11. Белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение. Онкотическое давление крови и его роль.

Плазма крови — это жидкая часть крови желтоватого цвета. Она содержит 90-92% воды и 8-10% сухого вещества, главным образом белков и солей, а также липидов, углеводов, продуктов обмена, гормонов, ферментов, витаминов и растворенных в ней газов.

Основную массу растворимых нелетучих веществ плазмы крови образуют белки. Их концентрация лежит в пределах 60-80 г/л; они составляют примерно 4% всех белков организма.В плазме крови человека содержится около 100 различных белков.

Важнейшей составной частью плазмы являются белки, содержание которых составляет 7-8% от массы плазмы. Белки плазмы — альбумины, глобулины и фибриноген.

На долю глобулярного белка фибриногена (молекулярная масса 340 000) приходится 0,2-0,4%. Плазма крови, лишенная фибриногена, называется сывороткой.

Альбумины – мелкодисперсные белки,. В плазме их содержится около 50–60 %, что составляет 37–41 г/л. В организме они выполняются следующие функции:

1. являются депо аминокислот;

2. обеспечивают суспензионное свойство крови, поскольку являются гидрофильными белками и удерживают воду;

3. участвуют в поддержании коллоидных свойств за счет способности удерживать воду в кровеносном русле;

4. транспортируют гормоны, неэтерефицированные жирные кислоты, неорганические вещества и т. д.

При недостатке альбуминов возникает отек тканей (вплоть до гибели организма).

Глобулины – крупнодисперсные молекулы, молекулярная масса которых более 100 000 Д. Их концентрация колеблется в пределах 30–35 %, что составляет около 30–34 г/л. При электрофорезе глобулины распадаются на несколько видов: β1– глобулины, β2-глобулины, β-глобулины, γ-глобулины.

Функции глобулинов:

1. Защитная. Связана с наличием иммуноглобулинов – антител, способных связывать антигены.

2. Транспортная. Связана с переносом металлов с помощью гаптоглобина и церулоплазмина.

3. Патологическая. Патологические глобулины образуются в ходе воспалительных реакций, поэтому в норме не обнаруживаются.

Плазма крови, лишенная фибриногена, называется сывороткой.

Онкотическое давление – это осмотическое давление, создаваемое белками в коллоидном растворе. Так как белки плазмы крови плохо проходят через стенки капилляров в ткани, то онкотическое давление обеспечивает удержание воды в крови. Альбумины составляют преобладающую часть белков плазмы, поэтому онкотическое давление создается преимущественно альбуминами. Снижение их содержания в плазме приводит к потере воды плазмой и отеку тканей, а увеличение – к задержке воды в кровяном русле.

12. Изотонический, физиолгический, гипо и гипертонические растворы и их применение в медицине. Принципы приготовления кровозамещающих растворов

Изотони́ческие раство́ры — водные растворы, изотоничные плазме крови. Простейшим раствором такого типа является так называемый физиологический раствор («физраствор») — водный раствор хлорида натрия (NaCl) с массовой долей ω(NaCl)≈ 0,9%.

Растворы с осмотическим давлением 7,6 атм. (5780 мм рт. ст.) называются изотоническими (5 % раствор глюкозы, 0,9 % раствор NaCl), с большим – гипертоническими, с меньшим – гипотоническими.

Изотонический раствор восполняет дефицит жидкости в организме при дегидратации.

0,9 nacl Физиологические растворы применяются в качестве дезинтоксикационного средства, для коррекции состояния при обезвоживании, для растворения других лекарственных препаратов, реже как заменитель крови или для промывания контактных линз.

Гипотонический раствор применяется в медицине для проверки осмотической стойкости эритроцитов; 0,45 % раствор NaCl, 2,5 % раствор глюкозы в небольших количествах можно переливать внутривенно при повышении осмотичности крови (почечная недостаточность).

Гипертонический раствор применяется в медицине для дренирования инфицированных ран; внутривенно 10 %, 20 %, 40 % растворы глюкозы с добавлением инсулина с трофической целью.