Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

диспансеризация

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
16.01.2024
Размер:
2.37 Mб
Скачать

 

 

 

 

 

медицинским

 

 

 

 

 

 

 

показаниям.

 

 

 

 

 

 

 

КТ брюшной

 

 

 

 

 

 

 

полости,

 

 

 

 

 

 

 

холангиография,

 

 

 

 

 

 

 

спленопортография -

 

 

 

 

 

 

 

по показаниям.

 

 

 

 

 

 

 

Пункционная

 

 

 

 

 

 

 

биопсия печени - по

 

 

 

 

 

 

 

медицинским

 

 

 

 

 

 

 

показаниям.

 

 

 

 

 

 

 

Психометрические

 

 

 

 

 

 

 

тесты - при каждом

 

 

 

 

 

 

 

медицинском

 

 

 

 

 

 

 

осмотре.

 

 

 

 

 

 

 

Аммиак крови, ЭЭГ -

 

 

 

 

 

 

 

по медицинским

 

 

 

 

 

 

 

показаниям

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

193

K76.6

III, IV

ЛФК

Аналогично K74.

Оценка физического

Улучшение или

Снятие

 

Портальная гипертензия

 

 

Врач - детский хирург

развития - 2 раза в

стабилизация

достиже

 

 

 

 

(врач-хирург) - 2 раза в год

год.

состояния. Отсутствие

 

 

 

 

 

 

ОАК, МНО - 4 раза в

прогрессирования

 

 

 

 

 

 

год.

заболевания и

 

 

 

 

 

 

БАК (АЛТ, АСТ,

осложнений

 

 

 

 

 

 

билирубин,

 

 

 

 

 

 

 

тимоловая проба,

 

 

 

 

 

 

 

ГГТП, ЩФ, глюкоза,

 

 

 

 

 

 

 

-амилаза, общий

 

 

 

 

 

 

 

белок и белковые

 

 

 

 

 

 

 

фракции, ОХ, ТГ,

 

 

 

 

 

 

 

ЛПВП, ЛПНП, K, Ca,

 

 

 

 

 

 

 

Na, Cl),

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

коагулограмма, пероральный глюкозотолерантный тест - 2 раза в год.

-фетопротеин - 2 раза в год.

УЗИ ОБП и УЗДГ сосудов системы воротной вены - 2 раза в год. Исследование

HBsAg, анти-НCV -

первично и далее - по медицинским показаниям.

КТ брюшной полости, холангиография, спленопортография - по показаниям. Пункционная биопсия печени - по медицинским показаниям. Психометрические тесты - при каждом медицинском осмотре.

Аммиак крови, ЭЭГ - по медицинским показаниям.

ЭГДС - 1 раз в год

ГЛАВА 11 БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ. ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ (ПОРОКИ РАЗВИТИЯ) МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

194

N00

III

Освобождение - на

Врач-педиатр участковый

ОАК - 2 раза в год.

Улучшение или

Снятие

 

Острый нефритический

 

1 месяц после

(врач-педиатр, врач общей

ОАМ - первые 6

стабилизация

отсутств

 

синдром

 

выписки из

практики) - первые 6

месяцев

состояния.

обостре

 

 

 

стационара, СМГ -

месяцев - 1 раз в месяц,

наблюдения - 2 раза

Выздоровление с

сохранн

 

 

 

на 1 год, далее -

далее - 4 раза в год.

в месяц, далее - 1 раз

полным

почек в

 

 

 

подготовительная.

Врач-нефролог - 2 раза в

в месяц, в случае

восстановлением

 

 

 

 

Освобождение от

год.

стойкой ремиссии в

функции почек

 

 

 

 

занятий в бассейне

Врач-оториноларинголог,

течение года - 4 раза

 

 

 

 

 

и лыжами

врач-стоматолог детский

в год.

 

 

 

 

 

 

(врач-стоматолог), врач-

Анализ мочи по

 

 

 

 

 

 

офтальмолог - 1 раз год

Зимницкому с

 

 

 

 

 

 

 

определением

 

 

 

 

 

 

 

суточной

 

 

 

 

 

 

 

протеинурии - 2 раза

 

 

 

 

 

 

 

в год.

 

 

 

 

 

 

 

БАК (мочевина,

 

 

 

 

 

 

 

креатинин, ОХ,

 

 

 

 

 

 

 

общий белок, K, Na,

 

 

 

 

 

 

 

Ca, Р, Cl, АСЛ-О,

 

 

 

 

 

 

 

СРБ) - 2 раза в год.

 

 

 

 

 

 

 

Клиренс по

 

 

 

 

 

 

 

эндогенному

 

 

 

 

 

 

 

креатинину - 2 раза в

 

 

 

 

 

 

 

год.

 

 

 

 

 

 

 

Профиль АД - 4 раза

 

 

 

 

 

 

 

в год.

 

 

 

 

 

 

 

УЗИ почек - 1 раз в

 

 

 

 

 

 

 

год

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

195

N01

III

ЛФК

Врач-педиатр участковый

ОАК в первый год - 1

Улучшение или

Снятие

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Быстро

 

 

(врач-педиатр, врач общей

раз в 3 месяца,

стабилизация

достиже

 

прогрессирующий

 

 

практики) - первые 6

далее - 2 раза в год

состояния.

 

 

нефритический синдром

 

 

месяцев после активных

(при

Выздоровление с

 

 

 

 

 

проявлений - 1 раз в месяц;

иммуносупрессивной

полным

 

 

 

 

 

далее - 4 раза в год.

терапии - 1 раз в

восстановлением

 

 

 

 

 

Врач-нефролог - 4 раза в

неделю).

функции почек

 

 

 

 

 

год в первый год

ОАМ - первые 6

 

 

 

 

 

 

наблюдения после

месяцев

 

 

 

 

 

 

установления диагноза или

наблюдения - 2 раза

 

 

 

 

 

 

обострения, далее - 2 раза в

в месяц, далее - 1 раз

 

 

 

 

 

 

год (при отсутствии врача-

в месяц, при стойкой

 

 

 

 

 

 

нефролога - консультация

ремиссии в течение

 

 

 

 

 

 

областного (городского)

года - 4 раза в год.

 

 

 

 

 

 

врача-нефролога - 1 раз в

Анализ мочи по

 

 

 

 

 

 

год).

Зимницкому с

 

 

 

 

 

 

Врач-оториноларинголог,

определением

 

 

 

 

 

 

врач-стоматолог детский

суточной

 

 

 

 

 

 

(врач-стоматолог), врач-

протеинурии - 2 раза

 

 

 

 

 

 

офтальмолог - 1 раз год

в год.

 

 

 

 

 

 

 

БАК (мочевина,

 

 

 

 

 

 

 

креатинин, ОХ,

 

 

 

 

 

 

 

общий белок, K, Na,

 

 

 

 

 

 

 

Ca, Р, Cl, СРБ) - 2

 

 

 

 

 

 

 

раза в год.

 

 

 

 

 

 

 

Клиренс по

 

 

 

 

 

 

 

эндогенному

 

 

 

 

 

 

 

креатинину - 2 раза в

 

 

 

 

 

 

 

год.

 

 

 

 

 

 

 

Профиль АД - 4 раза

 

 

 

 

 

 

 

в год.

 

 

 

 

 

 

 

СМАД - по

 

 

 

 

 

 

 

медицинским

 

 

 

 

 

 

 

показаниям.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

УЗИ почек - 1 раз в

 

 

 

 

 

 

 

год

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

196

N02

III

ЛФК, СМГ

Врач-педиатр участковый

ОАК - 2 раза в год.

Улучшение или

Снятие

 

Рецидивирующая и

 

 

(врач-педиатр, врач общей

ОАМ - первые 6

стабилизация

отсутств

 

устойчивая гематурия

 

 

практики) - первые 6

месяцев после

состояния

обостре

 

 

 

 

месяцев после активных

активных

 

сохранн

 

 

 

 

проявлений - 1 раз в месяц;

проявлений - 1 раз в

 

почек в

 

 

 

 

далее - 4 раза в год.

месяц, при стойкой

 

либо с у

 

 

 

 

Врач-нефролог - 2 раза в

ремиссии в течение

 

нефроби

 

 

 

 

первый год наблюдения

года - 4 раза в год.

 

 

 

 

 

 

после установления

Анализ мочи по

 

 

 

 

 

 

диагноза или обострения,

Зимницкому с

 

 

 

 

 

 

далее - 1 раз в год (при

определением

 

 

 

 

 

 

отсутствии врача-

суточной

 

 

 

 

 

 

нефролога - консультация

протеинурии - 2 раза

 

 

 

 

 

 

областного (городского)

в год.

 

 

 

 

 

 

врача-нефролога - 1 раз в

БАК (мочевина,

 

 

 

 

 

 

год).

креатинин, ОХ,

 

 

 

 

 

 

Врач-оториноларинголог,

общий белок, K, Na,

 

 

 

 

 

 

врач-стоматолог детский

Ca, Р, Cl, АСЛ-О,

 

 

 

 

 

 

(врач-стоматолог), врач-

СРБ) - 2 раза в год.

 

 

 

 

 

 

офтальмолог, врач-акушер-

Клиренс по

 

 

 

 

 

 

гинеколог - 1 раз год.

эндогенному

 

 

 

 

 

 

Врач-уролог - по

креатинину - 2 раза в

 

 

 

 

 

 

медицинским показаниям

год.

 

 

 

 

 

 

 

Бактериологическое

 

 

 

 

 

 

 

исследование мочи

 

 

 

 

 

 

 

на микобактерии

 

 

 

 

 

 

 

туберкулеза

 

 

 

 

 

 

 

трехкратно - 1 раз в

 

 

 

 

 

 

 

год.

 

 

 

 

 

 

 

Профиль АД - 4 раза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в год.

 

 

 

 

 

 

 

СМАД - по

 

 

 

 

 

 

 

медицинским

 

 

 

 

 

 

 

показаниям.

 

 

 

 

 

 

 

УЗИ почек - 1 раз в

 

 

 

 

 

 

 

год

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

197

N03

III

Освобождение - 1

Врач-педиатр участковый

ОАК - 2 раза в год.

Улучшение или

Снятие

 

Хронический

 

месяц после

(врач-педиатр, врач общей

ОАМ - 6 месяцев

стабилизация

достиже

 

нефритический синдром

 

обострения,

практики) - первые 6

после активных

состояния. Отсутствие

 

 

 

 

СМГ

месяцев после активных

проявлений - 2 раза в

обострений и

 

 

 

 

 

проявлений - 1 раз в месяц;

месяц, далее - 1 раз в

прогрессирования

 

 

 

 

 

далее - 4 раза в год.

месяц, в случае

заболевания.

 

 

 

 

 

Врач-нефролог - 2 раза в

стойкой ремиссии в

Сохранение функций

 

 

 

 

 

год в первый год

течение года - 4 раза

почек

 

 

 

 

 

наблюдения после

в год.

 

 

 

 

 

 

установления диагноза или

Анализ мочи по

 

 

 

 

 

 

обострения, далее - 1 раз в

Зимницкому с

 

 

 

 

 

 

год (при отсутствии врача-

определением

 

 

 

 

 

 

нефролога - консультация

суточной

 

 

 

 

 

 

областного (городского)

протеинурии - 2 раза

 

 

 

 

 

 

врача-нефролога - 1 раз в

в год.

 

 

 

 

 

 

год).

БАК (мочевина,

 

 

 

 

 

 

Врач-оториноларинголог,

креатинин, ОХ,

 

 

 

 

 

 

врач-стоматолог детский

общий белок, K, Na,

 

 

 

 

 

 

(врач-стоматолог), врач-

Ca, Р, Cl, АСЛ-О,

 

 

 

 

 

 

офтальмолог - 1 раз год

СРБ) - 2 раза в год.

 

 

 

 

 

 

 

Клиренс по

 

 

 

 

 

 

 

эндогенному

 

 

 

 

 

 

 

креатинину - 2 раза в

 

 

 

 

 

 

 

год.

 

 

 

 

 

 

 

Профиль АД - 4 раза

 

 

 

 

 

 

 

в год.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СМАД - по

 

 

 

 

 

 

 

медицинским

 

 

 

 

 

 

 

показаниям.

 

 

 

 

 

 

 

УЗИ почек - 1 раз в

 

 

 

 

 

 

 

год

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

198

N04

IV

Освобождение - 1

Врач-педиатр участковый

ОАК - первые 6

Улучшение или

Снятие

 

Нефротический синдром

 

месяц после

(врач-педиатр, врач общей

месяцев после

стабилизация

достиже

 

 

 

обострения.

практики) - первые 6

активных

состояния. Отсутствие

 

 

 

 

ЛФК - на 1 год,

месяцев после активных

проявлений - 1 раз в

обострений и

 

 

 

 

далее - СМГ.

проявлений - 1 раз в месяц;

месяц, далее - 2 раза

прогрессирования

 

 

 

 

Освобождение от

далее - 4 раза в год.

в год.

заболевания.

 

 

 

 

занятий в бассейне

Врач-нефролог - 2 раза в

ОАМ - первые 6

Сохранение функций

 

 

 

 

и лыжами

год в первый год

месяцев после

почек

 

 

 

 

 

наблюдения после

активных

 

 

 

 

 

 

установления диагноза или

проявлений - 2 раза в

 

 

 

 

 

 

обострения, далее - 1 раз в

месяц, далее - 1 раз в

 

 

 

 

 

 

год (при отсутствии врача-

месяц, при стойкой

 

 

 

 

 

 

нефролога - консультация

ремиссии в течение

 

 

 

 

 

 

областного (городского)

года - 4 раза в год.

 

 

 

 

 

 

врача-нефролога - 1 раз в

Анализ мочи по

 

 

 

 

 

 

год).

Зимницкому с

 

 

 

 

 

 

Врач-оториноларинголог,

определением

 

 

 

 

 

 

врач-стоматолог детский

суточной

 

 

 

 

 

 

(врач-стоматолог), врач-

протеинурии первые

 

 

 

 

 

 

офтальмолог - 1 раз год

6 месяцев после

 

 

 

 

 

 

 

рецидива - 1 раз в 3

 

 

 

 

 

 

 

месяца, далее - 2 раза

 

 

 

 

 

 

 

в год.

 

 

 

 

 

 

 

БАК (мочевина,

 

 

 

 

 

 

 

креатинин, ОХ,

 

 

 

 

 

 

 

общий белок, K, Na,

 

 

 

 

 

 

 

Ca, Cl, Р, СРБ) - 2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

раза в год.

 

 

 

 

 

 

 

Клиренс по

 

 

 

 

 

 

 

эндогенному

 

 

 

 

 

 

 

креатинину - 2 раза в

 

 

 

 

 

 

 

год.

 

 

 

 

 

 

 

УЗИ почек - 1 раз в

 

 

 

 

 

 

 

год

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

199

N06

III

ЛФК, СМГ

Врач-педиатр участковый

ОАК - 2 раза в год.

Уменьшение

Снятие

 

Изолированная

 

 

(врач-педиатр, врач общей

ОАМ - первые 6

(отсутствие)

достиже

 

протеинурия с

 

 

практики) - 4 раза в год, при

месяцев после

протеинурии

 

 

уточненным

 

 

стойкой ремиссии - 2 раза в

активных

 

 

 

морфологическим

 

 

год.

проявлений - 2 раза в

 

 

 

поражением

 

 

Врач-нефролог - 2 раза в

месяц, далее - 1 раз в

 

 

 

(протеинурия

 

 

год в первый год

месяц, далее - 4 раза

 

 

 

(изолированная)

 

 

наблюдения после

в год, при стойкой

 

 

 

(ортостатическая)

 

 

установления диагноза или

ремиссии - 2 раза в

 

 

 

(стойкая) с

 

 

обострения, далее - 1 раз в

год.

 

 

 

морфологическим

 

 

год, по медицинским

Анализ мочи по

 

 

 

поражением,

 

 

показаниям - чаще (при

Зимницкому с

 

 

 

уточненным)

 

 

отсутствии врача-

определением

 

 

 

 

 

 

нефролога - консультация

суточной

 

 

 

 

 

 

областного (городского)

протеинурии - 2 раза

 

 

 

 

 

 

врача-нефролога - 1 раз в

в год.

 

 

 

 

 

 

год).

БАК (мочевина,

 

 

 

 

 

 

Врач-оториноларинголог,

креатинин, общий

 

 

 

 

 

 

врач-стоматолог детский

белок, K, Na, Ca, Р,

 

 

 

 

 

 

(врач-стоматолог), врач-

Cl, АСЛ-О, СРБ),

 

 

 

 

 

 

офтальмолог - 1 раз год

клиренс по

 

 

 

 

 

 

 

эндогенному

 

 

 

 

 

 

 

креатинину - 2 раза в

 

 

 

 

 

 

 

год, далее - 1 раз в

 

 

 

 

 

 

 

год.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Бактериологическое

 

 

 

 

 

 

 

исследование мочи

 

 

 

 

 

 

 

на микобактерии

 

 

 

 

 

 

 

туберкулеза - 1 раз в

 

 

 

 

 

 

 

год.

 

 

 

 

 

 

 

УЗИ почек - 1 раз в

 

 

 

 

 

 

 

год

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

200

N07

III

ЛФК, СМГ

Врач-педиатр участковый

ОАК - 2 раза в год.

Сохранение функций

Снятие

 

Наследственная

 

 

(врач-педиатр, врач общей

ОАМ - 4 раза в год.

почек

достиже

 

нефропатия, не

 

 

практики) - 4 раза в год.

Анализ мочи по

 

 

 

классифицированная в

 

 

Врач-нефролог - 2 раза в

Зимницкому - 2 раза

 

 

 

других рубриках

 

 

год в первый год

в год с определением

 

 

 

 

 

 

наблюдения после

суточной

 

 

 

 

 

 

установления диагноза или

протеинурии.

 

 

 

 

 

 

обострения, далее - 1 раз в

БАК (мочевина,

 

 

 

 

 

 

год (при отсутствии -

креатинин, общий

 

 

 

 

 

 

консультация областного

белок, K, Na, Ca, Р,

 

 

 

 

 

 

(городского) врача-

Cl, СРБ) - 2 раза в

 

 

 

 

 

 

нефролога - 1 раз в год).

год.

 

 

 

 

 

 

Врач-оториноларинголог,

УЗИ почек - 1 раз в

 

 

 

 

 

 

врач-стоматолог детский

год.

 

 

 

 

 

 

(врач-стоматолог), врач-

Аудиометрия - 1 раз

 

 

 

 

 

 

офтальмолог - 1 раз год

в год

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

201

N10

II

Освобождение - 1

Врач-педиатр участковый

ОАК - 1 раз в 3

Отсутствие

Снятие

 

Острый

 

месяц, СМГ,

(врач-педиатр, врач общей

месяца, далее - 2 раза

обострений.

полной

 

тубулоинтерстициальны

 

подготовительная,

практики) - первые 3 месяца

в год.

Сохранение

лаборат

 

й нефрит

 

основная

1 раз в месяц, далее - 1 раз в

ОАМ - первые 6

парциальных функций

ремисси

 

 

 

 

3 месяца, со второго года

месяцев: первый

почек

лет

 

 

 

 

наблюдения - 2 раза в год.

месяц - 1 раз в 10

 

 

 

 

 

 

Врач-нефролог в первый

дней, далее - 1 раз в

 

 

 

 

 

 

год после установления

месяц, второе

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

диагноза или обострения - 2

полугодие - 1 раз в 3

 

 

 

 

 

 

раза в год, далее - 1 раз в

месяца; со второго

 

 

 

 

 

 

год (при отсутствии врача-

года наблюдения - 2

 

 

 

 

 

 

нефролога - консультация

раза в год.

 

 

 

 

 

 

областного (городского)

БАК (мочевина,

 

 

 

 

 

 

врача-нефролога).

креатинин, глюкоза,

 

 

 

 

 

 

Врач-оториноларинголог,

общий белок, K, Na,

 

 

 

 

 

 

врач-стоматолог детский

Ca, Cl, СРБ) - 1 раз в

 

 

 

 

 

 

(врач-стоматолог), врач-

год.

 

 

 

 

 

 

уролог - 1 раз в год.

Клиренс по

 

 

 

 

 

 

Врач-акушер-гинеколог - по

эндогенному

 

 

 

 

 

 

медицинским показаниям

креатинину - 1 раз в

 

 

 

 

 

 

 

год.

 

 

 

 

 

 

 

Бактериологическое

 

 

 

 

 

 

 

исследование мочи с

 

 

 

 

 

 

 

определением

 

 

 

 

 

 

 

чувствительности к

 

 

 

 

 

 

 

антибиотикам - через

 

 

 

 

 

 

 

3 недели по

 

 

 

 

 

 

 

окончании

 

 

 

 

 

 

 

антибактериальной

 

 

 

 

 

 

 

терапии - трехкратно

 

 

 

 

 

 

 

с интервалом 3 - 6

 

 

 

 

 

 

 

недель, далее - по

 

 

 

 

 

 

 

медицинским

 

 

 

 

 

 

 

показаниям.

 

 

 

 

 

 

 

Бактериологическое

 

 

 

 

 

 

 

исследование мочи

 

 

 

 

 

 

 

на микобактерии

 

 

 

 

 

 

 

туберкулеза - 1 раз в

 

 

 

 

 

 

 

год.

 

 

 

 

 

 

 

Анализ мочи по

 

 

 

 

 

 

 

Зимницкому - 1 раз в