диспансеризация
.pdf
|
|
|
|
этиотропную терапию, |
год. |
|
|
|
|
|
|
консультация областного |
ПЦР РНК ВГС |
|
|
|
|
|
|
врача-инфекциониста - 4 |
качественная - 1 раз |
|
|
|
|
|
|
раза в год |
в год. |
|
|
|
|
|
|
|
По медицинским |
|
|
|
|
|
|
|
показаниям - ПЦР |
|
|
|
|
|
|
|
РНК ВГС |
|
|
|
|
|
|
|
количественная. |
|
|
|
|
|
|
|
При проведении |
|
|
|
|
|
|
|
этиотропного |
|
|
|
|
|
|
|
лечения: |
|
|
|
|
|
|
|
БАК (АЛТ, АСТ, |
|
|
|
|
|
|
|
тимоловая проба, |
|
|
|
|
|
|
|
общий билирубин, |
|
|
|
|
|
|
|
ГГТП, мочевая |
|
|
|
|
|
|
|
кислота, глюкоза, |
|
|
|
|
|
|
|
ЩФ) - 1 раз в месяц. |
|
|
|
|
|
|
|
Гормоны |
|
|
|
|
|
|
|
щитовидной железы |
|
|
|
|
|
|
|
(св. Т4, ТТГ, АТ к |
|
|
|
|
|
|
|
ТПО) - 4 раза в год. |
|
|
|
|
|
|
|
ПЦР РНК ВГС |
|
|
|
|
|
|
|
(качественная), при |
|
|
|
|
|
|
|
положительном |
|
|
|
|
|
|
|
результате - |
|
|
|
|
|
|
|
количественная |
|
|
|
|
|
|
|
(через 1, 3, 6, 9, 12 |
|
|
|
|
|
|
|
месяцев после начала |
|
|
|
|
|
|
|
терапии, через 6 |
|
|
|
|
|
|
|
месяцев после |
|
|
|
|
|
|
|
отмены) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГЛАВА 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
БОЛЕЗНИ КРОВИ, КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ И ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ
18 |
D50 |
III |
Освобождение - до |
Врач-педиатр участковый |
ОАК с подсчетом |
Отсутствие рецидива |
В течен |
|
Железодефицитная |
|
нормализации |
(врач-педиатр, врач общей |
ретикулоцитов - 1 |
|
|
|
анемия |
|
уровня |
практики) - 4 раза в год. |
раз в 2 - 4 недели до |
|
|
|
|
|
гемоглобина, далее |
Врач-гематолог - 1 раз в год |
нормализации |
|
|
|
|
|
- |
(при тяжелой анемии и в |
уровня гемоглобина, |
|
|
|
|
|
подготовительная, |
случаях резистентности к |
далее - 4 раза в год. |
|
|
|
|
|
основная |
лечению лекарственными |
БАК (общий белок, |
|
|
|
|
|
|
средствами на основе |
сывороточное |
|
|
|
|
|
|
железа). |
железо, ОЖСС, |
|
|
|
|
|
|
Другие врачи-специалисты - |
ферритин) - 1 раз в |
|
|
|
|
|
|
по медицинским |
год. |
|
|
|
|
|
|
показаниям |
Другие |
|
|
|
|
|
|
|
обследования - по |
|
|
|
|
|
|
|
медицинским |
|
|
|
|
|
|
|
показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19 |
D51.0 |
III |
Освобождение - до |
Врач-педиатр участковый |
ОАК с подсчетом |
Отсутствие рецидива |
Снятие |
|
Витамин В12-дефицитная |
|
нормализации |
(врач-педиатр, врач общей |
ретикулоцитов - 1 |
|
достиже |
|
анемия вследствие |
|
уровня |
практики) - 4 раза в год. |
раз в 2 недели до |
|
|
|
дефицита внутреннего |
|
гемоглобина, далее |
Врач-гематолог - 2 раза в |
нормализации |
|
|
|
фактора |
|
- |
год. |
уровня гемоглобина, |
|
|
|
|
|
подготовительная, |
Другие врачи-специалисты - |
далее - 4 раза в год. |
|
|
|
|
|
основная |
по медицинским |
БАК (билирубин и |
|
|
|
|
|
|
показаниям |
его фракции, общий |
|
|
|
|
|
|
|
белок, ЩФ, АЛТ, |
|
|
|
|
|
|
|
АСТ, ЛДГ, амилаза, |
|
|
|
|
|
|
|
сывороточное |
|
|
|
|
|
|
|
железо, ферритин) - |
|
|
|
|
|
|
|
1 раз в год. |
|
|
|
|
|
|
|
Уровень витамина |
|
|
|
|
|
|
|
В12 в сыворотке |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
крови - 2 раза в год. |
|
|
|
|
|
|
|
УЗИ ОБП - 1 раз в |
|
|
|
|
|
|
|
год. |
|
|
|
|
|
|
|
Другие |
|
|
|
|
|
|
|
обследования - по |
|
|
|
|
|
|
|
медицинским |
|
|
|
|
|
|
|
показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20 |
D52 |
III |
Освобождение - до |
Врач-педиатр участковый |
ОАК с подсчетом |
Отсутствие рецидива |
В течен |
|
Фолиеводефицитная |
|
нормализации |
(врач-педиатр, врач общей |
ретикулоцитов - 1 |
|
|
|
анемия |
|
уровня |
практики) - 4 раза в год. |
раз в 2 недели до |
|
|
|
|
|
гемоглобина, далее |
Врач-гематолог - 1 раз в год |
нормализации |
|
|
|
|
|
- |
(при тяжелой форме, в |
уровня гемоглобина, |
|
|
|
|
|
подготовительная, |
случаях неэффективности |
далее - 4 раза в год. |
|
|
|
|
|
основная |
проводимой терапии). |
БАК - по |
|
|
|
|
|
|
Другие врачи-специалисты - |
медицинским |
|
|
|
|
|
|
по медицинским |
показаниям. |
|
|
|
|
|
|
показаниям |
Уровень фолиевой |
|
|
|
|
|
|
|
кислоты в сыворотке |
|
|
|
|
|
|
|
крови - 2 раза в год. |
|
|
|
|
|
|
|
Другие |
|
|
|
|
|
|
|
обследования - по |
|
|
|
|
|
|
|
медицинским |
|
|
|
|
|
|
|
показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21 |
D53 |
III |
Освобождение - до |
Врач-педиатр участковый |
ОАК с подсчетом |
Отсутствие рецидива |
В течен |
|
Другие анемии, |
|
нормализации |
(врач-педиатр, врач общей |
ретикулоцитов - 1 |
|
|
|
связанные с питанием |
|
уровня |
практики) - 4 раза в год. |
раз в 2 недели до |
|
|
|
|
|
гемоглобина, далее |
Врач-гастроэнтеролог - |
нормализации |
|
|
|
|
|
- |
1 раз в год. |
уровня гемоглобина, |
|
|
|
|
|
подготовительная, |
Другие врачи-специалисты - |
далее - 4 раза в год. |
|
|
|
|
|
основная |
по медицинским |
Другие |
|
|
|
|
|
|
показаниям |
исследования - по |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
медицинским |
|
|
|
|
|
|
|
показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22 |
D55 |
III, IV |
ЛФК |
Врач-педиатр участковый |
ОАК с подсчетом |
Отсутствие кризов |
Снятие |
|
Анемия вследствие |
|
|
(врач-педиатр, врач общей |
числа ретикулоцитов |
|
достиже |
|
ферментных нарушений |
|
|
практики) - 4 раза в год. |
и ретикулоцитарного |
|
|
|
|
|
|
Врач-гематолог - 4 раза в |
индекса - 4 раза в |
|
|
|
|
|
|
год. |
год. |
|
|
|
|
|
|
Другие врачи-специалисты - |
БАК (билирубин и |
|
|
|
|
|
|
по медицинским |
его фракции, |
|
|
|
|
|
|
показаниям |
гемоглобин плазмы, |
|
|
|
|
|
|
|
гаптоглобин, АСТ, |
|
|
|
|
|
|
|
АЛТ, ЛДГ, ГГТП, |
|
|
|
|
|
|
|
ЩФ) - 2 раза в год. |
|
|
|
|
|
|
|
ОАМ, УЗИ ОБП - 1 |
|
|
|
|
|
|
|
раз в год. |
|
|
|
|
|
|
|
Другие |
|
|
|
|
|
|
|
исследования - по |
|
|
|
|
|
|
|
медицинским |
|
|
|
|
|
|
|
показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23 |
D56 |
III, IV |
ЛФК |
Врач-педиатр участковый |
ОАК с подсчетом |
Отсутствие кризов |
Снятие |
|
Талассемия |
|
|
(врач-педиатр, врач общей |
ретикулоцитов и |
|
достиже |
|
|
|
|
практики) - 4 раза в год. |
ретикулоцитарного |
|
|
|
|
|
|
Врач-гематолог - 2 раза в |
индекса, |
|
|
|
|
|
|
год. |
тромбоцитов - 4 раза |
|
|
|
|
|
|
Другие врачи-специалисты - |
в год. |
|
|
|
|
|
|
по медицинским |
БАК (билирубин и |
|
|
|
|
|
|
показаниям |
его фракции, |
|
|
|
|
|
|
|
гаптоглобин, |
|
|
|
|
|
|
|
ферритин, |
|
|
|
|
|
|
|
сывороточное |
|
|
|
|
|
|
|
железо, общий белок, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АЛТ, АСТ, ЛДГ) - 2 |
|
|
|
|
|
|
|
раза в год. |
|
|
|
|
|
|
|
ОАМ - 1 раз в год. |
|
|
|
|
|
|
|
УЗИ ОБП - 1 раз в |
|
|
|
|
|
|
|
год. |
|
|
|
|
|
|
|
Другие |
|
|
|
|
|
|
|
обследования - по |
|
|
|
|
|
|
|
медицинским |
|
|
|
|
|
|
|
показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
24 |
D57 |
III, IV |
ЛФК |
Врач-педиатр участковый |
ОАК с подсчетом |
Отсутствие кризов |
Снятие |
|
Серповидно-клеточные |
|
|
(врач-педиатр, врач общей |
ретикулоцитов - 4 |
|
достиже |
|
нарушения |
|
|
практики) - 4 раза в год. |
раза в год. |
|
|
|
|
|
|
Врач-гематолог - 4 раза в |
БАК (билирубин и |
|
|
|
|
|
|
год. |
его фракции, |
|
|
|
|
|
|
Врач-детский хирург (врач- |
гаптоглобин, АЛТ, |
|
|
|
|
|
|
хирург) - 2 раза в год. |
АСТ, ЛДГ, амилаза, |
|
|
|
|
|
|
Врач-пульмонолог - 1 раз в |
K, Na, СРБ, |
|
|
|
|
|
|
год. |
ферритин) - 2 раза в |
|
|
|
|
|
|
Другие врачи-специалисты - |
год. |
|
|
|
|
|
|
по медицинским |
ОАМ - 2 раза в год. |
|
|
|
|
|
|
показаниям |
ЭКГ - 1 раз в год. |
|
|
|
|
|
|
|
УЗИ ОБП - 1 раз в |
|
|
|
|
|
|
|
год. |
|
|
|
|
|
|
|
R-графия ОГК - 1 раз |
|
|
|
|
|
|
|
в год. |
|
|
|
|
|
|
|
Другие |
|
|
|
|
|
|
|
обследования - по |
|
|
|
|
|
|
|
медицинским |
|
|
|
|
|
|
|
показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25 |
D58 |
III, IV |
ЛФК, СМГ |
Врач-педиатр участковый |
ОАК с подсчетом |
Отсутствие кризов |
Снятие |
|
Другие наследственные |
|
|
(врач-педиатр, врач общей |
ретикулоцитов, |
|
достиже |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гемолитические анемии |
|
|
практики) - 4 раза в год. |
ретикулоцитарного |
|
|
|
|
|
|
Врач-гематолог - 4 раза в |
индекса, |
|
|
|
|
|
|
год. |
тромбоцитов и |
|
|
|
|
|
|
Другие врачи-специалисты - |
лейкоцитарной |
|
|
|
|
|
|
по медицинским |
формулы - 12 раз в |
|
|
|
|
|
|
показаниям |
год (при уровне |
|
|
|
|
|
|
|
гемоглобина > 100 |
|
|
|
|
|
|
|
г/л - 4 раза в год). |
|
|
|
|
|
|
|
БАК (билирубин и |
|
|
|
|
|
|
|
его фракции, |
|
|
|
|
|
|
|
гаптоглобин, АЛТ, |
|
|
|
|
|
|
|
АСТ, гемоглобин |
|
|
|
|
|
|
|
плазмы, ферритин, |
|
|
|
|
|
|
|
сывороточное |
|
|
|
|
|
|
|
железо, ЛДГ, |
|
|
|
|
|
|
|
ГГТП) - 2 раза в год. |
|
|
|
|
|
|
|
ЭКГ - 1 раз в год. |
|
|
|
|
|
|
|
УЗИ ОБП - 1 раз в |
|
|
|
|
|
|
|
год. |
|
|
|
|
|
|
|
Другие |
|
|
|
|
|
|
|
обследования - по |
|
|
|
|
|
|
|
медицинским |
|
|
|
|
|
|
|
показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
26 |
D59.0 |
III, IV |
СМГ, ЛФК |
Врач-педиатр участковый |
ОАК с подсчетом |
Отсутствие кризов |
В течен |
|
Медикаментозная |
|
|
(врач-педиатр, врач общей |
ретикулоцитов, |
|
отсутств |
|
аутоиммунная |
|
|
практики) - 12 раз в год на |
ретикулоцитарного |
|
|
|
гемолитическая анемия |
|
|
первом году, далее - 2 раза в |
индекса, |
|
|
|
|
|
|
год при стойкой клинико- |
тромбоцитов и |
|
|
|
|
|
|
гематологической |
лейкоцитарной |
|
|
|
|
|
|
ремиссии. |
формулы - 1 раз в |
|
|
|
|
|
|
Врач-гематолог - 1 раз в |
месяц первые 6 |
|
|
|
|
|
|
месяц первые 6 месяцев, |
месяцев, далее - 4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
далее - 4 раза в год на |
раза в год. |
|
|
|
|
|
|
первом году наблюдения, |
БАК (билирубин и |
|
|
|
|
|
|
далее - 2 раза в год. |
его фракции, |
|
|
|
|
|
|
Другие врачи-специалисты - |
гаптоглобин, АСТ, |
|
|
|
|
|
|
по медицинским |
АЛТ, гемоглобин |
|
|
|
|
|
|
показаниям |
плазмы, ферритин, |
|
|
|
|
|
|
|
сывороточное |
|
|
|
|
|
|
|
железо, ЛДГ, ГГТП, |
|
|
|
|
|
|
|
АСЛ-О) - 2 раза в |
|
|
|
|
|
|
|
год. |
|
|
|
|
|
|
|
ЭКГ - 1 раз в год. |
|
|
|
|
|
|
|
УЗИ ОБП - 1 раз в |
|
|
|
|
|
|
|
год. |
|
|
|
|
|
|
|
Другие |
|
|
|
|
|
|
|
обследования - по |
|
|
|
|
|
|
|
медицинским |
|
|
|
|
|
|
|
показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
27 |
D60 |
III, IV |
ЛФК |
Врач-педиатр участковый |
ОАК с подсчетом |
Восстановление |
Снятие |
|
Приобретенная чистая |
|
|
(врач-педиатр, врач общей |
числа |
гематологических |
достиже |
|
красноклеточная аплазия |
|
|
практики) - 4 раза в год. |
ретикулоцитов - 1 |
показателей в течение |
|
|
(эритробластопения) |
|
|
Врач-гематолог - 1 раз в |
раз в месяц (до |
6 месяцев и более |
|
|
|
|
|
месяц (до восстановления |
восстановления |
|
|
|
|
|
|
показателей красной крови), |
показателей красной |
|
|
|
|
|
|
далее - 2 раза в год. |
крови). |
|
|
|
|
|
|
Другие врачи-специалисты - |
БАК - по |
|
|
|
|
|
|
по медицинским |
медицинским |
|
|
|
|
|
|
показаниям |
показаниям. |
|
|
|
|
|
|
|
ОАМ - по |
|
|
|
|
|
|
|
медицинским |
|
|
|
|
|
|
|
показаниям. |
|
|
|
|
|
|
|
УЗИ ОБП - 1 раз в |
|
|
|
|
|
|
|
год. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Другие |
|
|
|
|
|
|
|
обследования - по |
|
|
|
|
|
|
|
медицинским |
|
|
|
|
|
|
|
показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
28 |
D61 |
III, IV |
ЛФК |
Врач-педиатр участковый |
ОАК с подсчетом |
- |
Снятие |
|
Другие апластические |
|
|
(врач-педиатр, врач общей |
числа ретикулоцитов |
|
достиже |
|
анемии |
|
|
практики) - 4 раза в год. |
и 1 раз в месяц (до |
|
|
|
|
|
|
Врач-гематолог - 1 раз в |
восстановления |
|
|
|
|
|
|
месяц (на время приема |
показателей красной |
|
|
|
|
|
|
циклоспорина), после |
крови). |
|
|
|
|
|
|
завершения |
БАК (общий белок, |
|
|
|
|
|
|
иммуносупрессивной |
АСТ, АЛТ, |
|
|
|
|
|
|
терапии - 4 раза в год. |
ферритин, |
|
|
|
|
|
|
Другие врачи-специалисты - |
сывороточное |
|
|
|
|
|
|
по медицинским |
железо, ЛДГ, |
|
|
|
|
|
|
показаниям. |
мочевина, креатинин, |
|
|
|
|
|
|
После трансплантации |
электролиты, ГГТП), |
|
|
|
|
|
|
гемопоэтических стволовых |
уровень |
|
|
|
|
|
|
клеток составляется |
циклоспорина А в |
|
|
|
|
|
|
индивидуальный план |
крови - 1 раз в месяц |
|
|
|
|
|
|
наблюдения на основании |
во время приема |
|
|
|
|
|
|
рекомендаций организации |
циклоспорина, после |
|
|
|
|
|
|
здравоохранения, |
завершения |
|
|
|
|
|
|
оказывающей медицинскую |
иммуносупрессивной |
|
|
|
|
|
|
помощь в стационарных |
терапии - 4 раза в год |
|
|
|
|
|
|
условиях |
(без уровня |
|
|
|
|
|
|
|
циклоспорина). |
|
|
|
|
|
|
|
Клиренс по |
|
|
|
|
|
|
|
эндогенному |
|
|
|
|
|
|
|
креатинину - 4 раза в |
|
|
|
|
|
|
|
год. |
|
|
|
|
|
|
|
ОАМ - 4 раза в год. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЭКГ, УЗИ сердца - 1 |
|
|
|
|
|
|
|
раз в год. |
|
|
|
|
|
|
|
УЗИ ОБП - 1 раз в |
|
|
|
|
|
|
|
год. |
|
|
|
|
|
|
|
Другие |
|
|
|
|
|
|
|
обследования - по |
|
|
|
|
|
|
|
медицинским |
|
|
|
|
|
|
|
показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
29 |
D62 |
III |
Освобождение - до |
Врач-педиатр участковый |
ОАК с подсчетом |
Выздоровление |
В течен |
|
Острая |
|
нормализации |
(врач-педиатр, врач общей |
ретикулоцитов - 4 |
|
|
|
постгеморрагическая |
|
уровня |
практики) - 4 раза в год. |
раза в год. |
|
|
|
анемия |
|
гемоглобина, далее |
Другие врачи-специалисты - |
БАК (общий белок, |
|
|
|
|
|
- |
по медицинским |
сывороточное |
|
|
|
|
|
подготовительная, |
показаниям |
железо, ОЖСС, |
|
|
|
|
|
основная |
|
ферритин) - 1 раз в |
|
|
|
|
|
|
|
год. |
|
|
|
|
|
|
|
Копрограмма - 1 раз |
|
|
|
|
|
|
|
в год. |
|
|
|
|
|
|
|
Другие |
|
|
|
|
|
|
|
обследования - по |
|
|
|
|
|
|
|
медицинским |
|
|
|
|
|
|
|
показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30 |
D64 |
III, IV |
Освобождение - до |
Врач-педиатр участковый |
ОАК с подсчетом |
Выздоровление |
Длитель |
|
Другие анемии |
|
нормализации |
(врач-педиатр, врач общей |
ретикулоцитов, |
|
наблюде |
|
|
|
уровня |
практики) - 4 раза в год. |
тромбоцитов и |
|
рекомен |
|
|
|
гемоглобина, далее |
Врач-гематолог, другие |
лейкоцитарной |
|
гематол |
|
|
|
- |
врачи-специалисты - по |
формулы - по |
|
|
|
|
|
подготовительная, |
медицинским показаниям |
медицинским |
|
|
|
|
|
основная |
|
показаниям (в |
|
|
|
|
|
|
|
зависимости от |
|
|
|
|
|
|
|
этиологии и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
результатов |
|
|
|
|
|
|
|
терапии). |
|
|
|
|
|
|
|
БАК - по |
|
|
|
|
|
|
|
медицинским |
|
|
|
|
|
|
|
показаниям. |
|
|
|
|
|
|
|
ЭКГ - 1 раз в год. |
|
|
|
|
|
|
|
УЗИ ОБП - 1 раз в |
|
|
|
|
|
|
|
год. |
|
|
|
|
|
|
|
Другие |
|
|
|
|
|
|
|
исследования - по |
|
|
|
|
|
|
|
медицинским |
|
|
|
|
|
|
|
показаниям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
31 |
D66 |
IV |
ЛФК |
Врач-педиатр участковый |
ОАК, ОАМ, БАК - 1 |
Отсутствие |
Снятие |
|
Наследственный |
|
|
(врач-педиатр, врач общей |
раз в год. |
кровотечений |
достиже |
|
дефицит фактора VIII |
|
|
практики) - 1 раз в год. |
Уровень |
|
|
|
|
|
|
Врач-гематолог (областной |
ингибиторов к VIII |
|
|
|
|
|
|
уровень) - 1 раз в год. |
фактору и уровень |
|
|
|
|
|
|
Врач-гематолог |
VIII фактора с |
|
|
|
|
|
|
(республиканский |
регистрацией ответа |
|
|
|
|
|
|
уровень) - 1 раз в год. |
на введение 50 МЕ/кг |
|
|
|
|
|
|
Врач ЛФК, врач- |
лекарственного |
|
|
|
|
|
|
реабилитолог, врач- |
средства на основе |
|
|
|
|
|
|
травматолог-ортопед, врач- |
VIII фактора с |
|
|
|
|
|
|
стоматолог детский (врач- |
последующим |
|
|
|
|
|
|
стоматолог) - 1 раз в год. |
обоснованием |
|
|
|
|
|
|
Врач-физиотерапевт, другие |
тактики |
|
|
|
|
|
|
врачи-специалисты - по |
гемостатической |
|
|
|
|
|
|
медицинским показаниям |
терапии - 1 раз в год |
|
|
|
|
|
|
|
(республиканский |
|
|
|
|
|
|
|
уровень). |
|
|
|
|
|
|
|
Другие |
|
|
|
|
|
|
|
обследования - по |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|