Микра ответы на 1 рубеж

что антитела имеют 2 активных центра, а антигены поливалентны (имеют несколько антигенных детерминант).

Практическое применение:

-идентификация возбудителя, выделенного из организма больного

-обнаружение в сыворотке крови больного антител к возбудителю

-определение групп крови (реакция Кумбса)

46.Реакция коагглютинации. Реакция пассивной гемагглютинации (определение, механизм, компоненты, практическое значение).

Механизм реакции коагглютинации: белок А обладает сродством в Fc-фрагменту иммуноглобулинов. Благодаря этому антитела связываются с стафилококком опосредованно через Fc-фрагмент, а Fab-фрагменты ориентированы наружу и способны в/д с соответствующими микробами, выделенными от больных

Реакция пассивной (непрямой) гемагглютинации (РПГА или РНГА) – это разновидность РА, при котором происходит в/д антитела с антигеном, расположенном на эритроцитах Компоненты:

-сыворотка больного (антитело)

-эритроцитарный диагностикум (АГ бактерий, адсорбированные на эритроцитах 1 группы крови)

Механизм: в исследуемый материал добавляют эритроцитарный диагностикум, при положительной реакции пассивно склеенные эритроциты покрывают дно лунки ровным слоем с фестончатыми краями («зонтик»); при отсутствии агглютинации эритроциты склеиваются в центральном углублении лунки, образуя компактную «пуговку» с резко очерченными краями

Практическое применение:

-определение антител в сыворотке крови больного

-определить наличие антигенов в исследуемом материале

47.Реакция преципитации (определение, механизм, компоненты, практическое значение)

Реакция преципитации – это иммунная реакция в/д антител с антигенами в присутствии электролитов, причем антиген находится в растворимом состоянии

Компоненты:

-антиген

-антитело (известная преципитирующая сыворотка)

-электролит (физраствор)

Механизм: при преципитации происходит осаждение растворимых антигенов антителами, что проявляется помутнением в виде полос преципитации (или кольца). Образование преципитата наблюдается при смешивании обоих реагентов (антител и антигенов) в эквивалентных количествах. Самый известный способ преципитации – кольцепреципитация

Практическое применение:

-определение антигенов и диагностика ряда инфекций (сибирская язва и др.)

-определение токсигенности культуры

-распознавание видовой принадлежности крови

48. Реакции, протекающие с участием меченых антигенов или антител (определение, компоненты, практическое значение). Реакция иммунофлюоресценции (РИФ), Иммуноферментный анализ (ИФА)

Реакция иммунофлюоресценции — РИФ (метод Кунса) основана на том, что антигены тканей или микроорганизмы, обработанные иммунными сыворотками с антителами, меченными флюорохромами, способны светиться в УФ-лучах люминесцентного микроскопа (прямой метод). Бактерии в мазке, обработанные такой специфической сывороткой, светятся по периферии клетки в виде каймы зеленого цвета.

Прямая РИФ:

Иммунная реакция в/д антител с антигенами, причем антитела метят флюорохромами, способные светиться при УФоблучении. Бактерии, обработанные люминесцирующей сывороткой, светятся на темном фоне по периферии клеток Компоненты:

-антиген

-антитело с флюорохромами

Непрямая РИФ: проводится в 2 этапа:

1)Антиген в/д с антителами, образуя иммунные комплексы

2)Комплекс АГ+АТ выявляется с помощью флюорохромной антиглобулиновой сыворотки. В результате образуется комплекс микроб+ антитела+ антитела к иммуноглобулинам,

меченные флюорохромами Компоненты:

-АТ

-АГ

-антиглобулиновая сыворотка, меченная флюорохромами

Значение РИФ:

- экспресс обнаружение антигенов микроорганизмов

Иммуноферментный анализ (ИФА) – лабораторное исследование, основанное на реакции антигенантитело. Суть – выявление специфических антител с помощью специальных биохимических реакций, которые помогают определить присутствие или отсутствие антител и их кол-во

Механизм: при определении антител в лунки, на которых адсорбированы антигены, вносят исследуемую сыворотку, меченную ферментом. Проявляют реакцию, добавляя субстрат для фермента. В присутствии фермента субстрат изменяется, при этом изменяется цвет раствора.

Компоненты:

-АГ

-АТ

-сыворотка с меченным ферментом

Практическое применение ИФА:

-качественное и количественное определение антигенов

-диагностика вирусных, бактериальных, протозойных инфекций

49. Сывороточные иммунные препараты. Гетерологические, гомологические сыворотки, получение. Виды иммунитета, создаваемого посредством введения иммунных сывороток или иммуноглобулинов.

Сывороточные иммунные препараты (иммунные сыворотки) – это плазма крови без фибриногена иммунизированных животных или человека, содержащая антитела против определенных антигенов

Вид приобретаемого иммунитета при введении сывороток или иммуноглобулинов: искусственный пассивный Вид приобретаемого иммунитета при введении вакцины (ослабленных м/о): искусственный

активный, т.к. способствует выработке собственных антител

50. Антигены, их основные свойства. Антигены микроорганизмов, их характеристика.

Антигены – это чужеродные для организма в-ва (белки), стимулирующие специфический иммунный ответ (гуморальный или клеточный)

Свойства антигенов:

-чужеродность – генетическое различие с белками макроорганизма

-антигенность – способность вызывать формирование иммунного ответа

-иммуногенность – способность вызывать формирование защитного иммунитета

-специфичность – способность АГ избирательно реагировать со строго определенным АТ

51. Иммуноглобулины. Строение. Классы. Значение в практике профилактики и терапии инфекционных болезней.

Иммуноглобулины (антитела) — это гамма-глобулины плазмы крови, способные специфически связываться с антигеном

Иммуноглобулины имеют высокую концентрацию АТ, лишены балластных белков, лучше проникают в ткани, эффективно связывают возбудителей в тканях. Гомологичные иммуноглобулины можно вводить без предварительной гипосенсибилизации, гетерологичные гаммаглобулины – только после гипосенсибилизации (дробный метод введения по Безредки). В практике иммуноглобулины и гаммаглобулины используют против вирусных заболеваний: натуральной оспы, гриппа, кори, клещевого энцефалита, герпетической инфекции; и

бактериальных заболеваний: стафилококковой инфекции, сибирской язвы, лептоспироза, коклюша

52. Методы микробиологической диагностики инфекционных заболеваний, их сущность

Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний проводится в трех основных направлениях:

1)поиски возбудителя заболевания в материале, взятом у больного (испражнения, моча, мокрота, кровь, гнойное отделяемое и др.);

2)обнаружение специфических антител в сыворотке крови — серологическая диагностика;

3)выявление повышенной чувствительности организма человека к возбудителям инфекционных заболеваний — аллергический метод.

Для выявления возбудителя инфекционного заболевания и его идентификации (определения вида возбудителя) используют 5 методов:

-бактериоскопический – изучение фиксированного мазка (препарата), размеры, окраска, форма

-бактериологический – посев на питательную среду и выделение чистой культуры, её изучение

-серологический – определение комплексов АГ+АТ

-биологический – заражение лабораторных животных

-молекулярно-генетический – ПЦР, исследование ДНК

53. Стафилококки, основные свойства. Таксономия, морфология, тиикториальные свойства, культивирование, антигенная структура, факторы вирулентности, эпидемиология, микробиологическая диагностика, специфическая профилактика.

Впервые стафилококки были описаны в 1878 г. известным немецким микробиологом Р. Кохом

В чистой культуре стафилококки выделили французский микробиолог Л. Пастер из гноя фурункула человека и шотландский хирург А. Огстон из гноя абсцессов пациентов хирургического стационара

Патогенные виды стафилококков (в частности, S. aureus) продуцируют плазмокоагулазу (коагулазоположительные) и фибринолизин. S. epidermidis и S. saprophyticus не продуцируют плазмокоагулазу (коагулазоотрицательные).

Стафилококки продуцируют каталазу (каталазоположительные), что отличает их от стрептококков и энтерококков, которые являются каталазоотрицательными бактериями.

Особое внимание уделяется метициллин-резистентным стафилококкам (MRS-штаммам), регистрируемым как при внутрибольничных вспышках, так и при внебольничных инфекциях. Среди метициллин-резистентных стафилококков чаще всего выявляются штаммы золотистого (MRSA) и эпидермального (MRSE) стафилококков. Резистентность стафилококков к β- лактамным антибиотикам обусловлена присутствием mec А гена, который кодирует пенициллин-связывающий белок (ПСБ) 2а.

Экология стафилококков. Стафилококки широко распространены в окружающей среде. Они являются представителями нормального микробиоценоза кожи и слизистых оболочек носа, ротовой полости, зева, половых органов. На коже человека доминирующим видом является S. epidermidis. Эпидермальный стафилококк может быть причиной гнойно-воспалительных процессов при снижении общей резистентности организма

Эпидемиология стафилококковых инфекций. Источником инфекции при стафилококковых заболеваниях является больной человек или бактерионоситель.

Механизмы и пути передачи стафилококковой инфекции:

1.Контактный механизм: - прямой контакт;

- опосредованный контакт через предметы быта.

2.Аэрогенный механизм:

-воздушно-капельный путь;

-воздушно-пылевой путь.

3.Фекально-оральный механизм: - алиментарный (пищевой) путь.

4.Артифициальный механизм:

- через медицинские инструменты при проведении лечебных и диагностических процедур.