Пищевое голодание организма

1. Мужчина 45 лет проходит в клинике курс лечебного голодания по поводу ожирения. На 4 сутки от начала голодания сохраняется чувство голода, отмечается общая слабость, угнетение психики, некоторое исхудание. Уровень глюкозы в крови составляет 2,8 ммоль/л, выделение азота с мочой составляет 10 г в сутки. Дыхательный коэффициент 0,9. В каком периоде голодания по патофизиологической характеристике находится пациент?

1. Максимального приспособления

2. *Неэкономной траты энергии

3. Угнетения

4. Терминальном

5. Безразличия

2. В эксперименте на 7 сутки от начала полного голодания с водой у крыс отмечается потеря 45% веса тела. Дыхательный коэффициент равен 0,8. У некоторых животных отмечается появление кератита, наблюдаются участки некроза на коже. Крысы заторможены. В каком клиническом периоде голодания находятся животные?

1. Безразличия

2. Возбуждения

3. Угнетения

4. Тканевого распада, интоксикации и гибели

5. *Параличей и гибели

3. Пациент 28 лет средней упитанности голодает 48 часов. Какие вещества используются мышечными тканями как источник энергии в данном случае?

1. *Глюкоза

2. Аминокислоты

3. Кетоновые тела и жирные кислоты

4. Лактат

5. Пируват

4. При длительном голодании у людей появляются голодные отеки. Какие изменения в организме приводят к этому?

1. *Снижение онкотического давления крови

2. Снижение осмотического давления крови

3. Повышение секреции АДГ

4. Снижение секреции АДГ

5. Повышение онкотического давления крови

5. Больной злокачественной опухолью пищевода на протяжении недели не принимал пищи. Каким образом изменился гормональный статус у этого больного?

1. *Повысилась секреция глюкагона

2. Повысилась секреция инсулина

3. Понизилась секреция кортизола

4. Понизилась секреция адреналина

5. Повысилась секреция тироксина

6. При обследовании женщины 50 лет, которая длительное время находилась на растительной диете, обнаружена гипотермия, гипотония, мышечная слабость, отрицательный азотистый баланс. Какой фактор вероятнее всего вызвал такое состояние пациентки?

1. Чрезмерное количество углеводов в рационе

2. Недостаточное количество углеводов в рационе

3. Чрезмерное употребление жидкости

4. Недостаточное количество жиров в рационе

5. *Недостаточное количество белков в рационе

7. У больного со стенозом пилорического отдела желудка, который затрудняет прием пищи, наблюдается исхудание, мышечная слабость, отеки на нижних конечностях. О каком виде голодания наиболее вероятно можно подумать?

1. Водном

2. *Неполном (недоедании)

3. Абсолютном

4. Частичном (белковом)

5. Полном с водой

8. В эксперименте в условиях абсолютного голодания водная недостаточность частично компенсируется образованием эндогенной воды. Какое из приведенных веществ при окислении дает наибольшее количество оксидационной воды?

1. Глюкоза

2. *Жиры

3. Глицерин

4. Гликоген

5. Белки

9. Во время голодания в организме развиваются приспособительные изменения в обмене веществ и энергии, переход на эндогенное питание. Что из перечисленного вероятнее всего следует ожидать на 8 день полного голодания взрослого человека?

1. Дыхательный коэффициент равен 0,9

2. Угнетение глюконеогенеза в печени

3. *Интенсификация кетогенеза в печени

4. Снижение липолиза в жировой ткани

5. Снижение выведения аммонийных солей с мочой

10. В эксперименте крысы находятся в состоянии полного голодания. Животные малоподвижны, нахохлившиеся, дыхание ослабленное, корма не берут. Основной обмен снижен на 10%. Дыхательный коэффициент составляет 0,7. Азотистый баланс отрицательный. В крови отмечается гиперлипацидемия. В каком периоде голодания по патофизиологической характеристике находятся животные?

1. Неэкономной траты энергии

2. *Максимального приспособления

3. Угнетения

4. Терминальном

5. Безразличия

11. После длительного голодания в крови человека отмечается повышение содержания кетоновых тел. Чем обусловлено это явление?

1. Торможением окисления жирных кислот в печени

2. Мобилизацией липопротеидов высокой плотности

3. Снижением уровня жирных кислот в сыворотке крови

4. Снижением мобилизации триглицеридов в жировой ткани

5. *Образованием такого количества ацетилКоА, которое превышает оксидативную способность гепатоцитов

12. При длительном голодании у людей появляются голодные отеки. Какие изменения состава крови приводят к этому?

1. Эритроцитоз

2. Лейкоцитоз

3. *Гипопротеинемия

4. Гиперлипидемия

5. Гипогликемия

13. В эксперименте молодое животное находится во втором периоде полного голодания. Дефицит массы составляет 40%. В каком органе потеря массы наиболее выражена?

1. Сердце

2. Печени

3. Нервной ткани

4. *Жировой ткани

5. Мышцах

14. Белые крысы находятся в состоянии полного голодания. Дыхательный коэффициент составляет 0,8. В моче содержится азот, калий, фосфор. Животные резко заторможены, рефлексы отсутствуют. Какое вещество используется как источник энергии в описанном периоде голодания?

1. Глюкоза

2. Белки соматического пула

3. Жиры

4. *Белки висцерального пула

5. Кетоновые тела

15. Женщина 35 лет с массой тела 70 кг проходит курс лечебного голодания по поводу аллергического заболевания. Какова максимально возможная продолжительность голодания, если в сутки она теряет 1% исходной массы?

1. *50 дней

2. 100 дней

3. 70 дней

4. 30 дней

5. 25 дней

16. Значительная часть случаев алиментарного голодания сопровождается выраженными отеками. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае?

1. Снижение гидростатического давления в тканях

2. *Снижение онкотического давления плазмы крови

3. Повышение осмотического давления в межклеточной жидкости

4. Повышение онкотического давления в межклеточной жидкости

5. Повышение гидростатического давления в капиллярях

17. При голодании ( во втором периоде) у больных может повышаться количество липидов крови. Какая форма гиперлипемии имеет место в данном случае?

1. Церебральная

2. Ретенционная

3. *Траспортная

4. Алиментарная

5. Диэнцефальная

18. Животное находится в состоянии полного голодания. Основной обмен повышен. Энергетические потребности организма обеспечиваются расходом преимущественно углеводов, дыхательный коэффициент равен 1,0, возникает отрицательный азотистый баланс ( за счет ограничения синтеза белка). В каком клиническом периоде голодания находится животное?

1. Параличей

2. Терминальном

3. *Возбуждения

4. Угнетения

5. Безразличия

19. У голодающего животного основной обмен повышен. Энергетические потребности организма обеспечиваются расходом резервных углеводов, дыхательный коэффициент равен 1,0. Ограничен синтез белка. Снижен биосинтез аминокислот из кетокислот и аммиака. Какому периоду голодания соответствуют указанные изменения?

1. *Безразличия

2. Возбуждения

3. Параличей

4. Угнетения

5. Терминальному

20. При взвешивании различных органов и тканей животного, погибшего в результате полного голодания, установлено, что степень потери веса сердца составляет 3,6%; нервной ткани – 3,9%; другие же органы теряют в весе от 20 до 90%. Кто из перечисленных ученых впервые описал это явление?

1. Павлов И.П.

2. Сеченов И.М.

3. *Пашутин В.В.

4. Фохт А.Б.

5. Мечников И.И.

21. При обследовании мужчины 45 лет, пребывавшего длительное время на растительной диете, выявлен отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого явления?

1. Чрезмерное количество углеводов

2. Недостаточное количество жиров

3. Чрезмерное количество воды

4. Недостаточное количество жиров и белков

5. *Недостаточное количество белков

22. При полном (с водой) алиментарном голодании развились генерализованные отеки. Какой из патогенетических факторов в этом случае является ведущим?

1. Снижение осмотического давления плазмы крови

2. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

3. Снижение гидростатического давления межклеточной жидкости

4. Повышение осмотического давления межклеточной жидкости

5. *Снижение онкотического давления плазмы крови

23. У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации возросла на 20%. Что является наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в указанных условиях?

1. *Уменьшение онкотического давления плазмы крови

2. Увеличение почечного плазмотока

3. Увеличение системного артериального давления

4. Увеличение коэффициента фильтрации

5. Увеличение проницаемости почечного фильтра

24. У экспериментального животного, у которого воспроизведено полное пищевое голодание, основной обмен снижен, дыхательный коэффициент равен 0,7. В крови отмечается кетонемия, в моче – кетонурия. Какой клинический период голодания характеризуют такие изменения?

1. *Угнетения

2. Безразличия

3. Начальный

4. Возбуждения

5. Параличей

25. После химического ожога у больного возник стеноз пищевода. Развилось резкое похудение от затрудненного приема пищи. В крови: эр. – 3,0*10¹²/л, Hb -106 г/л, общий белок – 57 г/л. Какой вид голодания у больного?

1. *Неполное

2. Полное

3. Водное

4. Белковое

5. Абсолютное

26. У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации выросла на 20%. Наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в указанных условиях является:

1. *Увеличение проницаемости почечного фильтра

2. Увеличение системного артериального давления

3. Увеличение коэффициента фильтрации

4. Увеличение почечного плазмотока

5. Уменьшение онкотического давления плазмы крови

27. При длительном лечении голоданием у пациента уменьшилось соотношение альбуминов и глобулинов в плазме крови. Что из приведенного будет следствием этих изменений?

1. *Увеличение СОЭ

2. Гиперкоагуляция

3. Увеличение гематокритного показателя

4. Снижение СОЭ

5. Снижение гематокритного показателя

28. При голодуванні зменшується маса органів і тканин. Назвіть орган, який втрачає більше всього в масі в першому періоді голодування

A. *Печінка

B. Нирки

C. Головний мозок

D. Серце

E. М’язи

29. У голодуючої тварини спостерігається загальне пригнічення, зниження маси тіла на 20%. Температура тіла 36,2°С, кількість серцевих скорочень 68 /хв., дихальний коефіцієнт 0,7. Який період голодування?

A. *Максимального пристосування

B. Неекономного витрачання енергії

C. Тканинного розпаду

D. -

E. -

30. Повне голодування проходить в своєму розвитку три періоди. Для третього

(термінального) періоду голодування є характерним:

A. *Посилення розпаду білків життєво важливих органів

B. Активація ліполізу в жировій тканині

C. Посилення катаболізму білків в м’язах та глюконеогенезу в печінці

D. Підвищення утворення кетонових тіл в печінці

E. Розвиток негазового ацидозу

31. Пострадавший во время землетрясения находился 7 суток в каменном завале без пищи и воды. Какой тип голодания возник в этом случае?

A. *Абсолютное

B. Полное с водой

C. Количественное

D. Качественное

E. Частичное

32. Піддослідну тварину не годували і давали пити. Тварина збуджена, агресивна. Основний обмін дещо підвищений, дихальний коефіцієнт – 1,0. Який період голодування?

A. *Неекономного витрачання енергії

B. Максимального пристосування

C. Термінальний

D. Неповного голодування

E. -

33. У дитини 3 років, яка страждає на квашіоркор, спостерігається порушення ороговіння

епідермісу та збільшення його злущення, є жирова інфільтрація печінки. Який тип

голодування спостерігається пр цьому?

A. Жирове.

B. Вуглеводне.

C. Мінеральне

D. Енергетичне.

E. *Білкове.

НАРУШЕНИЕ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО РАВНОВЕСИЯ

1. У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7,35. Определение рСО₂ показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи определяется повышение ее кислотности. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз

2. Негазовый ацидоз

3. Выделительный алкалоз

4. *Газовый ацидоз

5. Газовый алкалоз

2. У больного получены следующие результаты исследований: рН – 7,32, рСО₂-32 мм рт.ст., SВ – 19 мэкв/л, ВВ-36 мэкв/л, ВЕ –6,0 мэкв/л, молочная кислота крови – 26 мг%, ТК суточной мочи 45 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз

2. *Негазовый ацидоз

3. Выделительный алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. Газовый алкалоз

3. У больного пищевой токсикоинфекцией, сопровождающейся профузными поносами, развилось тяжелое состояние, которое сопровождалось нарущением сознания и дыханием типа Куссмауля. Исследование рН крови показало величину 7,30. В крови определяется резкое снижение щелочных резервов (дефицит оснований). Реакция мочи резко кислая, в ней много фосфатов и аммиачных солей. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз

2. *Негазовый ацидоз

3. Выделительный алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. Газовый алкалоз

4. У больного с пилоростенозом часто повторяющаяся рвота привела к резкому ухудшению общего состояния. Появилась апатия, слабость, повышение тонуса мышц, иногда судороги. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз

2. Негазовый ацидоз

3. *Выделительный алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. Газовый алкалоз

5. При возникновении у человека горной болезни наблюдается компенсаторная гипервентиляция легких. Какой вид нарушения кислотно-основного равновесия при этом может развиться?

1. Негазовый алкалоз

2. Негазовый ацидоз

3. Выделительный алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. *Газовый алкалоз

6. У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении СО₂ в крови выявлено наличие гиперкапнии. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз

2. Негазовый ацидоз

3. Выделительный алкалоз

4. *Газовый ацидоз

5. Газовый алкалоз

7. Больному переливают внутривенно раствор глюкозы с бикарбонатом натрия. Определяются следующие показатели: рН 7,43; рСО₂ 61 мм рт.ст; SB – 31,5 мэкв/л; ВВ – 59 мэкв/л; ВЕ +8,5 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. *Негазовый алкалоз

2. Негазовый ацидоз

3. Выделительный алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. Газовый алкалоз

8. У больного получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,28; рСО₂ – 35 мм рт.ст.; SB – 16,5 мэкв/л; ВВ – 35,0 мэкв/л; ВЕ – 9,0 мэкв/л; ТК суточной мочи 8,0 мэкв/сут; Н+ мочи – 17 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз

2. *Негазовый ацидоз

3. Выделительный алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. Газовый алкалоз

9. У больного получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,35; рСО₂-52 мм рт.ст.; SB-26,5 мэкв/л; ВВ –45,0 мэкв/л; ВЕ +3,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз

2. Негазовый ацидоз

3. Выделительный алкалоз

4. *Газовый ацидоз

5. Газовый алкалоз

10. У больного после острой кровопотери в крови наблюдаются следующие изменения: рН 7,19; рСО₂ – 25 мм рт.ст.; SB-11,0 мэкв/л; ВВ – 26,0 мэкв/л; ВЕ – 17,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз

2. *Негазовый ацидоз

3. Выделительный алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. Газовый алкалоз

11. У больной наблюдается свищ тонкого кишечника с длительной потерей кишечного сока. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,25; рСО₂ – 30 мм рт.ст.; SB-14,0 мэкв/л; ВВ – 24,0 мэкв/л; ВЕ – 8,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз

2. *Негазовый ацидоз

3. Выделительный алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. Газовый алкалоз

12. У больного сотрясение головного мозга, сопровождающееся повторными рвотами и одышкой. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,56; рСО₂ – 35 мм рт.ст.; SB- 27 мэкв/л; ВВ-50,0 мэкв/л; ВЕ +3,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз

2. Негазовый ацидоз

3. *Выделительный алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. Газовый алкалоз

13. У больного вследствие нефроза наблюдается полиурия, гипонатриемия (больной получает диакарб).Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,30; рСО₂ – 30 мм рт.ст.;SB- 17,0 мэкв/л; ВВ – 42 мэкв/л; ВЕ – 8,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз

2. *Негазовый ацидоз

3. Выделительный алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. Газовый алкалоз

14. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,36; рСО₂ – 33 мм рт.ст.; SB-19,54 мэкв/л; ВВ – 39,0 мэкв/л; ВЕ – 5,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Компенсированный алкалоз

2. Декомпенсированный алкалоз

3. Выделительный алкалоз

4. *Негазовый компенсированный ацидоз

5. Декомпенсированный ацидоз

15. У больного непрекращающаяся рвота, тетания. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,50; рСО₂ – 36 мм рт.ст.; SB – 28,0 мэкв/л; ВВ – 57,0 мэкв/л; ВЕ +5,6 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз

2. Негазовый ацидоз

3. *Выделительный алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. Газовый алкалоз

16. У больного получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,24; рСО₂ – 30 мм рт.ст.; SB – 20,5 мэкв/л; ВВ – 42,0 мэкв/л; ВЕ - 3,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз

2. *Негазовый ацидоз

3. Выделительный алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. Газовый алкалоз

17. У больного получены следующие показатели лабораторных исследований:

рН- 7,45; рСО₂ – 38 мм рт.ст.; SB- 26,5 мэкв/л; ВВ – 54,0 мэкв/л; ВЕ + 3,5 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. *Негазовый алкалоз

2. Негазовый ацидоз

3. Выделительный алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. Газовый алкалоз

18. У больного, который находится в коматозном состоянии, получены следующие показатели лабораторных исследований: кетоновые тела крови 58 мг%; ТК суточной мочи – 40 мэкв/сут; рН крови – 7,17; рСО₂ – 28 мм рт.ст. ; SB – 15,5 мэкв/л; ВВ – 38,0 мэкв/л; ВЕ - 13,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз

2. *Негазовый ацидоз

3. Выделительный алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. Газовый алкалоз

19. У больного тяжелая форма токсического поражения почек с анурией. Получены следующие показатели лабораторных исследований: молочная кислота крови – 20 мг%; рН 7,25; рСО₂ – 28 мм рт.ст.; SB – 18,5 мэкв/л; ВВ – 40,5 мэкв/л; ВЕ - 7,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз

2. *Негазовый ацидоз

3. Выделительный алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. Газовый алкалоз

20. Больному проводится операция с искусственной вентиляцией легких. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН -7,25; рСО₂-75 мм рт.ст.; SB-27,0 мэкв/л; ВВ-54,0 мэкв/л; ВЕ-3,5 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

A. Негазовый алкалоз

B. Негазовый ацидоз

C. Выделительный алкалоз

D.* Газовый ацидоз

E.Газовый алкалоз

21. Больному проводится операция с использованием аппарата искусственного кровообращения. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,20; рСО₂ – 34 мм рт.ст.; SB-14 мэкв/л; ВВ – 29,0 мэкв/л; ВЕ – 12,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз

2. *Негазовый ацидоз

3. Выделительный алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. Газовый алкалоз

22. У больного получены следующие показатели лабораторных исследований: рН - 7,44; рСО₂ - 27 мм рт.ст.; SB-19,0 мэкв/л; ВВ – 36,0 мэкв/л; ВЕ + 6,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз

2. Негазовый ацидоз

3. Выделительный алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. *Газовый алкалоз

23. У больного полиурия, гипокалиемия, гипохлоремия (больной получает новурит). У него получены следующие показатели лабораторных исследований: рН - 7,46; рСО₂ – 39 мм рт ст.; SB-27,0 мэкв/л; ВВ – 50,0 мэкв/л; ВЕ+4,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз

2. Негазовый ацидоз

3. *Выделительный алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. Газовый алкалоз

24. Больному проводится операция с использованием искусственной вентиляции легких. У него получены следующие показатели лабораторных исследований: рН- 7,47; рСО₂ – 25 мм рт.ст.; SB-20 мэкв/л; ВВ – 40,0 мэкв/л; ВЕ+3,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз

2. Негазовый ацидоз

3. Выделительный алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. *Газовый алкалоз

25. У больного острая недостаточность левого желудочка сердца с развитием отека легких. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН - 7,24; рСО₂ – 51 мм рт.ст.; SB – 28,0 мэкв/л; ВВ – 56 мэкв/л; ВЕ - 8.0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. Негазовый алкалоз

2. Негазовый ацидоз

3. Выделительный алкалоз

4. *Газовый ацидоз

5. Газовый алкалоз

26. У больного сахарным диабетом отмечается высокий уровень гипергликемии, кетонурия, глюкозурия, гиперстенурия и полиурия. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данной ситуации?

1. Газовый ацидоз

2. *Метаболический ацидоз

3. Газовый алкалоз

4. Метаболический алкалоз

5. Выделительный алкалоз

27. У больной, страдающей токсикозом беременности, наблюдаются частые и обильные рвоты. К какому виду нарушения кислотно-основного равновесия это может привести?

1. Газовому алкалозу

2. Экзогенному алкалозу

3. *Выделительному алкалозу

4. Метаболическому ацидозу

5. Выделительному ацидозу

28. У ребенка, страдающего пилоростенозом, сопровождающимся частыми рвотами, развились признаки обезвоживания организма. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия может развиться в данном случае?

1. *Негазовый алкалоз

2. Негазовый ацидоз

3. Газовый алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. Метаболический ацидоз

29. При обследовании больного определяется наличие гипергликемии, кетонурии, полиурии, гиперстенурии, глюкозурии. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данной ситуации?

1. Негазовый алкалоз

2. Метаболический алкалоз

3. Газовый алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. *Метаболический ацидоз

30. У новорожденного ребенка с пилоростенозом наблюдается часто повторяющаяся рвота, сопровождающаяся апатией, слабостью, повышением тонуса мышц, иногда судорогами. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния развивается у больного?

1. Газовый ацидоз

2. Газовый алкалоз

3. *Негазовый алкалоз

4. Метаболический ацидоз

5. Выделительный ацидоз

31. У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении уровня углекислого газа в крови выявлено наличие гиперкапнии(газовый ацидоз). Какой буферной системе принадлежит решающая роль в компенсации этого состояния?

1. *Гемоглобиновой

2. Гидрокарбонатной

3. Фосфатной

4. Белковой

5. Аммониогенезу

32. У альпиниста на высоте 3000 метров был сделан анализ крови. При этом было выявлено снижение НСО₃ до 15 ммоль/л (норма 22-26 ммоль/л). Каков механизм снижения НСО₃ крови?

1. Гиповентиляция

2. *Гипервентиляция

3. Снижение реабсорбции бикарбонатов в почках

4. Усиление ацидогенеза

5. Снижение аммониогенеза

33. При подъеме в горы у альпиниста возникла эйфория, которая сменилась головной болью, головокружением, сердцебиением, одышкой с переходом в апноэ. Какое нарушение кислотно-основного равновесия следует ожидать в данном случае?

1. Негазовый алкалоз

2. Негазовый ацидоз

3. Выделительный алкалоз

4. Газовый ацидоз

5. *Газовый алкалоз

34. У больного выявлено нарушение проходимости дыхательных путей на уровне мелких и средних бронхов. Какое нарушение кислотно-основного равновесия можно обнаружить в крови в данном случае?

1. Метаболический ацидоз

2. *Респираторный ацидоз

3. Респираторный алкалоз

4. Метаболический алкалоз

5. Отсутствие изменений КОС

35. У роженицы через 24 часа после родов диагностирована эмболия легочной артерии. Появилась одышка с частым глубоким дыханием. АД – 90/40 мм рт.ст., частота сердечных сокращений – 99/мин. Газовый анализ: рН-7,42; рСО₂ = 28 мм рт.ст.; [НСО₃] = 20 ммоль/л; [ВЕ] = +1 ммоль/л. Какое из перечисленных ниже расстройств кислотно-основного равновесия имеет место в этом случае?

1. Компенсированный метаболический ацидоз

2. Декомпенсированный респираторный алкалоз

3. Декомпенсированный метаболический ацидоз

4. Респираторный ацидоз

5. *Компенсированный респираторный алкалоз

36. Человек в состоянии покоя искусственно заставляет себя дышать часто и глубоко на протяжении 3-4 мин. Как это отражается на кислотно-щелочном равновесии организма?

1. Кислотно-щелочное равновесие не изменяется

2. Возникает метаболический ацидоз

3. *Возникает дыхательный алкалоз

4. Возникает дыхательный ацидоз

5. Возникает метаболический алкалоз

37. В результате изнуряющей мышечной работы у рабочего значительно уменьшилась буферная емкость крови. Поступлением какого кислого вещества в кровь можно объяснить это явление?

1. *Лактата

2. 1,3-бисфосфоглицерата

3. 3-фосфоглицерата

4. Пирувата

5. α-кетоглутарата

38. У грудного ребенка с пилоростенозом в результате часто повторяющейся рвоты появилась слабость, гиподинамия, иногда судороги. Какая форма нарушения КОС у него наблюдается?

1. *Выделительный алкалоз

2. Выделительный ацидоз

3. Метаболический ацидоз

4. Экзогенный негазовый ацидоз

5. Газовый алкалоз

39. Больной проходил очередное обследование, в результате которого у него обнаружены гипергликемия, кетонурия, полиурия, глюкозурия. Какая форма нарушения КОС имеет место при наличии этих явлений?

1. Газовый алкалоз

2. *Метаболический ацидоз

3. Метаболический алкалоз

4. Выделительный ацидоз

5. Газовый ацидоз

40. У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7, 35. Определение рСО₂ показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи отмечается повышение ее кислотности. Какая форма нарушения кислотно - основного состояния в данном случае?

1. Алкалоз газовый, компенсированный

2. *Ацидоз газовый, компенсированный

3. Ацидоз метаболический, декомпенсированный

4. Алкалоз газовый, декомпенсированный

5. Ацидоз метаболический, компенсированный

41. У больного после приема недоброкачественной пищи развился многократный понос. На следующий день у него снизилось артериальное давление, появилась тахикардия, экстрасистолия. рН крови составляет 7,18. Эти нарушения являются следствием развития:

1. Газового алкалоза

2. *Негазового ацидоза

3. Негазового алкалоза

4. Газового ацидоза

5. Метаболического алкалоза

42. У младенца вследствие неправильного кормления возникла выраженная диарея. Одним из основных последствий диареи является экскреция большого количества бикарбоната натрия. Какая форма нарушения кислотно- щелочного баланса имеет место в этом случае?

1. Метаболический алкалоз

2. Не будет нарушений кислотно- щелочного баланса

3. Респираторный ацидоз

4. Респираторный алкалоз

5. *Метаболический

43. У больного, страдающего пневмосклерозом, рH крови составляет 7,34. Анализ

газового состава крови показал наличие гиперкапнии. Исследование мочи показало

повышение ее кислотности . Какая форма нарушения КОС имеет место у больного?

A. *Газовый ацидоз

B. Выделительный алкалоз

C. Газовый алкалоз

D. Негазовый алкалоз

E. Негазовый ацидоз

44. У больного 47-ми лет с двухсторонней пневмонией выявлено нарушение

кислотно-основного состояния ‒ компенсированный газовый ацидоз. Какой наиболее

вероятный защитно-приспособительный механизм поддерживает компенсацию КОС

у больного?

A. *Усиление ацидогенеза в почках

B. Гипервентиляция легких

C. Уменьшение реабсорбции гидрокарбоната в почках

D. Снижение продукции лактата в тканях

E. Усиление выведения кислых продуктов через ЖКТ

45. У больного сахарным диабетом 1 типа возникла гиперкетонемическая кома. Какое нарушение кислотно-основного состояния будет у больного?

A. *Негазовый ацидоз.

B. Газовый ацидоз.

C. Негазовый алкалоз.

D. Газовый алкалоз.

E. Нарушений КОС не будет

46. У больного обнаружено снижение рН крови и содержания бикарбонатных ионов (падение щелочного резерва крови), рост содержания молочной, пировиноградной кислот в крови и моче. Какой тип нарушения кислотно-основного равновесия наблюдается?

A. *Метаболический ацидоз

B. Респираторный ацидоз

C. Метаболический алкалоз

D. Респираторный алкалоз

E. Дыхательный алкалоз

47. У стоматологического больного имеет место сильно выраженный синдром гиперсаливации (птиализм), в результате чего он вынужден удалять слюну из полости рта с помощью салфеток. Какая из форм нарушения кислотно-основного равновесия может развиться со временем у данного больного?

A. * Выделительный ацидоз

B. Газовый алкалоз

C. Метаболический ацидоз

D. Выделительный алкалоз

E. Газовый ацидоз

48. У беременной женщины развился токсикоз с тяжелыми повторяющимися рвотами на

протяжении суток. К концу суток начали появляться тетанические судороги и

обезвоживание организма. Какой сдвиг КОС вызвал описанные изменения?

A. *Негазовый выделительный алкалоз

B. Газовый алкалоз

C. Газовый ацидоз

D. Негазовый метаболический ацидоз

E. Негазовый выделительный ацидоз

49. У больного сахарным диабетом развилась диабетическая кома в результате нарушения кислотно-основного состояния. Какой вид нарушения возник при этом?

1. Метаболический алкалоз

2. Респираторный алкалоз

3. Газовый алкалоз

4. Не газовый алкалоз

5. *Метаболический ацидоз

50. Какое нарушение кислотно-основного состояния характерно для дыхательной гипоксии?

A. Газовый алкалоз

B . *Газовый ацидоз

C . Метаболический ацидоз

D. Метаболический алкалоз

E . Выделительный алкалоз

51. У пациента в результате длительной рвоты происходит значительная потеря

желудочного сока, что является причиной нарушения кислотно-основного состояния в

организме. Какая из перечисленных форм нарушения КОС имеет место?

A. *Негазовый алкалоз

B . Газовый ацидоз

C . Негазовый ацидоз

D. Газовый алкалоз

E . Метаболический ацидоз

52. У альпініста, що піднявся на висоту 5200 м, розвинувся газовий алкалоз. Що є причиною розвитку алкалозу?

A. *Гіпервентиляція легенів

B. Гіповентиляція легенів

C. Введення лугів

D. Введення кислот

E. Підвищення температури оточуючого середовища

53. Больной сахарным диабетом поступил в клинику ввиду ухудшения состояния: общая

слабость, полиурия, жажда, заторможенность и сонливость. Отмечается дыхание

Куссмауля, аритмия сердца, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Какой сдвиг КЩР

обеспечил описанную симптоматику?

A. Газовый ацидоз

B. *Негазовый метаболический ацидоз

C. Газовый алкалоз

D. Негазовый алкалоз

E. Негазовый выделительный ацидоз

54. У клініку доставлений чоловік 30 років, з профузним поносом тривалістю 12 годин.

Блювоти не було. Які зміни водно-електролітного балансу та кислотно-основної

рівноваги спостерігаються у чоловіка?

A. Без змін pH крові

B . Газовий ацидоз з дегідратацією

C . Газовий алкалоз з дегідратацією

D. *Негазовий ацидоз з дегідратацією

E . Негазовий алкалоз з дегідратацією

55. У человека с хроническим гломерулонефритом нарастает общая слабость, резкая

тахикардия с периодической аритмией, заторможенность и сонливость. Какой сдвиг КОС

сопровождает приближение уремической комы?

A. Газовый ацидоз

B . Негазовый метаболический ацидоз

C . *Негазовый выделительный ацидоз

D. Газовый алкалоз

E . Негазовый алкалоз

56. У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична кома внаслідок порушення

кислотно-основного стану. Який вид порушення виник при цьому?

A. Негазовий алкалоз

B . Метаболічний алкалоз

C . Респіраторний ацидоз

D. Газовий алкалоз

E . *Метаболічний ацидоз

57. У больного, длительно страдающего хроническим гломерулонефритом, возникла уремия. Уровни креатинина, мочевины и мочевой кислоты в крови резко повышены. Какое нарушение кислотно-основного состояния сопровождает данную патологию?

1. Негазовый алкалоз

2. Выделительный алкалоз

3. Газовый алкалоз

4. *Выделительный ацидоз

5. Газовый ацидоз

58. Больная Л., 48 лет, с сахарным диабетом поступила в больницу в тяжелом

прекоматозном состоянии. При исследовании КОС обнаружен метаболический ацидоз.

Какой первичный механизм обусловил выявленные изменения КОС?

A. *Образование недоокисленных продуктов

B . Нарушение использования О₂ в клетках

C . Нарушение буферных систем крови

D. Выведение щелочных компонентов с мочой

E . Снижение выведения СО₂

ИЗМЕНЕНИЯ ФИЗИКО – ХИМИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ (СОЭ И ОСМОТИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ) ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ.

1. При определении осмотической резистентности эритроцитов были получены следующие данные: миним. - 0,68%; макс. - 0,42%. Как оценить полученные данные?

1. Резистентность не изменена

2. Резистентность повышена

3. *Резистентность снижена

4. Максимальная резистентность повышена

5. Минимальная резистентность повышена

2. Какая из ниже перечисленных форм патологии приводит к снижению резистентности эритроцитов?

1. Кровопотеря

2. *Сердечная недостаточность

3. Атеросклероз

4. Амилоидоз

5. Механическая желтуха

3. Какие эритроциты обладают наименьшей осмотической резистентностью?

1. Полихроматофилы

2. Ретикулоциты

3. *Сфероциты

4. Планоциты

5. Зрелые эритроциты

4. Какая из ниже перечисленных форм патологии приводят к повышению резистентности эритроцитов?

1. Старение эритроцитов

2. Гемоглобинопатия

3. *Механическая желтуха

4. Сердечная недостаточность

5. Гемолитические анемии

5. Какой из перечисленных ниже реактивов используется при определении СОЭ?

1. 3% -ный раствор уксусной кислоты

2. 0,1% -ный раствор соляной кислоты

3. 3,5% -ный раствор хлористого натрия

4. *3,7% -ный раствор лимоннокислого натрия

5. 10% -ный раствор хлористого натрия

6. Какой из перечисленных ниже факторов способствует уменьшению СОЭ?

1. Увеличение содержания глобулинов в крови

2. *Увеличение количества эритроцитов

3. Восстановительные процессы

4. Повышение холестерина в крови

5. Интенсивная мышечная работа

7. Какой из перечисленных ниже факторов увеличивает СОЭ?

1. Гиперкапния

2. Увеличение количества эритроцитов в крови

3. Увеличение альбуминов в крови

4. *Увеличение концентрации глобулинов в крови

5. Увеличение желчных кислот в крови

8. Какое из перечисленных заболеваний протекает со снижением СОЭ?

1. Крупозная пневмония

2. Хронический гломерулонефрит

3. Анемия

4. Острый лейкоз

5. *Эритремия

9. При каком из перечисленных ниже заболеваний может определяться крайняя степень повышения СОЭ до 80-90 мм в час?