ТЕМА: Спинномозговые нервы

Спинномозговые нервы – nervi spinales, соответственно делению позвоночного столба, разделяются на шейные (C), грудные (Th), поясничные (L), крестцовые (S) и хвостовые (Co).

Закономерности хода и ветвления нервов.

1. Спинномозговые нервы отходят совместно с кровеносными сосудами, образуя сосудисто-нервные пучки, что обеспечивает оптимальный температурный режим для проводимости нервных импульсов.

2. Каждый спинномозговой нерв имеет два корня: дорсальный и вентральный – radix dorsalis et ventralis. На дорсальном корне находится спинальный ганглий – ganglion spinale. Оба корня у выхода из межпозвоночного отверстия соединяются в смешанный спинномозговой нерв – nervus spinalis, содержащий чувствительные, двигательные и симпатические нервные волокна.

3. Вентральные корни спинномозговых нервов образуются эфферентными (двигательными) нервными волокнами, которые выходят из вентральных столбов серого вещества спинного мозга.

4. Дорсальные корни спинномозговых нервов образуются афферентными (чувствительными) нервными волокнами клеток спинальных ганглиев.

5. Каждый спинномозговой нерв отдаёт ветвь в оболочки спинного мозга – r. meningeus, получает серую соединительную ветвь – r. communicans griseus - от симпатического ствола и затем делится на дорсальную и вентральную ветви – r. dorsalis et ventralis (соответственно разграничению туловищной мускулатуры на дорсальный и вентральный мышечные тяжи с их сосудами). Каждая (и дорсальная, и вентральная ветви) делятся на латеральную и медиальную ветви – r. lateralis et medialis - для кожи и мускулатуры, соответственно.

6. Только нервы с Th₁ по L₃₍₄₎ по выходу из позвоночного канала отдают белую соединительную ветвь – ramus communicans albus - в симпатический ствол.

Совокупность ветвей каждого сегментного нерва вместе с соответствующим сегментом (отрезком) спинного мозга называется невротомом - neurotom..

Шейные спинномозговые нервы - nervi cervicales (c).

Их 8 пар (C₁–C₈). Каждый из них получает серую соединительную ветвь: C₁ и C₂ - от краниального шейного симпатического ганглия, C₃ -C₈ -от звёздчатого ганглия. Все отдают оболочечную ветвь и делятся на дорсальную и вентральную ветви, каждая из которых ещё на латеральную и медиальную.

Некоторым нервам даны собственные названия.

1. Большой затылочный нерв (34) – n. occipitalis major - это дорсальная медиальная ветвь C₁. Он разветвляется в коротких мышцах затылочно- и ось-атлантного суставов, в коже затылка и каудальных мышцах ушной раковины.

2. Большой ушной нерв (35) – n. auricularis magnus - это вентральная ветвь C₂. Ветвится в коже основания головы и мышцах ушной раковины.

3. Поперечный нерв шеи – n. transversus colli - образован вентральными ветвями C₂ и C₃. Ветвится в коже шеи.

4. Диафрагмальный нерв (38) – n. phrenicus - формируется вентральными ветвями C_5, C₆ и C₇, направляется в грудную полость и разветвляется в диафрагме.

5. Надключичный нерв (36) – n. supraclavicularis - происходит из вентральной ветви C₆, ветвится в области плечевого сустава, плеча и подгрудка.

Вентральные ветви C₆ – C₈ и Th₁ – Th₂ вместе образуют плечевое сплетение.

Грудные спинномозговые нервы – nevi thoracici (Th).

Их столько же, как и грудных позвонков. Каждый нерв отдаёт симпатическому стволу белую соединительную ветвь, получает от него 1-2 серые соединительные ветви и затем делится на дорсальную и вентральную ветви.

Дорсальные ветви иннервируют дорсальные мышцы позвоночного столба, краниальную дорсальную зубчатую, ромбовидную мышцы и кожу. Вентральные ветви носят название межрёберных нервов – nn. intercostales, которые вместе с одноимёнными артериями и венами опускаются по рёберным желобам. Латеральные ветви межрёберных нервов иннервируют подкожную мускулатуру и кожу грудной и брюшной стенок. Медиальные ветви проходят под плеврой и иннервируют межрёберные мышцы, поперечную грудную и частично брюшные мышцы.