1

При аналізі електрокардіограми встановлено, що тривалість серцевого циклу у людини

дорівнює 1 сек. Якою у неї є частота серцевих скорочень за хвилину?

A *60

B 50

C 70

D 80

E 100

2

У людини внаслідок фізичного навантаження збільшилась швидкість зсідання крові.

Причиною цього є збільшена концентрація в крові кого гормону:

A *Адреналін

B Тироксин

C Соматотропін

D Кортизол

E Плазмін

3

У хворого різко знизився вміст Са²⁺ в крові. Це призведе до збільшення секреції такого

гормону:

A *паратгормону

B тирокальцитоніну

C альдостерону

D вазопресину

E соматотропного

4

При аналізі слини у пацієнта виявлено підвищений вміст лактату. Активація якого

процесу є основною причиною підвищення лактату?

A *Анаеробного розпаду глюкози

B Аеробного розпаду глюкози

C Розпаду глікогену

D Травлення вуглеводів

E Глюкозо-лактатного циклу

5

Пацієнту 35 років із зниженим згортання крові перед видаленням зуба лікар стоматолог

призначив вікасол – структурний аналог вітаміну К. Вкажіть, який процес активується під

впливом вікасолу.

A *Карбоксилювання залишків глутамінової кислоти

B Гідроксилювання залишків проліну

C Гідроксилювання залишків лізину

D Декарбоксилювання амінокислот

E Фосфорилювання залишків серину

6

У жінки 32-х років запалення ясен (гінгівіт), що супроводжується гіпоксією. Вкажіть,

утворення якого метаболіту вуглеводного обміну значно збільшується при цьому в

тканинах пародонта.

A *Лактату

B Рибозо-5-фосфату

C Глікогену

D Глюкозо-6фосфату

E НАДФН

7

У хворого спостерігається збільшення проникності стінок кровоносних судин із розвитком

підвищеної кровоточивості ясен, виникнення дрібнокрапчастих крововиливів на шкірі,

випадіння зубів. Яким порушенням вітамінного обміну пояснюються ці симптоми?

A *Гіповітаміноз С

B Гіпервітаміноз D

C Гіпервітаміноз С

D Гіповітаміноз D

E Гіповітаміноз А

8

У дитини першого року життя спостерігається збільшення розмірів голови і живота,

запізніле прорізування зубів, порушення структури емалі. Це є наслідком:

A *Гіповітамінозу вітаміну Д

B Гіповітамінозу вітаміну С

C Гіповітамінозу вітаміну А

D Гіповітамінозу вітаміну В₁

E Гіповітамінозу вітаміну В₂

9

Який вітамін є абсолютно необхідним для утворення функціонально активного білка

колагену, що бере участь в мінералізації зубів та кісток?

A * Вітамін С

B Вітамін Д

C Вітамін В₁

D Вітамін А

E Вітамін В₂

10

При обробці перекисом водню слизової оболонки хворого, що страждає запаленням

ротової порожнини, кров пофарбувалась у коричневий колір замість піноутворення. При

зниженні концентрації якого з перелічених ферментів це можливо?

A *Каталаза

B Псевдохолінестераза

C Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа

D Ацетилтрансфераза

E Метгемоглобінредуктаза

11

При цукровому діабеті і голодуванні в крові збільшується вміст ацетонових тіл, що

використовуються в якості енергетичного матеріалу. Назвіть речовину, з якої вони

синтезуються:

A *Ацетіл-КоА

B Сукциніл-КоА

C Цитрат

D Малат

E Кетоглутарат

12

У хворого спостерігаються дерматит, діарея, деменція. В анамнезу відомо, що основним

продуктом харчування хворого є кукурудза. З нестачею якого вітаміну пов’язані з ці

порушення?

A * РР

B В₁

C В₂

D В₉

E В₈

13

Хворий скаржився на загальну слабкість та кровотечу з ясен. Недостатність якого

вітаміну можна припустити?

A *Вітамін С

B Вітамін Е

C Вітамін РР

D Вітамін D

E Вітамін В₁

14

При обстеженні хворого виявлені дерматит, діарея, деменція. Вкажіть, відсутність якого

вітаміну являється причиною цього стану.

A *Нікотінаміду.

B Аскорбінова кислота.

C Фолієва кислота.

D Біотин.

E Рутин.

15

При патологічних процесах, які супроводжуються гіпоксією, відбувається неповне

відновлення молекули кисню в дихальному ланцюзі і накопичення пероксиду водню.

Вкажіть фермент, який забезпечує його руйнування.

A *Каталаза.

B Цитохромоксидаза.

C Сукцинатдегідрогеназа.

D Кетоглутаратдегідрогеназа.

E Аконітаза.

16

На судово-медичну експертизу надійшла кров дитини та передбачуваного батька для

встановлення батьківства. Вкажіть ідентифікацію яких хімічних компонентів необхідно

здійснити в дослідній крові.

A *ДНК.

B т-РНК.

C р-РНК.

D м-РНК.

E мя-РНК.

17

Електрофоретичне дослідження сироватки крові хворого пневмонією показало

збільшення одної з білкових фракцій. Вкажіть її.

A *Гама-глобуліни.

B Альбуміни.

C Альфа1-глобуліни.

D Альфа2-глобуліни.

E Бета-глобуліни.

18

Хвора 58 років надійшла у важкому стані: свідомість затьмарена , шкіра суха , очі запалі,

ціаноз, запах гнилих яблук з рота. Глюкоза крові 15,1 ммоль/л, в сечі 3,5% глюкози. Що є

причиною такого стану?

A * Гіперглікемічна кома

B Гіпоглікемічна кома

C Анафілактичний шок

D Уремічна кома

E Гіповалемічна кома

19

Пацієнт 33- х віку. Хворіє 10 років. Періодично звертається до лікаря зі скаргами на гострі

болі в животі, судоми, порушення зору. У його родичів спостерігаються подібні симптоми.

Сеча червоного кольору . Госпіталізований з діагнозом - гостра переміжна порфірія.

Причиною захворювання може бути порушення біосинтезу:

A * Гему

B Інсуліну

C Жовчних кислот

D Простагландинів

E Колагену

20

У хворого з частими кровотечами у внутрішні органи і слизові оболонки у складі

колагенових волокон виявили пролін і лізин. Відсутність якого вітаміну приводить до

порушення їх гідроксилювання?

A * Вітамін С

B Вітамін Е

C Вітамін К

D Вітамін А

E Вітамін Д

21

У дитини грудного віку спостерігається потемніння склер, слизових оболонок, вушних

раковин, виділена сеча темніє на повітрі. У крові та сечі виявлено гомогентизинову

кислоту. Яке захворювання у дитини?

A *Алкаптонурія

B Альбінізм

C Цистинурія

D Порфірія

E Гемолітична анемія

22

У чоловіка 53 років діагностовано сечокам’яну хворобу з утворенням уратів. Цьому

пацієнту призначено аллопурінол, який є конкурентним інгібітором фермента:

A * Ксантиноксидази

B Уреази

C Уратоксидази

D Дигідроурацилдегідрогенази

E Уридилілтрансферази

23

У пацієнта, що звернувся до лікаря спостерігається жовте забарвлення шкіри,

сеча-темна, кал(темно-жовтого кольору. Підвищення концентрації якої речовини буде

спостерігатися в сироватці крові?

A * Вільного білірубіну

B Кон’югованого білірубіну

C Мезобілірубіну

D Вердоглобіну

E Білівердину

24

До лікарні поступив 9-річний хлопчик з відставанням у розумовому і фізичному розвитку.

Під час біохімічного аналізу крові виявлено підвищену кількість фенілаланіну.

Блокування якого фермента може призвести до такого стану?

A * Фенілаланін-4-монооксигеназа

B Оксидаза гомогентизинової кислоти

C Глутамінтрансаміназа

D Аспартатамінотрансфераза

E Глутаматдекарбоксилаза

25

Мати помітила темну сечу у її 5-річної дитини. Жовчних пігментів у сечі не виявлено.

Поставлено діагноз алкаптонурія. Дефіцит якого ферменту має місце?

A * Оксидази гомогентизинової кислоти

B Фенілаланінгідроксилази

C Тирозинази

D Оксидази оксифенілпірувату

E Декарбоксилази фенілпірувату

26

У хворого в крові збільшена концентрація пірувата. Значна кількість екскретується з

сечею. Який авітаміноз спостерігається у хворого?

A *Авітаміноз вітаміна В₁

B Авітаміноз вітаміну Е

C Авітаміноз вітаміну В₃

D Авітаміноз вітаміну В₆

E Авітаміноз вітаміну В₂

27

У клініку поступив хворий з підозрою на подагру. Який біохімічний аналіз слід назначити

для уточнення діагнозу?

A *Визначення сечової кислоти в крові та в сечі

B Визначення сечовини в крові та сечі

C Визначення креатіну в крові

D Визначення активності урікази в крові

E Визначення амінокислот в крові

28

Перетравлення білків у шлунку є початковою стадією розщеплення білків у травному

каналі людини. Назвіть ферменти, які беруть участь в перетравлені білків у шлунку:

A * пепсин та гастриксин

B трипсин та катепсини

C хімотрипсин та лізоцим

D ентеропептидаза та еластаза

E карбоксипептидаза та амінопептидаза

29

У хворого на цукровий діабет після ін’єкції інсуліну настала втрата свідомості, судоми.

Який результат дав біохімічний аналіз крові на вміст глюкози?

A *2,5 ммоль/л

B 3,3 ммоль/л

C 8,0 ммоль/л

D 10 ммоль/л

E 5,5 ммоль/л

30

Універсальною біологічною системою окислення неполярних сполук [багато лікарських

засобів, токсичних сполук], стероїдних гормонів, холестерину являється мікросомальне

окислення. Назвіть, який цитохром входить до складу оксигеназного ланцюгу мікросом:

A * цитохром Р 450

B цитохром а3

C цитохром в

D цитохром c

E цитохром а

31

У жінки 46-ти років, що страждає на жовчно-кам'яну хворобу, розвинулась жовтяниця.

При цьому сеча стала темно-жовтого кольору, а кал - знебарвлений. Вкажіть,

концентрація якої речовини в сироватці крові зросте в найбільшій мірі?

A *Кон'югованого білірубіну

B Вільного білірубіну

C Білівердину

D Мезобілірубіну

E Уробіліногену

32

У відділення інтенсивної терапії доставлено жінку 50 років з діагнозом інфаркт міокарду.

Активність якого ферменту буде найбільш підвищена на протязі перших двох діб?

A *Аспартатамінотрансферази

B Аланінамінотрансферази

C Аланінамінопептидази

D Сорбітдегідрогенази

E Лужної фосфатази

33

У хлопчика 8-vb років хвороба Леш-Ніхана. В крові збільшена концентрація сечової

кислоти. Вкажіть, порушення якого процесу є причиною цього спадкового

захворювання?

A *Розпаду пуринових нуклеотидів

B Синтезу пуринових нуклеотидів

C Синтезу піримідинових нуклеотидів

D Розпаду піримідинових нуклеотидів

E Утворення дезоксирибонуклеотидів

34

У хлопчика 2 років спостерігається збільшення в розмірах печінки та селезінки,

катаракта. В крові підвищена концентрація цукру, однак тест толерантності до глюкози в

нормі. Вкажіть, спадкове порушення обміну якої речовини є причиною цього стану?

A *Галактози

B Фруктози

C Глюкози

D Мальтози

E Сахарози

35

В сечі новонародженого визначається цитрулін та високий рівень аміаку. Вкажіть,

утворення якої речовини наймовірніше порушене у цього малюка?

A *Сечовини

B Сечової кислоти

C Аміаку

D Креатиніну

E Креатину

36

У лікарню поступила робітниця хімічного підприємства з ознаками отруєння. У волоссі

цієї жінки знайдено підвищену концентрацію арсенату, який блокує ліпоєву кислоту.

Вкажіть, порушення якого процесу є найімовірною причиною отруєння

A *Окислювального декарбоксилювання ПВК

B Мікросомального окислення

C Відновлення метгемоглобіну

D Відновлення органічних перекисей

E Знешкодження супероксидних іонів

37

У чоловіка 42 років, який страждає на подагру в крові підвищена концентрація сечової

кислоти. Для зниження рівню сечової кислоті йому призначено аллопуринол. Вкажіть,

конкурентним інгібітором якого ферменту є аллопуринол.

A *Ксантиноксидази

B Аденозиндезамінази

C Аденінфосфорибозилтрансферази

D Гіпоксантинфосфорибозилтрансферази

E Гуаніндезамінази

38

У хворого 27 років виявлено патологічні зміни печінки і головного мозку. У плазмі крові

виявлено різке зниження, а в сечі підвищення вмісту міді. Поставлено діагноз - хвороба

Вільсона. Активність якого ферменту в сироватці крові необхідно дослідити для

підтвердження діагнозу?:

A *Церулоплазміну

B Карбоангідрази

C Ксантиноксидази

D Лейцинамінопептидази

E Алкогольдегідрогенази

39

В організмі людини основним місцем депонування триацилгліцеролів (ТАГ) є жирова

тканина. Разом з тим їх синтез відбувається в гепатоцитах. У вигляді чого проходить

транспорт ТАГ із печінки в жирову тканину?

A *ЛПДНЩ

B Хіломікронів

C ЛПНЩ

D ЛПВЩ

E Комплексу з альбуміном

40

У хворої 38 років після прийому аспірину і сульфаніламідів спостерігається посилений

гемоліз еритроцитів, який викликаний недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

Порушенням утворення якого коферменту зумовлена ця патологія?

A *НАДФН

B ФАДН₂

C Пірідоксальфосфату

D ФМНН₂

E Убіхінону

41

У хворого 57 років, який страждає на цукровий діабет, розвинувся кетоацидоз.

Біохімічною основою цього стану є зменшення ступеня утилізації ацетил-КоА через

недостачу в клітинах:

A *Оксалоацетату

B 2-Оксоглутарату

C Глутамату

D Аспартату

E Сукцинату

42

У немовляти на 6 день життя в сечі виявлено надлишок фенілпірувату та фенілацетату.

Обмін якої амінокислоти порушено в організмі дитини?

A *Фенілаланін

B Триптофан

C Метіонін

D Гістидин

E Аргінін

43

Альбіноси погано переносять сонячний загар, з'являються опіки. Порушення метаболізму

якої кислоти лежить в основі цього явища?

A * Фенілаланіну

B Метіоніну

C Триптофану

D Глутамінової кислоти

E Гістидину

44

Хворий страждає на гіпертонію, атеросклеротичне ураження судин. Укажіть, вживання

якого ліпіду йому необхідно знизити в добовому раціоні?

A *Холестерин

B Олеїнову кислоту

C Лецитин

D Моноолеатгліцерид

E Фосфатиділсерин

45

У 8-ми місячної дитини спостерігається блювання та діарея після прийому фруктових

соків. Навантаження фруктозою привело до гіпоглікемії. Вкажіть, спадкова недостатність

якого ферменту є причиною стану дитини.

A *Фруктозо -1- фосфатальдолази

B Фруктокінази

C Гексокінази

D Фосфофруктокінази

E Фруктозо-1.6.-дифосфататзи

46

У хворого 34 років має місце понижена витривалість до фізичних навантажень в той час,

як у скелетних м’язах вміст глікогену підвищений. Зниженням активності якого ферменту

це обумовлено?

A *Глікогенфосфорилази

B Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

C Фосфофруктокінази

D Глікогенсинтази

E Глюкозо-6-фосфатази

47

У немовляти спостерігаються епілептиформні судоми, викликані дефіцитом вітаміну В6.

Це спричинено зменшенням у нервовій тканиніі гальмівного медіатора -

гамма-аміномасляної кислоти. Активність якого ферменту знижена:

A *Глутаматдекарбоксилази

B Аланінамінотрансферази

C Глутаматдегідрогенази

D Піридоксалькінази

E Глутаматсинтетази

48

У хворого на цироз печінки з'явились численні підшкірні крововиливи. Яка можлива

причина їх виникнення?

A * Зменшення синтезу фактора ІІ

B Гіпокальціємія

C Надлишкове руйнування вітаміну С

D Порушення синтезу вітаміну К

E Нестача фактора ІІІ в плазмі крові

49

Після загоєння рани на її місці утворився рубець. Яка речовина є основним компонентом

цього різновиду сполучної тканини?

A * Колаген

B Еластин

C Кератансульфат

D Хондроїтинсульфат

E Гіалуронова кислота

50

Хворого доставлено у медичний заклад в коматозному стані. Зі слів супроводжуючих

вдалося з’ясувати, що хворий знепритомнів під час тренування на завершальному етапі

марафонської дистанції. Яку кому найімовірніше запідозрити у даного пацієнта?

A *Гіпоглікемічна

B Гіперглікемічна

C Ацидотична

D Гіпотиреоїдна

E Печінкова

51

У хворого виявлена болючість по ходу крупних нервових стволів та підвищенний вміст

пірувата в крові. Недостатність якого вітаміну може викликати такі зміни?

A *В₁

B В₂

C РР

D Пантотенова кислота

E Біотин

52

При обстеженні хворого виявлена характерна клініка колагенозу. Вкажіть, збільшення

якого показника сечі характерне для цієї патології.

A *Гідроксипролін.

B Аргінін.

C Глюкоза.

D Мінеральні солі.

E Солі амонію.

53

У новонародженої дитини після годування молоком спостерігалися диспептичні розлади

(диспепсія, блювота). При годуванні розчином глюкози ці явища зникали. Вкажіть

фермент, що бере участь в перетравленні вуглеводів, недостатня активність якого

приводить до вказаних розладів.

A *Лактаза.

B Амілаза.

C Сахараза.

D Ізомальтаза.

E Мальтаза.

54

Під час бігу на коротку дистанцію у нетренованих людей спостерігається м’язова

крепатура внаслідок накопичення лактату. Вкажіть, з посиленням якого біохімічного

процесу це може бути пов’язано.

A *Гліколізу.

B Глюконеогенезу.

C Пентозофосфатного шляху.

D Ліпогенезу.

E Глікогенезу.

55

У відділення травматології доставлено хворого з роздавленням м’язової тканини. Який

біохімічний показник сечі при цьому буде збільшений?

A *Креатинін

B Загальні ліпіди

C Глюкоза

D Мінеральні солі

E Сечова кислота

56

З метою аналгезії можуть бути використані речовини, що імітують ефекти морфіну, але

виробляються в ЦНС. Вкажіть їх.

A *Бета-Ендорфін.

B Окситоцин.

C Вазопресин.

D Кальцитонін.

E Соматоліберин.

57

В психіатрії для лікування ряду захворювань ЦНС використовують біогенні аміни. Вкажіть

препарат цієї групи, який являється медіатором гальмування.

A *Гама-аміномасляна кислота.

B Гістамін.

C Серотонін.

D Дофамін

E Таурин

58

При обстеженні хворого виявили застій жовчі в печінці та жовчні камені в жовчному

міхурі. Вкажіть основний компонент жовчних каменів, які утворюються в цьому стані.

A *Холестерин

B Тригліцериди

C Білірубінат кальцію

D Білок

E Мінеральні солі

59

При ряді гемоглобінопатій відбуваються амінокислотні заміни в a- і

b-ланцюгах гемоглобіну. Яка з них характерна для Hb S (серпоподібноклітинної

анемії)?

A *Глутамат-валін

B Аспартат-лізин

C Аланін-серин

D Метіонін-гістидин

E Гліцин-серин

60

У хворих на тиреотоксикоз спостерігається гіпертермія, булімія, схуднення, що пов'язано

з порушенням:

A *Спряження окислення і фосфорилювання

B Розпаду АТФ

C Реакцій синтезу жирів

D Реакцій циклу лимонної кислоти

E Реакцій b-окислення жирних кислот

61

При хронічному панкреатиті спостерігається зменшення синтезу і секреції трипсину.

Розщеплення яких речовин порушене?

A *Білків

B Полісахаридів

C Ліпідів

D Нуклеїнових кислот

E Жиророзчинних вітамінів

62

У хворого, що страждає на стрептококову інфекцію, розвинувся геморагічний діатез. Яка

причина підвищеної кровоточивості?

A * Посилений фібриноліз

B Нестача вітаміну А

C Збільшення кількості калікреїну в плазмі крові

D Збільшення кількості гепарину в плазмі крові

E Нестача вітаміну С

63

Для лечения некоторых инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями,

применяются сульфаниламидные препараты, блокирующие синтез фактора роста

бактерий. Выбрать механизм действия сульфаниламидных препаратов:

A * Являются антивитаминами п-аминобензойной кислоты

B Ингибируют всасывание фолиевой кислоты

C Являются аллостерическими ингибиторами ферментов

D Участвуют в окислительно-восстановительных процессах

E Являются аллостерическими ферментами

64

Важливим ферментом слини є лужна фосфатаза. До якого класу ферментів вона

відноситься?

A *Гідролаз

B Трансфераз

C Оксидоредуктаз

D Ліаз

E Лігаз

65

У пацієнта, що страждає на хронічну ниркову недостатність, розвинувся остеопороз.

Порушення синтезу в нирках якого регулятора мінерального обміну є основною

причиною остеопорозу?

A *Утворення 1,25(ОН)2 Д₃

B Гідроксилювання проліну

C Гідроксилювання лізину

D Карбоксилювання глутамату

E Гідроксилювання кортизолу

66

При пародонтиті збільшується секреція калікреїну. Вкажіть, які посилювачі запальної

реакції утворюються в ротовій порожнині під дією цього ферменту?

A *Кініни

B Тразілол

C Секреторні імуноглобуліни

D Лізоцим

E Фактор росту нервів

67

Відомо, що накопичення аміаку є провідною причиною мозкової коми при печінковій

недостатності. Яка вільна амінокислота відіграє першочергову роль в утилізації аміаку в

мозку:

A *глютамінова кислота

B аланін

C триптофан

D гістидин

E цистеїн

68

Зниження співвідношення аденілових нуклеотидів АТФ/АДФ приводить до посилення

гліколізу в тканинах пародонта в умовах гіпоксії. Яка реакція при цьому активується?

A *Фосфофруктокіназна

B Альдолазна

C Тріозофосфатізомеразна

D Єнолазна

E Лактатдегідрогеназна

69

Серед білків слини розрізняють імуноглобуліни п,яти класів. Який саме імуноголобулін

формує місцевий імунітет слизової оболонки і відіграє вийнятково важливу роль у захисті

від патогенних мікроорганізмів?

A * Імуноглобулін А

B Імуноглобулін М

C Імуноглобулін Н

D Імуноглобулін Е

E Імуноглобулін G

70

При вживанні печива, цукерок у змішаній слині тимчасово зростає рівень лактату.

Активація якого біохімічного процесу призводить до цього?

A *Анаеробний гліколіз

B Тканинние дихання

C Аеробний гліколіз

D Глюконеогенез

E Мікросомальне окислення

71

При якому із захворювань у слині підвищується залишковий азот?

A *Ниркова недостатність

B Гострий панкреатит

C Інфекційний гепатит

D Гострий апендицит

E Перфоративна виразка шлунка

72

Для формування тканин зуба необхідні кальцій і фосфор. Який з гормонів регулює

фосфорно-кальцієвий обмін?

A *Паратгормон

B Естріол

C Альдостерон

D Тироксин

E Адренокортикотропний гормон

73

У хворого відмічається сухість слизових оболонок та порушення сутінкового зору.

Недостатність якого вітаміну приводить до виникнення таких симптомів:

A *Вітамін А

B Вітамін Д

C Вітамін С

D Вітамін В

E Вітамін Е

74

У пацієнта цироз печінки. Дослідження якої з перелічених речовин, що екскретуються з

сечею, може характеризувати стан антитоксичної функції печінки?

A *Гіпурової кислоти

B Амонійних солей

C Креатиніну

D Сечової кислоти

E Амінокислот

75

Використання гюкози відбувається шляхом її транспорту з екстрацелюлярного простору

через плазматичну мембрану в середину клітини. Цей процес стимулюється гормоном:

A *Інсуліном

B Глюкагоном

C Тироксином

D Альдостероном

E Адреналіном

76

В процесі лікування парадонтозу застосовують антиоксиданти. Вкажіть, яка з наведених

природних сполук використовується в якості антиоксидантного засобу?

A *Токоферол

B Тіамін

C Глюконат

D Піридоксин

E Холін

77

Анаєробне розщеплення глюкози до молочної кислоти регулюється відповідними

ферментами. Вкажіть, який фермент є головним регулятором цього процесу?

A *Фосфофруктокіназа

B Глюкозл-6-фосфат ізомераза

C Альдолаза

D Енолаза

E Лактатдегідрогеназа

78

У хворого відмічається підвищена чутливість шкіри до сонячного світла. При стоянні сеча

набуває темно-червоного кольору. Яка найбільш ймовірна причина такого стану?

A *Порфірія

B Гемолітична жовтяниця

C Альбінізм

D Пелагра

E Алкаптонурія

79

При отруєнні цианідами настає миттєва смерть. В чому полягає механізм дії цианідів на

молекулярному рівні?

A *Інгібують цитохромоксидазу

B Зв'язують субстрати ЦТК

C Блокують сукцинатдегідрогеназу

D Інактивують кисень

E Інгібують цитохром В

80

У хворого після переливання крові спостерігається жовтуватість шкіри та слизових

оболонок, в крові підвищено рівень загального та непрямого білірубіну, у сечі підвищено

рівень уробіліну, у калі - стеркобіліну. Який вид жовтяниці у хворого?

A *Гемолітична

B Спадкова

C Обтураційна

D Паренхіматозна

E Жовтяниця новонароджених

81

У дитини на протязі перших трьох місяців після народження розвинулась важка форма

гіпоксії, що проявлялася задухою та синюшністю шкіри. Причиною цього є порушеня

заміни фетального гемоглобіну на:

A *Гемоглобін А

B Гемоглобін S

C Глікозильований гемоглобін

D Метгемоглобін

E Гемоглобін М

82

У хворого відмічені такі зміни: порушення зору в сутінках, підсихання кон'юнктиви та

рогової оболонки. Такі порушення можуть бути при недостачі:

A *Вітаміну А

B Вітаміну В

C Вітаміну С

D Вітаміну D

E Вітаміну В₁₂

83

Жирні кислоти, як висококалорійні сполуки зазнають перетворень у мітохондріях у

результаті яких утворюється велика кількість енергії. Якими шляхами проходять ці

процеси?

A *Бета - окиснення

B Декарбоксилювання

C Трансамінування

D Дезамінування

E Відновлення

84

Яка карбонова кислота, проміжний продукт циклу трикарбонових кислот, приймає участь

зв'язуванні кальцію в кістковій тканини?

A *Лимонна кислота (цитрат)

B Оцтова кислота (ацетат)

C Яблучна кислота (малат)

D Янтарна кислота (сукцинат)

E Альфа-кетоглутарова кислота (альфа-кетоглутарат)

85

Гормональна форма якого вітаміну індукує на рівні геному синтез Са-зв’язуючих білків

ентероцитів і таким чином регулює всмоктування в кишечнику іонів Са²⁺, необхідних для

утворення тканини зуба?

A *Д₃

B А

C В₁

D Е

E К

86

При якій концентрації фтору в воді можна прогнозувати захворювання на карієс зубів:

A *менше 0,5 мг/л

B менше 1,0 мг/л

C менше 1,5 мг/л

D менше 2,0 мг/л

E менше 2,5 мг/л

87

При вживанні печива, цукерок у змішаній слині тимчасово зростає рівень лактату.

Активація якого біохімічного процессу приводить до цього?

A *Анаеробного гліколізу

B Тканинного дихання

C Аеробного гліколізу

D Глюконеогенеза

E Мікросомального окиснення

88

При лікуванні пародонтиту використовують препарати кальцію та гормон, що володіє

здатністю стимулювати мінералізацію зубів та гальмувати резорбцію кісткової тканини, а

саме:

A * Кальцитонін

B Інсулін

C Адреналін

D Дофамін

E Тироксин

89

У нормі рН слини складає 6,4 – 7,8. До яких змін емалі призводить зсув рН слини у

кислий бік (менше 6,2)?

A * Демінералізація

B Кальцифікація

C Флюороз

D Мінералізація

E Підвищення стійкості

90

В нормі рН слини складає 6,4 – 7,8. Зсув рН в лужний бік (7,8 створює умови для:

A * Надходження іонів кальцію і фосфору у тканини зуба

B Демінералізації емалі

C Виходу кальцію і тканини зуба

D Виходу фосфору із тканинизуба

E Зниження стійкості тканини зуба до дії карієсогенних факторів

91

У жінки 35 років із хронічним захворюванням нирок розвинувся остеопороз. Укажіть

дефіцит якої з нижче перерахованих речовин є основною причиню цього ускладнення

A *1,25-дигідрокси-D₃

B 25-гідрокси-D₃

C D₃

D D₂

E холестерин

92

У дитини встановлена гостра ниркова недостатність. Якими біохімічними показниками

слини це можна підтвердити?

A *Підвищенням рівня залишкового азоту

B Збільшенням імуноглобуліну А

C Зниженням лужної фосфатази

D Збільшенням альфа-амілази

E Зменшенням рівня фосфату

93

Еритроцити людини не містять мітохондрій. Який основний шлях утворення АТФ в цих

клітинах?

A *Анаеробний гліколіз

B Аеробний гліколіз

C Окиснювальне фосфорилювання

D Креатинкіназна реакція

E Аденілаткіназна реакція

94

У хворого 37-ми років на фоні тривалого застосування антибіотиків спостерігається

підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові: зниження активності

факторів згортання крові ІІ, VII, X, подовження часу згортання крові. Недостатністю якого

вітаміну обумовлені зазначені зміни?

A *Вітамін К

B Вітамін А

C Вітамін С

D Вітамін D

E Вітамін Е

95

Під час дослідження плазми крові пацієнта через 4 години після приймання ним жирної

їжі встановлено, що вона є каламутною. Найбільш ймовірною причиною даного стану є

підвищення концентрації в плазмі:

A *Хіломікронів

B ЛПВГ

C ЛПНГ

D Холестерину

E Фосфоліпідів

96

У хворого 43 років з хронічним атрофічним гастритом і мегалобластною гіперхромною

анемією підвищене виділення метилмалонової кислоти з сечею. Недостатністю якого

вітаміну обумовлене виникнення зазначеного симптомокомплексу?

A *В₁₂

B В₂

C В₃

D В₅

E В₆

97

Катіонні глікопротеїни є основними компонентами слини привушних залоз. Які

амінокислоти обумовлюють їх позитивний заряд?

A *Лізин, аргінін, гістидин

B Аспартат, глутамат, гліцин

C Аспартат, аргінін, глутамат

D Глутамат, валін, лейцин

E Цистеїн, гліцин, пролін

98

У хворого спостерігається інтенсивна гіперсалівація, що зумовлює часткову

нейтралізацію соляної кислоти в шлунку. Розщеплення яких речовин при цьому буде

порушено?

A *Білків

B Вуглеводів

C Нуклеїнових кислот

D Ліпідів

E Холестерину

99

У хворого спостерігається прогресуюча демінералізація емалі, рН ротової рідини

становить 6,0. Вживання якої їжі слід обмежити?

A *Багатої на вуглеводи

B Багатої на білки

C Багатої на ліпіди

D Збагаченої вітамінами

E Збагаченої ненасиченими жирними кислотами

100

У дитини спостерігається порушення процесів окостеніння і “крапчатість емалі”. Обмін

якого мікроелементу при цьому порушений?

A *Фтору

B Заліза

C Цинку

D Хрому

E Міді

101

Хлопцю 17 років через кілька днів треба проводити екстирпацію зубів. У коагулограмі

було виявлено зниження показників згортальної системи крові. Стоматолог призначив

прийом синтетичного аналогу антигеморагічного вітаміну. Якого?

A *Вікасолу

B Дікумаролу

C Варфаріну

D Алопурінолу

E Кобаламіну

102

У комплексному лікуванні пародонтиту використовують токоферол. Який ефект

зумовлює лікувальні властивості цього препарату?

A *Антиоксидантний

B Протизапальний

C Проти алергічний

D Остеотропний

E Прооксидантний

103

Яка речовина надає слині в’язкий, слизовий характер, виконує захисну роль, попереждує

слизові ротової порожнини від механічного пошкодження?

A *Муцин

B Глюкоза

C Калікреїн

D Амілаза

E Лізоцим

104

Пародонтит супроводжується активацією протеолізу в тканинах пародонту. Підвищення

якого компоненту ротової рідини свідчить про активацію протеолізу?

A * Амінокислоти

B Органічні кислоти

C Глюкоза

D Біогенні аміни

E Холестерол

105

При стоматологічному огляді учнів, у деяких дітей на зубах знайдено щільні відкладення

зубного каменя. Що приймає участь в їх створенні?

A *фосфат кальцію

B оксалат кальцію

C урати

D холестерин

E пігменти

106

Внаслідок тривалого голодування в організмі людини швидко зникають резерви

вуглеводів. Який з процесів метаболізму поновлює вміст глюкози у крові?

A * Глюконеогенез

B Анаеробний гліколіз

C Аеробний гліколіз

D Глікогеноліз

E Пентоофосфатний шлях

107

Чоловік 50-ти років пережив сильний стрес. У крові різко збільшилась концентрація

адреналіну та норадреналіну. Які ферменти каталізують процес інактивації останніх?

A *Моноамінооксидази

B Глікозидази

C Пептидази

D Карбоксилаза

E Тирозиназа

108

У хворої дитини при аналізі крові встановлено гіперліпопротеїнемію, що передалась по

спадковості. Генетичний дефект синтезу якого ферменту обумовлює це явище?

A *Ліпопротеїнліпаза

B Глікозидаза

C Протеїназа

D Гемсинтетаза

E Фенілаланінгідроксилаза

109

У вагітної віком 28 років, досліджували ферменти в клітинах амніотичної рідини. При

цьому виявилась недостатня активність бета- глюкуронідази. Який патологічний процес

спостерігається ?

A *Мукополісахародози

B Глікогенози

C Аглікогенози

D Колагенози

E Ліпідози

110

В організмі людини амінокислоти дезамінуються шляхом трансамінування в результаті

чого аміногрупа переноситься на:

A *Альфа-кетоглутарат

B Сукцинат

C Цитрат

D Фумарат

E Малат

111

З віком знижується активність навколовушних слинних залоз. Активність акого ферменту

буде різко зменшуватись в слині?

A *Амілази.

B Лізоциму.

C Фосфатази.

D Гексокінази.

E Мальтази.

112

У дитини встановлено гостру ниркову недостатність. Яким біохімічним показником слини

це можна підтвердити?

A *Збільшенням в слині вмісту сечовини

B Збільшенням в слині вмісту глюкози

C Зменшенням в слині вмісту глюкози

D Збільшенням вмісту ВЖК

E Зниженням вмісту нуклеїнових кислот

113

У юнака 19 років явні ознаки депігментації шкіри, обумовленої порушенням синтезу

меланіну. Вкажіть порушенням обміну якої амінокислоти це викликано?

A *Тирозина.

B Триптофана.

C Гистидина.

D Проліна.

E Гліцина.

114

Для визначення антитоксичної функції печінки хворому призначено бензонат натрію, який

в печінці перетворюється в гіппурову кислоту. Яка сполука використовується для цього

процесу?

A *Гліцин.

B Цистеїн.

C Метіонін.

D ФАФС.

E УДФ – Глюкуронова к-та.

115

У новонародженної дитини в сечі виявлена фенілпіровиноградна кислота. Вкажіть

патологію, з якою пов’язана поява ії в сечі?

A *Фенілкетонурія

B Алкаптонурія

C Альбінізм

D Тирозином

E Подагра

116

У пацієнта спостерігається ерозія емалі. Якій вітамін треба призначити для лікування?

A *Вітамін Д₃

B Вітамін С;

C Вітамін К;

D Вітамін В₁;

E Вітамін РР.

117

60-літній чоловік звернувся до лікаря після появи болю в грудній клітці.В сироватці крові

виявлено значне зростання активності ферментів: креатинфосфокінази та її

МВ-ізоформи, аспартатамінотрансферази. Про розвиток патологічного процесу в якій

тканині свідчать ці зміни?

A *В серцевому м’язі.

B В тканині легень.

C В скелетних м’язах.

D В тканині печінки.

E В гладеньких м’язах.

118

В ендокринологічному відділенні з діагнозом цукровий діабет лікується жінка 42-х років зі

скаргами на спрагу, підвищений апетит. Які патологічні компоненти виявлені при

лабораторному дослідженні сечі пацієнтки?

A *Глюкоза, кетонові тіла

B Білок, амінокислоти

C Білок, креатин

D Білірубін, уробілін

E Кров

119

У хлопчика 4-х років після перенесеного важкого вірусного гепатиту спостерігаються

блювання, втрати свідомості, судоми. У крові - гіперамоніємія. Порушення якого

біохімічного процесу викликало подібний патологічний стан хворого?

A *Порушення знешкодження аміаку в печінці

B Порушення знешкодження біогенних амінів

C Посилення гниття білків у кишечнику

D Активація декарбоксилування амінокислот

E Пригнічення ферментів транс амінування

120

Хворому з печінковою недостатністю проведено дослідження електрофоретичного

спектру білків сироватки крові. Які фізико-хімічні властивості білкових молекул лежать в

основі цього методу?

A *Наявність заряду.

B Гідрофільність.

C Здатність набрякати.

D Оптична активність.

E Нездатність до діалізу.

121

Хворі на пігментну ксеродерму характеризуються аномально високою чутливістю до

ультрафіолетового світла, результатом чого є рак шкіри, внаслідок нездатності

ферментних систем відновлювати ушкодження спадкового апарату клітин. З порушенням

якого процесу пов'язана ця патологія?

A * Репарації ДНК

B Генної конверсії

C Рекомбінації ДНК

D Генної комплементації

E Редуплікації ДНК

122

При обстеженні чоловіка 45-ти років,який перебуває довгий час на вегетеріанській

рослинній дієті, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала

причиною цього?

A *Недостатня кількість білків

B Недостатня кількість жирів

C Надмірна кількість води

D Надмірна кількість вуглеводів

E Недостатня кількість вітамінів

123

У людей, після тривалого фізичного навантаження виникають інтенсивні болі в м'язах. Що

може бути найбільш вірогідною причиною цього?

A * Нагромадження в м'язах молочної кислоти

B Посилений розпад м'язевих білків

C Нагромадження креатиніну в м'язах

D Підвищена збудливість в м'язах

E Підивщення вмісту АДФ в м'язах

124

Внаслідок дефіциту вітаміну В1 порушується окисне декарбоксилювання

альфа-кетоглутарової кислоти. Синтез якого з наведених коферментів порушується при

цьому?

A *Тіамінпірофосфату (ТПФ)

B Нікотинамідаденіндинуклеотид (НАД)

C Флавінаденіндинуклеотид (ФАД)

D Ліпоєвої кислоти (ЛК)

E Коензиму А

125

При аналізі сечі 3-х місячної дитини виявлено підвищену кількість гомогентизинової

кислоти, сеча при стоянні на повітрі набуває темного забарвлення. Для якого з

нижчеперерахованих захворювань характерні описані зміни?

A *Алкаптонурія

B Фенілкетонурія

C Альбінізм

D Аміноацидурія

E Цистинурія

126

У крові хворого виявлено підвищення активності ЛДГ-1, ЛДГ-2, АсАТ,

креатинфосфокінази. В якому органі найбільш ймовірний розвиток патологічного

процесу?

A *Серце

B Підшлункова залоза

C Печінка

D Нирки

E Скелетні м”язи

127

За клінічними показами хворому призначено піридоксальфосфат. Для корекції яких

процесів рекомендований цей препарат?

A *Трансамінування і декарбоксилювання амінокислот

B Окисного декарбоксилювання кетокислот

C Дезамінування пуринових нуклеотидів

D Синтезу пуринових і піримідинових основ

E Синтезу білка

128

При спадковій оратацидурії виділення оротової кислоти в багато разів перевищує

норму. Синтез яких речовин буде порушений при цій патології?

A *Піримідинових нуклеотидів

B Пуринових нуклеотидів

C Біогенних амінів

D Сечової кислоти

E Сечовини

129

У 2-х річної дитини кишечний дисбактеріоз, на фоні якого появився геморагічний

синдром. Найбільш вірогідною причиною геморагій у цієї дитини є:

A *Нестача вітаміну К

B Активація тромбопластину тканин

C Гіповітаміноз РР

D Дефіцит фібриногену

E Гіпокальциемія

130

У дитини, яка народилася 2 дні тому, спостерігається жовте забарвлення шкіри та

слизових оболонок. Причиною такого стану є тимчасова нестача ферменту:

A *УДФ- глюкуронілтрансферази

B Сульфотрансферази

C Гемсинтетази

D Гемоксигенази

E Білівердинредуктази

131

Чоловік 46 років звернувся до лікаря зі скаргами на болі в дрібних суглобах, які

загострилися після вживання м’ясної їжі. У хворого діагностована сечо- кам’яна

хвороба з накопиченням сечової кислоти. Цьому пацієнту призначено аллопуринол,

який є конкурентним інгібітором ферменту:

A *Ксантиноксидази

B Уреази

C Аргінази

D Дигідроурацилдегідрогенази

E Карбамоїлсинтетази

132

Ті організми, які в процесі еволюції не створили захисту від Н₂О₂, можуть жити лише в

анаеробних умовах. Які з перелічених ферментів можуть руйнувати пероксид водню?

A * Пероксидаза та каталаза

B Оксигенази та гідроксилази

C Цитохромоксидаза, цитохром в5

D Оксигеназа та каталаза

E Флавінзалежні оксидази

133

Хворий з діагнозом вогнищевий туберкульоз верхньої долі правої легені в складі

комбінованої терапії одержує ізоніазид. Через деякий час пацієнт почав пред’являти

скарги на м’язову слабкість, зниження шкірної чутливості, порушення зору, координації

рухів. Який вітамінний препарат доцільно використати для усунення даних явищ?

A *Вітамін В₆

B Вітамін А

C Вітамін D

D Вітамін В₁₂

E Вітамін C

134

Хворій, що перенесла мастектомію у зв’язку з раком молочної залози, був призначений

курс променевої терапії. Який з перерахованих вітамінних препаратів володіє явною

радіопротекторною дією, зумовленою антиоксидантною активністю?

A *Токоферола ацетат

B Ергокальциферол

C Рібофлавін

D Цианокоболамін

E Фолієва кислота

135

Хворому на цукровий діабет медсестра помилково ввела майже подвійну дозу інсулину,

що призвело до гіпоглікемичної коми. Який лікарський засіб необхідно ввести хворому

для виведення з коми?

A * Глюкозу

B Лідазу

C Інсулін

D Соматотропін

E Норадреналін

136

У лікарню поступив 9-річний хлопчик розумово і фізично відсталий. При біохімічному

аналізі крові виявлено підвищену кількість фенілаланіну. Блокування якого фермента

може призвести до такого стану?

A * Фенілаланін-4-монооксигенази

B Оксидази гомогентизинової кислоти

C Глутамінтрансамінази

D Аспартатамінотрансферази

E Глутаматдекарбоксилази

137

У хворого на цукровий діабет після ін’єкції інсуліну настала втрата свідомості, судоми.

Який результат дав біохімічний аналіз крові на вміст глюкози?

A *2.5 ммоль/л

B 3,3 ммоль/л

C 8,0 ммоль/л

D 10 ммоль/л

E 5.5 ммоль/л

138

У відділення інтенсивної терапії доставлено жінку 50 років з діагнозом інфаркт міокарду.

Активність якого ферменту буде найбільш підвищена на протязі перших двох діб?

A *Аспартатамінотрансферази

B Аланінамінотрансферази

C Аланінамінопептидази

D ЛДГ4

E ЛДГ5

139

У хворої 38 років після прийому аспірину і сульфаніламідів спостерігається посилений

гемоліз еритроцитів, який викликаний недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

Порушенням утворення якого коферменту зумовлена ця патологія?

A *НАДФН

B ФАДН2

C Пірідоксальфосфату

D ФМНН2

E Убіхінону

140

Ціанід калію, що є отрутою, потрапив в організм пацієнта і викликав смерть через

декілька хвилин. Найбільш ймовірною причиною його токсичної дії було порушення

активності:

A * Цитохромоксидази

B Каталази

C АТФ-синтетази

D НАДФН-дегідрогенази

E Порушенням синтезу гемоглобіну

141

У сироватці крові пацієнта встановлено підвищення активності гіалуронідази. Визначення

якого біохімічного показника сироватки крові дозволить підтвердити припущення про

патологію сполучної тканини?

A *Сіалові кислоти

B Білірубін

C Сечова кислота

D Глюкоза

E Галактоза

142

У хворого спостерігається дерматит, діарея, деменція. При анамнезі виявлено, що

основним продуктом харчування хворого є кукурудза. Данні порушення пов’язані з

недостатністю вітаміну:

A *Вітаміну РР

B Вітаміну В₁

C Вітаміну В₂

D Вітаміну В₉

E Вітаміну В₈

143

Хворий 20 років. Скаржиться на загальну слабість запаморочення, швидку

стомлюваність. При обстеженні виявлено: гемоглобін крові 80 г/л, мікроскопічно

виявлено еритроцити зміненої форми. Причиною може бути:

A * Серповидноклітинна анемія

B Паренхіматозна жовтяниця

C Гостра переміжна порфірія

D Обтураційна жовтяниця

E Хвороба Аддісона

144

Депресії, емоційні розлади є наслідком нестачі у головному мозку норадреналіну,

серотоніну та інших біогенних амінів. Збільшення їх вмісту у синапсах можна досягти за

рахунок антидепресантів, які гальмують фермент:

A *Моноамінооксидазу

B Диамінооксидазу

C Оксидазу L-амінокислот

D Оксидазу Д-амінокислот

E Фенілаланін-4-монооксигеназу

145

Розпад глікогену в печінці стимулюється адреналіном. Який вторинний месенджер

(посередник) при цьому утворюється в клітині?

A *ц-АМФ

B ц-ГМФ

C СО

D NO

E Триацилгліцерол

146

В крові хворого виявлено високий вміст галактози, концентрація глюкози знижена,

відмічена розумова відсталість, змутнення кришталика. Яке захворювання має місце?

A *Галактоземія

B Лактоземія

C Цукровий діабет

D Стероїдний діабет

E Фруктоземія

147

У дитини спостерігають порушення функцій центральної нервової системи.

Клініко-біохімічними дослідженнями виявлено гіперамоніємію. Ензимопатія якого

ферменту може спричинити цей патологічний стан?

A *Орнітинкарбамоїлтрансферази

B Глюкуронілтрансферази

C Глутатіонтрансферази

D Гліцинтрансферази

E Сульфотрансферази

148

У пацієнта з генетичною ензимопатією (хвороба Жильбера) порушено кон'югацію

білірубіну у печінці. Синтез якого ферменту заблоковано у цього пацієнта ?

A *УДФ –глюкуронілтрансферази

B УДФ – глюкозопірофосфорилази

C УДФ – глікогентрансферази

D Орнітінкарбамоїлтрансферази

E Фосфорибозилпірофосфат – амідотрансферази

149

Хворому з підозрою на діагноз “прогресуюча м?язова дістрофія” був зроблен аналіз сечі.

Яка сполука у сечі підтверджує діагноз даного пацієнта?

A *Креатин

B Колаген

C Порфирін

D Міоглобін

E Кальмодулін

150

У хворого гострим панкреатитом виникає загроза некрозу підшлункової залози, що

супроводжується надходженням у кров і тканини активних панкреатичних протеїназ і

розщеплення тканинних білків. Які захисні фактори організму можуть інгібувати ці

процеси?

A *Альфа2 – макроглобулін, альфа1- антитрипсин

B Імуноглобуліни

C Кріоглобулін, інтерферон

D Церулоплазмін, трансферин

E Гемопексин, гаптоглобін

151

До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на головокружіння, погіршення пам’яті, періодичні

судоми. Встановлено, що причиною таких змін є продукт декарбоксилювання

глутамінової кислоти. Назвіть його:

A *ГАМК

B ПАЛФ

C ТДФ

D АТФ

E ТГФК

152

При голодуванні нормальний рівень глюкози підтримується за рахунок активації

глюконеогенезу. Назвіть речовину яка може використовуватись як субстрат для цього

процесу.

A *Аланін

B Аміак

C Аденін

D Сечовина

E Гуанін

153

В лікарню поступив хворий зі скаргами на здуття живота, діарею, метеоризм після

вживання білкової їжі, що свідчить про порушення травлення білків та їх посиленого

гниття. Вкажіть, яка з перерахованих речовин є продуктом цього процесу в кишечнику.

A *Індол

B Білірубін

C Кадаверин

D Агматин

E Путрецин

154

У чоловіка 60 років, який страждає хронічною непрохідністю кишечника, посилюється

гниття білків у товстому кишечнику. Підтвердженням цього процесу є:

A *Індиканурія

B Білірубінурія

C Гіперурікурія

D Креатинурія

E Глюкозурія

155

У 19-ти місячної дитини із затримкою розвитку та проявами самоагресієї, вміст сечової

кислоти в крові – 1,96 ммоль/л. При якому метаболічному порушенні це спостерігається?

A *Синдром Леша-Ніхана

B Подагра

C Синдром набутого імунодефіциту

D Хвороба Гірке

E Хвороба Іценко-Кушінга

156

Спортсмену необхідно підвищити спортивні результати. Для цього йому рекомендовано

вживати препарат, який містить карнітін. Який процес в найбільшому ступені активується

цією сполукою?

A Транспорт жирних кислот;

B Транспорт амінокислот;

C Транспорт іонів кальція;

D Транспорт глюкози;

E Транспорт вітаміну К;

157

При лабораторному дослідженні дитини виявлено підвищений вміст у крові та сечі

лейцину, валіну, ізолейцину та їх кетопохідних. Сеча мала характерний запах кленового

сиропу. Недостатність якого ферменту характерно для цього захворювання?

A * Дегідрогеназа розгалужених амінокислот

B Амінотрансфераза

C Глюкозо-6-фосфатаза

D Фосфофруктокіназа

E Фосфофруктомутаза

158

Основними тригерами, що включають ефекторні системи клітини у відповідь на дію

гормонів, є протеїнкінази, які змінюють каталітичну активність певних регуляторних

ферментів шляхом АТФ-залежного фосфорилювання. Який із наведених ферментів є

активним у фосфорильованій формі?

A * Глікогенфосфорилаза

B Ацетил-КоА-карбоксилаза

C ГОМГ-КоА-редуктаза

D Піруваткіназа

E Глікогенсинтаза

159

Інозитолтрифосфати в тканинах організму утворюються в результаті гідролізу

фосфатидилінозитолдифосфатів і відіграють роль вторинних посередників

(месенджерів) в механізмі дії гормонів. Їх дія в клітині направлена на:

A *Вивільнення іонів кальцію з клітинних депо

B Активацію аденілатциклази

C Активацію протеїнкінази А

D Гальмування фосфодіестерази

E Гальмування протеїнкінази С

160

Гальмівна дія ГАМК обумовлена збільшистю проникливості постсинаптичної мембрани

для іонів хлору. Цей медіатор утворюється внаслідок декарбоксилювання:

A *Глутамату

B Аспартату

C Глутаміну

D Аспарагіну

E Аргініну

161

У хворого на гепатоцеребральну дистрофію в сироватці крові знижений вміст

церулоплазміну. Накопичення якого елемента в печінці, мозку, нирках спостерігається у

хворого?

A *Міді

B Кальцію

C Натрію

D Калію

E Заліза

162

Синильна кислота і ціаніди належать до найсильніших отрут.Залежно від дози смерть

наступає через декілька секунд чи хвилин. Пригнічення активності якого ферменту є

причиною смерті?

A *цитохромоксидази

B ацетилхолінестерази

C АТФ- синтетзи

D каталази

E метгемоглобінредуктази

163

У хворого спостерігаються геморагії , в крові знижена концентрація протромбіну.

Недостатність якого вітаміну призвела до порушення синтезу цього фактору згортання?

A *Вітамін К

B Вітамін А

C Вітамін Д

D Вітамін С

E Вітамін Е

164

У хворого, що харчувався винятково полірованим рисом, причиною поліневриту стала

недостатність тіаміну. Екскреція якої сполуки з сечею може бути індикатором цього

авітамінозу?

A *Пировиноградної кислоти

B Малату

C Метил-малонової кислоти

D Сечової кислоти

E Фенілпирувату

165

Обробка вірусної РНК азотистою кислотою призвела до зміни кодону УЦА на кодон УГА.

Якого типу мутація трапилася?

A *Транзиція

B Делеція нуклеотиду

C Місенс

D Вставка нуклеотиду

E Інверсія

166

Після відновлення кровообігу в ушкодженій тканині припиняється накопичення лактату та

зменшується швидкість споживання глюкози. Активацією якого процесу зумовлені ці

метаболічні здвиги?

A *Аеробного гліколізу

B Анаеробного гліколізу

C Ліполізу

D Глюконеогенезу

E Біосинтезу глікогену

167

Під час голодування м’язові білки розпадаються до вільних амінокислот. В який процес

найбільш вирогідніше будуть втягуватися ці сполуки за таких умовах?

A *Глюконеогенез у печінці

B Глюконеогенез у м’язах

C Синтез вищих жирних кислот

D Глікогеноліз

E Декарбоксилування

168

При ферментативних жовтяницях має місце порушення активності

ферментаУДФ-глюкуронілтрасферази. Вкажіть, яка сполука накопичується в сироватці

крові при цих патологіях.

A * Непрямий білірубін

B Прямий білірубін

C Білівердин

D Мезобілірубін

E Вердоглобін

169

Відомо, що в еритроцитах активно функціонує пентозо-фосфатний шлях. Яка головна

функція цього метаболічного шляху у еритроцитах?

A *Протидія перекисному окисленню ліпідів

B Активація мікросомального окиснення

C Знешкодження ксенобіотиків

D Окислення глюкози до лактата

E Посилення перекисного окислення ліпідів

170

Дослідженнями останніх десятиліть встановлено, що безпосередніми “виконавцями”

апоптоза в клітці є особливі ферменти-каспази. В утворенні одного з них бере участь

цитохром С. Вкажіть його функцію в нормальній клітці.

A * Фермент дихального ланцюга переносу електронів

B Фермент ЦТК

C Фермент бета-окислювання жирних кислот

D Компонент Н+ АТФ–азной системи

E Компонент пируватдегидрогеназної системи

171

До клініки потрапила дитина, 1 рік, з ознаками ураження м’язів кінцівок та тулуба. Після

обстеження виявлений дефіцит карнітину в м’язах. Біохімічною основою цієї патології є

порушення процесу:

A *Транспорту жирних кислот у мітохондрії

B Регуляції рівня Ca²⁺ в мітохондріях

C Субстратного фосфорилювання

D Утилізації молочної кислоти

E Окисного фосфорилювання

172

40-річному чоловікові, який хворіє на туберкульоз легень призначено ізоніазид. Нестача

якого вітаміну може розвинутися внаслідок тривалого вживання даного препарату?

A *Піридоксину

B Тіаміну

C Кобаламіну

D Біотину

E Фолієвої кислоти

173

У хворого спостерігається алергічна реакція, яка супроводжується свербінням, набряками

та почервонінням шкіри. Концентрація якого біогенного аміну підвищилась у тканинах?

A *Гістаміну

B Серотоніну

C Триптаміну

D Дофаміну

E Гаммааміномасляної кислоти

174

При лікуванні багатьох захворювань використовується фармацевтичний препарат

кокарбоксилаза (тіамінпірофосфат) для забезпечення клітин енергією. Вкажіть, який

метаболічний процес при цьому активується?

A *Окисне декарбоксилювання пірувату

B Дезамінування глутамату

C Декарбоксилювання амінокислот

D Декарбоксилювання біогенних амінів

E Детоксикація шкідливих речовин у печінці

175

У хворої дитини виявили підвищений рівень у сечі фенілпірувату (в нормі практично

відсутній). Вміст фенілаланіну в крові становить 350 мг/л (норма приблизно 15 мг/л).

Вкажіть для якого захворювання характерні перелічені симптоми.

A *Фенілкетонурія

B Альбінізм

C Тирозиноз

D Алкаптонурія

E Подагра

176

У клініку поступив хворий з яскраво вираженою жовтушністю шкіри, склер, слизових

оболонок. Аналіз сечі показав наявність у ній прямого білірубіну. Сеча кольору темного

пива, кількість жовчних пігментів в калі знижена. Який тип жовтяниці спостерігається у

хворого?

A *Обтураційна

B Паренхіматозна

C Гемолітична

D Кон’югаційна

E Абсорбційна

177

У 2-річної дитини з нирковою недостатністю виявили гіпероксалурію, оксалатний

уролітіаз, що призвело до відкладання оксалату кальцію в нирках. Порушення обміну

якої амінокислоти призвело до такого стану?

A * Гліцину

B Лізину

C Метіоніну

D Аргініну

E Гістидину

178

У дитяче відділення швидкою допомогою доставлена двохрічна дівчинка. Дитина квола,

апатична. Печінка збільшена. Біопсія вказує на значний надлишок глікогену.

Концентрація глюкози в крові нижча від норми. Найбільш ймовірною причиною

гіпоглікемії є:

A * Знижена активність глікогенфосфорилази

B Підвищена активність глюкокінази

C Знижена активність глюкозо-6-фосфатази

D Знижена активність глюкозо-1-фосфатуридинтрансферази

E Знижена активність глікогенсинтази

179

Клінічне обстеження хворого дозволило встановити попередній діагноз: рак шлунку. В

шлунковому соці виявлено молочну кислоту. Який тип катаболізму глюкози має місце у

ракових клітинах?

A * Анаеробний гліколіз

B Пентозофосфатний цикл

C Глюконеогенез

D Аеробний гліколіз

E Глюкозо-аланіловий цикл

180

52-річну хвору вже декілька днів турбують приступи болю в правому підребер’ї після

вживання жирної їжі. Візуально відмічається жовтушність склер і шкіри. Ахолічний кал,

сеча „кольору пива”. Присутність якої речовини в сечі хворої зумовлює темний колір сечі

при обтураційній жовтяниці?

A * Прямий білірубін

B Кетонові тіла

C Непрямий білірубін

D Стеркобілін

E Білірубінглюкуроніди

181

Характерними ознаками холери є втрата організмом великої кількості води та іонів

натрію. Який механізм лежить в основі виникнення діареї при цьому?

A *Активація аденілатциклази ентероцитів;

B Посилення секреції реніну клітинами ниркових артеріол;

C Окислення альдостерону в корі наднирників;

D Гальмування синтезу вазопресину у гіпоталамусі;

E Посилення синтезу кортикотропіну.

182

Після тривалого фізичного навантаження під час заняття з фізичної культури у студентів

розвинулась м”язова крепатура. Причиною її виникнення стало накопичення у скелетних

м”язах молочної кислоти. Вона утворилась після активації в організмі студентів:

A Гліколіза.

B Глюконеогенезу.

C Пентозофосфатного циклу.

D Ліполізу.

E Глікогенезу.

183

У новонародженого спостерігається диспепсія після годування молоком. При заміні

молока розчином глюкози симптоми диспепсії зникають. Недостатня активність якого

фермента спостерігається у новонародженого швидше за все?

A Лактаза.

B Сахараза.

C Мальтаза.

D Амілаза.

E Ізомальтаза.

184

У діабетичного хворого 60 років в крові виявлено кетоацидоз. Біохімічним наслідком

кетоацидозу за умов цукрового діабету є зменшення рівня використання ацетил-Ко-А

внаслідок дефіциту:

A *Оксалоацетату.

B Сукцинату.

C Аспартату.

D Ацетату.

E Аланіну.

185

У 4-річної дитини з спадковим ураженням нирок спостерігаються ознаки рахіту,

концентрація вітаміну Д в крові знаходиться у межах норми. Що із наступного є

найвірогіднішою причиною розвитку рахіту:

A * порушення синтезу кальцитріолу

B підвищена екскреція кальцію із організму

C гіперфункція паращитоподібних залоз

D гіпофункція паращитоподібних залоз

E недостатність в їжі кальцію

186

При обстеженні в клініці у чоловіка діагностували гостру променеву хворобу.

Лабораторно встановленно різке зниження серотонину в тромбоцитах. Порушення

метаболізму якої речовини є можливою причиною зниження тромбоцитарного

серотонину?

A *5-окситріптофана

B Тирозина

C Гістидина

D Фенілаланіна

E Серин

187

При обстеженні в клініці у жінки встановлена недостатність активності ліпопротеїнліпази,

котра гідролізує тригліцериди хіломікронів на поверхні ендотелія капілярів жирової

тканини. Які біохімічні порушення слід очикувати?

A *Гіперліпопротеїнемія - І типу

B Гіперліпопротеїнемія - ІІА типу

C Гіперліпопротеїнемія - ІІІ типу

D Гіперліпопротеїнемія - ІV типу

E Гіперліпопротеїнемія - ІІБ типу

188

У дитини 2 років діагностовано хворобу Гірке, яка проявляється важкою гіпоглюкоземією.

Причиною такого стану є відсутність ферменту глюкозо -6-фосфатази. З порушенням

якого процесу пов'язана ця патологія?

A *Мобілізація глікогену

B Синтезу глікогену

C Кетогенезу

D Гліколізу

E Глюконеогенезу

189

У дитини спостерігається затримка фізичного та розумового розвитку, глибокі порушення

з боку сполучної тканини внутрішніх органів, у сечі виявлено кератансульфати. Обмін

яких речовин порушений:

A *Глікозаміногліканів

B Колагену

C Еластину

D Фібронектину

E Гіалуронової кислоти

190

Провідними симтомами первинного гіперпаратиреозу є остеопороз та ураження нирок із

розвитком сечокам?яної хвороби. Які речовини складають основу каменів при цьому

захворюванні ?

A *Фосфат кальцію

B Сечова кислота

C Цистін

D Білірубін

E Холестерін

191

Розпад глікогену в печінці стимулюється глюкагоном. Який вторинний месенджер

(посередник) при цьому утворюється в клітині?

A * ц-АМФ

B ц-ГМФ

C СО

D NO

E Триацилгліцерол

192

До лікаря звернувся юнак із скаргами, які можна розцінювати як симптоми активної

форми ревматизму – пошкодження сполучної тканини, що супроводжується руйнуванням

гетеро полісахаридів у складі глікопротеїнів. Які біохімічні показники крові та сечі

необхідно дослідити для уточнення діагнозу?

A *Сіалові кислоти

B Глюкозу

C Кетонові тіла

D Індикан

E Білкові фракції

193

З метою профілактики запалення ясен та покращення регенерації епітеліальних клітин

пародонту до зубних паст додають один з наступних вітамінів. Який саме?

A *Ретинол

B Кальциферол

C Тіамін

D Біотин

E Філохинон

194

Новонароджена дитина погано набирає вагу, в сечі виявлено підвищений вміст оротової

кислоти, що свідчить про порушення синтезу піримідинових нуклеотидів. Який метаболіт

необхідно використати для нормалізації метаболізму?

A *Уридин

B Аденозин

C Гуанозин

D Тимідин

E Гістидин

195

У дитини 10-ти місяців спостерігається висока збудливість, порушення сну, знижений

тонус м’язів, запізніле прорізування зубів з недостатньо звапняковілою емаллю.Дефіцит в

організмі якого вітаміну зумовлює такі зміни:

A *Холекальциферол

B Рибофлавін

C Тіамін

D Ретинол

E Нікотинамід

196

При пародонтитах розвивається ліпідна пероксидація у тканинах пародонту, у ротовій

рідині зростає вміст малонового диальдегіду, пероксиду водню. Який із перелічених

ферментів здійснює антиокисдантний захист:

A *Супероксиддисмутаза, каталаза

B Амілаза, трипсин

C Мальтаза, хімотрипсин

D Лактаза, лізоцим

E Сахараза, протромбін

197

При остеолатеризмі зменшується прочність колагену, зумовлена помітним зменшенням

утворення поперекових зшивок у колагенових фібрілах. Причиною цього явища є

зниження активності:

A *Лізілоксидази

B Моноаміноксидази

C Пролілгідроксилази

D Лізілгідроксилази

E Колагенази

198

Емаль характеризується високою стійкістю до дії різних механічних та хімічних факторів.

Синтез якого компонету забезпечує таку резистентність?

A *Фторапатиту

B Гідроксиапатиту

C Хлорапатиту

D Колагену

E Карбонатного апатиту

199

При обстеженні групи осіб, шо мешкають на одній території, лікар-стоматолог звернув

увагу на однакові симптоми захворювання - темно-жовті плями емалі зубів. Надлишок

якого мікроелементу у продуктах або питній воді може бути причиною цього стану?

A * Фтору

B Нікелю

C Меді

D Іоду

E Кальцію

200

Відомо, що в адипоцитах жирової тканини пентозо-фосфатний шлях має характер циклу.

Яка головна функція цього циклу у жировій тканині?

A *Генерація НАДФН₂

B Продукція рибозо-фосфатів

C Знешкодження ксенобіотиків

D Генерація єнергії

E Окислення глюкози до кінцевих продуктів

201

У лікарню доставлений хворий з отруєнням інсектицидом - ротеноном. Яка ділянка

мітохондріального ланцюга переносу електронів блокується цією речовиною?

A *НАДН - коензим Q редуктаза

B Сукцинат - коензим Q редуктаза

C Коензим Q - цитохром с редуктаза

D Цитохром с оксидаза

E АТФ- синтетаза

202

У хворого геморагічний інсульт. Виявлено в крові підвищену концентрацію кінінів. Лікар

призначив хворому контрікал. Для гальмування якої протеїнази було зроблено це

призначення?

A *Калікреїну

B Пепсину

C Трипсину

D Хімотрипсину

E Колагенази

203

Визначено порушення в організмі людини обміну мелатоніну. Це може бути пов’язано з

нестачею амінокислоти, з якої мелатонін синтезується. Яка це амінокислота?

A *Триптофан

B Аланін

C Гістидин

D ДОФА

E Глутамат

204

У хворого з синдромом Іценко-Кушинга спостерігається стійка гіперглікемія та глюкозурія,

гіпертензія, остеопороз, ожиріння. Синтез та секреція якого гормону збільшується в

даному випадку?

A *Кортизолу;

B Адреналіну;

C Глюкагону;

D Тироксину;

E Альдостерону.

205

Онкологічному хворому призначили препарат метотрексат, до якого з часом

клітини–мішені пухлини втратили чутливість. Експресія гену якого ферменту при цьому

змінюється?

A *Дегідрофолатредуктази

B Тимінази

C Дезамінази

D Фолатоксидази

E Фолатдекарбоксилази

206

При обстеженні хворого встановлено, що причиною гіпоплазії зубів є гіповітаміноз А та Д.

Ці вітаміни призначили перорально, проте лікувального ефекту не досягли. Яка можлива

причина порушення засвоєння вітамінів?

A *Нестача жовчних кислот

B Гіпохлоргідрія

C Гіперхлоргідрія

D Ахілія

E Ахлоргідрія

207

В процесі еволюції виникли молекулярні механізми виправлення пошкоджень молекул

ДНК. Цей процес має назву:

A * Репарація

B Транскрипція

C Трансляція

D Реплікація

E Процесинг

208

При хворобі Вільсона-Коновалова порушується транспорт міді, що призводить до

накопичення цього металу в клітинах мозку та печінки. З порушенням синтезу якого білка

це пов’язано?

A * Церулоплазмін

B Металотіонеїн

C Транскобаламін

D Гаптоглобін

E Сидерофілін

209

При зниженні активності ферментів антиоксидантного захисту посилюються процеси

перекисного окислення ліпідів мембран клітин. При нестачі якого мікроелементу

знижується активність глутатіонпероксидази?

A * Селену

B Молібдену

C Кобальту

D Марганцю

E Міді

210

Пацієнту з метою підтримання роботи печінки був презначений препарат, якій містить

метіонін. Завдяки цьому може бути забезпечено синтез :

A *Фосфатидилхоліну

B Фосфатидилсерину

C Цитрату

D Лактату

E Пірувату

211

Недостатність в організмі лінолевої і ліноленової кислот призводить до ушкоджень шкіри,

випадіння волосся, сповільненого загоювання ран, тромбоцитопенії, зниження опірності

до інфекційних захворювань. Порушення синтезу яких речовин найвірогідніше зумовлює

вказані симптоми:

A *Ейкозаноїдів

B Інтерлейкінів

C Інтерферонів

D Катехоламінів

E Кортикостероїдів

212

При споживанні їжі, що містить білок глютен, розвивається целіакія (глютенова хвороба),

яка характеризується дегенерацією кишкових ворсинок із втратою їх абсорбтивної

функції, діареєю і стеатореєю, здуттям живота, втратою ваги та іншими позакишечними

проявами. Глютен є білком:

A *Пшениці

B Кукурудзи

C Рису

D Суниць

E Яєць

213

Вагітній з кількома мимовільними абортами в анамнезі призначено терапію вітамінними

препаратами. Який вітамін сприяє виношуванню плода?

A *Альфа – Токоферол.

B Тіамін.

C Рутин.

D Цианокобаламін.

E Піридоксальфосфат.

214

У хворого з яскраво вираженою жовтушністю шкіри, склер, слизових оболонок сеча має

колір темного пива, кал світлий. У крові підвищений вміст прямого білірубіну, в сечі

визначається білірубін. Який тип жовтяниці у хворого?

A Обтураційна

B Паренхіматозна

C Гемолітична

D Кон’югаційна

E Екскреційна

215

У хворих з пігментною ксеродермою шкіра дуже чутлива до сонячних променів, може

розвинутися рак шкіри. Причиною є спадкова нестача ферменту УФ- ендонуклеази. У

результаті цього дефекту порушується процес:

A Репарації ДНК

B Транскрипції

C Реплікації ДНК

D Трансляції

E Ініціації

216

При обстеженні пацієнта виявлено ожиріння ІІ ступеня. З’ясувалось, що він любить

вживати багато солодощів, жирну їжу, веде малорухливий спосіб життя, тому в його

організмі пріоритетним є анаболічний тип обміну. Який з наступних шляхів можна

вважати амфіболічним?

A *Цикл трикарбонових кислот

B Глюконеогенез

C Ліполіз

D Гліколіз

E Окислення жирних кислот

217

Хворій з хронічною серцевою недостатністю в комплексній терапії призначено ін’єкції

кокарбоксилази з метою покращення аеробного обміну вуглеводів. В якій із приведених

біохімічних реакцій бере участь ТДФ?

A *Окислювальне декарбоксилування пірувату

B Декарбоксилювання амінокислот

C Карбоксилювання пірувату

D Окислювальне гідроксилювання гідрофобних сполук (у ЕПР)

E Окислювальне дезамінування амінокислот

218

За декілька днів до опереції хворому призначають вітамін К, або його синтетичний аналог

вікасол. В якому типі реакцій посттрансляційної модифікації ІІ, VII, IX, X факторів зсідання

крові бере участь вітамін К?

A *Карбоксилювання

B Декарбоксилювання

C Дезамінування

D Трансамінування

E Глікозилювання

219

Стеатоз виникає внаслідок накопичення триацилгліцеролів у гепатоцитах. Одним з

механізмів розвитку цього захворювання є зменшення утилізації нейтрального жиру

ЛПДНЩ. Які ліпотропні речовини попереджують розвиток стеатозу?

A *Метіонін, В₆, В₁₂

B Аргінін, В₂, В₃

C Аланін, В₁, РР

D Валін, В₃, В₂

E Ізолейцин, В₁, В₂

220

Відомо, що багато гормонів діють через аденілатциклазну систему що призводить до

активування ферментів,за рахунок фосфорилірованія. Який фермент активується під

дією гормонального сигналу і здійснює розпад глікогену?

A *Фосфорілаза

B фосфотрансфераза

C глюкомутаза

D фосфотаза

E тірозіназа

221

У пацієнта спостерігається порушення кори головного мозку з проявом эппілептичних

припадків. Лікарем було призначене застосування біогенного аміну, що синтезується з

глутамата, та здійснює центральне гальмування. Що це за речовина?

A *гама-аміномаслянна кислота

B серотонін

C дофамін

D ацетілхолін

E гістамін

222

Для окислення жирних кислот необхідна транспортна система, що включає аминоспирт,

який транспортує жирні кислоти через мембрану мітохондрій. Назвіть цю сполуку.

A *Карнітин

B Карнозин

C Карбомоїлфосфат

D Каротин

E Кардіоліпін

223

У пацієнтів із спадковим дефектом глюкозо-6-фосфатде- гідрогенази має місце

підвищення схильності еритроцитів до гемолізу. Який метаболічний процес порушений

за цих умов?

A *Пентозофосфатний шлях окислення глюкози

B Глюконеогенез

C Аеробне окислення глюкози

D Синтез глікогену

E Глюконеогенез

224

За умов токсичного ураження печінки порушується її білоксинтезуюча функція. Який вид

протеїнемії спостерігається при цьому?

A *абсолютна гіпопротеїнемія;

B відносна гіпопротеїнемія;

C абсолютна гіперпротеїнемія;

D відносна гіперпротеїнемія;

E парапротеїнемія.

225

Встановлено, що інтенсивне фізичне навантаження у щурів в експерименті активує в

печінці процес глюконеогенезу. Яка речовина буде попередником глюкози в цьому

випадку?

A Піруват.

B Глікоген.

C Пальмітат.

D Сечовина.

E Стеарат.

226

У пацієнта М., 32 р. має місце гіповітаміноз В2. Причиною виникнення специфічних

симптомів (ураження епітелію, слизових, шкіри, рогівки ока) ймовірно є дефіцит

A * Флавінових коферментів

B Цитохрома а1

C Цитохромоксидази

D Цитохрома в

E Цитохрома с

227

Чоловік 30 років, хворий на цукровий діабет І типу, був госпіталізований до клініки у стані

коми. Лабораторні дослідження виявили гіперглікемію, кетонемію. Яке з наведених

метаболічних зрушень може бути виявлено у цього пацієнта?

A *Метаболічний ацидоз

B Метаболічний алкалоз

C Респіраторний ацидоз

D Респіраторний алкалоз

E Нормальний кислотно-лужний стан

228

У хворого відмічені ознаки атеросклерозу. Вміст яких транспортних форм ліпідів

підвищений у плазмі крові хворого?

A *ЛПНЩ

B ЛПВЩ

C ЛППЩ

D ЛПДНЩ

E Хіломікрони

229

Юнак, який захоплюється культуризмом, з метою швидкого нарощення маси скелетних

м’язів приймав синтетичний препарат на основі тестостерону. Стимуляція якого

біохімічного процесу лежить в основі анаболічної дії цього препарату?

A * Синтезу білка

B Синтезу вищих жирних кислот

C Ліполізу

D Глікогенолізу

E Швидкості тканинного дихання

230

У пологовому будинку новонародженій дитині встановлено діагноз: фенілкетонурія.

Визначення якого метаболіту в сечі може підтвердити діагноз?

A *Фенілпіруват

B Оксифенілпіруват

C Фумарилацетоацетат

D Гомогентизинова кислота

E Фумарат

231

Хворому призначили антибіотик хлорамфенікол

(левомецитин), який порушує у мікроорганізмів синтез білка шляхом гальмування

процесу:

A * Елонгації трансляції

B Утворення полірибосом

C Транскрипції

D Процесінгу

E Ампліфікації генів

232

Для нормального перебігу процесу реплікації потрібні тимідилові нуклеотиди, синтез яких

відбувається за участю тимідилатсинтетази, в якості коферменту використовується:

A * Метилентетрагідрофолат

B Карбоксібіотин

C Тіаміндифосфат

D Піридоксальфосфат

E Нікотинамідаденіндинуклеотид

233

Деякі білки слини виконують захисну функцію. Вкажіть, який з них захищає слизову

оболонку ротової порожнини від механічних ушкоджень?

A *Муцин

B Лізоцим

C Каталаза

D Пероксидаза

E Ренін

234

У групі експериментальних тварин виявлено зниження процесів відновлення в синтезах

холестерину, вищих жирних кислот та утворенню нуклеїнових кислот. Назвіть, порушення

якого шляху вуглеводного обміну призведе до зазначених наслідків?

A * Пентозофосфатного циклу

B Гліколізу

C Циклу трикарбонових кислот

D Глюконеогенезу

E Глікогенолізу

235

Провідну роль в процесі кальцифікації тканин зуба відіграє білок остеокальцин, який має

високу здатність зв”язувати іони кальцію завдяки наявності в поліпептидному ланцюзі

залишків модифікованої амінокислоти:

A Гама-Карбоксиглутамінової.

B Аланіну.

C Гама-Аміномасляної.

D Карбоксиаспарагінової.

E Дельта-Амінопропіонової.

236

Велику роль у формуванні зуба виконують кальційзв’язуючі білки, протеоглікани,

глікопротеіни, остеокальцин, які містять з карбосиглутамінову кислоту. Синтез радикалу

зазначеної амінокислоти відбувається шляхом:

A * Карбоксилювання

B Гідрокслювання

C Декарбоксилування

D Ацетилування

E Фосфорилювання

237

Відомо, що стероїдні протизапальні препарати гальмують активність фосфоліпази А_2,

необхідної для синтезу простагландинів. Яка речовина є попередником цих медіаторів

запалення?

A *Арахідонова кислота

B Холестерол

C Тирозин

D Проопіомеланокортин

E Пальмітинова кислота

238

У хворого з алкогольним ураженням печінки порушені процеси біотрансформації

ксенобіотиків та ендогенних токсичних сполук. Зниження активності якого хромопротеїна

може бути причиною цього?

A *Цитохрому Р-450

B Гемоглобіну

C Цитохромоксидази

D Цитохрому b

E Цитохрому с_1

239

При тривалому введенні в організм онкологічних хворих препарату

“метотрексату”спостерігається з часом втрата чутливості до нього клітин–мішеней

пухлини. Ампліфікація гена якого ферменту при цьому спостерігається?

A *Дегідрофолатредуктази

B Тимінази

C Дезамінази

D Тіоредоксинредуктази

E -

240

У пацієнта 50 років, що знаходиться на обстеженні в стаціонарі, виявлено глюкозурію,

рівень глюкози в крові 3,0 ммоль/л, найбільш ймовірною причиною якої може бути:

A * Захворювання нирок

B Нецукровий діабет

C Мікседема

D Гіпертонічна хвороба

E Пелагра

1

Хвору 58-ми років готували до операції холецистектомії. В комплекс засобів премедикації

наркозу було введено бензогексоній. Яка роль цього фармакопрепарата при наркозі?

A *Функціональна блокада вісцеральних рефлексів

B Розслаблення скелетної мускулатури

C Розслаблення гладкої мускулатури

D Редукція фази збудження

E Підсилення ретроградної амнезії

2

У хворого на гіпертонію на прийомі у стоматолога піднявся артеріальний тиск до 180/90

мм рт ст. По рекомендації лікаря він прийняв сублінгвально клофелін в таблетці.

Визначте механізм антигіпертензивної дії клофеліну.

A * Збуджує центральні a2-адренорецептори

B Блокує a1-адренорецептори на периферії

C Блокує центральні a2-адренорецептори

D Збуджує a1-адренорецептори на периферії

E Блокує b1-адренорецептори серця

3

Чоловік 49 років був доставлений в гастроентерологічне відділення зі скаргами на нудоту,

біль в епігастрії. Після з’ясування у нього виразкової хвороби шлунка було призначено

фамотидин. Вкажіть молекулярний субстрат його дії.

A *Н₂-гістамінорецептори

B Na⁺Н⁺$-АТФаза

C М₁-холінорецептори

D b₁-адренорецептори

E a₁-адренорецептори

4

У хворого 38 років на прийомі у лікаря-стоматолога с хронічних холециститом на фоні

жовчно-кам’яної хвороби розвився гострий напад болю у правому підребер’ї. Які

препарати найбільш раціонально призначити ?

A *Но-шпа

B Холензим

C Аллохол

D Анальгін

E Сульфат магнію

5

Жінці 48-ми років перед екстракцією зуба введено розчин сибазону. Чим пояснюється

анксіолітична дія даного лікарського засобу?

A * Взаємодія з бензодіазепіновими рецепторами

B Блокада b-адренорецепторів

C Активація М-холінорецепторів

D Блокада дофамінорецепторів

E Гальмування a-адренорецепторів

6

У хворого 25 років у стоматологічному кабінеті раптово з’явився напад бронхіальної

астми. Лікар дав хворому сальбутамол у вигляді інгаляцій. Який механізм дії цього

препарату?

A *Стимулює b2-адренорецептори

B Стимулює a-адренорецептори

C Блокує Н1-гістамінорецептори

D Блокує фосфодіестеразу

E Блокує М-холінорецептори

7

У хворого після введення лідокаіна виник анафілактичний шок. Який з перелічених

препаратів треба обрати лікарю для виведення хворого з шокового стану

A *Адреналін

B Кортікотропін

C Азатиоприн

D Ацетилсаліцилова кислота

E Амідопірін

8

На прийомі у лікаря – стоматолога у хворого виникли симптоми гострої серцевої

недостатності. Яким з перелічених засобів треба купіювати цей стан?

A *Строфантин

B Дігітоксин

C Лантозид

D Адонізид

E Камфора

9

Хворий гострим ринітом закапує ніс розччином ефедрину. Відчувши полегшення, він

прискорив закапування через кожні 15 – 20 хвилин, але від цього покращення не

наступило: дихання залишилося утрудненим. З яким із перелічених процесів

пов’язане це явище?

A *Тахіфілаксія

B Кумуляціія

C Потенціювання

D Сенсебілізація

E Лікарська залежність

10

У хворого діагностували інфаркт міокарду з тромбозом лівої коронарної артерії. Яка з

означених фармакологічних груп препаратів використовується для відновлення

кровотоку?

A *Активатори фібрінолізу

B Наркотичні анальгетики

C Бета – адреноблокатори

D Інгібітори АПФ

E Глюкокортикоїди

11

Під час ефірного наркозу у хворого виникла виразлива брадікардія з погрозою зупинки

сердця. Який із перелічених препаратів треба застосувати для прискорення серцевих

скорочень в умовах наркозу, що повинен продовжуватися?

A *Атропін

B Кофеїн

C Адреналін

D Камфора

E Ізадрін

12

Хворий з простудним захворюванням страждає від нестерпного кашлю з погано

відділяємим харкотінням. Який з перелічених препаратів поліпшуе відділення

харкотіння?

A *Настій трави термопсису

B Лібексін

C Кодеїну фосфат

D Глауцину гідрохлорид

E Фалімінт

13

В клініку поступила дитина, на слизовій оболонці щік, піднебіння і язика якої виявлено

точковий наліт білого та жовтуватого кольору, зумовлений Candida albicans. Який із

перелічених лікарських препаратів використовується для лікування кандидозу?

A *Ністатин.

B Гентаміцин.

C Пеніцилін.

D Тетрациклін.

E Цефран.

14

Хворому з афтами слизової оболонки призначили препарат, діючим агентом котрого є

галоген, а також поверхньо активна речовина, що має дезінфікуючу, дезодоруючу дію.

Застосовується для дезінфекції неметалевого інстументарію, рук, предметів догляду за

інфекційними хворими. Як антисептик використовується для лікування інфікованих ран,

слизової оболонки ротової порожнини, патологічних зубодесневих кишень, дезінфекції

кореневих каналів. Визначте препарат.

A * Хлоргексидину біглюконат

B Калію перманганат

C Кислота борна

D Діамантовий зелений

E Перекис водню

15

При стоматиті хворому призначили препарат з групи сульфаніламідів. Визначте механізм

антибактеріальної дії сульфаніламідів:

A * Конкурентний антагонізм з ПАБК

B Порушення синтезу білків клітинної стінки

C Зменшення проникності мембран

D Пригнічення сульфгідрильних груп тіолових ферментів

E Коагуляція білка

16

Дитині 3 років був призначений препарат антибіотик, який негативно впливає на

розвиток кісток і зубів у дитини. Визначте лікарський засіб.

A *Тетрациклін

B Левоміцетин

C Еритроміцин

D Оксацилін натрій

E Ампіцилін

17

При введенні хворому з метою проведення проводнікової анестезії засоба, який

використовується в хірургічній стоматології, виникли симптоми отруєння: збудження ЦНС

з послідуючим паралічем, гостра серцево-судинна недостантність (колапс), в патогенезі

якої має значення сенсибілізація до даного препарата. Виниклі також алергічні реакції

(свербіж, набрячність, еритема). Визначте препарат.

A * Лідокаїн

B Дитилін

C Тіопентал-натрію

D Тубокурарину хлорид

E Ардуан

18

Хворому, якого привезли в відділення хірургічної стоматології після автокатастрофи

ввели лікарський засіб рослинного походження. Має анальгезуючу дію. Викликає сон,

який характеризується чутливістю та яскравістю сновидінь. Пригнічує дихальний та

кашльовий центри. Викликає медикаментозну залежність. В стоматологічній практиці

застосовується при травмах та операціях в щелепно-лицевій ділянці. Визначте препарат.

A * Морфіну гідрохлорид

B Фентаніл

C Промедол

D Папаверину гідрохлорид

E Пентазоцину лактат

19

В комплексному лікуванні гінгівіту хворому призначили препарат, який за хімічною

будовою відноситься до похідних піримідину, стимулює лейкопоез, прискорює

заживлення ран, підсилює рост та розмноження клітин (процеси проліферації), виявляє

протизапальну дію. Застосовується при лейкопеніях різного генезу, в стоматологічній

практиці при запальних захворюваннях слизової оболонки ротової порожнини. Визначте

препарат.

A *Метилурацил

B Меркаптопурин

C Метотрексат

D Ціанокобаламін

E Коамід

20

Хворому з гінгівітом після вживання аплікацій призначили полоскання з препаратом,

антисептичні властивості якого забезпечуються атомарним киснем, який відщеплюється

в присутності органічних речовин. Виявляє також дезодоруючу, в'яжучу (протизапальну),

а в більших концентраціях – припікаючу дію. Водні розчини використовуються для

промивання ран, полоскань рота, а в більш високих концентраціях - для лікування опіків.

Застосовується для промивання шлунка при отруєннях. Визначте препарат.

A * Калію перманганат

B Хлоргексидину біглюконат

C Перекис водню

D Спирт етиловий

E Натрію гідрокарбонат

21

При встановленні діагнозу: кандидоз порожнини роту хворому призначили

протигрибковий антибіотик, який діє на патогенні гриби, особливо роду Candida.

Ефективний при поверхневих мікозах слизової оболонки ротової порожнини та інших

слизових оболонок. Застосовується, зокрема, в стоматологічній практиці для лікування

грибкових стоматитів, які є ускладненнями антибіотикотерапії препаратами широкого

спектру дії.

A * Ітраконазол

B Гризеофульвін

C Цефазолін

D Ампіцилін

E Оксацилін-натрій

22

Перед екстракцією зуба хворому ввели місцево знеболюючий препарат з групи

заміщених амідів. Визначте препарат.

A * Лідокаїн

B Новокаїн

C Анестезин

D Дікаїн

E Танін

23

Для лікування ксеростомії хворому було призначено пілокарпіну гідрохлорид в краплях

всередину. Хворий порушував режим лікування: у нього виникли брадікардія,

бронхоспазм, болісне посилення перистальтики, різке потовиділення, слюнотеча,

звуження зініць і спазм акомодації. Для усунення симптоматики був призначений атропіну

сульфат. Як вид взаємодії існує між зазначеними препаратами?

A * Антагонізм

B Синергізм

C Кумуляція

D Тахіфілаксія

E Звикання

24

Після видалення зуба у хворого з'явився гострий біль за грудиною, був поставлений

діагноз: напад стенокардії. Який з засобів швидкої допомоги вибере лікар.

A * Нітрогліцерин

B Строфантин

C Сальбутамол

D Магнію сульфат

E Діазепам

25

При медикаментозному стоматиті був призначений антигістамінний препарат, що не має

пригнічуючого седативного впливу на ЦНС та діє тривало. Визначте препарат:

A * Діазолін

B Дипразин

C Димедрол

D Супрастин

E Тавегил

26

При гінгівіті, що викликаний анаеробною інфекцією, до складу пасти ввели похідне

нітроімідазолу, що має протитрихомонадну, протилямбліозну, протиамебну дію. Визначте

препарат.

A * Метронідазол

B Фурацилін

C Фуразолідон

D Нітроксолін

E Кислота налідиксова

27

При лікування пародонтиту в комплекс препаратів був включений лікарський засіб з групи

водорозчинних вітамінів, похідне біофлаваноїдів, який призначають разом з кислотою

аскорбіновою. Препарат має антиоксидантні властивості, зменшує кровоточивість ясен.

Який це препарат?

A * Рутин

B Кальцію пантотенат

C Кальцію пангамат

D Ціанокобаламін

E Кислота фолієва

28

В стоматологічному кабінеті у хворого розвився напад бронхіальної астми. Лікар

застосував препарат з групи бета-адреноміметиків у вигляді інгаляцій. Який препарат був

застосований ?

A * Сальбутамол

B Еуфілін

C Адреналіну гідрохлорид

D Атропіну сульфат

E Ефедрину гідрохлорид

29

При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи

нейролептиків найчастіше застосовується спільно з фентанілом?

A *Дроперидол

B Етаперазин

C Левомепромазин

D Клозапін

E сульпірид

30

При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи

наркотичних анальгетиків найчастіше застосовується спільно з дроперидолом?

A * Фентаніл

B Пентазоцин

C Омнопон

D Морфін

E Промедол

31

При гіпертонічному кризі хворому ввели магнію сульфат, що призвело до різкого

зниження артеріального тиску. Введенням якого препарату можна запобігти побічні

ефекти сульфату магнію?

A *Кальцію хлорид

B Калію хлорид

C Трилон Б

D Натрію бромід

E Натрію сульфат

32

Хворому для ввідного наркозу внутрішньовенно ввели тиопентал натрію, після чого

настав ларингоспазм, підсилилась салівація. Введення якого препарату можливо було б

запобігти небажані ефекти?

A *Атропіну сульфат

B Адреналіну гідро хлорид

C Прозерин

D Аллоксин

E Пірроксан

33

У хворого після короткочасного оперативного втручання проведеного з застосування

дитиліну понад 30 хвилин відмічалось пригнічення дихання не відновився попередній

тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати хворому?

A *Перелівання крові

B Гемодіаліз

C Гемосорбція

D Форсований діурез

E Перитоніальний діаліз

34

Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім обструктивним бронхітом в складі

комплексної терапії призначили анаприлін. Через деякий час у хворого розпочали

з’являтися напади ядухи. З чим пов’язане виникнення даного побічного ефекту?

A *Блокада b2 -адренорецепторів бронхів

B Блокада b1 -адренорецепторів бронхів

C Стимуляція b2 -адренорецепторів бронхів

D Блокада a2 -адренорецепторів бронхів

E Стимуляція a1 -адренорецепторів бронхів

35

Хворий 30-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на пронос і болі в животі протягом 5

днів, підвищення температури тіла до 37,5⁰С з ознобами. На передодні хворий був у лісі,

де випив води з відкритого водоймища. Встановлено бактеріологічно підтверджений

діагноз: амебна дизентерія. Вкажіть препарат вибору для лікування цього захворювання:

A *метронідазол

B Фуразолідон

C Левоміцетин

D Фталазол

E Еметина гідрохлорид

36

У хворого при комбінованій терапії хронічної серцевої недостатності дігитоксіном та

фуросемідом розвинулась різка м’язова слабкість. Які електролітні порушення можна

виявити в крові?

A *Гіпокаліємія

B Гіперкаліємія

C Гіпокальціємія

D Гіперкальціємія

E -

37

До приймального відділення був доставлений хворий зі скаргами на запаморочення,

зниження гостроти зору, нудоту, слинотечею та спастичні болі в животі. Був

встановлений діагноз: отруєння фосфорорганічними з’єднаннями. Що доцільно включити

в склад комплексної терапії?

A *Атропіну сульфат та дипіроксим

B Тіосульфат натрію та бемегрид

C Тета цин-кальцій та унітіол

D Налорфіну гідро хлорид та бемегрид

E Глюкоза та бемегрид

38

У хворого після довготривалого застосування призначеного з приводу гострого

респіраторного захворювання препарату виникли слідуючи симптоми: головний біль,

запаморочення, шум у вухах, нудота, біль в епігастральній області. Який препарат міг

викликати подібну клінічну картину?

A *Ацетилсаліцилова кислота

B Вітамін С

C Нафтизин

D Бромгексин

E Мідантан

39

У хворої з артеріальною гіпертензією розвинувся приступ бронхіальної астми. Який з

нижчеперерахованих бронхолітичних засібів може спровокувати гіпертензивну кризу?

A *Ефедрину гідрохлорид

B Сальбутамол

C Еуфілін

D Беротек

E Ізадрин

40

Жінка після перенесеного нервового потрясіння погано спить. Якому з перерахованих

снодійних засобів слід віддати перевагу для лікування безсоння?

A *Нітразепам

B Фенобарбітал

C Етамінал-натрій

D Барбаміл

E Барбітал

41

Хворому з гіпертонічною хворобою призначено каптоприл. Який механізм дії даного

препарату?

A *Пригнічення активності ангіотензинперетворюючого ферменту

B Блокада b-адренорецепторів

C Блокада А-адренорецепторів

D Блокада рецепторів ангіотензину ІІ

E Периферична вазодилятаційна дія

42

Хворому з гіпертензивною кризою ввели внутрішньовенно клофелін. Який механізм

лежить в основі антигіпертензивної дії клофеліну?

A *Стимуляція центральних постсинаптичних a2-адренорецепторів

B Блокада периферичних a1-адренорецепторів

C Блокада бета-адренорецепторів

D Блокада Н-холінорецепторів симпатичних гангліїв

E Пряма міотропна дія на судини

43

Хворому з виразковою хворобою призначено фамотидин. Кислотність шлункового соку

значно знизилась. Який механізм лежить в основі дії даного препарату?

A *Блокада Н2-гістамінових рецепторів

B Блокада Н1-гістамінових рецепторів

C Блокада М1-холінорецепторів

D Пригнічення активності Н+К+АТФ-ази

E Блокада Н-холінорецепторів симпатичних гангліїв

44

Для корекції артеріального тиску при колаптоїдному стані хворому було введено мезатон.

Який механізм дії даного препарату?

A *Стимулює алфа -адренорецептори

B Стимулює бета -адренорецептори

C Блокує альфа -адренорецептори

D Блокує бета -адренорецептори

E Стимулює альфа - бета -адренорецептори

45

Хірург використав 70% розчин спирту етилового для обробки рук перед оперативним

втручанням. Який основний механізм антисептичної дії препарату на мікроорганізми?

A *Дегідратація білків протоплазми

B Блокада сульфгідрильних груп ферментних систем

C Окислення органічних компонентів протоплазми

D Взаємодія з аміногрупами білків протоплазми

E Взаємодія з гідроксильними групами ферментів

46

Для дезінфекції неметалічного інструментарію у хірургічному відділенні використали

розчин формальдегіду. До якої групи за хімічною будовою відноситься даний

антисептичний препарат?

A *Засоби аліфатичного ряду

B Засоби ароматичного ряду

C Спирти

D Галогеновмісні сполуки

E Детергенти

47

У наркологічному відділенні психоневрологічної лікарні хворому призначено тетурам. Яке

захворювання може бути показанням до його застосування?

A *Алкоголізм

B Гостре отруєння спиртом етиловим

C Наркоманія

D Гостре отруєння морфіном

E Алкогольний психоз

48

Після повторного оперативного втручання з використанням того ж самого загального

анестетика у хворого виникло гостре ураження печінки (гепатит). Який загальний

анестетик найбільш вірогідно може викликати дану патологію?

A * Фторотан

B Азоту закис

C Тіопентал натрію

D Пропанідид

E Ефір

49

Хворий із хронічним бронхітом тривалий час застосовує ефедрин. З чим пов’язаний

механізм дії цього препарату?

A * Стимуляція вивільнення норадреналіну в синаптичну щілину

B Блокування вивільнення норадреналіну в синаптичну щілину

C Стимуляція альфа -адренорецепторів

D Блокування бета -адренорецепторів бронхів

E Безпосередній вплив на м’язи бронхів

50

При комбінованому наркозі у хворого, якому проведено резекцію шлунку, як міорелаксант

застосовано тубокурарину хлорид. Який засіб-антагоніст слід ввести хворому для

відновлення його самостійного дихання?

A *Прозерин

B Дитилін

C Цитітон

D Етимізол

E Бензогексоній

51

Сорокалітня жінка звирнулась до лікаря зі скаргою на болі в колінних суглобах. При огляді

виявлено: припухлість, почервоніння, гіпертермію в ділянціц цих суглобів. Лабораторне

дослідження показало позитивні ревмопроби. Які препарати мають бути використані для

лікуваня хворої?

A *Протизапальні засоби нестероїдної будови

B Наркотичні анальгетики

C Антидепресанти

D Антибіотики

E Сульфаніламіди

52

Дитина 10 років страждає на стафілококовий дерматит. Лікування бензилпеніциліном не

дало результатів. Призначення комбинованого препарату пеніциліну з клавулановою

кислотою дало швидке одуження. Яка причина позитивної дії цього препарату?

A *Інактивація бета - лактамази

B Блокада транслокази

C Гальмування аденозиндезамінази

D Гальмування транспептидази

E Активація фосфодіестерази

53

Адреналін використовується для подовження дії новокаїну при інфільтраційній анестезії.

З якою дією адреналіну пов'язаний цей ефект?

A *Звуження судин

B Розширення судин

C Пригнічення тканинних естераз

D Пригнічення функцій нервових закінчень і провідників

E Потенціювання дії новокаїну на рівні ЦНС

54

Анальгін ефективно знижує біль при пульпіті не тільки при резорбтивному, але і при

місцевому застосуванні. Якою дією анальгіну пояснюється знеболення в останньому

випадку?

A *Пригніченням ЦОГ-2

B Місцевоанестезуючою активністю анальгіну

C Пригніченням утворення альгогенних кінінів

D Відволікаючою дією

E Пригніченням вивільнення речовини Р

55

На прийомі у стоматолога у хворого виник гострий біль за грудниною, іррадіюючий в ліву

руку і плече, відчуття нестачі повітря, страх. Яка з запропонованих речовин найбільш

адекватна в цьому випадку?

A *Нітрогліцерин

B Нітросорбід

C Діазепам

D Анальгін

E Парацетамол

56

У хворого запалення слизової оболонки порожнини рота. Який з перерахованих засобів з

місцевою антиексудативною дією слід застосувати в цьому випадку?

A *Галун

B Вісмуту субнітрат

C Натрію гідрокарбонат

D Дерматол

E Ксероформ

57

У хворого після введення новокаїну для проведення провідникової анестезії виник

анафілактичний шок. Яку з названих речових слід ввести хворому в першу чергу?

A *Адреналін

B Мезатон

C Діазолін

D Димедрол

E Дипразин

58

У хворого на прийомі у стоматолога виник пароксизм тахікардії. Який з названих засобів

слід використати для його купіювання?

A *Верапаміл

B Ізадрин

C Атропін

D Дифенін

E Нітрогліцерин

59

У хворого після екстракції зуба виникла кровотеча. Який із запропонованих засобів

адекватний в цьому випадку?

A *Адреналін місцево

B Тромбін ін'єкційно

C Фібриноген ін'єкційно

D Вікасол орально

E Неодикумарин орально

60

У хворого після екстракції зуба сталося падіння артеріального тиску, втрата свідомості.

Констатований колаптоїдний стан. Який з запропонованих засобів слід застосувати?

A *Кордіамін

B Строфантин

C Ізадрин

D Сустак

E Нітрогліцерин

61

У хворого з'явилось відчуття печіння в ротовій порожнині, білий пухнастий наліт на язику.

Діагностовано молочницю. Який із запропонованих засобів слід використати?

A *Ністатин

B Амфотерицин

C Грізеофульвін

D Тетрациклін

E Гентаміцин

62

При гострому герпетичному стоматиті хворому призначили противірусний препарат, який

випускається в таблетках і у вигляді мазі для місцевого застосування. Визначте

препарат.

A * Ацикловір

B Ремантадин

C Мідантан

D Ідоксуридин

E Оксолін

63

Для лікування абсцедуючого парадонтозу був призначений ферментний препарат з групи

протеолітичних ферментів. Який це препарат?

A * Трипсин кристалічний

B Лідаза

C Стрептоліаза

D Актилізе

E Контрикал

64

В реанімаційне відділення доставлено хворого з ознаками гострого отруєння морфіном.

Який засіб необхідно використати у даному випадку для промивання шлунка?

A *Калію перманганат

B Натрію гідрокарбонат

C Фурацилін

D Натрію хлорид

E Борна кислота

65

Хворому, який лікувався тетрацикліном, лікар порадив не вживати молочних продуктів.

Чому лікар дав таку рекомендацію?

A *Сповільнюється всмоктування антибіотика

B Не засвоюються молочні продукти

C Збільшується ризик дизбактеріозу

D Зростає токсичність антибіотика

E Порушується процес перетравлення їжі

66

В лікарню доставлено важко хворого, який по дорозі втратив свідомість. Щоб привести

його до тями, лікар дав йому понюхати розчин аміку. Який вид дії лежить в основі

фармакологічного ефекту препарата?

A * Рефлекторна дія

B Резорбтивна дія

C Місцева дія

D Вибіркова дія

E Етіотропна дія

67

У хворого, що звернувся в лікарню із скаргами на пронос, діагностували амебну

дизентерію. В комплексне лікування був включений тетрациклін. Який вид дії

призначеного препарата?

A * Етіотропна дія

B Пряма дія

C Рефлекторна дія

D Основна дія

E Незворотна дія

68

У хворого, який звернувся до лікаря, діагностували анацидний гастрит. Для покращення

роботи шлунка хворому призначили таблетки ацедин-пепсину. Який вид лікування був

призначений хворому?

A * Замісна терапія

B Симптоматична терапія

C Профілактичне застосування

D Етіотропна терапія

E Каузальна терапія

69

Перед проведенням інфільтраційної анестезії хворому проведено пробу на чутливість до

новокаїну, яка виявилась позитивною. Який з перерахованих препаратів можна

використати для проведення знечулення в даному випадку?

A *Лідокаїн

B Новокаїнамід

C Тримекаїн

D Анестезин

E Дикаїн

70

При очікуванні екстракції зуба у пацієнта виникло сильне відчуття боязні. Який з

лікарських препаратів йому слід прийняти для усунення цих відчуттів?

A * Діазепам

B Аміназин

C Анальгин

D Етімізол

E Карбамазепін

71

Який із зазначених лікарських засобів слід додати до розчину лідокаїну для збільшення

тривалості його дії.

A * Адреналін

B Кофеїн

C Анальгін

D Атропін

E Анаприлін

72

При огляді школярів першого класу стоматолог виявив, що у одної дитини зуби

жовто-коричньового кольору, два з них надщерблені. До цього школяра лікували від

пневмонії якимись таблетками. Який препарат міг так негативно вплинути на зуби?

A * Доксициклін

B Оксацилін

C Еритроміцин

D Ампіцилін

E Бісептол

73

У хворого системне запальне враження сполучної тканини. Який із запропонованих

протизапальних засобів призведе до зменшення усіх фаз запалення?

A *Преднізолон

B Контрикал

C Бутадіон

D Індометацин

E Диклофенак-натрію

74

У больного снижение минутного выброса сердца, обусловленное уменьшением

инотропной функции миокарда. Какое из перечисленных веществ повышает его в

результате прямого действия на миокард?

A *Строфантин

B Дроперидол

C Фуросемид

D Эналаприл

E Анаприлин

75

Стоматологічному хворому для пригнічення страху перед болем призначили

психоседативний засіб. Який препарат найбільш ефективний в цьому випадку?

A *Діазепам

B Аміназин.

C Літію карбонат.

D Настоянка валеріани.

E Натрію бромід.

76

Хвора 50 років госпіталізована в клініку з нападом стенокардії у поєднанні з бронхіальною

астмою. Після надання допомоги було призначено комплексне лікування, що призвело

до виникнення бронхоспазму. Який препарат не слід давати в даному випадку?

A *Анаприлін.

B Еуфілін.

C Карбокромен.

D Платифілін.

E Ізадрин.

77

Вагітна жінка страждає від печії, зумовленої токсикозом. Який засіб є оптимальним в

даному випадку?

A *Альмагель.

B Натрію гідрокарбонат.

C Вісмуту субнітрат.

D Ранітидин.

E Омепразол.

78

Хворому 50 років, з іщемічною хворобою серця лікар призначив лікарський засіб, який

має антиагрегантну дію. Хворий почав приймати засіб у дозах більших, ніж йому були

призначені. У нього розвилися нудота, блювання, біль натщесерце у животі. Який засіб

було призначено хворому?

A *Ацетилсаліцилова кислота

B Пармідин

C Тиклід

D Діпірідамол

E Пентоксифілін

79

Хворому 60 років було встановлено діагноз цироз печінки, причиною якого було токсичне

ураження алкоголем. Який препарат краще за все призначити хворому?

A *Ессенціале

B Вітамін Е

C Аскорбінову кислоту

D Рибоксін

E Кислота глютамінову

80

Клофелін знижує артеріальний тиск, зменшує периферичний тонус судин, викликає

брадикардію, пригнічує ЦНС. Часто для лікування гіпертензивної хвороби застосовується

в комбінаціях з іншими препаратами. Вкажіть, з яким препаратом недоцільно його

поєднувати

A *Сібазон

B Дихлотіазид

C Апресин

D Октадин

E Циклометіазид

81

Назвіть групу препаратів, що зменшують потребу міокарду в кисні, зменшують силу

серцевих скорочень та гальмують ліполіз:

A *Бета-адреноблокатори

B Альфа-адреноблокатори

C Симпатолітики

D Селективні бета-адреноміметики

E Альфа-адреноміметики

82

Після прийому нітрогліцерину максимальна концентрація його в крові досягається через:

A *4–5 хвилин

B 1 хвилину

C 15 хвилин

D 30 хвилин

E 1 годину

83

У хворого після екстракції зуба розвинулася гостра серцева недостатність. Який

препарат доцільно призначити?

A *Строфантин

B Дигітоксин

C Кордігіт

D Настойку конвалії

E Адонізид

84

У пацієнта під час проведення провідникової анестезії лідокаїном розвинувся

анафілактичний шок. Який із перерахованих препаратів є препаратом вибору:

A *Адреналіну гідрохлорид

B Норадреналіну гідротартрат

C Кордіамін

D Дімедрол

E Атропіну сульфат

85

Для фармакодинаміки якого лікарського засобу характерно підвищення настрою та

психомоторної активності, зменшення відчуття втоми, збільшення фізичної та розумової

активності, тимчасове зниження потребу у сні ?

A (Кофеїн

B Дроперидол

C Аміназин

D Барбітал

E Вольтарен

86

Після екстракції зубу у хворого виникла кровотеча. Який препарат з групи антисептиків

доцільно застосувати у цьому випадку?

A *Розчин пероксиду водню

B Розчин оксамитового зеленого

C Розчин адреналіну гідро хлориду

D Розчин етилового спирту

E Йодинол

87

Хворому на тромбофлебіт було призначено антикоагулянт непрямої дії синкумар.

Вкажіть, через який проміжок часу слід чекати розвитку максимального

антикоагулянтного ефекту.

A * 24-72 години

B 12-24 години

C 6-12 годин

D 3-6 годин

E 5-10 хвилин

88

Дитина 4-х років госпіталізована в ортопедичне відділення з переломом гомілки з

зміщенням. Перед репозицією відламків необхідна аналгезія. Який препарат слід

вибрати?

A *Промедол

B Анальгін

C Морфіну гідрохлорид

D Панадол

E -

89

Чоловік під час епідемії грипу звернувся до лікаря з приводу профілактики та раннього

лікування цього захворювання. Який препарат можна призначити?

A *Ітерферон

B Метисазон

C Адамантан

D Ацикловір

E Бонафтон

90

Хворий госпіталізований до лікарні після бджолиних укусів з вираженим набряком Квінке.

Який протигістамінний препарат, що не виявляє одночасно седативний ефект, необхідно

призначити хворому?

A *Діазолін

B Супрастин.

C Фенкарол.

D Тавегіл.

E Димедрол.

91

У дитини 9-ти років виявлено порушення навчання, зниження інтелектуального розвитку.

Призначення якої групи психотропних засобів є виправданим в даному випадку?

A *Ноотропіл

B Антидепресантів

C Транквілізаторів

D Нейролептиків

E Адаптогенів

92

Хворому 30 років з діагнозом гострий остеомієліт призначили антибіотик який добре

проникає в кісткову тканину. На протязі трьох тижнів застосування даного засобу стан

хворого покращився. Який препарат був застосований?

A *Лінкоміцин

B Біцилін-3

C Бензилпеніцилін

D Поліміксин-М

E Ампіцилін

93

Хворій на гіпертензивну хворобу у комплексній терапії призначено гідрохлортіазид. Який

механізм дії препарату сприяє зниженню артеріального тиску?

A * Збільшення виділення іонів натрію та води

B Збільшення утворення ангіотензину ІІ

C Блокада кальцієвих каналів

D Зменшення виділення іонів натрію та води

E Блокада ферменту карбоангідрази

94

Хворому на тиреотоксикоз, було призначено препарат, який пригнічує ферментні

системи, що приймають участь в синтезі гормонів щитовидної залози. Вкажіть цей

препарат:

A * Мерказоліл

B Дийодтирозин

C Калію йодид

D Тиреоідин

E Радіоактивний йод

95

У пацієнта після переохолодження у ділянці крил носа та верхньої губи з’явились

герпетичні висипання. Для лікування була застосована мазь. Який противірусний засіб

містить ця мазь?

A *Ацикловір

B Азидотимідин

C Дексаметазон

D Індометацин

E Інтерферон

96

Для лікування гнійного синуситу хворому було призначено пероральне застосування

тетрацикліну. Який протигрибковий засіб необхідно профілактично приймати хворому для

запобігання розвитку кандидозу?

A *Ністатин

B Гризеофульвін

C Левамізол

D Фуразолідон

E Ципрофлоксацин

97

У хворого гнійна рана. Застосували розчин, який проявив антисептичну дію та сприяв

механічному очищенню рани. Який саме розчин був використаний?

A * Перекис водню

B Перманганат калію

C Розчин йоду спиртовий

D Етакрідина лактат

E Діамантовий зелений.

98

У хворого гостра серцево-легенева недостатність, що супроводжується набряком

легенів. Який препарат з групи діуретиків необхідно призначити?

A * Фуросемід

B Спіронолактон

C Діхлотіазид

D Діакарб

E Триамтерен

99

Хворому встановлено діагноз – активний вогнищевий туберкульоз легень. Вкажіть, який

із препаратів найбільш доцільно призначити в першу чергу?

A * Ізоніазид

B Сульфален

C Циклосерін

D Етіонамід

E Етоксид

100

Хворому на туберкульоз в комплексній терапії призначено препарат - похідне гідразиду

ізонікотинової кислоти. Визначити цей препарат?

A * Ізоніазид

B Стрептоміцину сульфат

C Цефалоридін

D Рифампіцин

E Канаміцин

101

Хворій з приводу мегалобластичної анемії, яка виникла після гастректомії, отримав

тривалий курс лікування вітаміном В₁₂. Препарат вводили внутрішньом’язово. В чому

перевага парентерального шляху введення вітаміну В₁₂ від ентерального?

A *Ефективний при недостатності гастромукопротеїну

B Швидко всмоктується препарат

C Тривалий час циркулює у крові

D Не руйнується у печінці

E Швидко виводиться

102

Відомо, що в осіб з генетично обумовленою недостатністю

глюкозо-6-фосфатдегідрогенази еритроцитів у відповідь на призначення деяких

протималярійних препаратів може розвиватися гемоліз еритроцитів. Як називається цей

прояв атипових реакцій на лікарські засоби?

A *Ідіосинкразія

B Алергія

C Сенсибілізація

D Тахіфілаксія

E Толерантність

103

У хворого на цукровий діабет після чергової ін’єкції інсуліну стан погіршився: появився

неспокій, холодний піт, тремор кінцівок, загальна слабкість, запаморочення. За

допомогою якого препарату знімаються ці симптоми?

A *Адреналін

B Бутамід

C Кофеін

D Норадреналін

E Глібутид

104

Хворий на гіпертонічну хворобу приймає еналаприл. Який механізм дії цього

гіпотензивного засобу?

A *Інгібує ангіотензин-перетворюючий фермент

B Антагоніст ангіотензинових рецепторів

C Інгібує фосфодіестеразу

D Інгібує циклооксигеназу

E Блокує Са++-канали

105

Хвора скаржиться на біль у голені, яка підсилюється при ходьбі. Об’єктивно відмічається

набряк та почервоніння по ходу вени, тому лікар призначив антикоагулянт прямої дії для

місцевого вживання. Який препарат можна використати з цією метою?

A *Мазь гепаринова

B Мазь саліцилова

C Мазь троксевазинова

D Мазь бутадіонова

E Тромбін

106

У хворого після оперативного втручання розвинувся парез кишечника. Який засіб із групи

антихолінестеразних слід йому призначити?

A * Прозерин

B Карбахолін

C Ацеклідін

D Пілокарпін

E Ацетилхолін

107

У хворого хронічним алкоголізмом відзначаються симптоми поліневриту і серцевої

недостатності. Який вітамінний препарат слід призначити хворому?

A * Тіамін

B Ергокальциферол

C Ретинол

D Рутин

E Філохінон

108

У дитини 5-ти років відзначається змішана інвазія аскаридами та гостриками. Який

протиглисний препарат слід призначити для однократного прийому?

A * Мебендазол

B Сем'я гарбуза

C Аміноакрихін

D Аміноакрихін

E Піперазину адипінат

109

У хворого, який тривалий час приймав тетрациклін, виник кандидоз слизових оболонок.

Який лікарський препарат слід призначити для його лікування?

A *Ітраконазол

B Гризеофульвін

C Нітрофунгін

D Амфотеріцин

E Фурадонін

110

Хворий на ішемічну хворобу серця приймав протягом дня багатократно препарат, який

викликав отруєння. При обстеженні хворого виявлено ціаноз шкіри та слизових оболонок,

різке зниження артеріального тиску, тахікардію, пригнічення дихання. У крові підвищений

вміст метгемоглобіну. Препарат якої групи приймав хворий?

A * Органічні нітрати

B альфа-адреноблокатори

C Блокатори кальцієвих каналів

D Препарати аденозинового ряду

E Препарати аденозинового ряду

111

Чоловік віком 50 років звернувся до лікаря зі скаргами на біль за грудиною, яка виникає у

нього на вулиці, по дорозі на роботу, при фізичному напруженні. Хворіє протягом року.

Спочатку біль зникав після прийому валідолу, але в останні дні його прийом

неефективний. Який препарат слід призначити

A * Нітрогліцерин

B Калію хлорид

C Октадин

D Клофелін

E Салбутамол

112

При огляді школярів першого класу стоматолог виявив, що у одної дитини зуби

жовто-коричньового кольору, два з них надщерблені. До цього школяра лікували від

пневмонії якимись таблетками. Який препарат міг так негативно вплинути на зуби?

A * Доксициклін

B Оксацилін

C Еритроміцин

D Ампіцилін

E Бісептол

113

Препарат якої групи потрібно призначити хворому для лікування атріовентрикулярної

блокади?

A * М-холіноблокатори

B Місцеві анестетики

C Антагоністи кальцію

D Бета-адреноблокатори

E Препарати калію

114

У больного медленно заживающий перелом кости. Какое средство можно использовать

для ускорения образования ее соединительнотканной матрицы?

A *Метилурацил

B Преднизолон

C Циклофосфан

D Метотрексат

E Циклоспорин

115

Вагітна жінка страждає від печії. Який засіб є оптимальним в даному випадку?

A *Альмагель

B Натрію гідрокарбонат

C Вісмуту субнітрат

D Ранітидин

E Омепразол

116

Хворого на ішемічну хворобу серця спіткав гострий напад стенокардії. Який з препаратів

йому слід призначити?

A *Нітрогліцерин.

B Нітронг.

C Валідол.

D Тринітролонг.

E Нітромак.

117

Хворому 50 років, з іщемічною хворобою серця лікар призначив лікарський засіб, який

має антиагрегантну дію. Хворий почав приймати засіб у дозах більших, ніж було

призначено, внаслідок чого виникли нудота, блювання, біль натщесерце у животі. Який

засіб було призначено хворому?

A *Ацетилсаліцилова кислота

B Пармідин

C Тиклід

D Діпіридамол

E Пентоксифілін

118

Хворому при вилученні інородного тіла з ока необхідно провести місцеву анестезію

лідокаїном. Який механізм дії цього препарату?

A *Порушує проходження Na+ крізь мембрану

B Блокує проходження оксиду азоту.

C Пригнічує активність цитохромоксидаз

D Знижує активність дегідрогеназ.

E Знижує вихід нейромедіаторів

119

Під час оперативного втручання анестезіолог для керованої гіпотонії застосував

гангліоблокуючий засіб. Який препарат було призначено хворому в даному випадку?

A *Гігроній

B Бензогексоній

C Пірілен

D Пентамін

E Пахікарпін

120

Чоловік 30 років прийняв високу дозу дигітоксину. В комплекс лікування отруєння входить

підсилення виділення яду з ШКТ за допомогою послаблюючих засобів. Оберіть препарат

для отримання сильного одноразового послаблюючого ефекту.

A *Магнію сульфат.

B Фенолфталеїн.

C Касторове масло.

D Кора крушини.

E Листя Сени.

121

При проведенні планової операції в ділянці верхньої щелепи хірург вирішив

використувати атаралгезію. Які лікарські засоби застосовують для цієї маніпуляції?

A * Транквілізатори

B Засоби для наркозу

C Наркотичні анальгетики

D Ненаркотичні анальгетики

E Седативні засоби

122

Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на стоматит, який він лікував антисептичними

засобами. Лікар прийшов до висновку, що ураження слизової оболонки мають герпетичну

природу. Який препарат необхідно призначити хворому?

A * Ацикловір

B Ремантадин

C Оксолін

D Бісептол

E Клотримазол

123

Для полоскання ротової порожнини хворому призначили лікарський засіб з групи

нітрофуранів у таблетках для зовнішнього застосування. Який препарат призначений

хворому?

A * Фурацилін

B Фурапласт

C Фурадонін

D Фурагін

E Фуразолідон

124

Після екстракції зуба у хворого розвинулась гостра лівошлуночкова недостатність. Який

з нищезазначених препаратів доцільно ввести внутрішньовенно хворому?

A * Корглікон

B Бемегрид

C Етимізол

D Вінпоцетин

E Пірацетам

125

Хворому з невралгією трійчастого нерва був введений ненаркотичний анальгетик, який

має швидку але короткочасну дію, випускається в таблетках і ампулах, може викликати

алергічні реакції негайного типу. Вкажіть який препарат був введений хворому

A * Анальгін

B Ібупрофен

C Кислота мефенамова

D Піроксикам

E Індометацин

126

У хворого, під час видалення зубу стався напад судом. Який препарат доцільно йому

призначити?

A * Сібазон

B Дімедрол

C Корвалол

D Настоянка валеріани

E Галоперідол

127

Хворому для поверхневої анестезії слизової оболонки порожнини рота при лікуванні

стоматиту призначили препарат з групи місцевоанестезуючих засобів, пагано розчинний

у воді, який застосовують у вигляді розчинів у олії або гліцерині, мазей, паст, присипок,

усередину в порошку, ректально в супозіторіях. Назвіть препарат.

A *Анестезин

B Новокаїн

C Дикаїн

D Танін

E Лідокаїн

128

До лікаря-стоматолога звернувся хворий зі скаргами на сухість ротової порожнини. При

подальшому обстеженні був встановлений діагноз: ксеростомія. Який з лікарських

засобів доцільно застосовувати.

A *Пілокарпіну гідрохлорид

B Атропіну сульфат

C Метацин

D Іпратропію бромід

E Галазолін

129

Для подовження і підсилення місцевоанестезуючої активності новокаїну, а також для

зменшення вірогідності кровотечі під час проведення видалення зубу, лікар-стоматолог

застосував препарат з групи адреноміметиків. Назвіть препарат.

A *Адреналіну гідрохлорид

B Беротек

C Ізадрин

D Дофамін

E Сальбутамол

130

У хворого під час відвідування стоматолога трапився напад бронхіальної астми. Що

необхідно призначити хворому для зняття бронхоспазму?

A * Сальбутамол

B Анаприлін

C Метацин

D Дроперидол

E Бензогексоній

131

У хворого після проведених обстежень встановлено діагноз гострий остеомієліт верхньої

щелепи. Який антибіотик необхідно призначити хворому?

A * Лінкоміцину гідрохлорид

B Ампіцилін

C Доксицикліну гідрохлорид

D Левоміцетин

E Гентаміцин

132

Для лікування ксеростомії стоматолог призначив препарат, що одночасно викликав

звуження зіниці та погіршення зору у пацієнта. Назвіть препарат:

A *Ацеклідин

B Дитилін

C Пірілен

D Скополамін

E Атропін

133

Для купіювання больового синдрому пацієнту з інфарктом міокарда лікар призначив

аналгетичний засіб. Стан хворого поліпшився, але згодом, у зв'язку з передозуванням,

з’явилась сонливість, міоз, лікар відзначив пригнічення дихання. Який лікарський засіб

було призначено?

A *Морфін

B Баралгін

C Седалгін

D Ібупрофен

E Парацетамол

134

На прийомі у стоматолога хворий відчув біль за грудиною, для лікування якої прийняв

таблетку нітрогліцерину під язик. Який механізм дії цього препарату?

A Накопичує цГМФ

B Блокує цОГ

C Блокує аденозиндезаміназу

D Блокує АПФ

E Блокує аденозинові рецептори

135

Хворий, який приймав засіб для зниження АТ, звернувся до стоматолога зі скаргою на

підвищену сухість у роті, який з гіпотензивних засобів має таку побічну дію?

A Клофелін

B Діакордін

C Верапаміл

D Анаприлін

E Аделюран

136

Хворому під час пломбування зуба миш’яковиста паста випадково попала на слизову

щоки. Який антидот слід ввести цьому хворому для попередження можливої

загальнорезорбтивної токсичної дії миш’яку?

A Унітіол

B Активоване вугілля

C Натрію тіосульфат

D Тетацин-кальцію

E ЕДТА

137

При очікуванні екстракції зуба у пацієнта виникло сильне відчуття боязні. Який з

лікарських препаратів йому слід прийняти для усунення цих відчуттів?

A * Діазепам

B Аміназин

C Анальгин

D Етімізол

E Карбамазепін

138

На прийомі у стоматолога в хворого розвинувся коллапс. Який засіб можна використати

для виведення його із колапсу?

A * Мезатон

B Строфантин

C Анаприлін

D Нітрогліцерин

E Седуксен

139

Хворому 60 років було встановлено діагноз цироз печінки, причиною якого було токсичне

ураження алкоголем. Який препарат краще за все призначити хворому?

A *Ессенціале

B Вітамін Е

C Аскорбінова кислота

D Рибоксін

E Кислота глютамінова

140

Хворому на герпетичний стоматит лікар призначив місцево ацикловір. Який механізм дії

цього препарату?

A *Пригнічує синтез нуклеїнових кислот вірусів

B Пригнічує проникнення вірусів у клітину

C Пригнічує дозрівання вірусів

D Підвищує резистентність клітин макроорганізму до вірусів

E Пригнічує складання віріонів

141

У хворого після перенесення психічної травми, відзначається підвищена збудливість,

дратливість, безсоння, тривога. Який лікарський засіб доцільно призначити?

A ( Феназепам

B Пірацетам

C Кофеїн

D Бемегрид

E Імізин

142

Хворий скаржиться на болючі тріщини у кутках роту. Який препарат з групи

сульфаніламідів можна рекомендувати для місцевого лікування ангулярного стоматиту?

A *Лінімент Стрептоциду

B Лінімент Синтоміцину

C Мазь преднізолонова

D Мазь бутадіонова

E Мазь тетрацикліну

143

Хворому на гостру серцеву недостатність було введено серцевий глікозид швидкої дії.

Який з перелічених засобів було введено?

A *Строфантин

B Адонізид

C Дигітоксин

D Целанід

E Мілринон

144

Який препарат, що має протиглистну дію, застосовують для стимуляції імунної системи

організму при хронічному генералізованому парадонтиті?

A * Левамізол

B Піперидину адипінат

C Насіння гарбуза

D Пірантел

E Хлоксил

145

У поліклініку звернувся хворий зі скаргами на болі за грудиною, задишку, серцебиття.

Після обстеження лікар діагностував у хворого ІБС і призначив верапаміл. Який механізм

дії даного препарату?

A * Блокує кальцієві канали

B Блокує альфа адренорецептори

C Блокує бета адренорецептори

D Блокує калієві канали

E Блокує натрієві канали

146

Хворому на гостру серцеву недостатність з рефрактерністю до серцевих глікозидів було

введено добутамін. Який механізм дії у цього препарату?

A *Стимулювання бета1-адренорецепторів

B Комплексоутворення з фосфоліпідами мембрани

C Блокада К+, Na+- АТФ-ази

D Пригнічення активності фосфодіестерази

E Підвищення тонусу n.vagus

147

У хворого анафілактичний шок. Від якого з перерахованих адреноміметиків можна чекати

найбільший терапевтичний ефект?

A * Адреналін

B Мезатон

C Ефедрин

D Норадреналін

E Алупент

148

Хворий, що лікувався з приводу неврозу сибазоном, відчув зубний біль. Лікар призначив

йому знеболювальний засіб у дозі, меншій від середньої терапевтичної. Яке явище взяв

до уваги лікар, зменшуючи дозу препарату?

A * Потенціювання

B Сумація

C Кумуляція

D Лікарська залежість

E Толерантність

149

Однією з вимог до проти склеротичних засобів, які застосовуються на протязі всього

життя хворою, є низька токсичність та безпечність в процесі лікування. Яка з перелічених

груп гіпохолестеричних засобів має найменшу кількість побічних ефектів?

A Інгібітори всмоктування ХС в кишечнику

B Інгібітори синтезу ХС

C Знижуючи рівень загальних ліпідів крові

D Фібрати

E Ангіопротектори прямої дії

150

Студент 3 курсу при проходженні медичної практики повинен був поставити гірчичники на

спину хворого. Для цього він змочив гірчичники водою з температурою більше 60⁰С і

поставив їх на спину хворому. Через півгодини студент виявив, що шкіра хворого на місці

прикладення гірчичників не почервоніла. З чим пов`язана відсутність ефекту гірчичників?

A З інактивацією мірозину

B З інактивацією холінестерази

C З активацією мірозину

D З інактивацією моноамінооксидази

E З активацією метилтрансферази

151

Молода дівчина 17 років з метою суїциду прийняла велику дозу фенобарбіталу. Після

прибуття на місце події лікар швидкої допомоги швидко промив шлунок, ввів бемегрид і

розчин натрію гідрокарбонату внутрішньовенно. З якою метою лікар ввів натрію

гідрокарбонат?

A Для підвищення ниркової екскреції фенобарбіталу

B Для стимуляції дихання

C Для нормалізації АТ

D Для інактивації фкенобарбіталу

E Для пробуджуючого ефекту

152

В комплексному лікуванні гінгівіту хворому призначили препарат, який стимуляє

лейкопоез, прискорює заживлення ран, підсилює ріст та розмноження клітин [процеси

проліферації], виявляє протизапальну дію. Застосовується при лейкопеніях різного

генезу, в стоматологічній практиці при запальних захворюваннях слизової оболонки

ротової порожнини. Визначте препарат.

A *Пентоксил

B Меркаптопурин

C Метотрексат

D Цианокоболамін

E Коамід

153

Дитині з ознаками рахіту педіатр і стоматолог призначили жиророзчинний вітамінний

препарат, який впливає на обмін фосфору і кальцію в організмі. Сприяє відкладенню

кальцію в кістковій тканині та дентині. При недостатньому вмісті в організмі порушується

процес окостеніння, структура зубів та їх порядок. Визначте препарат.

A * Ергокальциферол

B Ретинолу ацетат

C Токоферолу ацетат

D Вікасол

E Тиреоїдин

154

При сильному зубному болю хворому рекомендовано прийняти ненаркотичний

анальгетик, похідне аніліну, у якого більш виражені анальгезуюча та жарознижувальна

дія, та слабкий протизапальний ефект. Визначте препарат.

A * Парацетамол

B Кислота ацетилсаліцилова

C Анальгін

D Бутадіон

E Ібупрофен

155

Для лікування періоститу хворому призначили антибіотик, до якого чутливі грампозитивні

мікроорганізми, грампозитивні коки, споротворні бактерії, клостридії, анаероби. Препарат

добре проникає в кісткову тканину. Визначте препарат.

A * Лінкоміцин

B Еритроміцин

C Левоміцетин

D Цефазолін

E Оксацилін-натрій

156

У хворого що проходить в стаціонарі курс лікування з приводу виразкової хвороби шлунку

супутнім захворювання є глаукома. Препарати якої групи в зв’язку з цим не

рекомендується включати в противиразкову терапію?

A *Холінолітики

B Антациди

C Блокатори гістамінових рецепторів

D Спазмолітики міотропної дії

E -

157

Хворому з гіпертензивною кризою ввели внутрішньовенно клофелін. Який механізм

лежить в основі антигіпертензивної дії клофеліну?

A *Стимуляція центральних постсинаптичних альфа2-адренорецепторів

B Блокада периферичних альфа1-адренорецепторів

C Блокада бета-адренорецепторів

D Блокада Н-холінорецепторів симпатичних гангліїв

E Пряма міотропна дія на судини

158

Хвора 56 років, що має гіпертонічну хворобу, звернулась до лікаря з приводу погіршення

загального стану. Їй призначено метилдопу. Вкажіть механізм дії цього препарату.

A *Порушення синтезу норадреналіну

B Збільшення синтезу ацетилхоліну

C Блокада бета-адренорецепторів

D Блокада альфа-адренорецепторів

E Пригнічення ангіотензин-перетворюючого фактора

159

Який препарат слід призначити для лікування хворій 57 років з хронічною серцевою

недостатністюь, що супроводжується тахіаритмією та набряками?

A *Дигоксин

B Анаприлін

C Аміадарон

D Метопролол

E Спіронолактон

160

Хворій на гострий бронхіт, яка скаржиться на затруднення дихання та кашель з густим,

в'язким харкотинням призначено муколітик стимулятор синтезу сурфактанту. Який

муколітик призначено?

A * Амброксол

B Натрію гідрокарбонат

C Морфіну гідрохлорид

D Глауцин

E Теофілін

161

Хворий 40 років знаходиться в урологічному відділенні з приводу загострення хронічного

циститу. Який з антисептичних засобів можна застосувати для промивання сечового

міхура?

A *Фурацилін

B Брильянтовий зелений

C Перекис водню

D Ко-тримоксазол

E Розчин йоду спиртовий

162

Хвора звернулась до лікаря з скаргами на болі та обмеження рухів у колінних суглобах.

Який з нестероїдних протизапальних засобів краще призначити, враховуючи наявність в

анамнезі хронічного гастродуоденіту?

A * Целекоксиб

B Диклофенак-натрій

C Промедол

D Кислота ацетилсаліцилова

E Парацетамол

163

До реанімаційного відділення госпіталізовано хворого з клінікою отруєння нейротропною

речовиною. До комплексу лікування включено дихальний аналептик з ноотропною дією.

Який препарат призначено?

A *Етимізол

B Амітриптилін

C Теофілін

D Камфору

E Сульфокамфокаїн

164

У жінці 23-х років після повторного викидня діагностували токсоплазмоз. Який з

перерахованих препаратів слід застосувати для лікування токсоплазмозу?

A Ко-тримоксазол

B Ітраконазол

C Мебендазол

D Азидотимідин

E Ацикловір

165

Хворому 30 років для лікування пневмонії лікар призначив антибіотик на 3 дні з групи

азалідів, що має бактерицидну дію, тривалий ефект, здатність зв’язуватись з

фагоцитами і накопичуватись в вогнищах інфекції. Який препарат було призначено

хворому?

A *Азитроміцин

B Еритроміцин

C Бензилпеніциліну натрієва сіль

D Ізоніазид

E Ципрофлоксацин

166

У хворого часті напади стенокардії. Два роки тому він переніс інфаркт міокарду. Вкажіть

групу лікарських засобів, препарати якої доцільно призначити для профілактики розвитку

повторного інфаркту міокарду

A *Антиагреганти

B Антикоагулянти непрямої дії

C Фібринолітики

D Коагулянти

E Агнтагоністи гепарину

167

У больного 65 лет синдром паркинсонизма. Какое средство лечения показано, если у

него имеются затруднения мочеиспускания?

A *Леводопа

B Циклодол

C Скополамин

D Амизил

E -

168

Больному с токсическим параличом дыхательного центра для его стимуляции вводили

несколько раз кордиамин. Какой побочный эффект может возникнуть при этом?

A *Клонические судороги

B Тонические судороги

C Аритмия

D Коллапс

E Бронхоспазм

169

Пацієнт був доставлений до лікарні з симптомами запаморочення, сухрсті в роті, зіниці

сильно розширені, порушення акомодації, тахікардія, утруднення сечовипускання, атонія

кишечнику. Передозування яким препаратом могло викликати дані симптоми?

A *Атропіну сульфат

B Фуросемід

C Клофелін

D Каптоприл

E Празозин

170

Хворій 33 років з метою сезонної профілактики загострення ревматизму один раз в

чотири тижні вводили препарат з групи біосинтетичних пеніцилінів. Вкажіть цей препарат.

A *Біцилін-5

B Оксацилін

C Ампіцилін

D Бензилпеніциліну натрієва сіль

E Бензилпеніциліну калієва сіль

171

Хворий скаржиться на нудоту, втрату апетиту, болі у животі. Після проведеного

лабораторного дослідження фекалій на наявність яєць глистів був діагностований

аскаридоз. Для лікування було призначено одноразовий прийом протигельмінтного

засобу, який має імуномодулюючі властивості. Вкажіть цей препарат.

A * Левамізол

B Піперазин

C Мебендазол

D Пірантел

E Нафтамон

172

М-холінолітики мають вельми широке застосування у сучасній практичній медицині. В

якому з наступних випадках М-холінолітики є протипоказаними?

A *Атонія кишечника

B Ниркова коліка

C Бронхіальна астма

D Печінкова коліка

E Виразка шлунка

173

У хворого анафілактичний шок. Назвіть препарат вибору.

A * Адреналін

B Мезатон

C Ефедрин

D Фенотерол

E Норадреналін

174

Хворий при проходженні курсу лікування нітрофуранами вжив невелику кількість

алкоголю, внаслідок чого розвинулось тяжке отруєння. Поясніть причину отруєння:

A * Накопичення ацетальдегіду

B Алергічна реакція

C Невралогічні розлади

D Серцево-судинна недостатність

E Порушення функції нирок

175

У хворого після травми періодично відмічаються генералізовані тоніко-клонічні судоми із

втратою свідомості, які потім змінюються загальним пригніченням центральної нервової

системи. Який препарат слід призначити хворому?

A * Фенобарбітал

B Циклодол

C Мідантан

D Тетурам

E Леводопу

176

Жінка після перенесеного нервового потрясіння погано спить. Якому з перерахованих

снодійних засобів слід віддати перевагу для лікування безсоння (гіпосомнії)?

A * Нітразепам

B Фенобарбітал

C Хлоралгідрат

D Аміназин

E Барбітал

177

У хворого 55 років на 4-й день лікування диклофенаком натрію виникла шлункова

кровотеча в результаті виразки слизової оболонки шлунка. З чим пов’язана ульцерогенна

дія препарату?

A *Зменшення утворення простагландіну Е2

B Зменшення утворення лейкотриєнів

C Зменшення утворення простагландіну Е1

D Зменшення утворення циклічних ендоперекисів

E Зменшення утворення тромбоксану

178

У хворого на гострий панкреатит у сечі виразно підвищено вміст діастази. Який засіб з

групи інгібіторів протеолізу необхідно включити до складу комплексної терапії цього

хворого?

A Контрикал

B Фестал

C Панкреатин

D Дигестал

E Мезім форте

179

Під час приступу стенокардії хворий прийняв таблетку валідолу під язик. Який з

перелічених механізмів антиангінальної дії має валідол?

A Подразнення холодових рецепторів слизової оболонки порожнини рота, що викликає

рефлекторну коронародилятацію

B Пряма стимуляція судинорухового центру

C Блокування фосфодіестерази

D Зниження потреби міокарда до кисню

E Зниження системного артеріального тиску та загального периферичного опіру судин

180

Чоловіку 50 років для лікування гіпертонічної хвороби лікар призначив лозартан. Який

механізм гіпотензивної дії цього засобу?

A Блокада рецепторів ангіотензину ІІ

B Блокада Са²⁺ каналів

C Пригнічення ФДЄ

D Стимулювання альфа2-аденорецепторів

E Пригнічення АПФ

181

В реанімаційне відділення поступив пацієнт 18 років, без свідомості з ознаками сухості

шкіри та слизових, розширеримиі зіницями. З анамнезу відомо, що він отруївся ягодами

беладонни, які містять М-холіноблокатор атропін. Який прапарат слід призначити

хворому в цьому стані?

A *Прозерин

B Адреналін

C Пілокарпін

D Анаприлін

E Платифілін

182

У хворого на гіпертонічну хворобу після прийому антиангінального препарату виник

бронхоспазм. Який препарат міг його викликати?

A *Пропранолол

B Нітрогліцерин

C Корглікон

D Аміодарон

E Ізосорбіту мононітрат

183

В ендокринологічне відділення поступив хворий в стані сопору, спостерігалась підвищена

пітливість та запах ацетону з рота. Концентрація цукру в крові становить 22,43 ммоль/л.

Була діагностована діабетична кома. Який з цукровознижуючих препаратів необхідно

призначити даному хворому?

A *Інсулін короткої дії

B Інсулін середньої тривалості дії

C Інсулін тривалої дії

D Препарат з групи бігуанідів

E Препарат з групи похідних сульфонілсечовини

184

Який з перерахованих препаратів застосовують у стоматології для збільшення

тривалості дії місцевого анестетика?

A *Адреналіну гідрохлорид

B Промедол

C Атропіну сульфат

D Лідокаїн

E Азитроміцин

185

У хворого 64 років після екстракції зуба виникла гостра серцева недостатність. Який

препарат з кардіотонічною дією необхідно призначити хворому?

A *Корглікон

B Дібазол

C Анаприлін

D Нітрогліцерин

E Верапаміл

186

У жінки, що тривало приймала антибіотики з приводу кишкової інфекції, розвинулося

ускладнення з боку слизової порожнини рота у вигляді запального процесу і білого

нальоту, у якому при бактеріологічному дослідженні були виявлені дріжджеподібні грибки

Candida albicans. Який з перерахованих препаратів показаний для лікування цього

ускладнення?

A Флуконазол

B Бісептол

C Тетрациклін

D Фуразолідон

E Поліміксин

187

Призначення бензилпеніциліну натрієвої солі призвело до виникнення нейротоксичних

ефектів (галюцинацій, судом). Результат антагонізму з яким нейромедіатором є

причиною такої реакції?

A *ГАМК

B Дофамін

C Серотонін

D Аденозін

E Ацетилхолін

188

Лікар-стоматолог планує провести пацієнту екстракцію зуба під місцевим знеболенням із

використанням лідокаїну. Який із нижчеперерахованих судинозвужуючих препаратів

доцільно використати для подовження дії місцевого анестетика?

A * Адреналіну гідрохлорид

B Промедол

C Ефедрину гідрохлорид

D Аналгін

E Нафтизин

189

Хворий через 5 хв. після проведення місцевої анестезії лідокаїном з-приводу екстракції

зуба став скаржитись на сильну задишку, утруднення дихання, запаморочення,

серцебиття, набряк в ділянці шиї та появу численних сверблячих висипів по всій поверхні

шкіри. Діагностовано анафілактичну реакцію негайного типу на лідокаїн. Який з

перерахованих препаратів слід використати в даній ситуації?

A * Дімедрол

B Омепразол

C Гепарин

D Аналгін

E Омнопон

190

Хворому з ерозивно-виразковим стоматитом, який супроводжувався сильним больовим

синдромом, лікар призначив аплікації розчину лідокаїну гідрохлориду. Який вид терапії

застосований в даному випадку?

A *Симптоматична

B Патогенетична

C Етіологічна

D Замісна

E Гормональна

191

Лікарю-стоматологу після року роботи в країні центральної Африки було встановлено

діагноз малярія і призначено протипротозойний препарат з імуносупресивною дією.

Назвіть препарат:

A *Хінгамін

B Примахін

C Хлоридин

D Метронідазол

E Декаріс

192

Лікар-стоматолог для лікування гінгівіту призначив пацієнту препарат з протипротозойною

та антибактеріальною діями, який може викликати відразу до алкоголю. Вкажіть

препарат, який призначив лікар?

A * Метронідазол

B Тетрациклін

C Лєвоміцетин

D Лінкоміцину гідрохлорид

E Цефтриаксон

193

До стоматолога звернувся хворий зі скаргами на наявність мілкопухирчастої висипки на

слизовій оболонці ротової порожнини, болючість в уражених ділянках та підвищене

слиновиділення. Після проведеного обстеження лікар встановив діагноз гострого

герпетичного стоматиту. Який з перерахованих лікарських засобів можна застосувати в

якості етіотропного лікування?

A * Мазь Ацикловір

B Ін'єкції бензилпеніциліну

C Розчин анестезину в соняшниковій олії

D Обліпихова олія

E Драже діазоліну

194

У хворої після обробки яснево-зубних карманів спиртовим розчином йоду з'явились

гіперемія ясен, свербіж шкіри і кропив'янка. З чим може бути пов'язана зазначена побічна

дія йоду?

A * Індивідуальна непереносимість препарату

B Вплив на функцію щитоподібної залози

C Відволікаюча дія

D Місцевоподразнювальний ефект

E Вплив на патогенні мікроорганізми

195

Хворому 55 років для лікування легеневої форми туберкульозу, у комплексну терапію

захворювання призначений туберкулоцидний засіб. Який з вказаних лікарських засобів

проявляє свою антимікробну активність виключно по відношенню до мікобактерій

туберкульозу?

A *Ізоніазид

B Стрептоміцину сульфат

C Гатіфлоксацин

D Циклосерин

E Канаміцину сульфат

196

Хворій 43 років для лікування бронхопневмонії призначений бензилпеніцилін. Які з

вказаних побічних ефектів, найбільш характерний для даного засобу?

A *Алергічні реакції

B Анемія

C Агранулоцитоз

D Ураження печінки

E Неврит слухового нерва

197

Для лікування флегмони шиї, викликаної анаеробною інфекцією, у комплексну терапію

включений протимікробний препарат з групи імідазолу. Вкажіть даний

хіміотерапевтичний засоб.

A *Метронідазол

B Ампіцилін

C Тетрациклін

D Кліндаміцин

E Норфлоксацин

198

У пацієнта після переохолодження на губах з’явились герпетичні висипання. Для

лікування призначений крем ацикловіру, терапевтичний ефект якого пояснюється

здатністю:

A *Гальмувати активність ДНК-полімерази

B Порушувати функцію зворотної транскриптази

C Інгібувати нейрамінідазу

D Гальмувати активність протеази

E Уповільнювати реплікацію РНК- и ДНК-геномних вірусів

199

У жінки 53 років при лікуванні періодонтального абсцесу, викликаного анаеробною

флорою, для промивання зубоясенних кишень застосований засіб, дія якого пов’язана з

відновленням нітрогрупи під впливом нітроредуктаз. Який препарат призначено?

A *Метронідазол

B Бензилпеніцилін

C Азитроміцин

D Ко-тримоксазол

E Тетрациклін

200

Чоловікові 36 років за 2 тижні перед відрядженням до ендемічного по малярії району

рекомендований прийом засобу, який порушує редуплікацію макромолекули ДНК

плазмодіїв. Вкажіть цей препарат.

A *Хлорохін (хінгамін)

B Хлоридин

C Сульфален

D Сульфапіридазин

E Тетрациклін

201

У пацієнта діагностований первинний туберкульоз легень. Призначення якого

протитуберкульозного засобу з групи антибіотиків, що порушують синтез РНК

мікобактерій, є бажаним?

A *Рифампіцин

B Піразинамід

C Канаміцину сульфат

D ПАСК

E Етамбутол

202

До приймального відділення надійшов хворий з важкою щелепно-лицевою травмою.

Який препарат йому необхідно ввести для зняття больового шоку?

A Промедол

B Сиднокарб

C Ібупрофен

D Пантогам

E Мідокалм

203

У пацієнтки Р., 26 р. висипання на шкірі, свербіж після вживання цитрусових. Призначте

лікарський засіб з групи блокаторів Н1-гістамінорецепторів.

A * Дімедрол

B Кислота ацетилсаліцилова

C Вікасол

D Аналгін

E Парацетамол

204

При візиті до лікаря-стоматолога у хворого К., розвинувся судинний колапс. Який

препарат показаний?

A *Адреналіну гідрохлорид

B Аналгін

C Атенолол

D Нафтизин

E Анаприлін

205

Хворий М., 28 р. з діагнозом нейроциркуляторна дистонія потребує тривалого лікування у

стоматолога. Страх перед візитом до стоматолога супроводжується тахікардією і

підвищенням артеріального тиску. Виберіть лікарський засіб з групи ?1-адреноблокаторів

для усунення вказаних симптомів.

A *Метопролол

B Дімедрол

C Вікасол

D Альмагель

E Аміназин

206

У студентки С., 18 р. фолікулярна ангіна супроводжується болем в горлі, ознаками

інтоксикації, слабістю, гарячкою. Призначте ефективний жарознижуючий препарат.

A * Парацетамол

B Аскорбінова кислота

C Окситоцин

D Лоратидин

E Ціанокобаламін

207

У пацієнта Х., 48 р. виразково-некротичний стоматит. Виберіть лікарський засіб, що

покращує регенерацію слизової ротової порожнини.

A * Ретинолу ацетат

B Ферковен

C Кальцію глюконат

D Лоратидин

E Корглікон

208

На прийомі у стоматолога у пацієнта, у якого в анамнезі бронхіальна астма, виник напад

ядухи. Призначте препарат для усунення даного стану:

A * Салбутамол

B Нафтизин

C Мезатон

D Анаприлін

E Бісопролол

209

Хворому на акне призначений доксицикліну гідрохлорид. Які застереження повинен дати

лікар хворому при застосуванні цього препарату?

A *Уникати тривалого перебування на сонці

B Запивати великою кількістю рідини, бажано молоком

C Приймати перед їжею

D Курс лікування не повинен перевищувати 1 день

E Не приймати разом з вітамінними препаратами

210

Хвора на гострий афтозний стоматит скаржиться на біль у ротовій порожнині,

підвищення температури тіла, загальну слабкість та запаморочення. Який лікарський

засіб необхідно призначити з метою зниження температури?

A *Ацетилсаліцилова кислота

B Стоматидин

C Гідрокортизон

D Індометацин

E Піроксикам

211

Який лікарський засіб потрібно призначити для зниження слюновиділення при проведенні

часткової резекції нижньої щелепи?

A *Атропіна сульфат

B Карбахолін

C Армін

D Тубокурарина хлорид

E Лобелін

212

До стоматолога звернувся хворий з ознаками стоматиту. Був встановлений діагноз:

парадонтит. Який протипротозойний засіб слід обрати для лікування?

A *Метронідазол

B Левамізол

C Грізеофульвін

D Мікосептин

E Фуразалідон

213

Хворий на мегалобластну анемію приймав препарат з групи водорозчинних вітамінних

засобів. Визначте препарат, що приймав хворий.

A *Ціанокобаламін

B Тіаміну хлорид

C Токоферолу ацетат

D Аскорбінова кислота

E Піридоксин

214

У хворого артеріальна гіпертензія. Який препарат з групи блокаторів кальцієвих каналів

доцільно призначити?

A *Амлодипін

B Октадин

C Піроксан

D Атенолол

E Резерпін

215

У хворого на стоматологічному прийомі виник напад пароксизмальної тахікардії, у зв’язку

з чим йому ввели лідокаїн. З яким механізмом дії лідокаїну пов’язаний його

протиаритмічний ефект?

A *Мембранно-іонним

B Потенціюванням

C Кумуляцією

D Антагонізмом

E Сумацією

216

У хворого під час проведення видалення зуба виник серцевий напад, що

супроводжувався болем за грудиною. Який препарат доцільно призначити?

A * Нітрогліцерин

B Бензогексоній

C Алоксим

D Анестезин

E Лантозил

217

До комплексної терапії хворого на бронхопневмонію, що супроводжується виснажливим

сухим кашлем, лікар включив муколітичний препарат, який деполімеризує мукопротеїди.

Вкажіть цей препарат

A *Ацетилцистеїн

B Кодеїн

C Строфантин

D Неодикумарин

E Атенолол

218

Хворий на цукровий діабет І типу після протезування знепритомнів: з’явилися – слабкість,

серцебиття, розширені зіниці. Лікар встановив гіпоглікемічну кому. Який засіб треба

ввести хворому?

A *Адреналіну гідро хлорид

B Метформін

C Глібенкламід

D Акарбозу

E Амарил

219

При хронічному отруєнні препаратами ртуті поруч з ураженням різних органів і тканин у

хворого виникає виразковий стоматит. Вкажіть антидот при цьому отруєнні.

A *Унітіол

B Амінокапронова кислота

C Хлорид натрію

D Амікацин

E Сульфат магнію

220

До лікаря-стоматолога звернувся хворий зі скаргами на сухість у роті. Під час

подальшого обстеження діагностовано ксеростомію. Препарат якої фармакологічної

групи йому слід призначити для збільшення секреції слюни?

A * М-холіноміметики

B М-холіноблокатори

C Адреноміметики

D Адреноблкатори

E Н-холіноміметики.

221

У хворого, 25 років, у стоматологічному кабінеті раптово розвинувся бронхоспазм. Лікар

ввів хворому сальбутамол у вигляді інгаляцій. Який механізм дії цього препарату?

A * Стимуляція бета2-адренорецепторів.

B Стимуляція альфа-адренорецепторів.

C Блокада Н1-гістамінових рецепторів.

D Блокада фосфодіестерази.

E Блокада м-холінорецепторів.

222

Хворому при видаленні чужорідного тіла з нижньої щелепи необхідно провести місцеву

анестезію лідокаїном. Який механізм дії цього засобу?

A * Порушення проходження іонів натрію через мембрану нервових клітин.

B Блокада проходження оксиду азоту.

C Пригнічення активності цитохромоксидаз.

D Зниження активності дегідрогеназ.

E Блокада м-холінорецепторів.

223

Під час проведення стоматологічної лікувальної процедури у пацієнта виник напад

стенокардії. Препарати якої групи необхідно призначити для надання швидкої допомоги ?

A * Антиангінальні засоби.

B Кардітоніки.

C Стимулятори дихання.

D Протиаритмічні засоби.

E Антигіпертензивні засоби.

224

При очікуванні екстракції зуба у пацієнта розвинувся напад бронхіальної астми. Препарат

якої фармакологічної групи йому слід призначити для усунення бронхоспазму?

A * ?2-адреноміметики

B М-холіноміметики.

C Анальгетики.

D Психотоніки.

E Аналептики.

225

До лікаря-стоматолога звернувся хворий зі скаргами на помірний біль у нижній щелепі.

Після огляду ротової порожнини діагностовано гострий пульпіт. Назвіть препарат, який

доцільно призначити хворому для зменшення больового синдрому при запальному

процесі?

A * Диклофенак-натрій

B Діазепам

C Промедод

D Новокаїн

E Фторотан

226

Перед операцією з приводу співставлення уламків верхньої щелепи для

нейролептанальгезії у комбінації з анальгетиком фентанілом застосували нейролептик

дроперидол. Який вид взаємодії лікарських засобів був використаний?

A * Потенційований синергізм.

B Адитивний синергізм.

C Синергоантогонізм.

D Антагонізм конкурентний.

E Антагонізм неконкурентний.

227

Для загального знеболення при операції у щелепно-лицевій ділянці, застосували засіб

для інгаляційного наркозу . Який препарат необхідно призначити для попередження

побічних ефектів цього препарату - брадиаритмії і підвищеної салівації?

A *Атропіну сульфат.

B Морфіну гідрохлорид.

C Ультракаїн

D Унітіол

E Анестезин

228

Больному с общим отечным синдромом на фоне сердечной недостаточности назначен

фуросемид. Действие на какой процесс обеспечивает его терапевтический эффект в

данном случае?

A *Котранспорт ионов через апикальную мембрану

B Активный транспорт ионов через базальную мембрану

C Почечный кровоток

D Карбоангидразу

E Синтез натриевых каналов в дистальных канальцах

229

Больная 65 лет страдает хроническим запором вследствие гипотонии толстого

кишечника. Какое средство лечения следует избрать при этих обстоятельствах?

A *Бисакодил

B Касторовое масло

C Магния сульфат

D Прозерин

E Метоклопрамид

230

У больного аллергический насморк с обильным выделением слизи, зудом, частым

чиханием. Какое из перечисленных средств следует выбрать в этом случае, если

известно, что оно избирательно блокирует гистаминовые рецепторы?

A *Лоратадин

B Эфедрин

C Адреналин

D Нафтизин

E Преднизолон

231

Большая доза симпатолитика вызвала у больного падение артериального давления.

Какую группу антигипотензивных средств наиболее целесообразно использовать для его

повышения в этом случае?

A *Адреномиметики

B Сердечные гликозиды

C Аналептики

D Плазмозаменители

E Н-холиномиметики

232

В приемное отделение поступил больной с признаками острой сердечной

недостаточности: бледностью, акроцианозом, частым, поверхностным дыханием. Какое

из перечисленных средств показано в этом случае?

A *Коргликон

B Дигитоксин

C Кордиамин

D Нитроглицерин

E Адреналина гидрохлорид

233

У больного на фоне инфаркта миокарда возникла пароксизмальная желудочковая

тахикардия. Какое из перечисленных противоаритмических средств следует избрать,

чтобы не уменьшить сердечный выброс?

A *Лидокаина гидрохлорид

B Новокаинамид

C Верапамил

D Анаприлин

E Калия хлорид

234

У больного с хроническим гиперацидным гастритом появились боли в суставах. Для их

уменьшения, учитывая сопутствующую патологию был назначен целекоксиб.

Избирательное действие на какой фермент обеспечивает отсутствие его действия на

слизистую желудка?

A *Циклооксигеназу 2

B Циклооксигеназу 1

C Фосфолипазу А2

D Фосфолипазу С

E Калликреин

235

Женщина 45 лет обратилась к врачу с жалобами на головную боль, головокружение,

сердцебиение. Обследование установило повышение АД и наличие высокой

концентрации ангиотензина 2 в крови больной. Какое из перечисленных

антигипертензивных средств наиболее показано в этом случае?

A *Лизиноприл

B Празозин

C Метопролол

D Резерпин

E Верапамил

236

В кардиологическое отделение поступил больной с интенсивной болью, обусловленной

инфарктом миокарда. Для купирования боли было решено потенцировать действие

анальгетика нейролептиком. Какой из перечисленных нейролептиков наиболее пригоден

в данном случае?

A *Дроперидол

B Аминазин

C Трифтазин

D Галоперидол

E Сульпирид

237

У хворого діагностували гострий інфаркт міокарду, який супроводжується стійкими

болями за грудиною. Лікар вирішив провести нейролептаналгезію. Комбінацію яких

препаратів у даному випадку буде найраціональнішою?

A * Фентаніл+дроперидол

B Анальгін+димедрол

C Кодеїну фосфат+супрастін

D Дигоксин+кальцію хлорид

E Пірацетам+магнію сульфат

238

Стоматолог призначив пацієнту препарати кальцію для профілактики карієсу. Лікар не

знав, що пацієнт хворіє на хронічну серцеву недостатність і приймає серцеві глікозиди.

Що відбудеться в результаті поєднання препаратів кальцію і серцевих глікозидів?

A * Збільшиться активність і токсичність серцевих глікозидів

B Прискориться виведення серцевих глікозидів

C Знизиться активність і токсичність серцевих глікозидів

D Препарати не взаємодіють

E Уповільниться метаболізм серцевих глікозидів

239

Тривале лікування гіпофункції щитоподібної залози спричинило загальну дистрофію,

карієс зубів, тахікардію, тремор кінцівок. Який засіб викликав побічні ефекти?

A L-тіроксин

B Хумулін

C Паратіреоідин

D Тірокальцитонін

E Преднізолон

240

Хворому з бронхопневмонією лікар призначив ацетилцистеїн. Визначити показання до

його застосування.

A Бронхіт з харкотінням

B Судоми

C Бронхіальна астма

D Серцева недостатність

E Асфіксія новонароджених

Крок 1. Стоматологія

7.0 Патологічна анатомія

1

Хворому з порушенням функції зовнішнього дихання необхідно зробити трахеостомію.

При цьому слід пам'ятати про розташування перешийку щитоподібної залози. На рівні

яких хрящових кілець трахеї він знаходиться частіше за все?

A * II- ІV

B III-IV

C I-II

D IV-V

E V-VI

2

У хворого на ішемічну хворобу серця на грунті атеросклерозу коронарних артерій після

коронарографії розвинувся тромбоз передньої міжшлуночкової вінцевої артерії. Який

механізм в розвитку цього ускладнення є найбільш суттєвим?

A *Пошкодження ендотелію судинної стінки

B Сповільнення плину крові

C Підвищення концентрації коагулянтів крові

D Зменшення вмісту антикоагулянтів крові

E Зниження активності фібринолітичної системи

3

При мікроскопічному дослідження пунктату з осередка запалення у хворого із абсцесом

шкіри знайдено велику кількість різних клітин крові. Які з цих клітин першими надходять із

судин до тканин при запаленні?

A * Нейтрофіли

B Моноцити

C Базофіли

D Еозинофіли

E Лімфоцити

4

У хворого внаслідок отруєння сулемою розвинулася гостра ниркова недостатність,

перебіг якої включав 4 стадії: перша - початкова, друга - олігоанурії, четверта - одуження.

Як називається третя стадія гострої ниркової недостатності?

A *Поліурична

B Метаболічна

C Гемодинамічна

D Ішемічна

E Патохімічна

5

У хворого на пневмосклероз розвинулася легенева гіпертензія та правошлуночкова

серцева недостатність з асцитом та набряками. Який основний патогенетичний механізм

розвитку набряків у цього хворого?

A *Збільшення гідростатичного тиску у венах

B Збільшення онкотичного тиску тканин

C Зменшення онкотичного тиску крові

D Зменшення осмотичного тиску крові

E Збільшення проникності стінок судин

6

Дистрофічні зміни серцевого м’язу супроводжуються розширенням порожнин серця,

зниженням сили серцевих скорочень, збільшується об’єм крові, що залишається під час

систоли в порожнині серця, переповнюються вени. Все це відповідає картині:

A *Міогенної дилатації

B Тоногенної дилатації

C Аварійної стадії гіпертрофії міокарда

D Стадії кардіосклерозу

E Тампонади серця

7

Після видалення зуба у пацієнта через деякий час розвинулась атрофія країв зубної

лунки. Назвіть цей вид атрофії.

A *Дисфункціональна атрофія

B Атрофія внаслідок недостатності кровообігу

C Атрофія від тиску

D Нейротична атрофія

E Атрофія від дії фізичних та хімічних факторів

8

У хворого загострення хронічного періодонтиту: наявність свищевого ходу з гнійним

виділенням, на рентгенограмі: ділянки розрідження кістки, секвестри. Який патологічний

процес виник в щелепі?

A * остеомієліт

B Пролежні

C Гангрена

D Фіброзна дисплазія

E Остеома

9

У хворої на цукровий діабет при обстеженні виявлено збільшення розмірів печінки. У крові

підвищення рівня тригліцеридів, ліпопротеїдів. Який вид дистрофії можна чекати в

біоптаті із печінки?

A *Паренхіматозна жирова дистрофія

B Гіаліново-крапельна дистрофія

C Амілоїдоз

D Гіаліноз

E Мукоїдне набухання

10

У хворого з періодонтитом підшкірна жирова клітковина дна порожнини роту ташиї

дифузно просякнута зеленкувато-жовтою тягучою рідиною. Який вид ексудативного

запалення розвився на шиї у хворого?

A *Гнійне

B Серозне

C Катаральне

D Геморагічне

E Фібринозне

11

Хворий 65 років, який зловживав палінням. При мікроскопічному дослідженні легенів

слозова оболонка бронхів місцями вистелений незроговілим багатошаровим епітелієм

замість війчастого багаторядного епітелію . Зміни в епітелії слизової оболонки бронха -

це прояви ..?

A *Метаплазії

B Гіпертрофії

C Регенерації

D Гіперплазії

E Організації

12

Хвора 19 років, звернулася зі скаргами на біль у яснах, кровоточивість, що з'явилася

через 2 дні після прийому сульфадімезина. Об'єктивно: ясневі сосочки, ясневий край є

гіпереміровані, набряклі, кровоточать при незначному механічному подразненні. Який

вид запалення розвинувся в яснах?

A *Гостре катаральне запалення

B Хронічне катаральне запалення

C Геморагічне запалення

D Гнійне запалення

E Фібринозне запалення

13

Мікроскопічне дослідження видаленого зуба виявило руйнування емалі та

дентино-емалевого сполучення; дентинні канальці розширені, заповнені мікробними

масами. Відростки одонтобластів в стані дистрофії та некрозу; зустрічаються осередки

демінералізації дентину. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Середній карієс.

B Поверхневий карієс.

C Глибокій карієс.

D Флюороз.

E Карієс цементу.

14

При гістологічному дослідженню тканини пульпи зуба встановлено заповнення більшої

частини його порожнини сполучною тканиною із значною кількістю колагенових волокон,

з клітинними інфільтратами, які складаються переважно із лімфоцитів та плазматичних

клітин. Частина колагенових волокон з ознаками гіалінозу; зустрічаються осередки

петріфікатів. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Фіброзний пульпіт.

B Гранулюючий пульпіт.

C Гангренозний пульпіт.

D Гангрена пульпи.

E Дифузний гнійний пульпіт.

15

При огляді порожнини рота на губній та язиковій поверхні зубів знайдені темно-жовті та

коричневі плями, які займають більше половини поверхні зубів; зруйновані емаль та

дентин. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Флюороз 3 ступеня.

B Флюороз 4 ступеня.

C Ерозія зубів.

D Клиноподібні дефекти.

E Глибокий карієс.

16

У померлої з атеросклерозом судин головного мозку на аутопсії у лівій півкулі головного

мозку виявлено вогнище, яке представлене в’ялою, безструктурною,

сірувато-жовтуватою тканиною, з нечіткими краями. Про наявність якого патологічного

процесу йде мова?

A *ішемічний інсульт

B мультифокальний ріст пухлини з кістозним перетворенням

C безліч осередків свіжих і старих крововиливів у мозок

D вогнищевий енцефаліт

E стареча енцефалопатія

17

На розтині трупа жінки 52 років, яка тривалий час хворіла на хронічним

гломерулонефритом, виявлено:значно зменьшені , щільні, дрібнозернисті нирки;

фібринозне запалення серозних і слизових оболонок; дистрофічні зміни паренхіматозних

органів; набряк головного мозку. Яким ускладненням зумовлені описані зміни серозних

оболонок і внурішніх органів:

A *уремією;

B анемією;

C сепсисом;

D ДВЗ-снндромом;

E тромбоцитопенією.

18

У жінки 35 років діагностована дифтерія зіву. Померла при явищах гострої серцевої

недостатності. На розтині: порожнини серця розширені в поперечнику, м’яз серця

тьмяний, в’ялий, строкатий на розрізі, з жовтуватими ділянками під енлокардом. Який вид

дистрофії виявлений у кардІоміоцитах?

A *жирова

B вуглеводна

C балонна

D гіаліново-крапельна

E гідропічна

19

У паціента, що звернувся за допомогою до стоматолога у розм'якшеному дентині

премоляра знайдено каверну. Між каріозною порожниною і пульпою зберігається вузкий

шар дентину. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Глибокий карієс.

B Поверхневий карієс.

C Середній карієс.

D Крейдова пляма.

E Флюороз.

20

При гістологічному дослідженні видаленого зуба знайдено зменшену кількість і розміри

одонтобластів і пульпоцитів зі склерозом сполучнотканинной основи пульпи. Який з

перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Атрофія пульпи.

B Дистрофія пульпи.

C Некроз пульпи.

D Гіаліноз пульпи.

E Гострий пульпіт.

21

У вагітної жінки 24 років виявлено пухлиноподібне утворення на яснах різців округлої

форми. Мікроскопічно складається з колагенових пучків та невеликої кількості клітин.

Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Епуліс фіброматозний.

B Епуліс ангіоматозний.

C Епуліс гігантоклітинний.

D Фіброматоз ясен.

E Гіпертрофічний хронічний гінгівіт.

22

У молодого чоловіка видалено збільшений надключичний лімфовузол. Гістологічно: у

центрі – осередок сирчастого некрозу, на периферії – вал епітеліоїдних клітин та

лімфоцитів, серед яких зустрічаються клітини Пірогова-Лангханса. Діагностуйте процес у

лімфатичних вузлах.

A *Туберкульозний лімфаденіт

B Сифілітичний лімфаденіт

C Лепроматозний лімфаденіт

D Лімфогранульоматоз

E Метастаз Вірхова

23

При огляді порожнини рота на вестібулярній поверхні різців, премолярів верхньої щелепи

виявлено чашеподібної форми зменьшення емалі і дентину; дефекти болісні. Який з

перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Ерозія зубів.

B Клиноподібний дефект.

C Некроз твердих тканин.

D Флюороз.

E Гіпоплазія емалі.

24

При мікроскопічному дослідженні видаленого зуба виявлено осередок руйнування емалі в

межах дентино-емалевого сполучення зі скопиченням у ньому мікробних тіл, зникненням

з емалевих призм солей кальція та порушенням межпризменної речовини; місцями

призми зруйновані. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Поверхневий карієс.

B Середній карієс.

C Глибокий карієс.

D Флюороз.

E Карієс цементу.

25

При огляді ротової порожнини на поверхні одного з премолярів виявлено непрозорий

білий осередок округлої форми з розм’якшенням емалі. Який з перелічених діагнозів

найбільш вірогідний?

A *Крейдяна пляма.

B Поверхневий карієс.

C Середній карієс.

D Глибокий карієс.

E Флюороз.

26

У вагітної жінки 20 років на вестібулярній поверхні ясен різця знайдено кругле

формування червонуватого кольору з виразкуванням на поверхні. При мікроскопічному

дослідженні воно нагадуе капілярну гемангіому. Який з перелічених діагнозів найбільш

вірогідний?

A *Ангіоматозний епуліс.

B Фіброзний епуліс.

C Гігантоклітинний епуліс.

D Папілома.

E Фіброма.

27

При огляді ротової порожнини слизова оболонка ясен верхньої щелепи червонувата з

ознаками набряку, незначним крововідділенням з пошкодженням переважно міжзубної

частини. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Катаральний гінгівіт.

B Гіпертрофічний гінгівіт.

C Виразковий гінгівіт.

D Локальний пародонтит.

E Пародонтоз.

28

При обстеженні ротової порожнини встановлено пошкодження емалі у вигляді

поодиноких та множинних ерозій різної форми від жовто-коричневого до чорного кольору;

зуби крихкі, частина з них зруйнована. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Флюороз 4 ступеню.

B Флюороз 3 ступеню.

C Глибокий карієс.

D Середній карієс.

E Ерозія зубів.

29

Робітник хімічної промисловості звернувся до лікаря зі скаргою на зтирання емалі. При

огляді виявлено розповсюджене руйнування коронок зубів з утворенням замісного

дентину. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Некроз твердих тканин зубів.

B Ерозія зубів.

C Клиноподібні дефекти.

D Флюороз .

E Середній карієс.

30

У дитини 10 років, яка постійно мешкала в місцевості, де вміст фтору у воді перевищував

припустиму норму, при обстеженні зубів виявлено пошкодження у вигляді

крейдяноподібних, а також пігментних плям і смуг . Який з перелічених діагнозів найбільш

вірогідний?

A *Флюороз.

B Середній карієс.

C Клиноподібні дефекти.

D Ерозія зубів.

E Кислотний некроз твердих тканин зубів.

31

При обстеженні ротової порожнини на слизовій оболонці язика виявлено білу бляшку, що

виступає над поверхнею; гістологічно спостерігається потовщення багатошарового

плоского епітелію, явища гіперкератозу та акантозу, . Який з перелічених діагнозів

найбільш вірогідний?

A *Лейкоплакія.

B Глосит десквамативний.

C Плоскоклітинний рак.

D Папілома.

E Ромбовидний глосит.

32

У хворого хронічне генералізоване ушкодження зубів с формуванням зубоясневих

карманів. За результатами рентгенологічного обстеження щелепніх кісток виявлено, що

краї зубних ямок знаходяться на рівні 2/3 довжини кореня зуба. Який з перелічених

діагнозів найбільш вірогідний?

A *Пародонтит 3 ступені резорбції.

B Пародонтит 1 ступені резорбції.

C Пародонтит 2 ступені резорбції.

D Пародонтит 4 ступені резорбції.

E Пародонтоз.

33

При какой инфекции в первый период ее развития отмечается резкое полнокровие

сосудов зева, миндалин, слизистой оболочки порлости рта, языка (“малиновый язык”)?

A *Скарлатина

B Дифтерия

C Корь

D Коклюш

E Менингококковая инфекция

34

До лікаря-стоматолога звернувся хворий зі скаргами на гострий зубний біль. При

обстеженні виялено каріозна порожнина в малому кореневому зубі на верхній щелепі

праворуч. Каріозна порожнина досягає пульпи. Назвіть найбільш вірогідне ускладнення

карієсу, яке зумовило біль у хворого:

A * Пульпіт

B Періодонтит

C Пародонтит

D Ерозія зуба

E -

35

У чоловіка 30 років на нижній щелепі зліва в області моляра визначається

пухлиноподібне утворення щільної консистенції, дрібногорбисте, що значно деформує

щелепу, місцями нечітко відділене від кісткової тканини. Мікроскопічно: у стромі біоптату

виявляються тяжі, фолікули на прериферії яких - клітини одонтогенного циліндричного

епітелію, у центрі - зірчасті клітини, нагадують пульпу емалевого органа. Поставте

діагноз?

A *Амелобластома

B Аденоматоїдна пухлина

C Первинний внутрішньокістковий рак

D Аденокарцинома

E Остеобластокластома

36

У чоловіка 35 років під язиком, в області вуздечки виявлена бляшка білого кольору,

розмірами 0,8х0,5 см, що виступає над поверхнею слизової оболонки, шорсткувата.

Мікроскопічно: епітелій потовщений із гіперкератозом, акантозом. У підепітеліальній

сполучній тканині круглоклітинна інфільтрація з розростанням колагенових волокон. Ваш

діагноз?

A *Лейкоплакія

B Папілома

C Афтозний стоматит

D Хронічний виразковий стоматит

E Плоскоклітинний рак із ороговінням

37

У хворого на цукровий діабет з(явився біль у правій нозі, тканини першого пальця стали

набряклими, чорного кольору, епідерміс відшарувався, з(явилися виділення з

неприємним запахом. Визначити патологічний процес:

A *Волога гангрена

B Суха гангрена

C Коагуляційний некроз

D Секвестр

E Інфаркт

38

При гістологічному дослідженні стінки бронха і прилеглих ділянок легені пласти і тяжі

атипового плоского епітелію. У клітинах - помірно виражені ознаки атипізму:

поліморфізм, гиперхромія ядер, мітози. У центрі комплексів концентричні утворення

рожевого кольору. Поставте діагноз:

A *Плоскоклітинний рак з ороговінням

B Плоскоклітинний рак без ороговіння

C Аденокарцинома

D Скірозний рак

E Недиференційований рак

39

При гістологічному дослідженні стінки кісти, що локалізується у ділянці верхньої щелепи,

встановлено, що стінка кісти з середини вистелена багатошаровим плоским епітелієм з

підлеглою грануляційною тканиною з лімфолейкоцитарною інфільтрацією. Зовнішній шар

представлений пухкою волокнистою сполучною тканиною, оточеною рубцевою

фіброзною тканиною. Ці дані є підставою для встановлення такого діагнозу:

A Кістогранульома

B Проста гранульома

C Епітеліальна гранульома

D Кератокіста

E Амелобластома

40

Хворому проведено видалення зуба з приводу гострого карієсу, ускладненого пульпітом.

У видаленому зубі пульпа гнійно розплавлена, з утворенням порожнини, заповненої

гнійним ексудатом. Назвіть різновид пульпіту, який ускладнив карієс у хворого.

A *Дифузний гнійний пульпіт

B Хронічний гангренозний пульпіт

C Гострий серозний пульпіт

D Осередкований гнійний пульпіт

E Осередкований серозно-гнійний пульпіт

41

У хворої 32 років видалено новоутворення, яке було розташовани на вестибулярній

поверхні ясни верхньої щелепи зліва над премоляром. Утворення мало грибоподібну

форму, буроватий колір, було прикріплено ніжкою до надальвеолярних тканин.

Мікроскопічно побудована із сполучної тканини, багатої на судини синусоїдного типу,

велетенськими багатоядерними клітинами та дрібними клітинами типу остеобластів.

Спостерігаються дрібні крововиливи, накопичення гемосидерину. Назвіть новоутворення.

A *Велетенськоклітинний епуліс

B Фіброматозний епуліс

C Ангіоматозний епуліс

D Фіброматоз ясен

E Гіпертрофічний гінгівіт

42

У хворого, який довгий час страждав на хронічний періодонтит, видалена кіста верхньої

щелепи поблизу кореня ураженого зуба. Мікроскопічно стінка кісти складається з

фіброзної тканини, інфільтрованої лімфоцитами та плазматичними клітинами. Внутрішня

поверхня кісти вкрита багапошаровим плоским епітелієм без ознак кератинізації.

Поставте діагноз.

A *Радікулярна кіста

B Фолікулярна кіста

C Примордіальна кіста

D Еозинофільнагранульома

E Фіброматоз ясен

43

У хворого 30 років діагностована пухлина тіла нижньої щелепи, яка з'явилася декілька

місяців тому. Макроскопічно пухлина представлена щільною білуватою тканиною, яка

руйнує кістку щелепи. Після видалення пухлина досліджена мікроскопічно: побудована із

сітки тяжів одонтогенного епітелію з різноманітними розгалуженями.Назвіть пухлину.

A *Плексиформна амелобластома

B Фолікулярна амелобластома

C Акантоматозна амелобластома

D Базальноклітинна амелобластома

E Гранулярно-клітинна амелобластома

44

При обстеженні у хворого на твердому піднебінні виявлена пухлина у вигляді невеликого

щільного вузла сірого кольору без чітких меж. Після видалення пухлина досліджена

гістологічно. Побудована з дрібних, кубічної форми клітин з гіперхромним ядром, які

формують альвеоли, трабекули, солідні та кріброзні структури. Ріст пухлини - інвазивний.

Назвіть пухлину.

A *Аденокістозна карцинома

B Злоякісна плеоморфна аденома

C Мукоепідермоїдний рак

D Аденолімфома

E Мономорфна аденома

45

До лікаря звернувся хворий 53 років зі скаргами на наявність білої бляшки на слизовій

оболонці язика. Бляшка здіймається над слизовою оболонкою, її поверхня вкрита

тріщинами. Мікроскопічно визначається потовщення багатошарового епітелію,

паракератоз та акантоз. Поставте діагноз.

A *Лейкоплакія

B Географічний язик

C Плоскоклітинний рак

D Папілома

E Ромбоподібний глосит

46

В ендемічному районі, де вміст фтору у воді перевищує норму, стоматологами виявлене

враження зубів, яке характеризується появою на зубах фарфороподібних і

крейдоподібних плям і смуг. Частина з них пігментована. Спостерігається руйнування

емалі та дентину. Поставити діагноз.

A *Флюороз

B Карієс

C Ерозія зубів

D Клиноподібий дефект

E Гіпоплазія емалі

47

Лікар-стоматолог оглянув хворого, який скаржився на гострий зубний біль. У малому

кореневому зубі виявлено каріозну порожнину, що проникає аж до пульпи. Пульпа має

вигляд сіро-чорної маси з гнильним запахом. Назвіть патологічний процес у пульпі.

A *Гангрена пульпи

B Серозне запалення

C Атрофія пульпи

D Гіаліноз пульпи

E Кальциноз пульпи

48

У жінки 28 рокфів на вестибулярній поверхні ясни над різцем верхньої щелепи виявлено

утворення, яке має грибоподібну форму, прикріплене до надальвеалярних тканин

широкою ніжкою, має білуватий колір. Мікроскопічно утворення побудовано з фіброзної

тканини, вкрите багатошаровим плоским епітелієм і нагадує тверду фіброму. Назвіть

дане утворення.

A *Фіброзний епуліс

B Фіброматоз ясен

C Ангіоматозний епуліс.

D Амелобластома

E Велетенськоклітинний епуліс

49

Під час операції видалення каріознозміненого зуба у хворого 21 року в області верхівки

зуба знайдена невелика порожнина заповнена гноєм. М'які тканини навколо хворого зуба

набряклі, гіперемовані. Поставте діагноз.

A * Гнійний періодонтит з утворенням абсцесу

B Гіпертрофічний пульпіт з утворенням поліпу

C Хронічний фіброзний періодонтит

D Хронічний гранулюючий періодонтит

E Хронічний гранулематозний періодонтит

50

При огляді порожнини рота у хворого звертає увагу повна відсутність сосочків з

папіломатозними розростаннями на обмеженій ділянці язика, яка має форму ромбу. Ця

ділянка розташовується на середній лінії спинки язика. Поставте діагноз.

A *Ромбоподібний глосит

B Десквамативний глосит

C Волохатий язик

D Складчастий язик

E Ексфоліативний глосит

51

У лежачого хворого з недостатністю кровообігу, нерухомого після перенесеного інсульту,

шкіра і м’які тканини над крижами почорніли і набрякли, після відторгнення епідермісу в

чорних тканинах відкрились виразки. Який процес розвився у хворого?

A *Пролежні

B Суха гангрена

C Флегмона

D Інфаркт

E Абсцесс

52

У хворого знайдено асцит, в два рази збільшена селезінка, варикозне розширення вен

стравоходу і прямої кишки. При гістологічному дослідженні біоптата печінки виявлений

мікронодулярний цироз. Який процес ускладнив цироз печінки?

A * Синдром портальної гіпертензії

B Серцева недостатність

C Гепато-лієнальний синдром

D Печінково-клітинна недостатність

E -

53

Чоловік, 70 років, зі скаргами на біль у дрібних суглобах рук і ніг. Суглоби деформовані,

болючі. Виявлений підвищений рівень солі сечової кислоти в крові та сечі. Про

порушений обмін яких речовин йде мова?

A *Нуклеопротеїдів.

B Кальція.

C Хромопротеідів.

D Ліпопротеїдів.

E Калію.

54

У чоловіка 62 років, що помер при наростаючих явищах серцевої недостатності, на

розтині знайдено збільшене в об’ємі серце. Серце дряблої консистенції, камери

розтягнуті, міокард на розрізі тьм’яний, глинисто-жовтий. З боку ендокарда видно

жовто-білу посмугованість, яка особливо виражена в сосочкових м’язах. Який

патологічний процес найбільш ймовірний ?

A *Жирова дистрофія міокарда

B Ожиріння серця

C Міокардит

D Міомаляція

E Кардіосклероз

55

При мікроскопічному дослідженні біопсії нирки виявлено вогнища, в центрі яких

знаходяться зернисті еозінофільні маси, оточені інфільтратом з лімфоцитів,

епітеліоїдних клітин та поодиноких клітин Пирогова-Лангханса. Виберіть патологічних

процес, що найбільш повно відповідає описаним змінам.

A * Гранулематозне запалення

B Коагуляційний некроз

C Казеозний некроз

D Продуктивне запалення

E Проліферація та диференціювання макрофагів

56

У хворого 28 років температура тіла 40^оС, блювота, біль при ковтанні; пульс частий, лице

бліде, загальна слабкість та в’ялість; тонзілярні лімфатичні вузли значно збільшені,

болючі, набряк підшкірної клітковини шиї та верхньої частини грудної клітини. Із роту

відчувається солодкувато-нудотний запах, голос гугнявий. При огляді зіву – тканини

мигдаликів та верхнього піднебіння майже зімкнені, повнокровні; на їх поверхні – щільний

грязно-сірий наліт, який розповсюджується на тверде піднебіння, щільно зв’язаний із

підлеглими тканинами, при спробі відокремити їх – розвивається кровотеча. Який

патологічний процес обумовлює дані морфологічні зміни?

A *Дифтеритичне ексудативне запалення.

B Крупозне ексудативне запалення.

C Катаральне ексудативне запалення.

D Гнійне ексудативне запалення.

E Геморрагічне ексудативне запалення.

57

У хворого – глибока рана із значною розбіжністю країв. На її дні – помірна кількість

вершководібного вмісту. У крайових відділах – сочна грануляційна тканина, яка не

здіймається над рівнем рани і гістологічно складається з наступних шарів:

лейкоцитарно-некротичного, поверхневого шару судинних петель, шару вертикальних

судин, дозріваючого шару, шару горизонтально розташованих фібробластів і фіброзного

шару. Для якого типу загоювання ран дані морфологічні зміни є типовими?

A *Загоювання вторинним натягом.

B Загоювання первинним натягом.

C Загоювання під струпом.

D Безпосереднє закриття дефекту епітеліальної тканини.

E Організація рани.

58

При мікроскопічному дослідженні біопсії, забраної з тканин верхньої губи, виявлена

пухлина, яка побудована з капілярів, що переплетені між собою, і яка не має чітких меж з

оточуючими тканинами. Пухлину видалено у межах хворих тканин. Поставити діагноз.

A *Капілярна гемангіома.

B Венозна гемангіома.

C Кавернозна гемангіома.

D Гемангіоперицитома.

E Гломус-ангіома.

59

При мікроскопічному дослідженні бронхобіопсії виявлена пухлина, яка побудована з

гніздних скупчень атипових клітин багатошарового плоского епітелію, місцями із

характерними “перлинами”. Ваш діагноз?

A * Плоскоклітинний рак із ороговінням.

B Плоскоклітинний рак без ороговіння.

C Солідний рак.

D Слизовий рак.

E Скір.

60

Під час емоційно напруженої роботи раптово помер молодий мужчина. На розтині

виявлено нерівномірне кровонаповнення міокарда. Гістохімічно – зниження вмісту

глікогену і деструкція мітохондрій. Електронно мікроскопічно – контрактури міофібрил.

Вкажіть ймовірний розлад кровообігу?

A *Гостра ішемія

B Хронічна ішемія

C Вакатна артеріальна гіперемія

D Гостра венозна гіперемія

E Ангіоневротична артеріальна гіперемія

61

Під час дорожно-транспортної пригоди водій отримав поранення в шию розбитим склом.

Кровотеча була невелика, але через декілька хвилин потерпілий помер при явищах

гострої ядухи. При розтині серця померлого у заповненій водою порожнині перикарду

виділяються пухирці. Вкажіть ймовіринй патологічний процес.

A *Повітряна емболія

B Газова емболія

C Жирова емболія

D Тромбоемболія

E Емболія чужерідними тілами

62

На розтині мужчини, який помер від хроніосепсису, виявлено атрофію скелетних м’язів,

буру атрофію міокарда, печінки. Порушення обміну якого пігменту виявлено у померлого?

A *Ліпофусцину

B Ліпохрому

C Гемосидерину

D Гемомеланіну

E Меланіну

63

Мужчина тривалий час хворів гемобластозом. На розтині виявлено, що кістковий мозок,

селезінка, печінка, лімфатичні вузли коричневого кольору. Проведено гістохімічну

реакцію Перлса. Встановлено, що ретикулярні, ендотеліальні і гістіоцитарні елементи цих

органів містять гранули синього кольору. Який пігмент виявлено при застосуванні

зазначеної реакції?

A *Гемосидерин

B Білірубін

C Гематоїдин

D Гематоїдин

E Гематопорфірин

64

Хворий хронічним пієлонефритом помер від хронічної ниркової недостатності. При житті

аускультативно відмічено феномен “шум тертя перикарду”. На розтині виявлено, що

епікард тьм’яний, шорсткий, ніби покритий волосяним покривом. Який перикардит за

характером запалення має місце?

A *Крупозний

B Дифтеритичний

C Гнійний

D Гнильний

E Серозний

65

При розтині тіла дівчинки, яка померла від асфіксії, виявлено, що слизова трахеї і бронхів

покрита біло-сірою плівкою, яка рихло з’єднана з підлеглими тканинами і легко

знімається пінцетом. Просвіт сегментарних бронхів виповнений рихлими масами

сіро-білого кольору. Який трахеобронхіт за характером ексудату відмічений при розтині?

A *Крупозний

B Катаральний

C Дифтеритичний

D Гнійний

E Гнильний

66

У хворого видалено новоутворення шкіри, яке має вигляд вузла з сосочковою поверхнею,

що нагадує цвітну капусту, щільної консистенції. Мікроскопічно пухлина складається з

багатьох сосочків. Паренхіма сформована з покривного епітелію із збільшеним числом

шарів. В епітелії збережена полярність клітин, стратифікація, цілісність власної

мембрани. Строма пухлини розташована в центрі сосочків. Ваш діагноз?

A *Папілома

B Фіброма

C Аденома

D Фіброаденома

E Цистоаденома

67

У дитини після перенесеної ангіни різко збільшилися лімфатичні вузли: паратрахеальні,

біфуркаційні, шийні. При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла

виявлені вогнища некрозу, обмежовані лімфоцитами, епітеліоїдними клітинами, та

клітинами Пірогова-Лангханса. Вкажіть найбільш вірогідну патологію:

A *Туберкульоз

B Саркоїдоз

C Риносклерома

D Сап

E Сифіліс

68

На розтині хворого 65років, що помер від хронічної серцевої недостатності внаслідок

ревматичної вади серця легені бурого кольору, збільшені у розмірах, ущільнені. Як

звуться такі зміни у легенях?

A *бура індурація легень

B мускатні легені

C сотові легені

D хронічний бронхіт

E хронічна емфізема

69

На розтині померлого 48 років виявлена обтурація прозору середньої мозкової артерії

тромбом. У тім(яно-височній області лівої півкулі головного мозку порушені

взаємовідносини сірої та білої речовини головного мозку, вогнище кашеподібної

консистенції сірого кольору. Найвірогідніше це:

A *інфаркт

B секвестр

C гангрена

D казеозний некроз

E фібріноїдний некроз

70

Хворий 66 років за 10 років до смерті переніс перітоніт. На розтині капсула печінки та

селезінки місцями різко потовщана, ущільнена, напівпрозора. Найвірогідніше це:

A *гіаліноз

B некроз

C мукоїдне набухання

D фібріноїдне набуханняя

E амілоїдоз

71

Слизова оболонка трахеї мутна, повнокровна, з нашаруванням сіро-білих плівок.

Найвірогідніша форма запалення:

A *фібрінозне

B гнійне

C серозне

D проліферативне

E мішане

72

Губчатий та кортикальний шари гомілкової кістки де-інде у стані розпаду, порожнечі, що

створилися, заповнені вершкоподібною гущею зеленувато-жовтого. Найвірогідніша

форма запалення:

A *гнійне

B катаральне

C серозне

D проліферативне

E мішане

73

У розтині у печінці померлого 62 років виявлено вогнище розпаду тканини діаметром 4

см, заповнене рідиною жовтувато-зеленого кольору. Найвірогідніший діагноз:

A *абсцес

B флегмона

C карбункул

D емпієма

E гранульома

74

В мокроті хворого з мітральною вадою серця виявлені клітини, які вміщують бурий

пігмент. Реакція Перлса позитивна. Який це пігмент ?

A *Гемосидерин

B Гематоідин

C Меланін

D Порфірин

E Білірубін

75

В біоптаті слизової носа знайдені епітеліоїдні клітини, плазмацити, клітини Мікуліча,

еозинофільні тільця Русселя. Ваш діагноз?

A *Ріносклерома

B Банальна інфекція

C Туберкульоз

D Ріновірусна інфекція

E Алергічний риніт

76

Гістологічно в апендиксі в усіх шарах знайдені в значній кількості поліморфноядерні

лейкоцити, повнокрів’я, стази. Така картина є характерною для:

A *Флегмонозного апендициту

B Гангренозного апендициту

C Поверхневого апендициту

D Простого апендициту

E Хронічного апендициту

77

При гістологічному дослідженні новоутворення шкіри виявлено: паренхіма сформована з

покривного епітелію із збільшеним числом шарів. Строма разом з розростаннями

епітелію формує сосочки. Вкажіть вид атипізму.

A * Тканинний

B Клітинний.

C Гістохімічний

D Функціональний.

E Метаболічний.

78

Дитина 3 років з множинними порушеннями розвитку кісток лицевого відділу черепа.

загинула від сепсису, який розвився на фоні бронхопневмонії. У крові вміст

імуноглобулінів в межах норми. Під час розтину встановлена відсутність тимуса. Яка

головна причина страждань дитини?

A *Недостатність клітинного імунітету

B Комбінований імунодефіцит

C Вторинний імунодефіцит

D Гострий лімфолейкоз

E Хронічна інтоксикація

79

На розтині трупа на підставі характерних макроскопічних змін діагностована

паренхіматозна жирова дистрофія міокарда серця. Яка образна назва серця при цій

дистрофії?

A *Тигрове серце

B Волове серце

C Волосате серце

D Панцирне серце

E Легеневе серце

80

Слизова оболонка товстої кишки у померлого при дизентерії на розтині повнокровна,

покрита плівкою сірого кольору, що відривається із зусиллям. Який вид запалення

розвинувся в кишці у хворого?

A *Дифтеритичне запалення

B Крупозне запалення

C Геморагічне запалення

D Серозне запалення

E Катаральне запалення

81

При розтині померлого хворого від хронічної ниркової недостатності в слизовій оболонці

товстої кишки виявлені сіро-жовті, щільно з'єднані плівки, які відокремлюються з

утворенням виразок. Уточніть вид запалення.

A *Дифтерітичне

B Серозне

C Катаральне

D Крупозне

E Гнійне

82

У хворої, що страждала вторинним сифілісом, з'явилися вогнища депігментації шкіри у

верхніх відділах спини. Назвіть патологічний процес у шкірі.

A *Лейкодерма

B Метаплазія

C Лейкоплакія

D Дисплазія

E Пара кератоз

83

У померлої жінки, 86 років, яка страждала на атеросклероз судин головного мозку, на

розтині виявлена атрофія кори головного мозку. Як називається ця атрофія відносно

причини?

A * Від недостатнього кровопостачання.

B Від тиску.

C Від дії фізичних та хімічних факторів.

D Нейротична.

E Дисфункціональна.

84

Чоловік віком 55-ти років тривалий час хворів на хронічний гломерулонефрит. Помер при

явищах хронічної ниркової недостатності. На поверхні епікарда та перикарда

виявляються сірувато-білуваті ворсинчасті нашарування. Який процес патологічний

процес мав місце в перикарді?

A *фібринозне запалення

B організація

C проліферативне запалення

D геморагічне запалення

E артеріальне повнокрів’я

85

Дівчинка віком 6 років захворіла на дифтерію і померла на третю добу від асфіксії На

аутопсії слизова оболонка трахеї і бронхів стовщена, набрякла, тьмяна, покрита

сіруватими плівками, які легко відокремлюються. Про який вид запалення свідчать

морфологічні зміни.

A *крупозне запалення

B Серозне запалення

C Геморагічне запалення

D Дифтеритичне запалення

E Катаральне запалення

86

На розтині померлого 34 років від ревматизму т - поверхня епікарду ворсиста, покрита

плівками сірого кольору, що легко відділяються. Після їх відділення визначається

набрякла повнокровна поверхня епікарду . Найвірогідніший діагноз:

A *фібрінозий перікардіт

B гнійний перікардіт

C геморагічний перікардіт

D проліферативний перікардіт

E катаральний перікардіт

87

На розтині у хворого в черевній порожнині виявлено близько 2,0 л гнійної рідини.

Очеревина тьмяна, з сіруватим відтінком, на серозній оболонці кишок сіруватого кольору

нашарування, що легко знімаються. Найвірогідніше це:

A * фібрінозно-гнійний перітоніт

B геморагічний перітоніт

C серозний перітоніт

D туберкульозний перітоніт

E -

88

У хворого 14-ти років діагностована тріада Гетчинсона: зуби діжкоподібної форми,

паренхіматозний кератит та глухота. Для якої хвороби характерні виявлені зміни?

A * Сифіліс.

B Токсоплазмоз.

C Проказа.

D Туберкульоз.

E Опісторхоз.

89

Хворий 20 років звернувся із скаргами на появу короткочасних болісних відчуттів в ділянці

2-го зуба справа на нижній щелепі під дією хімічних або механічних подразників. При

огляді зуба виявлений середньої глибини дефект твердих тканин, що перетинає

дентино-емалеву межу. Дентин пігментований, дещо розм'якшений. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A *Середній карієс

B Поверхневий карієс

C Глибокий карієс

D Флюороз

E Клиноподібний дефект

90

Хворий 18 років звернувся із скаргами на кровотечу з ясен протягом декількох днів.

Об'єктивно: ясна в ділянці верхніх і нижніх фронтальних зубів збільшені в об’ємі,

гіперемійовані, кровоточать при механічному подразненні, пародонтальних кишень

немає, патологічна рухомість зубів відсутня. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Гострий гінгівіт

B Пародонтит

C Парадонтоз

D Періодонтит

E Епуліс

91

На слизовій оболонці лівої щоки визначається безболісне, еластичної консистенції

новоутворення, розташоване на вузькій м'якій ніжці, розміром 1х1см, нерухоме, поверхня

його нерівна, сосочкова. Слизова оболонка, що покриває новоутворення, у кольорі не

змінена. Який діагноз можна припустити?

A *Папілома

B Поліп

C Аденокистозна карцинома

D Аденома

E Рак

92

Хворий протягом багатьох років страждав на хронічний остеомієліт нижньої щелепи.

Останнім часом в аналізі крові - гіпопротеїнемія, диспротеїнемія; у сечі - протеїнурія,

білкові циліндри . Помер від хронічної ниркової недостатності. На розтині нирки збільшені,

щільні, воскоподібні. Який патологічний процес у нирках був виявлений на розтині?

A *Амілоїдоз

B Хронічний гломерулонефрит

C Гідронефроз

D Хронічний піелонефрит

E Інтерстиційний нефрит

93

У хворого 77 років, що страждав на атеросклероз, з'явився біль у правій ступні. Ступня

збільшена в розмірі, шкірні покрови чорного кольору, мацеровані, демаркаційна зона не

виражена. Який патологічний процес у ступні діагностовано:

A *Волога гангрена

B Суха гангрена

C Нома

D Секвестр

E Коагуляційний некроз

94

При макроскопічному дослідженні судин основи головного мозку у померлого від

ішемічного інсульту виявлено, що інтима судин головного мозку нерівна з помірною

кількістю жовтих плям і жовтувато-білуватих бляшок, що звужують просвіт. Ваш діагноз?

A *Атеросклероз

B Гіпертонічна хвороба

C Облітеруючий тромбангіїт

D Ревматизм

E Вузликовий періартеріїт

95

У дитини 6 років, госпіталізованої в зв'язку з коревою пневмонією, стоматолог виявив на

слизовій оболонці щоки ділянку брудно-сірого кольору розмірами 2х2,5 см без чітких меж.

М'які тканини брезклі, тьмяні, з неприємним запахом. Який найбільш вірогідний діагноз,

встановлений стоматологом?

A *Нома

B Гангренозний стоматит

C Пустульозний стоматит

D Флегмонозний стоматит

E Виразковий стоматит

96

При огляді хворого лікар-стоматолог відмітив, що краї зубної комірки, позбавленої зуба,

значно зближені, діаметр її зменшений. Про який загальнопатологічний процес йде мова

в даному випадку?

A *Атрофія дисфункціональна

B Гіпоплазія

C Атрофія, викликана недостатністю кровообігу

D Атрофія нейротична (при денервації)

E Атрофія від тиску

97

У дівчинки 5 років спостерігаєтсья висока температура і біль в горлі. Об'єктивно: набряк

м'якого піднебіння, на мигдаликах сірі плівки, які важко відокремлюються, залишаючи

глибокі кровоточиві дефекти тканини. Яке з нижчеперерахованих захворювань найбільш

вірогідне?

A *Дифтерія зіву

B Ангіна Симоновського-Венсана

C Лакунарна ангіна

D Інфекційний мононуклеоз

E Некротична ангіна

98

У померлого від хронічної серцево-судинної недостатності на розтині виявлене “тигрове

серце”. З боку ендокарду помітна жовтувато-біла посмугованість, міокард тьмяний,

глинисто-жовтий. Який процес зумовив дану патологію?

A * Жирова паренхіматозна дистрофія

B Вуглеводна дистрофія

C Гіаліново-краплинна дистрофія

D Жирова судинно-стромальна дистрофія

E Амілоїдоз

99

Чоловік віком 42 роки помер при явищах вираженої інтоксикації і дихальної

недостатності. На розрізі тканина легень у всіх відділах строката, з множинними

дрібновогнищевими крововиливами та вогнищами емфіземи. Гістологічно у легенях:

геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням, у цитоплазмі клітин епітелію бронхів

еозинофільні і базофільні включення. Діагностуйте виявлене на секції захворювання.

A * Грип

B Парагрип

C Аденовірусна інфекція

D Респіраторно-синцитіальна інфекція

E Стафілококова бронхопневмонія

100

У хворого 50 років на протязі багатьох років була ревматична вада серця. При

загостренні захворювання розвинулась геміплегія і наступила смерть. Гістологічно в

мітральному клапані виявлено виражений склероз, вогнищеві клітинні інфільтрати, дрібні

тромботичні нашарування. Для якої форми ендокардиту характерні виявлені зміни?

A *Поворотно-бородавчастого

B Гострого бородавчастого

C Дифузного

D Фібропластичного

E Виразково-поліпозного

101

При гістологічному дослідженні збільшеного шийного лімфатичного вузла відмічено, що

загальний рисунок вузла нечіткий за рахунок розростання атипових гістіоцитарних клітин,

з наявністю гігантських клітин Березовського-Штернберга, маються ділянки некрозу,

склерозу, гіалінозу. Для якого захворювання характерні виявлені морфологічні зміни в

лімфатичному вузлі?

A *Лімфогранулематозу

B Гострого мієлолейкозу

C Хронічного мієлолейкозу

D Грибовидного мікозу

E Туберкульозу

102

На розтині хворого 42 років, що страждав на хронічний дифузний бронхіт і помер від

легенево-серцевої недостатності, виявлені великі, підвищеної повітряності легені, що

своїми краями прикривають середостіння, не спадаються, блідо-сірого кольору, ріжуться

з хрустом, при натискуванні пальцем на поверхні легень залишається ямка. З просвіту

бронхів виділяється слизово-гнійний ексудат. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Хронічна дифузна обструктивна емфізема

B Хронічна вогнищева емфізема

C Інтерстиційна емфізема

D Первинна ідіопатична емфізема

E Вікарна компенсаторна емфізема

103

При розтині дитини 5 років м'які мозкові оболонки різко повнокровні, каламутні, у вигляді

жовтувато-зеленуватого “чепчика”. Мікроскопічно: м'яка мозкова оболонка різко

потовщена, повнокровна, просякнута гнійним ексудатом з наявністю фібрину. Про яке

захворювання слід думати?

A *Менінгококова інфекція

B Туберкульоз

C Сибірка

D Грип

E Кір

104

У дівчинки 12 років на розтині виявлено: множинні крововиливи в шкірі (переважно

сідниць, нижніх кінцівок), серозних і слизових оболонках, в головному мозку. В

наднирниках вогнищевий некроз і масивні крововиливи, в нирках - некротичний нефроз,

гнійний артрит, іридоцикліт, васкуліт. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Менінгококцемія

B Висипний тиф

C Вузликовий периартеріїт

D Системний червоний вовчак

E Променева хвороба

105

У дитини 2 років з'явився катаральний кон'юнктивіт, фарингіт, ларинготрахеобронхіт. На

слизовій оболонці щік, відповідно нижнім малим кутнім зубам, з'явилися білі плями, а

пізніше – крупноплямистий і папульозний висип на обличчі, тулубі, кінцівках. Про яке

захворювання слід думати?

A *Кір

B Скарлатина

C Менінгококова інфекція

D Висипний тиф

E Грип

106

У хворого висока температура, задишка, біль у правій половині грудної клітки. Під час

плевральної пункції видалено 700 мл вершкоподібної рідини жовтувато-зеленого кольору.

Найвірогідніший діагноз:

A Емпієма плеври

B Карциноматоз плеври

C Серозний плеврит

D Фібринозний плеврит

E Геморагічний плеврит

107

У хворої людини деформовані кістки щелеп. Гістологічно виявлено розростання на місці

кісток клітинно-волокнистої пухлиноподібної тканини з примітивним остеогенезом без

чітких меж. Для якого захворювання характерна така картина?

A *Фіброзна дисплазія

B Амелобластома

C Остеосаркома

D Еозинофільна гранульома

E Паратиреоїдна остеодистрофія

108

6-річну дитину доставлено в стаціонар у стані асфіксії. У гортані виявлено сірувато-жовті

плівки, що легко видаляються. Який вид запалення розвинувся?

A Фібринозне

B Катаральне

C Гнійне

D Геморагічне

E Десквамативно-некротичне

109

Дитина 4-х років захворіла гостро і померла. На розтині виявлено набряк головного

мозку, мозкові оболонки різко повнокровні та просочені густим мутним

жовто-зеленуватим гнійним ексудатом. Про який процес в оболонках мозку йде мова?

A Гнійне запалення

B Серозне запалення

C Фібринозне запалення

D Геморагічне запалення

E

110

На розтині померлого від гострої серцевої недостатності, під вісцеральним листком

перікарду дрібні крововиливи, поверхня серозної оболонки тьмяна, дифузно вкрита

нашаруваннями сіро-білого кольору у вигляді сіточки, волосків та плівок, в просвіті

перикарда 200 мл каламутної рідини. Який вид запалення характерний для даної форми

перикардиту?

A *Серозно-фібринозне

B Дифтеритичне фібринозне

C Серозне

D Гнійне

E Катаральне

111

При огляді хворої 25 років об’єктивно: права половина тіла нижньої щелепи

веретеновидно роздута, пальпаторно тверда, поверхня її гладка. При пункції – рідина

бурого кольору. В пункційному біоптаті: однотипні одноядерні клітини типу остеобластів

та гігантські багатоядерні клітини, з осередками лакунарної резорбції кістних балок.

Зустрічалися дрібні крововиливи і зерна гемосидерину. Який найбільш вирогідний

діагноз?

A *Остеобластокластома

B Амілобластома

C Фіброзна остеодисплазія

D Остеосаркома

E Гігантоклітинний епуліс

112

На розтині померлого чоловіка 70 років серце зменшене у розмірах, жирова клітковина

під епікардом відсутня, міокард щільний, бурого кольору. При мікроскопії – кардіоміоцити

зменшені у розмірах, в саркоплазмі багато гранул бурого пігменту ліпофусцину.

Встановити характер патологічного процесу в міокарді

A *Бура атрофія

B Амілоїдоз

C Жирова дистрофія

D гемохроматоз

E Гіпертрофія

113

Хвора 45 років скаржиться на біль і кровотечу з каріозної порожнини 36 під час їжі. Раніше

спостерігався неспровокований біль. Під час огляду 36 - на жувальній поверхні глибока

каріозна порожнина, виконана тканиною червоного кольору, під час зондування

відмічається біль і кровотеча. Яка тканина розрослася у каріозну порожнину?

A *Грануляційна

B Фіброзна

C Жирова

D Епітеліальна

E М’язова

114

Швидкою медичною допомогою в клініку доставлена хвора 46 років зі скаргами на

луночкову кровотечу на протязі 6 годин після видалення зуба, загальну слабкість,

головокружіння. В анамнезі – гіпертонічна хвороба. Об’єктивно: блідість шкіри та видимих

слизових оболонок, кількість гемоглобіну у крові 80 г/л, гематокрит – 30\%, показникі часу

кровотечі та зсідання крові знаходяться в межах норми. Яке ускладнення розвилося у

хворої в зв’язку з кровотечею?

A *Постгеморагічна анемія

B Залізодефіцитна анемія

C Гемолітична анемія

D Фолієводефіцитна анемія

E

115

Під час розтину тіла померлого від серцевої недостатності виявлено серозний менінгіт,

некроз і крововиливи в наднирниках, пролежні. Мікроскопічно:

деструктивно-проліферативний ендотромбоваскуліт (гранульоми Попова) у довгастому

мозку, інтерстиціальний міокардит. Яке захворювання було у померлого?

A * Висипний тиф

B Скарлатина

C Кір

D Черевний тиф

E Грип

116

При гістологічному дослідженні щитовидної залози хворого, який помер від серцевої

недостатності при явищах гіпотіреозу виявлено дифузну інфільтрацію залози

лімфоцитами, і плазмоцитами, з утворенням лімфоїдних фолікулів, атрофію паренхіми і

розростання сполучної тканини. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Аутоімунний тиреоїдит Хашимото

B Аденома щитовидної залози

C Гнійний тиреоїдит

D Зоб тиреотоксичний

E -

117

На розтині померлого від ниркової недостатності, який протягом останніх 5-ти років

хворів бронхоектатичною хворобою виявлені збільшені в розмірах нирки щільної

консистенції з потовщеним кірковим шаром білого кольору та сальним блиском. Яке

захворювання в нирках?

A *Вторинний амілоїдоз

B Гломерулонефрит

C Хронічний пієлонефрит

D Некротичний нефроз

E

118

Жінка 38 років захворіла гостро з підвищенням температури тіла до 40^оС. На другому

тижні хвороби на шкірі живота з'явилися розеоли. 18-й день хвороби виявлені ознаки

“гострого живота’’, діагностовано перитоніт, від якого хвора померла. На аутопсії у

клубовій кишці виявлені глибокі виразки у ділянці групових фолікулів, одна з яких

перфорувала, у черевній порожнині - фібринозно-гнійний ексудат. Який найбільш

імовірний діагноз?

A *Черевний тиф

B Лямбліоз

C Кампілобактерійний ентероколіт

D Дизентерія

E Амебіаз

119

Під час патологоанатомічного дослідження тіла хлопчика 5-ти років, померлого від

гострої легенево-серцевої недостатності, було знайдено: серозно-геморагічний

трахеобронхіт з ділянками некрозу слизової оболонки, в легенях - множинні вогнища

геморагічної пневмонії. Про яке захворювання йде мова?

A *Грип

B Кір

C Скарлатіна

D Дифтерія

E Крупозна пневмонія

120

Під час морфологічного дослідження дна каріозної порожнини зуба чітко

диференціюються три зони: розм’якшеного дентину, прозорого дентину, замісного

дентину. Вкажіть, для якої стадії карієсу характерні ці зміни.

A *Середній карієс

B Стадія плями

C Поверхневий карієс

D Глибокий карієс

E Хронічний карієс

121

У хворого на хронічний періодонтит рентгенологічно виявлено кісту кореня зуба.

Мікроскопово в операційному матеріалі виявлено, що порожнина кісти вистелена

багатошаровим плоским епітелієм, стінка кісти утворена грануляційною тканиною різного

ступеня зрілості з дифузним запальним інфільтратом. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Радикулярна кіста

B Фолікулярна кіста

C Примордіальна кіста

D Амелобластома

E -

122

У дівчинки 6 років на протязі 5 місяців розвинулася деформація обличчя внаслідок

симетричного збільшення об’єму обидвох кутів нижньої щелепи. Мікроскопічно: кісткова

тканина щелепи заміщена волокнистою сполучною тканиною з великою кількістю судин,

примітивними кістковими балочками. Яке захворювання може бути в даному випадку?

A *Херувізм

B Еозинофільна гранульома

C Цементома

D Остеобластокластома

E Фіброзна дисплазія

123

Під час гістологічного дослідження видаленого зуба виявлено, що в пульповій камері

некротичний детрит з кристалами жирних кислот та численними колоніями мікробів.

Діагностуйте захворювання.

A *Гангрена пульпи

B Хронічний пульпіт

C Хронічний пульпіт з загостренням

D Серозний пульпіт

E Гнійний пульпіт

124

У хворого 70 років, який помер від сердцевої недостатності, під час розтину виявлено

деформовані, звужені коронарні артерії. На розрізі внутрішня поверхня артерій бугриста,

стінка білувата, ламка, кам’янистої щільності. Про яку стадію атеросклероза йде мова?

A *Атерокальциноз

B Липосклероз

C Атероматоз.

D Ліпоїдоз.

E Виразкування.

125

При розтині чоловіка, померлого від внутрішнькишкової кровотечі, в клубовій кишці

спостерігається некроз групових і солітарних фолікулів, з імбібіцією жовчю і кров’ю

мертвих тканин; в нижньому відрізку кишки – явища секвестрації та відторгнення

некротичних мас з утворенням дефектів. Який з перелічених діагнозів найбільш

вірогідний?

A *Черевний тиф, стадія "брудних" виразок.

B Черевний тиф, стадія чистих виразок.

C Черевний тиф, стадія некрозу.

D Черевнотифозна форма сальмонельозу.

E Хвороба Крона.

126

При гістологічному дослідженні трансплантату шкіри хворого, якому здійснено

дерматопластику, встановлені лімфогістіоцитарна інфільтрація, набряк та крововиливи з

появою макрофагів та нейтрофілів. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Реакція відторгнення трансплантату.

B Реакція гіперчутливості сповільненого типу.

C Реакція гіперчутливості негайного типу.

D Інтерстиціальне запалення.

E Феномен Артюса.

127

На розтині чоловіка похилого віку, який протягом останніх 2 тижнів страждав від гострого

розладу кишечника виявлені зміни у прямій та сигмоподібній кишках: на поверхні

слизової оболонки відмічається коричньово-зелена плівка. Стінка кишки потовщена,

порожнина різко звужена. Мікроскопічно виявляється проникаючий на різну глибину

некроз слизової оболонки, некротичні маси пронизані нитками фібрину, з лейкоцитарною

інфільтрацією. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A * Фібринозний коліт.

B Катаральнийй коліт.

C Виразковийй коліт.

D Фолікулярний коліт.

E -

128

У хворого при ультразвуковому дослідженні печінки виявлено порожнинне утворення. З

анамнезу відомо, що хворий схуд за 4 місяці на 24 кг, скарги на поганий апетит,

слабкість, періодичне підвищення температури до 37,2-37,6^оС. Після хірургічного

видалення порожнини проведено її патологоанатомічне дослідження. Стінка порожнини

утворена щільною волокнистою сполучною тканиною, в просвіті густа каламутна рідина з

неприємним запахом, в якій переважають поліморфно-ядерні лейкоцити. Визначитти

патологічний процес.

A *Хронічний абсцесс

B Емпієма

C Флегмона

D Секвестр

E Кіста

129

На розтині померлого виявлено, що печінка збільшена в розмірах, щільна, краї

закруглені, на розрізі тканина жовтувато-коричневого кольору з темно-червоними

крапками та смужками, що нагадує малюнок мускатного горіху. Який патологічний процес

лежить в основі таких змін печінки?

A *Хронічне венозне повнокрів’я

B Гостре венозне повнокрів'я

C Артеріальне повнокрів’я

D Артеріальне недокрів’я

E Хронічна кровотеча

130

Під час розтину тіла виявлено, що вся права легеня збільшена, щільна, на плеврі

нашарування фібрину, на розрізі тканина сірого кольору, з якої стікає каламутна рідина.

Для якого захворювання легенів характерна така картина?

A *Крупозна пневмонія

B Вогнищева пневмонія

C Інрерстиціальна пневмонія

D Гангрена легені

E Фіброзуючий альвеоліт

131

При розтині чоловіка 28 років, який хворів підгострим гломерулонефритом і помер при

явищах прогресуючої уремії, на поверхні перикарду, вісцеральному та пристінковому

листках плеври, очеревини спостерігалися нашарування у вигляді білуватих ниток, які

легко відокремлювалися від підлеглої тканини. Вказати різновид запалення в серозних

оболонках.

A * Крупозне фібринозне запалення

B Дифтеритичне фібринозне запалення

C Гнійне запалення

D Дифузне проліферативне запалення

E Серозне запалення

132

На слизовій оболонці мигдаликів та м’якого піднебіння виявляються білувато-сірого

кольору плівки, які щільно з’єднані з підлеглою тканиною, при спробі зняти плівку на її

місці виникає глибокий дефект тканини. Який вид запалення виник на слизовій оболонці

мигдаликів та м’якого піднебіння?

A *Дифтеритичне

B Серозне

C Крупозне

D Гнійне

E Змішане

133

У померлого від гострого трансмурального інфаркту міокарда на розтині на поверхні

перикарда виявлено: ниткоподібні відкладення білувато-коричневого кольору, які

з’єднували парієтальний та вісцеральний листки перикарда між собою. Вказати різновид

запалення в перикарді?

A *Крупозне запалення

B Дифтеритичне запалення

C Серозне запалення

D Гнійне запалення

E Гранульоматозне запалення

134

Чоловік віком 55 років хворів на хронічний гломерулонефрит. Смерть наступила при

явищах хронічної ниркової недостатності. Макроскопічно: на поверхні епікарда і

перикарда сірувато-білуваті ворсинчасті нашарування, після зняття яких добре видно

різко розширені і переповнені кров’ю судини. Який процес мав місце в перикарді?

A *Фібринозне запалення

B Організація

C Проліферативне запалення

D Геморагічне запалення

E Артеріальне повнокров’я

135

При мікроскопічному дослідженні біоптату шкіри виявляються гранульоми, які

складаються з епітеліоїдних клітин, оточених в основному Т-лімфоцитами. Серед

епітеліоїдних клітин розташовуються поодинокі гігантські багатоядерні клітини типу

Пирогова-Лангхаінса. В центрі деяких гранульом виявляються ділянки казеозного

некрозу. Кровоносні судини відсутні. Для якого захворювання характерні описані

гранульому?

A *Туберкульозу

B Сифілісу

C Лепри

D Риносклероми

E Сапу

136

На розтині трупа чоловіка віком 56 років у термінальному відділі тонкої кишки виявлено

декілька виразок розмірами від 4 до 5 см. Краї виразок піднімаються над поверхнею

слизової оболонки, стінки виразок покриті сірувато-жовтуватими масами, які кришаться.

Реакція Відаля позитивна. Поставте діагноз.

A *Черевний тиф

B Паратиф

C Поворотний тиф

D Дизентерія

E Хвороба Крона

137

У дитини, після перенесеного кору, при огляді виявлено в м’яких тканинах щік та

промежини нечітко відмежовані, набряклі, червоно-чорного кольору ділянки, які злегка

флуктують. Яке ускладнення розвинулося у дитини?

A *Волога гангрена

B Суха гангрена

C Газова гангрена

D Пролежень

E Трофічна виразка

138

Під час розтину тіла жінки, яка померла внаслідок пухлинної дисемінації муцинозної

цистаденокарциноми і тривалий час мала вимушене положення в ліжку, були знайдені

велики ділянки некрозу шкіри та підлеглих м’яких тканин крижової ділянці. Діагностуйте

форму некрозу.

A *Пролежень

B Інфаркт

C Секвестр

D Сирнистий некроз

E Воскоподібний (ценкеровський) некроз

139

У біоптаті слизової оболонки бронха в хворого на хронічний бронхіт були знайдені ділянки

багатошарового плоского незроговілого епітелію. Діагностуйте патологічний процес в

слизовій оболонці бронха.

A *Метаплазія

B Атрофія

C Гіперплазія

D Дисплазія

E -

140

На розтині чоловіка, який помер на 5-у добу захворювання черевним тифом, виявлені

наступні зміни: групові фолікули клубової кишки збільшені, повнокровні і виступають над

слизовою оболонкою, на їх поверхні видно борозди та звивини. Гістологічно: повнокрів’я і

набряк тканини, наявність гранульом, які складаються з великих клітин зі світлою

цитоплазмою і містять черевнотифозні палички. Про який період місцевих змін при

черевному тифі можна думати?

A *Стадія мозкоподібного набухання

B Стадія некрозу

C Стадія загоювання виразок

D Стадія чистих виразок

E Стадія утворення виразок

141

При розтину трупа чоловіка 42-х років виявлено різко розширений просвіт тонкої кишки,

переповнений рідиною, яка нагадує “рисовий відвар”. Стінка кишки набрякла, на слизовій

велика кількість дрібнокрапкових крововиливів. Для якого інфекційного захворювання

характерний описаний ентерит?

A *Холера

B Дизентерія

C Сальмонельоз

D Амебіаз

E Черевний тиф

142

У чоловіка 43 років, який тривалий час хворів на туберкульоз, розвинулась кровотеча з

легень, що призвелj до смерті. Під час розтину тіла у легенях виявлено декілька

порожнин овальної або округлої форми, стінка яких утворена некротичними масами та

тканиною легень. Для якої форми туберкульозу легень характерні такі зміни?

A *Гострий кавернозний

B Фіброзно-кавернозний

C Туберкулома

D Казеозна пневмонія

E Гострий вогнищевий

143

При мікроскопії біоптату печінки виявлені гранульоми, які складаються з плазматичних,

лімфоїдних, гігантських багатоядерних клітин типу Пирогова-Лангхарса, дрібних судин з

ознаками ендо- і периваскуліту, зустрічаються осередки казеозного некрозу. Такі

гранулеми характерні для:

A *Сифілісу

B Туберкульозу

C Лепри

D Риносклероми

E Сапу

144

При розтині померлого, який хворів на туберкульоз, у верхній долі правої легені знайдено

порожнину розмірами 3х2 см, яка сполучається з бронхом. Стінка порожнини щільна, має

три шари: внутрішній – піогенний, середній – шар туберкульозної грануляційної тканини,

зовнішній – сполучнотканинний. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Фіброзно-кавернозний туберкульоз.

B Фіброзно-осередковий туберкульоз.

C Туберкульома.

D Гострий осередковий туберкульоз.

E Гострий кавернозний тубеокульоз.

145

На розтині померлого від черевного тифу у клубовій кишці виявлені розташовані

повздовж неї виразки з рівними краями, чистим дном, яке утворено м’язовим шаром або

навіть серозною оболонкою кишкиї. На якій стадії черевного тифу це спостерігається?

A *Стадія “чистих” виразок

B Стадія мозкоподібного набряку

C Стадія некрозу

D Стадія “брудних” виразок

E Стадія заживлення виразок

146

Швидкою медичною допомогою до клініки доставлена хвора 46-ти років зі скаргами на

луночкову кровотечу на протязі 6 годин після видалення зуба, загальну слабкість,

головокружіння. В анамнезі - гіпертонічна хвороба. Об’єктивно: блідість шкіри та видимих

слизових оболонок, кількість гемоглобіну у крові 80 г/л, гематокрит - 30%, показникі часу

кровотечі та зсідання крові знаходяться в межах норми. Яке ускладнення розвинулося в

хворої в зв’язку з кровотечею?

A *Гостра постгеморагічна анемія

B Залізодефіцитна анемія

C Хронічна постгеморагічна анемія

D Фолієводефіцитна анемія

E Гемолітична анемія

147

При гістологічному дослідженні щитовидної залози хворого, який помер від серцевої

недостатності при явищах гіпотіреозу виявлено дифузну інфільтрацію залози

лімфоцитами, і плазмоцитами, атрофію паренхіми і розростання сполучної тканини.

Поставте діагноз.

A * Тиреїдит Хасімото

B Тиреїдит Ріделя

C Тиреїдит Декервена

D Зоб тиреотоксичний

E Зоб Базедов

148

Під час морфологічного дослідження дна каріозної порожнини зуба чітко

диференціюються три зони: розм’якшеного дентину, прозорого дентину, замісного

дентину. Вкажіть, для якої стадії карієсу характерні ці зміни?

A *Середній карієс

B Стадія плями

C Поверхневий карієс

D Глибокий карієс

E Хронічний карієс

149

Під час розтину загиблого від раку шлунку, у черевній порожнині виявлено біля 1000 мл

мутної, зеленуватої рідини, на вісцеральному та пристінковому листках очеревини

ниткоподібні нашарування сіруватого кольору. Який вид запалення на серозному

покрові?

A *Фібринозно-гнійне запалення

B Катаральне запалення

C Серозне запалення

D Геморагічне запалення

E -

150

Хвора 27 років скаржиться на сухість губ, появу лусочок, котрі вона зкусує. Об’єктивно:

губи сухі, на межі червоної кайми та слизової оболонки губ наявність сірих прозорих

лусочок, краї яких дещо виступають над поверхнею слизової. Після зняття лусочок ерозій

немає, відмічається гіперемія. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Ексфоліативний хейліт

B Червоний вівчак

C Кандидозний хейліт

D Метеорологічний хейліт

E Лейкоплакія

151

У хворого в обох щелепах рентгенологічно виявлено числені дефекти у вигляді

гладкостінних округлих отворів. При гістологічному дослідженні – явища остеолізису і

остеопорозу при явищах слабкого кісткоутворення. В сечі хворого знайдено білок

Бенс-Джонса. Назвіть захворювання.

A * Мієломна хвороба

B Хронічний мієлолейкоз

C Хронічний еритромієлоз

D Гострий мієлолейкоз

E Гострий недиференційований лейкоз

152

У хворого на туберкульоз в біоптаті нирки при гістологічному дослідженні у вогнищі

казеозного некрозу виявлені безпорядно розсипані дрібні зерна хроматину. Проявом

якого патологічного процесу є ці зерна?

A * Каріорексису

B Каріолізису

C Пікнозу ядер

D Мітотичної активності ядер

E Апоптозу

153

При розтині трупу чоловіка, померлого від ракової інтоксикації, при макроскопічному

дослідженні стінка шлунку потовщена до 1,2 см, слизова оболонка нерухома, її складки

не виявляються. На розрізі однорідна, білісувата, хрящоподібної щільності. Для якої

макроскопічної форми пухлини характерні описані зміни?

A *Інфільтрат

B Вузол

C Виразка

D Виразково-інфільтративна

E Кіста

154

При зовнішньому огляді новонародженого виявлялися виражені зміни шкірних покривів

всього тіла. Шкіра суха, тьмяна із нерівною поверхнею та з наявністю сірих пластин, які

відшаровуються. З яким видом дистрофії пов’язана ця патологія?

A *Роговою

B Гідропічною

C Гіаліново-крапельною

D Фібриноїдним набуханням

E Мукоїдним набуханням

155

У хворого, який страждав на рак нирки з множинними метастазами, також і у надниркові

залози, з’явилися темне коричневе пофарбування шкірних покривів, слабкість, гіпотонія,

адинамія. Який пігмент зумовив зміну кольору шкіри?

A *Меланін

B Гемосидерин

C Порфірин

D Ліпофусцин

E Білівердін

156

При розтині трупа чоловіка 47 років померлого раптово, в інтимі черевного відділу аорти

знайдені осередки жовтого кольору у вигляді плям та смуг, що не вибухають над

поверхнею інтими. При фарбуванні суданом ІІІ спостерігається померанчове

забарвлення. Для якої сдадії атеросклерозу характерні такі зміни?

A *Ліпоїдозу.

B Ліпосклерозу.

C Атероматозу.

D Атерокальцинозу.

E Стадія утворення атероматозної виразки.

157

При розтині трупа жінки 69 років, підвищеного харчування, померлої від гострого інфаркту

міокарду, в інтимі коронарних артерій знайдені багаточисленні білуваті, щільні, вибухаючі

в просвіт та різко звужуючі його формування. Для якої стадії атеросклерозу характерні

такі зміни?

A * Ліпосклерозу.

B Ліпоїдозу.

C Атероматозу.

D Атерокальцинозу.

E Стадія утворення атероматозної виразки.

158

До хірурга звернувся чоловік 60 років, що тривалий час страждав на сахарний діабет.

Тканини правої стопи були чорного кольору, сухі, щільні з чіткими краями. Який діагноз

поставив хірург?

A * Суха гангрена.

B Волога ганрена.

C Газова гангрена.

D Пролежень.

E Трофічна виразка.

159

Під час мікроскопічного дослідження аорти виявлено: вогнищева інфільтрація інтими

ліпідами, білками. Ліпіди просочують інтиму та накопичуються у м’язових клітинах та

макрофагах. Встановіть стадію атеросклерозу.

A *Ліпоідоз

B Ліпосклероз

C Атероматоз

D Атерокальциноз

E Доліпідна стадія

160

У хворого 26 р. верхня щелепа розширилась, потовщилась, деформуючи обличчя. При

біопсії спостерігається волокниста фіброзна тканина, серед якої визначаються

малообвапнені кісткові балки примітивної будови та остеоїдні балочки. Ваш діагноз?

A * Моноосальна фіброзна дисплазія

B Поліосальна фіброзна дисплазія

C Ревматоїдний артрит

D Остеомієліт

E Херувізм

161

У хворої М. спостерігається локальна реакція на укус бджоли, що виникла в перші

хвилини після укусу. За яким типом реакції гіперчутливості вона проходить?

A *Анафілактичний

B Цитотоксичний

C Імунокомплексний

D Уповільненого типу

E Ідіотип-антиідіотип

162

Хворий поступив в інфекційну лікарню на 8-й день зі скаргами на головний біль,

недомагання, слабкість. Для серологічного дослідження взято кров. При проведенні

реакція аглютинації Відаля встановлено, що вона позитивна в розведенні 1:200 з

О-діагностикумом черевного тифу. Який діагноз можна встановити на підставі цього

дослідження?

A *Черевний тиф

B Дизентерія

C Холера

D Лептоспіроз

E Туберкульоз

163

398 У жінки 35 рокіе! діагностована дифтерія зіву. Померла при явищах гострої серцевої

недостатності. На розтині: порожнини серця розширені в поперечнику, м’яз серця

тьмяний, в’ялий, строкатий на розрізі, з жовтуватими ділянками. У цитоплазмі деяких

кардіоміоцитів. із збереженою цитолемою виявляються дрібні вакуолі, у ядрах відзначена

маргінація і конденсація хроматину. На заморожених зрізах вакуолі забаралюються

осмієвою кислотою у чорний колір. Який вид дистрофії виявлений у кардІоміоцитах?

A *жирова

B вуглеводна

C балонна

D гіаліново-крапельна

E гідропічна

164

До лікаря-стоматолога звернувся хворий Д. Зі скаргами на гострий зубний біль. При

обстеженні виялено каріозна порожнина в малому кореневому зубі на верхній щелепі

праворуч. Каріозна порожнина досягає пульпи. Назвіть найбільш ймовірне ускладнення

карієсу, яке зумовило біль у хворого.

A * Пульпіт

B Флюороз

C Кислотний некроз

D Ерозія зуба

E Киста зуба

165

На аутопсії хворого 69 років, що помер від хронічної серцевої недостатності, печінка

збільшена, на розрізі з червоно-бурими плямами, осередками жовтого кольору. Образно

таку печінку визначають як:

A *“мускатну”

B “жовту”

C “крапчасту”

D “строкату”

E “червону”

166

У хворої 77 років, при надходженні до хірургічного відділення, встановле-но діагноз

“Паховий лімфаденіт”. Об’єктивно: у паховій області розмірами з горошину

рожево-червоного кольору болюча припух-лість. Хвора скаржиться на нудоту. При

спостереженні розміри припухлості прогресивно збільшувалися, у хворої з’явилася

блювота із домішками жовчі. Інтраопераційно: при розрізі шкіри над припухлістю

відчувався важкий неприємний запах, підлеглі тканини мали вигляд напіврідкої сіруватої

кашеподібної маси. При лапаротомії – ділянка тонкого кишечника ціанотичного кольору,

роздута, стінка набрякла, перистальтика не виявляється. Частина стінки кишки

знаходиться у звуженому паховому кільці і не виділяється з нього. Який патологічний

процес розвинувся у стінці кишки внаслідок пристінкового защемлення кили?

A * Вологої гангрени.

B Сухої гангрени.

C Сухого пролежня.

D Вологого пролежня.

E Секвесту

167

У хворого – глибока рана із значною розбіжністю країв. На її дні – помірна кількість

вершководібного вмісту. У крайових відділах – сочна грануляційна тканина, яка не

здіймається над рівнем рани і гістологічно складається з наступних шарів:

лейкоцитарно-некротичного, поверхневого шару судинних петель, шару вертикальних

судин, дозріваючого шару, шару горизонтально розташованих фібробластів і фіброзного

шару. Для якого типу загоювання ран дані морфологічні зміни є типовими?

A *Загоювання вторинним натягом.

B Загоювання первинним натягом.

C Загоювання під струпом.

D Безпосереднє закриття дефекту епітеліальної тканини.

E Організація рани.

168

На секції виявлено значне збільшення об’єму правої нирки. На розрізі в ній міститься

камінь. Просвіт ниркової миски розтягнутий сечею, яка накопичується. Паренхіма нирки

різко потоншана. Який з діагнозів є найбільш вірним?

A * Гідронефроз.

B Пієлоектазія

C Гідроуретронефроз.

D Кіста нирки

E

169

Чоловік 38 років раптово помер, на розтині у задній стінці лівого шлуночку серця

знайдено інфаркт міокарду. Які найбільш вірогідні зміни у будові міокардіоцитів можна

побачити у вогнищі інфаркту мікроскопійно?

A *Каріолізіс

B Жирова дистрофія

C Вуглеводна дистрофія

D Обвапнення

E Білкова дистрофія

170

В шкірі виявлена щільна, рухома, чітко відмежована від оточуючих тканин пухлина. На

розрізі вона білого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мікроскопічно –

хаотично переплетені колагенові волокна, клітин мало. Назвіть пухлину?

A * фіброма

B міома

C Гістіоцитома

D Дерматофіброма

E Десмоїд.

171

На автопсії тіла чоловіка 43 років, який помер від серцево-легеневої недостатності,

знайдено у нижній частці правої легені порожнину діаметром 3 см, заповнену тягучим

зелено-сірим вмістом. При гістологічному дослідженні стінка описаного утвору

представлена сполучною та молодою грануляційною тканиною, в просвіті - нейтрофільні

лейкоцити та продукти їх розпаду. Діагностуйте вид запалення.

A * Хронічний абсцес.

B Гострий абсцес.

C Емпієма.

D Фурункул.

E Карбункул.

172

У хлопчика 5 років зявився біль при ковтанні, набряк шиї, висока температура. При огляді

на мигдаликах виявлені плівки сіро-білого кольру, які знімаються з великим зусиллям.

Про яке захворювання йде мова?

A *Дифтерія

B Кір

C Скарлатина

D Менінгококова інфекція

E Скарлатина

173

При огляді ротової порожнини чоловіка 50 років, який тривалий час палить цигарки на

слизовій оболонці язика виявлено неправильної форми бляшку білого кольору.

Гістологічно виялено потовщення багатошарового плоского епітелію, паракератоз,

гіперкератоз та акантоз. Вкажіть вид патологічного процесу.

A *Лейкоплакія

B Хронічний стоматит

C Гіпертрофічний глосит

D Авітаміноз А

E Кератоакантома

174

В жінки 46 років видалена пухлина правої привушної ділянки, яка поступово

збільшувалася на протязі 5 років. Макроскопово: інкапсульований вузол діаметром 60 мм

еластичної консистенції, тканина білувато-сіра з множинними дрібними кістами, що

містять слиз. Мікроскопово: дуктальні структури або осередки солідної будови, що

складаються з мономорфних полігональних та кубічних клітин, між ними розміщуються

ділянки міксоїдної і хондроїдної речовини. Діагностуйте пухлину.

A * Плеоморфна аденома.

B Мономорфна аденома.

C Мукоепідермальна пухлина.

D Аденолімфома.

E Аденокістозна карцинома.

175

В чоловіка 67 років видалена пухлина правої привушної ділянки. Макроскопово:

інкапсульований вузол діаметром 35 мм м’якої консистенції, тканина білувато-сіра,

містить множинні дрібні кісти. Мікроскопово: протокові структури великого діаметру, що

вистелені двошаровим призматичним епітелієм, цитоплазма еозинофільна, в просвітах

протоків містяться папілярні структури, строма інфільтрована лімфоцитами,

зустрічаються поодинокі лімфоїдні фолікули. Діагностуйте пухлину.

A * Аденолімфома.

B Плеоморфна аденома.

C Мукоепідермальна пухлина.

D Мономорфна аденома.

E Аденокістозна карцинома.

176

При дослідженні біоптату збільшених шийних лімфатичних вузлів молодої жінки виявлена

проліферація лімфоцитів, ретикулярних клітин, гістіоцитів, великих і малих клітин

Ходжкіна, багатоядерних клітин Березовського-Штернберга, численні еозинофіли,

поодинокі вогнища казеозного некрозу тканини лімфатичного вузла. Ваш діагноз:

A * Лімфогранулематоз

B Туберкульоз

C Гострий лейкоз

D Лімфосаркома

E Метастаз раку легень

177

При знеболенні слизової оболонки у пацієнта виник анафілактичний шок (поширена

вазодилятація, збільшення судинної проникності із виходом рідини із судин у тканини)

Гіперчутливість якого типу розвинулась у пацієнта?

A *Гіперчутливість I типу (анафілактична)

B Гіперчутливість II типу (антитілозалежна)

C Гіперчутливість III типу (імунокомплексна)

D Гіперчутливість ІV типу (клітинна цитотоксичність)

E Гіперчутливість V типу (гранульоматоз)

178

У чоловіка 25 років на спинці язика зліва з'явилась блюдцеподібна виразка 0,8 см в

діаметрі. Дно і краї виразки щільні, поверхня їх гладка, блискуча, при пальпації

безболісна. При мікроскопічному дослідженні на межі виразки та в області її дна –

інфільтрат з лімфоїдних, плазматичних, епітеліоїдних клітин при наявності значної

кількості судин з ендоваскулітом. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Первинний сифіліс

B Декубітальна виразка

C Ракова виразка

D Туберкульоз

E Афта Сеттона

179

Хворий 60 років скаржиться на печіння язика, підвищене слюновиділення, явище

глосалгії, котрі з'явились після 5 днів вставляння металевого мостоподібного протеза.

Об'єктивно: слизова оболонка ротової порожнини набрякла, гіперемірована. Який

стоматит за характером запалення розвинувся у хворого?

A *Катаральний

B Гнійний

C Виразковий

D Гангренозний

E Фібринозний

180

У хворого 27 років виявлене щільне, нерухоме, без чітких меж пухлиноподібне утворення

на нижній щелепі. Слизова оболонка над ним бліда. У біоптаті з утворення: остеоідні

структури, вистелені атиповими остеобластами, численні патологічні фігури мітозу

клітин, безліч тонкостінних судин. Ваш діагноз?

A *Остеогенна саркома

B Остеобластокластома

C Загострення хронічного остеомієліту

D Амелобластома

E Первинний рак щелепи

181

При огляді порожнини рота на слизовій оболонці язика виявлена щільна біла пляма 1 см

у діаметрі, що трохи потовщує поверхню органа. Мікроскопічно: в ділянці ураження

багатошаровий плоский зроговіваючий епітелій з гіперплазією базального і зернистого

шарів, з явищами гіперкератозу та акантозу, в дермі - лімфогістіоцитарний інфільтрат.

Встановіть діагноз:.

A Лейкоплакія

B Плоскоклітинний рак зі зроговінням

C Папілома

D Плоскоклетинний рак без ороговіння

E Еритроплакія

182

У хворого загострення хронічного апікального періодонтиту 38 зуба. З’явилась болюча

припухлість на нижній щелепі, нориці в ротовій порожнині, вміст яких: грануляційна

тканина та запальний інфільтрат, секвестри. Рентгенологічно - ділянки розрідження

кістки щелепи з відокремленими її фрагментами. Ваш діагноз:

A Хронічний остеомієліт

B Фіброзна остеодисплазія

C Остит

D Періостит

E Остеома

183

У дитини численні ураження слизової оболонки рота у вигляді болючих невеликих

гіперемованих ранок з білим нальотом у центрі, збільшені та болючі підщелепні

лімфовузли. Мікроскопічно: в ділянці ураження поверхневий дефект, вкритий фібрином,

підслизовий шар набряклий, гіперемований із запальною інфільтрацією. Встановіть

діагноз:

A Афтозний стоматит

B Гіпертрофічний гінгівіт

C Герпетичний стоматит

D Катаральний гінгівіт

E

184

У жінки 35 років, на рентгенограмі біля кореня 15 зуба визначається новоутворення

щільної консистенції з чіткими межами. Біопсія показала, що воно складається з ділянок

незрілого цементу. Встановіть діагноз:

A Цементома

B Амелобластома

C Остеома

D Остеобластокластома

E Остеоїдостеома

185

У жінки 40 років після встановлення штучних коронок на верхні різці згодом виникло

бурувате розростання у вигляді вузла діаметром 15 мм. Гістологічно: під багатошаровим

плоским епітелієм ясен утворення із сполучної тканини з численними судинами

синусоїдниого типу, одноядерними клітинами овальної форми, що утворюють остеоїдну

речовину, та багатоядерними гігантськими клітинами, що руйнують альвеолярний гребінь

верхньої щелепи. Ваш діагноз

A Гігантоклітинний епуліс

B Фіброматозний епуліс

C Ангіоматозний епуліс

D Фіброматоз ясен

E Еозинофільна гранульома

186

Оперативно висiчена сполучна тканина деформованого мiтрального клапану, при

забарвленнi гематоксилiном та еозином дає базофiльну реакцiю, а пiд впливом

толуїдинового синього фарбується в бузковий колiр (метахромазiя). Якi змiни сполучної

тканини виявляються такими типами реакцiй?

A Мукоїдний набряк

B Фiбриноїдний некроз сполучної тканини

C Набряк сполучної тканини

D Петрифiкацiя

E Гiалiноз

187

У хворого на глибокий карієс п’ятого зуба верхньої щелепи справа розвинулось гостре

гнійне запалення у ділянці верхівки зуба. В перифокальних тканинах і в м’яких тканинах

щоки та піднебіння виражений набряк з поодинокими нейтрофілами. Діагностуйте

процес в м"яких тканинах щоки і піднебіння.

A *Гостре серозне запалення

B Гострий гнійний періодонтит

C Гострий гнійний періостит

D Флегмона

E -

188

У пацієнта 54 років виявлено щільно-еластичне безболісне новоутворення на

альвеолярному гребні нижньої щелепи справа, що росте на ясневій поверхні в області

премоляра в напрямку язика на широкій основі, має синюшно-бурий колір, бугристу

поверхню. Який попередній діагноз найбільш вірогідний?

A *Периферична гігантоклітинна гранульома

B Центральна гігантоклітинна гранульома

C Фіброзний епуліс

D Фіброматоз ясен

E Папілома

189

Хвора 18 років на протязі декількох тижнів скаржиться на біль та кровоточивість в області

35 зуба при вживанні твердої їжі. Об’єктивно: на жувальній поверхні цього зуба – велика

каріозна порожнина, яка заповнена м’язоподібною тканиною. При зондуванні виникає

кровотеча і біль в області з’єднання каріозної порожнини з пульпою. Який діагноз

найбільш вірогідний?

A *Хронічний гіпертрофічний пульпіт

B Хронічний фіброзний пульпіт

C Хронічний гангренозний пульпіт

D Хронічний глибокий карієс

E Гострий гнійний пульпіт

190

Хвора 42-х років скаржиться на біль ясен при вживанні їжі і під час чищення зубів, який

з’явився 2 дні тому після встановлення металевої штампованої коронки. Об’єктивно: на

36 зубі металева штампована коронка, що заходить під ясневий край на 1,5 мм. В цьому

місці ясна набряклі, гіперемовані, болісні при доторканні. Мікроскопічно при цьому

виявляються: повнокровні судини, набряк, поодинокі нейтрофіли в сполучній тканині ясен.

Який вид ексудативного запалення розвився в яснах хворої?

A *Катаральне

B Гнійне

C Фібринозне

D Геморагічне

E Гнильне

191

Із щелепної кістки пацієнта 45 років оперативно видалено порожнисте утворення

діаметром 2,5 см, заповнене жовтуватою рідиною з кристалами холестерину, яке

розташоване у верхівці кореня каріозного зуба. При мікроскопічному дослідженні

внутрішня поверхня порожнини вкрита багатошаровим плоским епітелієм з акантозом,

без кератинізації. Стінка порожнини фіброзна, з кристалами холестерину, інфільтрована

лімфоцитами, плазмоцитами, макрофагами, що резорбують жири. Який діагноз

найбільш вірогідний?

A *Радикулярна кіста

B Амелобластома

C Остеобластокластома

D Фолікулярна кіста

E Кератокіста

192

При гістологічному дослідженні краю виразки язика, взятого з діагностичною метою у

хворого 65 років, виявлено: по периферії ділянки некрозу виразки простежуються

епітеліальні комплекси із полігональних плоских кліти, які вросли в м’яз язика з

руйнуванням його волокон. Ядра епітеліоцитів різної форми та розмірів з великою

кількістю мітозів, серед яких є патологічні. Відсутня тенденція до дозрівання та зроговіння

епітеліоцитів. Який діагноз найвірогідніший?

A *Плоскоклітинний незроговілий рак

B Плоскоклітинний зроговілий рак

C Сифіліс

D Декубітальна язва

E Туберкульозна язва

193

З анамнезу відомо, що 3 дні тому чоловік 40 років впав на вулиці і забив щоку.

Об’єктивно: шкіра щоки буро-червона, потовщена. В товщі щоки виявлено велике

округле утворення з чіткими контурами. При мікроскопічному дослідженні пунктату

утворення — скопичення крові. Який крововилив у товщу щоки за макроскопічною

картиною?

A *Гематома

B Геморагічна інфільтрація

C Петехії

D Екхімози

E --

194

Хворому хірургічно дренували абсцес твердого піднебіння та видалили 24 зуб, який

спричинив абсцес. При мікроскопічному дослідженні пульпи і очагів періодонту цього зуба

виявлені повнокрівя, набряк, дифузну інфільтрацію сегментоядерними нейтрофілами.

Який вид ексудативного запалення в пульпі і періодонті зуба?

A *Гнійне

B Серозне

C Фібринозне

D Гнільне

E Катаральне

195

У чоловіка 65 років, заядлого курця, оперативно видалена ділянка слизової оболонки

нижньої поверхні язика з великою бляшкою сіро-білого кольору з чіткими контурами, з

шорсткою поверхнею, яка не знімалася при зішкрібанні. Мікроскопічно: гіперплазія,

гіперкератоз, паракератоз, акантоз багатошарового епітелію; лімфо-плазмоцитарна

інфільтрація, фіброз власної пластинки слизової оболонки. Яка патологія язика?

A *Лейкоплакія

B Червоний плоский лишай

C Хронічний кандидоз

D Червоний вовчак

E Кератоакантома

196

При профілактичному обстеженні дівчинки 9 років на пришийковій ділянці вестибулярної

поверхні емалі 21 зуба виявлено одну матову (позбавлену природньогу блиску), білу

(крейдоподібну) пляму. Суб’єктивні скарги у дівчинки відсутні. Який діагноз найбільш

вірогідний?

A *Початковий карієс

B Поверхневий карієс

C Флюороз

D Гіпоплазія емалі

E Ерозія зуба

197

Чоловік 75 років скаржиться на свербіж в яснах. Об’єктивно: ясна щільні, бліді, тьмяні,

безболісні; щільно прилягають до зубів; атрофія ясневих сосочків; оголення шийок зубів

на 1,5 мм. Зуби нерухомі. На рентгенограмі: резорбція міжкоміркових перетинок до 1/3 їх

висоти, на їх верхівках кортикальна пластинка відсутня. Періодонтальна щілина не

розширена, явища остеопорозу не відзначаються. Який із перелічених діагнозів найбільш

вірогідний?

A *Пародонтоз

B Генералізований пародонтит

C Гіпертрофічний гінгівіт

D Періодонтит

E

198

У дівчини 18 років об’єктивно: гіперемія та набряк ясен, збільшення ясневого краю біля

12,13,14,15 до 1/3 висоти коронок зубів протягом року. Зубоепітеліальне з’єднання не

порушене. Гістологічно при цьому знаходять інфільтрацію тканин ясен лімфоцитами,

макрофагами, плазмоцитами з розростанням сполучнотканинних волокон; гіперплазію та

акантоз покривного епітелію. Який діагноз найбільш вірогідний?

A *Хронічний гіпертрофічний (гіперпластичний) гінгівіт

B Хронічний катаральний гінгівіт

C Гострий катаральний гінгівіт

D Хронічний генералізований пародонтит

E

199

Хвора 20 років звернулась до лікаря зі скаргами на кровоточивість та біль у яснах, що

з’явився через 2 дні після прийому сульфадимезина. Об’єктивно: ясневі сосочки та

ясневий край гіперемовані, набряклі, кровоточать при незначному подразненні. Яка

патологія розвилась в яснах?

A *Гострий катаральний гінгівіт

B Хронічний катаральний гінгівіт

C Геморагічний гінгівіт

D Гострий виразковий гінгівіт

E Епулід

200

Хворий 30 років звернувся зі скаргами на свербіння ясен, біль в області 321|123 зубів при

хімічному і термічному подразненні. Об’єктивно: ясна бліді, не кровоточать, щільно

прилягають до зубів, шийки зазначених зубів оголені на 2 мм. У 3|3 клиноподібні

дефекти. При дотику до шийок зубів інструментами хворий відчуває незначний біль. Зуби

інтактні. На рентгенограмі відзначається рівномірна резорбція міжзубних перетинок у

межах 1/3 висоти. Який діагноз найбільш вірогідний?

A *Пародонтоз

B Генералізований катаральний гінгівіт

C Пародонтит

D Атрофічний гінгівіт

E

201

При обстеженні ротової порожнини в хворої жінки 40 років виявлена гіперемія слизової

оболонки щік, дна порожнини рота, твердого та м’якого піднебіння. Слизова оболонка

тьмяна, з великою кількістю дрібних виразок, вкрита непрозорим слизом. Встановіть

діагноз.

A *Катарально-виразковий стоматит

B Катаральний стоматит

C Гангренозний стоматит

D Везикулоутворюючий стоматит

E Гнійний стоматит

202

На розтині померлого чоловіка без визначеного місяця проживання виявлено аневризму

висхідного відділу аорти. Мікроскопічно в середньому шарі аорти виявлено: запальні

інфільтрати з лімфоцитів, плазматичних клітин, фібробластів з домішком гігантських

клітин Пирогова-Лангханса, з наявністю судин з ендоваскулітом. Про яке захворювання

слід думати?

A *Сифіліс

B Атеросклероз

C Ревматизм

D Гіпертонічну хворобу

E Туберкульоз

203

Чоловік 72 років захворів тяжкою формою грипа. Хвороба ускладнилась двобічною

бактеріальною бронхопневмоніює. Хворий помер від легенево-серцевої недостатності.

При розтині померлого у середній долі правої легені виявлена порожнина розміром 5 см у

діаметрі, яка була заповнена рідиною, подібною сметані жовтуватого кольору. Стінки

порожнини нерівні, представлені зруйнованою легеневою тканиною. Визначте

патологічне утворення в легені.

A *Гострий абсцес

B Хронічний абсцес

C Емпієма

D Флегмона

E Колікваційний некроз

204

Хворий, що страждав на фіброзно-кавернзний туберкульоз легень, помер від

легенево-серцевої недостатності. При огляді померлого визначається темно-синє

забарвлення шкіри, набряки нижніх кінцівок; при розтині відзначені анасарка, асцит,

гідроперікард; печінка була дещо зменшена, ущільнена, з горбкуватою поверхнею. Який

вид порушення кровообігу був визначений у померлого хворого?

A *Хронічне загальне венозне повнокрів’я

B Гостре загальне венозне повнокрів’я

C Місцеве венозне повнокрів’я

D Загальне артеріальне повнокрів’я

E Місцеве хронічне венозне повнокрів’я

205

У чоловіка 35 років видалена пухлина яка знаходилася в кутку нижньої щелепи на рівні

молярів. Макроскопічно пухлина щільна, біло-сірого кольору, заміщує кістку, містить

множинні кісти. Мікроскопічно в пухлині безліч острівців неправильної форми, оточених

одонтогенним епітелієм, центральна частина складається з кліток зірчастої форми у

вигляді сіточки, в центральній частині деяких острівців спостерігається кістозна

трансформація. Діагностуйте пухлину.

A *Амелобластома

B Аденоматоїдна пухлина

C Амелобластична фіброма

D Амелобластична фіброаденома

E Аденобластична одонтосаркома

206

У хворого видалена одонтогенна кіста альвеолярного відростка верхньої щелепи,

пов‘язана з другим премоляром. Гістологічно: стінка кістки вистелена багатошаровим

плоским епітелієм, в порожнині знаходились два твердих утворення, що нагадують

рудементарні зуби. Діагностуйте захворювання:

A *Фолікулярна кіста

B Радикулярна кіста

C Примордіальна кіста

D Дермоїдна кіста

E Тератома

207

При мікроскопічному дослідженні пухлини, яка була щільно спаяна з коренем премоляру,

виявлена фіброзна тканина, серед якої розташувалися цементоподібні маси різної

величини. Діагностуйте пухлину.

A *Цементома

B Цементуюча фіброма

C Гігантоформна цементома

D Одонтогенна фіброма

E Фолікулярна кіста

208

При гістологічному дослідженні пухлини щелепної кістки виявлено, що вона складається

з острівців епітелію, що мають ознаки клітинного атипізму, в центрі яких визначається

невелика кількість рогової речовини- “ракові перлини”. Діагностуйте захворювання

A *Первинна внутрішньокісткова карцинома

B Злоякісна амелобластома

C Амелобластична одонтосаркома

D Амелобластична фібросаркома

E Пухлина Беркета

209

У хворого 45 років виявлена деформація обличчя через пухлиноподібне розростання без

утворення капсули, яке мікроскопічно представлене клітинно-волокнистою тканиною і

поодинокими примитивними остеоїдними балочками. Яка патологія найбільш вірогідна?

A * Фіброзна дисплазія щелепних кісток

B Еозинофільна гранульома

C Остеобластокластома

D Кіста щелепних кісток

E Остеосаркома

210

При огляді порожнини рота у чоловіка 42 років виявили наступні зміни: маргінальна

частина ясен обох щелеп збільшена, гіперемирована, легко кровоточить при тому, що

доторкається зондом, хвороблива. патологічні зубоясневі кишені відсутні, зуби стійкі.

Вказані зміни з’явилися впродовж трьох днів. Діагностуйте захворювання .

A *Гострий катаральний гінгівіт.

B Хронічний катаральний гінгівіт

C Хронічний гіпертрофічний гінгівіт.

D Гінералізований гіпертрофічний гінгівіт

E Пародонтоз

211

У жінки 43 років в привушній слинній залозі виявлений горбистий вузол, щільної

консистенції, розміром 5х4,5 см з тонкою капсулою. При гістологічному дослідженні

пухлина побудована з епітеліальних утворень з гіперкератозом клітин міоепітелія і

вогнищ мукоїдного , міксоідного, хондроїдного речовин. Діагностуйте захворювання:

A *Плеоморфна аденома

B Амелобластома

C Дентинома

D Мономорфна аденома

E Мукоепідермоїдна пухлина

212

Об’єктивно при огляді жінки 35 років: ясна гіпремирована тільки в області 41,31 зубів,

набрякла, кровоточить при пальпації, наявність зубо-деснової кишені. 1 ступінь

рухливості цих зубів. На рентгенограмі: зменшення кісткового краю лунок 41,31 зубів до

рівня j кореня. Який вірогідний діагноз?

A * Локальний пародонтит

B Генералізований пародонтит

C Катаральний гінгівіт

D Пародонтоз

E Гіпертрофічний гінгівіт

213

У дівчинки 13 років після тривалого прийому антибіотиків з приводу бронхопневмонії

з’явився біль і запалення в області слизової оболонки губ і язика. Об’єктивно: на

слизистій оболонці губ, язика сирнистий наліт та білі бляшки, які легко знімаються

штапелем, залишаючи при цьому місця вогнищ гіперемії. Діагностуйте захворювання.

A * Кандидозний хейелит

B Ексофілативний хейелит

C Лейкоплакія

D Контактний алергічний хейелит

E Хейелит Манганотті

214

Під час препаровки зуба, ураженого карієсом, лікар відчув щільнішу тканину. до якої зони

каріозного дентину ймовірніше дійшла препаровка зуба?

A * Зона прозорого дентину

B Зона розпаду

C Зона розм’якшення

D Зона помутніння

E Зона нормального дентину

215

При огляді пацієнта стоматолог виявив, що місця зруйнування емалі різців та іклів у

вигляді плям різного розміру та кольору-білястих, жовтуватих, бурих. З анамнезу відомо,

що пацієнт тривалий час проживав у місцевості, де вміст фтору у воді перевищує2 мг/1л.

Який діагноз встановив стоматолог?

A *Флюороз емалі

B Карієс емалі

C Зубний камінь

D Клиновидний дефект емалі

E Періодонтит

216

При макроскопічному дослідженні:пульпа зуба сіро-чорного кольору з гнилісним

неприємним запахом. Мікроскопічно пульпа у вигляді безструктурної зернистої маси з

великою кількістю мікробів. Яка патологія спостерігається в пульпі зуба?

A *Гангрена пульпи

B Серозний пульпіт

C Гнійний пульпіт

D Інфаркт

E Гіперпластичний пульпіт

217

У чоловіка 23-х років виникла перфорація твердого неба, в області якого виявлене

щільне утворення із чіткими межами. Після операції при мікроскопічному дослідженні

цього утворення було виявлено: значне вогнище казеозного некрозу, оточене

грануляційною тканиною з эндоваскулітом, клітинним інфільтратом, що складається з

лімфоцитів, эпітеліоїдних клітин, з перевагою плазмоцитів. Яке найбільш імовірне

захворювання у хворого?

A *Сифіліс

B Туберкульоз

C Лепра

D Склерома

E Саркома

218

При мікроскопічному дослідженні операційного матеріалу (частина губи з виразкою), біля

країв і під дном виразкового дефекту у сполучній тканині слизуватої оболонки, виявлені

епітеліальні комплекси з атипичного багатошарового епітелію, з фігурами патологічного

мітозу. У центрі комплексів нагромадження яскраво-рожевих концентричних утворень.

Яка патологія розвилася?

A *Плоскоклітинний рак із зроговінням

B Плоскоклітинний рак без зроговіння

C Папілома

D Похідноклітинний рак

E Базальноклітинний рак

219

До лікаря звернувся хворий 53 років зі скаргами на наявність білої бляшки на слизуватій

оболонці язика. Бляшка підіймається над слизуватою оболонкою, її поверхня вкрита

тріщинами. Мікроскопічно визначається стовщення багатошарового епітелію,

паракератоз та акантоз. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Лейкоплакія

B Ромбоподібний глоссит

C Географічний язик

D Плоскоклітинний рак

E Папілома

220

Чоловіку 42 років проведено пункційну біопсію нирки у зв'язку з необхідністю

патоморофологічної верифікації клінічно вираженого у нього хронічного

гломерулонефриту. Патологоанатомом встановлено, що вогнищево у частині клубочків

капілярні петлі потовщені, мезангіальний матрикс ущільнений, розширений, місцями

наявний колапс капілярних петель, збільшена кількість колагену у даних ділянках. У

цитоплазмі епітеліоцитів проксимальних звивистих канальців наявні насичено-рожеві

гомогенні "кулі", розміри епітеліоцитів збільшені. Дистальні звивисті канальці розширені.

Який вид дистрофії відмічений патоморфологом у проксимальних канальцях?

A *Гіаліново-крапельна.

B Жирова.

C Гідропічна.

D Зерниста.

E Слизиста.

221

При профілактичному огляді робітників, пов’язаних з виробництвом каменевугільних

смол, у деяких у ротовій порожнині виникали ділянки стовщення й ороговіння слизової

оболонки, переважно щік, білуватого кольору, з шорсткою поверхнею, не болючі. Про яку

патологію йде мова?

A *Лейкоплакія.

B Гінгівіт.

C Стоматит.

D Глосит.

E Папіломатоз.

222

У чоловіка 30 років при гістологічному дослідженні біоптату з шийного лімфатичного

вузла виявлені гранульоми, які складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних, багатоядерних

гігантських клітин типу Пірогова-Лангханса. У центрі гранульом визначається некроз.

Який збудник потрібно виявити в зоні некрозу для підтвердження діагнозу туберкульоз?

A *Мікобактерію Коха

B Бліду трепонему

C Стафілокока

D Бацили Волковича-Фріша

E Сальмонели

223

На розтині трупа чоловіка 44 років, який помер від легенево-серцевої недостатності, на

розтині виявлено пневмосклероз, емфізему легень, гіпертрофію правого шлуночка серця.

В обох легенях, переважно субплеврально множинні вогнища діаметром до 1 см.

Гістологічно: в центрі вогнища – зона некрозу, на периферії – вал з епітеліоїдних клітин і

лімфоцитів з домішкою макрофагів і плазматичних клітин. Визначаються гігантські

клітини Пірогова-Лангханса. Невелике число кровоносних капілярів визначається на

периферії вогнища. Яке захворювання має місце у хворого:

A *Гематогенний туберкульоз

B Силікоз

C Саркоїдоз

D Актиномікоз легень

E Сифіліс

224

У хворого М. 12 років, діагностована тріада Гетчинсона: зуби діжкоподібної форми,

паренхіматозний кератит та глухота. Для якої хвороби характерні виявлені зміни?

A * Сифіліс

B Опісторхоз

C Туберкульоз

D Токсоплазмоз

E Проказа

225

При мікроскопії біоптату печінки виявлені гранульоми, які складаються з плазматичних,

лімфоїдних, гігантських багатоядерних клітин типу Пирогова-Лангхарса, дрібних судин з

ознаками ендо- і периваскуліту, зустрічаються осередки казеозного некрозу. Такі

гранулеми характерні для:

A *Сифілісу

B Сапу

C Риносклероми

D Лепри

E Туберкульозу

226

При пункційній біопсії печінки хворого з клінікою печінково-клітинною недостатністю

виявлена вакуольна, балонна дистрофія гепатоцитів, некроз окремих клітин, тільця

Каунсильмена, інфільтрація портальної та долькової строми переважно лімфоцитами,

макрофагами з незначною кількістю поліморфноядерних лейкоцитів. Який найбільш

вірогідний діагноз?

A *Гострий вірусний гепатит

B Алкогольний гепатит

C Хронічний активний гепатит

D Аутоімунний гепатит

E Хронічний персистуючий гепатит

227

У померлого внаслідок серцевої недостатності на шкірі відзначаються сліди висипу у

вигляді плям і крапок. В області криж, остистих відростків хребців – пролежні. При

мікроскопічному дослідженні ЦНС, шкіри, надниркових залоз в судинах

мікрорциркуляторного русла і дрібних артеріях – деструктивно-проліферативний

ендотромбоваскуліт з наявністю гранульом Попова, в серці – інтерстиційний міокардит.

Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A * Висипний тиф

B Черевний тиф

C Ку-гарячка

D Вузликовий періартеріїт

E ВІЛ-інфекція

228

Хворий, що довгий час страждав фіброзно-кавернозним туберкульозом із загальним

виснаженням помер від легенево-серцевої недостатності. При гістологічному дослідженні

аутопсійного матеріалу в печінці, міокарді та скелетних мґязах знадено накопичення

пігменту жовто-коричневого кольору. Порушення обміну якого пігменту виявлено у

хворого?

A * Ліпофусцину

B Гемозоіну

C Меланіну

D Гемосидерину

E Порфірину

229

Патологоанатомічне дослідження аутопсійного матеріалу нирок хворого, що страждав

патологією нирок та помер від ниркової недостатності виявлено: в епітелії в

проксимальному відділі звистих канальців в цитоплазмі включення у вигляді прозорих

вакуолій різних розмірів та не дають позитивне забарвлення Суданом III. Визначте

патологічний процес.

A * Гідропічна дистрофія

B Прояви некрозу

C Прояви апоптозу

D Жирова дистрофія

E Гіаліново-краплинна дистрофія

230

Хворий 46 років з ревматичним стенозом помер від хронічної легенево-серцевої

недостатності. На розтині виявлені щільні коричневого кольору легені. Який пігмент

зумовив забарвлення легенів?

A * Гемосидерин

B Меланін

C Ліпофусцин

D Порфірин

E Гемозоїн

231

У хворого сифілісом на шкірі шиї виникли плями, що відрізняються більш блідим

кольором. Назвіть розлад пігментного обміну.

A * Лейкодерма

B Меланодермія

C Ксеродерма

D Лентіго

E Порфірія

232

У хворого з системним захворюванням сполучної тканини відмічається сухість

коньюктиви та порожнини роту. Пункційна біопсія виявила імунну деструкцію слинних

залоз. Яке захворювання найбільш вірогідне?

A * Синдром шегрена

B Стеродермія

C Слинокамґяна хвороба

D Системний червоний вівчак

E Ревматизм

233

У хворого 69 років на шкірі в ділянці нижньої повіки з’явилося невелике бляшковидные

утворення, з послідуючим виразкуванням, яке було оперативно видалене. При

мікроскопічному дослідженні утворення: в дермі шкіри комплекси з атипових

епітеліальних клітин на периферії яких клітини розташовані перпендикулярно до

базальної мембрани. Клітини темні, призматичної полігональної форми з гіперхромними

ядрами з частими мітозами. Іноді зустрічаються утворення, подібні до волосяного

фолікула. Яка гістологічна форма рака у хворого?

A *Базально-клітинний рак

B Плоско клітинний рак з ороговінням

C Плоско клітинний рак без ороговіння

D Аденокарцинома

E Недиференційований рак

234

Жінка віком 35 років хворіє на ВІЛ-інфекцію на стадії СНІД. На шкірі нижніх кінцівок,

слизової оболонки піднебіння з’явились рудувато-червоні плями, яскраво-червоні вузлики

різних розмірів. Один з вузликів взято на гістологічне дослідження. Виявлено багато

хаотично розташованих тонкостінних судин, вистелених ендотелієм; пучки

веретеноподібних клітин з наявністю гемосидерина. Яка пухлина розвинулась у хворої?

A *Саркома Капоші

B Гемангіома

C Лімфома Беркіта

D Лімфангіома

E Фібросаркома

235

На розтині тіла чоловіка 59 років, померлого від ниркової недостатності (на протязі 18

років працював на заводі по виготовленню акумуляторів), при огляді ротової порожнини

виявлена синє-чорна смуга по ясневому краю навколо щичок фронтальних зубів з

запаленням ясен та чорно-сині плями на слизовій оболонці губ, щок, язика. Який

стоматит у хворого найбільш вірогідний?

A *Свинцевий

B Вісмутовий

C Виразково-некротичний

D Герпетичний

E Кандідозний

236

Жінка 45 років хворіє виразковою хворобою шлунка. Раптово відчула себе погано:

з’явився різкий біль у животі, блювота “кавовою гущею”, холодний липкий піт, через

деякий час мелена. Яке ускладнення виразкової хвороби шлунку розвинулось у хворої?

A *Кровотеча з виразки

B Перфорація виразки

C Пенетрація виразки

D Стеноз стінки шлунка

E Малігнізація виразки

237

Хвора 65 років перенесла інфаркт міокарда, а через 8 тижнів померла від гострої

серцевої недостатності. На розтині виявлений інфаркт на стадії організації та свіжий

інфаркт. Свіжий інфаркт міокарда називається:

A *Повторний

B Рецидивний

C Первинний

D Гострий

E Хронічний

238

В чоловіка 33 років в нижній щелепі виявлений кістозний утвір, що зв’язаний з 2

моляром. В порожнині кісти розташований рудиментарний зуб. Мікроскоповo: внутрішня

поверхня утвору вкрита багатошаровим плоским епітелієм, зустрічаються групи

муцинопродукуючих клітин. Встановіть діагноз.

A *Фолікулярна кіста

B Пародонтит

C Примордіальна кіста

D Радикулярна кіста

E Фолікулярна амелобластома

239

В чоловіка 25 років виявлений кістозний утвір нижньої щелепи, діаметром 23 мм, що має

зв’язок з коренем зуба. Мікроскопово: стінка кисти складається з фібротизованої

сполучної тканини, зустрічаються ділянки грануляційної тканини, присутній значний

змішаноклітинний інфільтрат, між клітинами інфільтрату розміщуються скупчення

ксантомних клітин та кристали холестерину; порожнина кісти частково вкрита

багатошаровим плоским нероговіючим епітелієм. Встановіть діагноз.

A *Радикулярна кіста

B Пародонтит

C Примордіальна кіста

D Фолікулярна амелобластома

E Фолікулярна кіста

240

Під час огляду ротової порожнини в ділянці зубо-ясенних з’єднань знайдено: набряк та

гіперемію ясен, зубний камінь, кишенеподібні порожнини, що заповненні безструктурними

масами, залишками їжі, при натисканні з порожнин виділяється гній. Діагностуйте

захворювання.

A *Парадонтит

B Флюороз

C Пародонтоз

D Гіпертрофічний гінгівіт

E Гострий гнійний периостит

Крок 1. Стоматологія