5. Вирусы парагриппа.

Таксономическое положение: относится к острым респираторным вирусным инфекциям. Заболевание характеризуется поражением верхних дыхательных путей и умеренной интоксикацией. Вирусы, относящиеся к семейству Paramyxoviridae родам Respirovirus , Rubulavirus .

Морфология и химический состав: Вирион имеет сферическую форму диаметром. Геном вирусов парагриппа человека представлен одноцепочечной нефрагментированной молекулой минус-РНК. Геном вируса парагриппа покрыт нуклеопротеином, образуя нуклеокапсид спирального типа симметрии. Нуклеопротеин связан с фосфопротеином Р и белком L. Снаружи вирусная частица имеет наружную суперкапсидную оболочку (липидный бислой) со встроенными гликопротеиновыми шипами, образованными гемагглютинином-нейраминидазой HN и белком слияния F. Под наружной суперкапсидной оболочкой располагается матриксный белок М.

Антигенная структура:

Особенности репродукции: Вирус парагриппа человека прикрепляется к чувствительным клеткам слизистой верхних дыхательных путей за счет NH белков. В отличие от вирусов гриппа, размножение происходит в цитоплазме клеток.

Особенности культивирования: Вирусы парагриппа плохо развиваются в куриных эмбрионах, поэтому их культивируют, в основном, в первично-трипсинизированных клетках почек обезьян (макаки резус), менее чувствительны культуры клеток почек эмбриона человека и перевиваемые клетки.

Устойчивость в окружающей среде:

Эпидемиология:

источник инфекции: больные люди с выраженными симптомами заболевания или с бессимптомным течением болезни.

Механизмы: контактный и аэрогенный.

Пути и формы передачи: контактно-бытовой 41 (через предметы, инфицированные респираторными секретами) и воздушно-капельный.

Патогенез заболевания: Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей (глотки и гортани). Вирус после адгезии проникает в эпителиальные клетки респираторного тракта, размножается в них, вызывая гибель клеток и развитие воспаления. Продукты распада клеток обусловливают интоксикацию организма. Заболевание может сопровождаться бактериальными осложнениями.

Основные клинические проявления: Инкубационный период при парагриппе составляет от 1 до 6 дней. При парагриппе поражается гортань (ларингит, ларинготрахеит), бронхи (бронхит), слизистая оболочка носа (ринит). Заболевание сопровождается повышением температуры тела до 38С, слабостью, насморком, катаральным воспалением верхних дыхательных путей (першение или боль в горле, сухой грубый лающий кашель, осиплость голоса). Продолжительность болезни составляет 5-7 дней. Кашель может сохраняться до 2 недель и более.

Микробиологическая диагностика: Исследуемым материалом при парагриппе служит слизь или смыв из верхних дыхательных путей (носоглоточный смыв), мокрота. Методами экспресс-диагностики являются РИФ и ИФА (выявление вирусных антигенов в клетках носовых ходов). Для выделения вируса используют культуру клеток. Современными методами диагностики парагриппа являются ПЦР с обратной транскрипцией и ИФА.

Принципы лечения: применяют симптоматические средства (жаропонижающие, противокашлевые средства, витамины).

Профилактика: Средства специфической профилактики парагриппа отсутствуют.