В больницу поступил ребенок 10 месяцев с диагнозом острая кишечная инфекция. Токсикоз с эксикозом 2 степени. Какая терапия должна быть доминирующей?

Выберите один ответ:

a. Инфузионная терапия

b. Ферментотерапия

c. Диетотерапия.

d. Антибактериальная терапия.

e. Оральная регидратация.

Правильный ответ: Инфузионная терапия

ТЕМА 3

Вопрос 1

Тест № 18. У ребёнка 9 лет после съеденного мясного салата через пол часа появилась рвота, высокая температура тела, боль в эпигастрии. При осмотре: состояние тяжелое, бледен. Язык обложен белым налетом, тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчит при пальпации. Заподозрен сальмонеллёз. Ваши первоочередные действия? _____.

Выберите один ответ:

a. Начать оральную регидратацию.

b. Провести промывание желудка.

c. Провести лабораторное обследование.

d. Назначить антибактериальную терапию.

e. Назначить пробиотики

Правильный ответ: Провести промывание желудка.

Вопрос 2

Тест № 7. Ребёнок 2г. 3мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день болезни однократно кратковременная потеря сознания, судороги клонико-тонического характера. Температура тела 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких – без особенностей. Живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул частый, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какое неотложное состояние развилось у ребенка? _____.

Выберите один ответ:

a. Коронарная недостаточность

b. Гиповолемический шок.

c. Гемолитикоуремический синдром.

d. Токсикоз с эксикозом 1 степени.

e. Судорожный синдром.

Правильный ответ: Судорожный синдром.

Вопрос 3

Тест № 15. Больной 6 мес. переносит ОКИ с токсикоэксикозом. Находится на пероральной регидротации 5 часов. За это время сохраняется анурия. Какова тактика дальнейшего лечения? _____.

Выберите один ответ:

a. Продолжить пероральную регидратацию.

b. Только парентеральная регидратация в соотношении глюкозо-солевых растворов 1:3

c. Пероральную регидратацию заменить парентеральной.

d. Необходима парентеральная и пероральная регидратация

e. Пероральная и парентеральная регидратация только солевыми расстворами.

Правильный ответ: Необходима парентеральная и пероральная регидратация

Вопрос 4

Тест № 6. Ребёнок 5мес. Заболел во 2-й половине дня, Т - 36,6 С. Стал беспокойным, кричит, сучит ножками. Периодически успокаивается. Повторная рвота с примесью желчи. Зев чист. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут. Печень и селезенка не пальпируются. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный с примесью алой крови. Неврологический статус без особенностей. Ваш предварительный диагноз? _____.

Выберите один ответ:

a. Пищевая токсикоинфекция

b. Острая дизентерия.

c. Острый колиэнтерит.

d. Энтеровирусная инфекция.

e. Инвагинация.

Правильный ответ: Инвагинация.

Вопрос 5

Тест № 14. У ребенка 1-го года на фоне острой кишечной инфекции в течение суток наблюдается олигурия. Объективно: состояние тяжелое. Заторможен, сонлив, бледен. Судорожная готовность. Рвота. Выражен отечный синдром. ЧД - 44/мин, шумное. АД - 140/90 мм рт.ст. ЧСС -160/мин. Диурез - 50 мл. Проведена водная нагрузка и проба с диуретиками - без эффекта. Остаточный азот крови - 90 ммоль/л, мочевина крови - 50

ммоль/л, креатинин крови – 0,25 ммоль/л, калий крови – 5,6 ммоль/л. рН крови – 7,15. Какова наиболее оптимальная тактика ведения больного? _____.

Выберите один ответ:

a. Введение гидрокарбоната натрия

b. Парентеральная регидратация.

c. Энтеросорбция.

d. Гипотензивная терапия.

e. Диализная терапия.

Правильный ответ: Парентеральная регидратация.

Вопрос 6

Тест № 5. Ребёнок 11 мес. лечится в стационаре по поводу ОКИ. Состояние улучшилось ко 2 дню лечения: нормализовалась температура тела, прекратилась рвота, стал более активным, улучшился характер стула. Однако к утру следующего дня состояние ребенка ухудшилось: ночной сон был беспокойным, затем ребенок стал вялым, сонливым, появилась рвота, наросла бледность кожных покровов. Нижние конечности пастозные. В течение ночи не мочился. Какое неотложное состояние развилось у ребенка? _____.

Выберите один ответ:

a. Гиповолемический шок

b. Нейротоксикоз.

c. Судорожный синдром.

d. Гемолитико-уремический синдром

e. Токсикоз с эксикозом.

Правильный ответ: Гемолитико-уремический синдром

Вопрос 7

Тест № 13. Ребенок 8 мес. переносит ОКИ. Лечится дома. На 2-е сутки заболевания повысилась температура тела до 39,2°С, беспокоен, во время транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Какое неотложное состояние развилось у ребенка?

Выберите один ответ:

a. Миокардит.

b. Нейротоксикоз.

c. Менингоэнцефалит.

d. Менингит.

e. ДВС-синдром

Правильный ответ: Нейротоксикоз.

Вопрос 8

Тест № 1. Ребёнок 3 лет. Лечится амбулаторно по поводу ОКИ. Состояние улучшилось к 3 дню лечения: нормализовалась температура тела, улучшился характер стула. Однако, к вечеру этого же дня, ребенок стал вялым, сонливым, появилась рвота, наросла бледность кожных покровов, появилась пастозность нижних конечностей, задержка мочеиспускания в течение 8 часов. После обращения родителей в СМП ребенок госпитализирован в реанимационное отделение. Какое неотложное состояние развилось у ребенка? _____.

Выберите один ответ:

a. Гемолитико-уремический синдром

b. Судорожный синдром

c. Гиповолемический шок.

d. Нейротоксикоз.

e. Токсикоз с эксикозом.

Правильный ответ: Гемолитико-уремический синдром

Вопрос 9

Тест № 12. У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35,0°С. Какое неотложное состояние возникло у больного?

Выберите один ответ:

a. Острая сосудистая недостаточность.

b. Инфекционно-токсический шок.

c. Дегидратационный шок.

d. Отёк головного мозга

e. Острая почечная недостаточность.

Правильный ответ: Дегидратационный шок.

Вопрос 10

Тест № 8. В стационар поступил ребенок 7 месяцев, который 2 суток лечился амбулаторно по поводу ОКИ. При осмотре возбужден, температура тела 39,5лС, рефлексы повышены, диурез снижен. Выражена жажда. Глаза