9 Билет: Врачебная этика, основные задачи.

Врачебная этика - один из разделов биоэтики

Основными задачами медицинской деонтологии являются:

1. Установление ограничений и особой ответственности врачей.

2. Установление понятий врачебного долга

3. Разрешение распространенных моральных конфликтов

4. Обеспечение развития врачебного сообщества и медицинской науки

5. Фиксация гарантий равенства, свободы и Справедливости

6. Поиск оптимальных методов сохранения психического и физического здоровья врачей и пациентов

А также:

1. Изучение принципов поведения медицинского персонала, направленных на максимальное повышение эффективности лечения;

2. Исключение неблагоприятных факторов в медицинской деятельности;

3. Изучение системы взаимоотношений, которые устанавливаются между медицинским персоналом и больным

10 Билет: Деонтология, особенности педиатрической деонтологии.

ДЕОНТОЛОГИЯ

• Этимология: — обязанность, долг, учение.

• Термин введён И. Бентамом (1805) «Деонтология или наука о морали».

• Современное значение: Ч. Броуд (1930) — «Пять типов этической теории».

• Долг как внутреннее переживание принуждения, задающееся этическими ценностями.

• Медицинская деонтология — принципы поведения медицинского персонала.

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ДЕОНТОЛОГИЯ

• Врач — ребёнок (пациент).

• Врач — родители (законные представители).

• Врач — врач.

• Врач — младший медицинский персонал.

ВРАЧ — РОДИТЕЛИ

• Располагать пациента внешним видом, мытьём рук.

• Завоевать доверие родителей (на них выполнение рекомендаций).

• Консолидировать семью.

• Проявлять терпимость (мать в стрессе, а врач не имеет права на срывы).

• Соблюдать чувство собственного достоинства.

• Исключить финансовые отношения.

ВРАЧ — РЕБЁНОК

• Приблизить отношения к родственным (для младших).

• Учитывать мнение ребёнка (для старших).

• Приблизить обстановку в больницах к домашней.

• Свести к минимуму болевые ощущения, инвазивные процедуры.

• Организовать дневные стационары, стационары на дому.

• Избегать смены палат и персонала.

• Располагать пациента внешним видом, голосом, игрой.

ВРАЧ — ВРАЧ

• Уважительно относиться к коллегам, воспринимать их не как конкурентов, а как профессионалов.

• Оказывать им помощь и принимать её.

• Не допускать обвинений в адрес других врачей за исключением коллегиальных обсуждений ошибок (не «за спиной», не в присутствии пациентов и родственников).

• Не поддерживать медицинские разговоры в немедицинском окружении (транспорт!).

• Защищать честь и достоинство врача от необоснованной критики.

• Не присваивать чужие труды и заслуги.

11 Билет: Первичная, вторичная, третичная профилактика.

Три уровня профилактики — это первичная, вторичная и третичная профилактика.

• При первичной профилактике фактически предотвращается развитие заболевания. Виды первичной профилактики — вакцинация, консультации по изменению высоко рискованных поведенческих привычек, а также иногда химиопрофилактика.

• При вторичной профилактике обнаруживается заболевание и начинается его раннее лечение, часто до проявления симптомов; таким образом предельно уменьшается развитие серьезных последствий.

Вторичная профилактика может включать программы скрининга, например, маммографию для обнаружения рака молочной железы и двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (ДРА) для обнаружения остеопороза. Она также может включать отслеживание половых партнеров человека, у которого диагностирована инфекция, передающаяся половым путем (отслеживание контактов), для лечения таких людей при необходимости и минимизации распространения болезни.

• При третичной профилактике контролируется уже существующее, обычно хроническое заболевание для предотвращения осложнений или дополнительного вреда. Например, третичная профилактика у больных сахарных диабетом направлена на контроль уровня сахара в крови, отличный уход за кожей, частое обследование ступней ног, а также регулярные физические нагрузки для предотвращения заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Третичная профилактика для перенесшего инсульт может включать прием аспирина для предотвращения второго инсульта.

Третичная профилактика может состоять из поддерживающих и реабилитационных мер во избежание ухудшения и для максимального улучшения качества жизни, например, при реабилитации после травм, инфаркта миокарда или инсульта.

Третичная профилактика также включает профилактику осложнений у людей с инвалидностью, например, предотвращение пролежней у больных, прикованных к постели.