Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ответы =анатомия.doc
Скачиваний:
38
Добавлен:
10.02.2015
Размер:
687.1 Кб
Скачать

80. Методы исследований

Для изучения строения тела человека и его функций пользуются различными методами исследований. Для изучения морфологических особенностей человека выделяют две группы методов. Первая группа применяется для изучения строения организма человека на трупном материале, а вторая — на живом человеке. В первую группувходят: 1) метод рассечения с помощью простых инструментов (скальпель, пинцет, пила и др.) — позволяет изучать. строение и топографию органов; 2) метод вымачивания трупов в воде или в специальной жидкости продолжительное время для выделения скелета, отдельных костей для изучения их строения; 3) метод распиливания замороженных трупов — разработан Н. И. Пироговым, позволяет изучать взаимоотношения органов в отдельно взятой части тела; 4) метод коррозии — применяется для изучения кровеносных сосудов и других трубчатых образований во внутренних органах путем заполнения их полостей затвердевающими веществами (жидкий металл, пластмассы), а затем разрушением тканей органов при помощи сильных кислот и щелочей, после чего остается слепок от налитых образований; 5) инъекционный метод — заключается в введении в органы, имеющие полости, красящих веществ с последующим осветлением паренхимы органов глицерином, метиловым спиртом и др. Широко применяется для исследования кровеносной и лимфатической систем, бронхов, легких и др.; 6) микроскопический метод — используют для изучения структуры органов при помощи приборов, дающих увеличенное изображение. Ковторой группеотносятся: 1) рентгенологический метод и его модификации (рентгеноскопия, рентгенография, ангиография, лимфография, рентгенокимография и др.) — позволяет изучать структуру органов, их топографию на живом человеке в разные периоды его жизни; 2) соматоскопический (визуальный осмотр) метод изучения тела человека и его частей — используют для определения формы грудной клетки, степени развития отдельных групп мышц, искривления позвоночника, конституции тела и др.; 3) антропометрический метод — изучает тело человека и его части путем измерения, определения пропорции тела, соотношение мышечной, костной и жировой тканей, степень подвижности суставов и др.; 4) эндоскопический метод — дает возможность исследовать на живом человеке с помощью световодной техники внутреннюю поверхность пищеварительной и дыхательной систем, полости сердца и сосудов, мочеполовой аппарат. В современной анатомии используются новые методы исследования, такие как компьютерная томография, ультразвуковая эхолокация, стереофотограмметрия, ядерно-магнитный резонанс и др. В свою очередь из анатомии выделились гистология — учение о тканях и цитология — наука о строении и функции клетки. Для исследования физиологических процессов обычно использовали экспериментальные методы. На ранних этапах развития физиологии применялсяметод экстирпации(удаления) органа или его части с последующим наблюдением и регистрацией полученных показателей.Фистульный методоснован на введении в полый орган (желудок, желчный пузырь, кишечник) металлической или пластмассовой трубки и закреплении ее на коже. При помощи этого метода определяют секреторную функцию органов.Метод катетеризацииприменяется для изучения и регистрации процессов, которые происходят в протоках экзокринных желез, в кровеносных сосудах, сердце. При помощи тонких синтетических трубок — катетеров — вводят различные лекарственные средства.Метод денервацииоснован на перерезании нервных волокон, иннервирующих орган, с целью установить зависимость функции органа от воздействия нервной системы. Для возбуждения деятельности органа используют электрический или химический вид раздражения. В последние десятилетия широкое применение в физиологических исследованиях нашлиинструментальные методы(электрокардиография, электроэнцефалография, регистрация активности нервной системы путем вживления макро- и микроэлементов и др.). В зависимости от формы проведения физиологический эксперимент делится на острый, хронический и в условиях изолированного органа.Острый экспериментпредназначен для проведения искусственной изоляции органов и тканей, стимуляции различных нервов, регистрации электрических потенциалов, введения лекарств и др.Хронический экспериментприменяется в виде целенаправленных хирургических операций (наложение фистул, нервнососудистых анастомозов, пересадка разных органов, вживление электродов и др.). Функцию органа можно изучать не только в целом организме, но и изолировано от него. В таком случае органу создают все необходимые условия для его жизнедеятельности, в том числе подачу питательных растворов в сосуды изолированного органа(метод перфузии).Применение компьютерной техники в проведении физиологического эксперимента значительно изменило его технику, способы регистрации процессов и обработку полученных результатов.

Билет 92. Верхние и нижние зубные ряды. Роль зубов в пищеварении.

Зубные ряды постоянного прикуса представлены 28 или 32 зубами по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляра на каждой челюсти. Формирование зубных рядов начинается с прорезывания первого постоянного моляра в возрасте 6 лет и заканчивается прорезыванием второго моляра в возрасте 12-13 лет. Третий моляр, не являющийся обязательным, прорезывается в 18-летнем возрасте.

Зубные ряды постоянного прикуса образованы зубами различной формы. Их функция также различна. Передняя группа зубов (резцы, клыки) откусывает и разрывает пищу, премоляры и моляры раздробляют ее и окончательно измельчают.

Зубной ряд получает дополнительную устойчивость за счет аркообразного строения дуги и наклона коронок. Дело в том, что язычный размер моляров и премоляров меньше щечного. Такое расположение зубов делает нижнюю челюсть более устойчивой к боковым воздействиям. Коронки нижних малых и коренных зубов, кроме того, наклонены вперед, что делает их более устойчивыми к сдвигам назад. К анатомическим особенностям, делающим зубы верхней челюсти более устойчивыми, следует отнести наличие трех корней моляров и большой размер корней передних зубов по сравнению с аналогичными нижними.

Верхний зубной ряд шире нижнего. Большой размер верхней зубной дуги объясняется различием в размере первых и вторых резцов: верхние резцы шире нижних. Несоответствие в размерах зубных рядов приводит к тому, что зубы нижней челюсти имеют контакты с зубами верхней челюсти не только в положении центральной окклюзии, но и при боковых смещениях

Различие в размерах отражается и на характере смыкания зубов. В связи с тем что верхние резцы шире нижних, зубы верхней челюсти как бы оттянуты назад и каждый зуб имеет два антагониста: основной и побочный. Исключение составляют нижние первые резцы и верхние третьи моляры, имеющие лишь по одному антагонисту.

Различают зубную, альвеолярную и базальную дуги. Альвеолярная дуга проходит по вершине альвеолярного гребня, а базальная - по верхушкам корней зубов, отчего часто называется апикальным базисом. На верхней челюсти апикальный базис уже альвеолярной дуги, последняя в свою очередь меньше зубной. На нижней челюсти эти взаимоотношения обратные: базальная дуга шире альвеолярной, а последняя больше зубной. Благодаря таким соотношениям жевательное давление от верхнего зубного ряда концентрируется на более узком участке базальной дуги, а на нижней челюсти - на более широком пространстве.

Размер зубных рядов с возрастом уменьшается. Межзубные контактные пункты вследствие физиологической подвижности зубов стираются и превращаются в контактные площадки. Но непрерывность зубных рядов не нарушается в силу склонности коренных зубов к мезиальному смещению. Размер же зубной дуги уменьшается до 1 см. Описание строения зубных рядов относится к так называемым физиологическим прикусам. Но, кроме них, имеются аномалийные формы прикуса, при которых нарушаются форма и размеры зубов, зубных дуг, а также меняется характер смыкания.

Роль зубов в пищеварении.

Важным отделом пищеварительной системы человека являются зубы. Роль зубов в пищеварении неоценима. Они служат для захвата пищи, размельчения пищи и перемещения ее в дальнейшие отделы ротовой полости.

Билет №95

Строение поджелудочной железы. Функция поджелудочной железы в пищеварении и

регуляции глюкозы в крови.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА, пищеварительная и эндокринная железа.

Строение. У человека поджелудочная железа весит от 80 до 90 г, расположена вдоль задней стенки брюшной полости и состоит из нескольких отделов: головки, шейки, тела и хвоста. Головка находится справа, в изгибе двенадцатиперстной кишки - части тонкого кишечника - и направлена вниз, тогда как остальная часть железы лежит горизонтально и заканчивается рядом с селезенкой. Поджелудочная железа состоит из двух типов ткани, выполняющих совершенно разные функции. Собственно, ткань поджелудочной железы составляют мелкие дольки - ацинусы, каждый из которых снабжен своим выводным протоком. Эти мелкие протоки сливаются в более крупные, в свою очередь впадающие в вирсунгиев проток - главный выводной проток поджелудочной железы. Дольки почти целиком состоят из клеток, секретирующих сок поджелудочной железы (панкреатический сок, от лат. pancreas - поджелудочная железа). Панкреатический сок содержит пищеварительные ферменты. Из долек по мелким выводным протокам он поступает в главный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку. Главный проток поджелудочной железы расположен вблизи общего желчного протока и соединяется с ним перед впадением в двенадцатиперстную кишку. Между дольками вкраплены многочисленные группы клеток, не имеющие выводных протоков, - т.н. островки Лангерганса. Островковые клетки выделяют гормоны инсулин и глюкагон.

Функции поджелудочной железы клеток, которой заключаются в выработке достаточного количества пищеварительных ферментов, в состав панкреатического сока синтезирует вещества белковой природы, участвующие в расщеплении сложных жиров, белков и углеводов. Эти питательные вещества поступают в организм в сложном виде, в составе продуктов питания, но всасываться организмом и включаться в обмен веществ могут только в том случае, когда в тонком кишечнике произойдет их расщепление до самых простых компонентов. Особенностью функции железы является то, чтоферменты, предназначенные для переваривания белковой пищи, секретируются в состав панкреатического сока в неактивной форме (в виде проферментов-зимогенов) – при отсутствии препятствий к оттоку секрета их активация происходит только в просвете двенадцатиперстной кишки под действием фермента энтерокиназы. Это вещество, принимающее участие в процессах переваривания пищи, секретируется в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки только при наличии в ее просвете небольшого количества желчи. Под влиянием энтерокиназы начинается превращение трипсиногена в трипсин, а уже этот фермент активирует остальные вещества, необходимые для переваривания и всасывания белковых компонентов пищи (химотрипсин, эластазу, карбоксипептидазы А и В, рибонуклеазы).

Инсулин выделяется из клеток непосредственно в кровь. Он имеет решающее значение в процессе контролирования уровня сахара в крови. Сахар, содержащийся в крови, сначала попадает через кишечник в кровоток, а затем попадает внутрь клетки с помощью инсулина. Сахар необходим всем клеткам организма для нормального функционирования, но в случае недостатка или полного отсутствия инсулина сахар в крови не в состоянии достичь клеток. В этих условиях уровень сахара в крови постоянно увеличивается, что имеет опасные для здоровья последствия. Другой важный гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, называется глюкагон. Глюкагон работает в противовес инсулину. Когда работоспособность клеток оказывается в опасности из-за нехватки сахара в крови, глюкагон мобилизирует запасы глюкозы из других органов, главным образом из печени. В случае отсутствия поджелудочной железы (после операции) глюкагон перестает вырабатываться. Этот фактор должен обязательно учитываться при лечении больных. Производство энзимов поджелудочной железы и инсулина – два важных процесса, которые между собой не связаны. При повреждении поджелудочной железы они могут быть нарушены независимо друг от друга.

вопрос 4

вопрос 5

вопрос 6

Вопрос 7

Эмаль зуба - оболочка, покрывающая зуб и имеющая сложную кристаллическую структуру из минерального вещества. Это самая твердая часть зуба.

Цемент - ткань зуба, по составу очень близкая к костной, она покрывает корень зуба и прочно с ним связана.

Дентин - это также твердая часть зуба, но его прочность значительно ниже, чем у эмали за счет того, что в нем содержится меньшее количество минеральных органических веществ. Дентин покрыт цементом и эмалью. Полость дентина заполнена пульпой и он полностью испещрен множеством тончайших каналов, через которые в дентине осуществляется обмен веществ.

Пульпа - это соединительная ткань, испещренная нервами и сосудами, через которую происходит питание зуба. Структура пульпы мягкая и рыхлая.

Признаки зубов. Определить принадлежность зуба к правой или левой половине зубных дуг можно по трем признакам: признаку угла коронки, признаку кривизны эмали коронки и признаку корня (рис. 1).Признак угла коронки выражен в большей остроте угла между режущим краем (жевательной поверхностью) и мезиальной поверхностью по сравнению с углом между режущим краем (жевательной поверхностью) и дистальной поверхностью коронки.2. Признак кривизны коронки характерен крутой кривизной вестибулярной поверхности у мезиального края и пологим скатом этой кривизны к дистальному краю.3. Признак положения корня (виден только на извлеченном из челюсти зубе, или на рентгенограмме) характерен в отклонении корня дистально по отношению к продольной оси коронки зуба.

Вопрос 8.

Полость рта– это первый отдел пищеварительной системы человека, где начинается механическая и химическая обработка пищи. Она ограничивается внутренними частями щек, губами, небом и основанием языка.

Полость рта человека делится на две части. Первой считается преддверие ротовой полости, которое ограничено зубами и деснами с задней стороны, и губами с передней. Вторая  – это сама полость рта, состоящая из щек, языка, слюнных желез и неба.

Твердое небо (palatum durum) — костная стенка, отделяющая ротовую полость от полости носа, которая одновременно является крышей ротовой полости и дном полости носа. Твердое небо занимает передние 2/3 неба. По форме оно представляет собой выпуклый свод, образованный в передней части небными отростками верхнечелюстных и резцовых костей, а в задней — горизонтальными пластинками небных костей.

Строение твердого неба

Слизистую кожистую оболочку твердого неба покрывает многослойный плоский неороговевающий эпителий. Под ним в подслизистом слое располагается венозное сплетение. По срединной линии твердого неба проходит небный шов, разделяющий его на две половины. От шва по сторонам отходят поперечные небные валики.

Впереди небного шва аборальнее резцовых зацепов расположен треугольный резцовый сосочек, сбоку от него находится носонебный канал, через который сообщаются носовая и ротовая полости.

В задней части твердое небо без отчетливых границ переходит в мягкое небо, а по бокам – вдесну.Твердое небо разделяют на четыре зоны — железистую, жировую, зону небного шва и краевую.Жировая зона занимает переднюю часть твердого неба. В этой зоне под слизистой оболочкой присутствует жировая клетчатка, являющаяся аналогом подслизистой основы иных участков ротовой полости.Железистая зона располагается в задней части твердого неба. В этой зоне между надкостницей костных пластинок и слизистой оболочкой размещаются малые слюнные железы, вырабатывающие слизистый секрет.Краевая зона дугой охватывает твердое небо, являясь местом его перехода в десну верхней челюсти. В этой зоне твердого неба плотно сращены его слизистая оболочка и надкостница альвеолярных отростков.Зона небного шва проходит вдоль срединной линии твердого неба. В этой зоне плотно сращены слизистая оболочка твердого неба с надкостницей костных пластинок, а эпителий образует характерные складки (небные валики), которые особенно выражены у детей. Во взрослом возрасте эти складки сглажены, а у стариков могут вообще отсутствовать. Костное сращение небного шва завершается к 35-45 годам.Неподвижность надкостницы твердого неба обуславливает ее плотное сращение со слизистой оболочкой в краевой зоне и зоне небного шва.

Нумерация зубов в стоматологии используется врачами для удобства диагностики и заполнения зубной карты. Каждому из зубов присваивается двузначное число по следующему принципу: все человеческие зубы делят на четыре сектора, расположенные по часовой стрелке. Первый сектор - зубы расположенные с левой стороны верхней челюсти. Таким образом, левый верхний резец носит номер 11, а левый верхний зуб мудрости № 18.С левой стороны челюсти нижней, зубы расположены под номерами от 21 (нижний левый резец) до 28 (нижний левый зуб мудрости). Нижняя челюсть справа содержит зубы с 31 по 38, и наконец, с правой стороны верхней челюсти - 41 - 48.

Десна – слизистая оболочка альвеолярных частей верхней и нижней челюстей. Десна покрывает челюсти от шейки зубов до подвижной оболочки дна ротовой полости.Десна состоит из многослойного плоского ороговевающего эпителия и собственной пластинки с поверхностным сосочковым и более глубоким сетчатым слоем.

Строение десны

Ткань десны можно подразделить на следующие части:

Свободная.

Свободная часть включает в себя следующие элементы:

Межзубные сосочки – находятся в конце десны.

Десневые сосочки – прилегают к поверхности зубов.

Десневые желобки – находятся в месте прилегания свободной десны к зубу и обрамляют его шейку. Такие желобки выполняют весьма важную функцию, позволяющую обеспечить здоровье пародонта: они отвечают за герметизацию и не допускают проникновение патогенных бактерий. Ткань свободной десны представляет собой эластичные и коллагеновые волокна и испещрена множеством нервных окончаний. Прикрепленная(альвеолярная). Альвеола представляет собой неподвижный участок, который плотно соединен с прилегающими тканями. Маргинальная. Данная часть десны прилегает к шейке зуба и защищает периодонт от различных механических травм. Структура маргинальной десны включает в себя следующие элементы:Слизистая оболочка. Ороговевшийэпителий. Именно ороговевшие клетки многослойного эпителия позволяют маргинальной части десны выполнять защитную функцию, ведь в их состав входят глюкозаминогликаны. Данные вещества предотвращают проникновение патогенных микроорганизмов и инфекций, тем самым оберегая зуб от различных заболеваний.

ВОПРОС 9. Гистологическое строение зуба.

Каждый зуб состоит из корня, шейки и коронки.

Корень зуба находится в специальном углублении челюсти – альвеоле. Основная функция корня – крепление зуба к челюсти с помощью мощного связочного аппарата.

Шейка зуба отделяет корень от коронки и у здорового зуба находится под десневым краем. Шейка начинается там, где заканчивается слой эмали.

Коронка зуба в норме выступает над краем десны. Коронка покрыта эмалью – самой твердой, жевательной частью зуба. В коронке зуба находится полость зуба, которая переходит в зубной канал. В полости зуба находится рыхлая ткань – зубная пульпа, которая заполняет как коронковую, так и корневую часть зубной полости. В пульпе проходят сосуды и нервы.

Связочный аппарат зуба состоит из прочных соединительнотканных волокон, соединяющих шейку и корень зуба с костной пластинкой, находящейся в альвеоле челюсти. В области шейки эти пучки волокон имеют почти горизонтальное направление и образуют вместе с десной и надкостницей круговую связку зуба, которая отделяет корневую часть от окружающей среды. Связочный аппарат выполняет не только фиксацию и амортизацию зуба во время жевания, ведь при жевании нагрузка на коренной зуб может достигать 100 кг и без подобных амортизаторов может произойти травма дна альвеолы. Все связки, сосуды и нервы зуба носят обобщающее название - периодонт. С точки зрения гистологии зуб состоит из нескольких видов тканей. Основная масса зуба представлена дентином. Коронка зуда покрыта эмалью, а корень зуба – цементом. Дентин – это коллаген, который очень сильно пропитан минеральными солями, в основном фосфорнокислой известью. Это придает дентину особую прочность при минимальной ломкости. Дентин пронизан огромным числом тончайших канальцев – до 50 тысяч на квадратный миллиметр поверхности. В них работают и обеспечивают рост, развитие и жизнеспособность зуба специальные клетки - одонтобласты. Следовательно, дентин – живая ткань. В ней достаточно интенсивно происходит обмен веществ.Эмаль по прочности приближается к алмазу. Эмаль в основной массе состоит из неорганического вещества. Она представлена эмалевыми призмами, которые отвечают за особую ее прочность, и межпризменным веществом. Неповрежденная эмаль покрыта эмалевой кожицей.Пульпа представлена кровеносными сосудами, лимфатическими сосудами, нервами, а также специальными клетками – одонтобластами. Одонтобласты формируют особый слой на поверхности зубной полости и своими многочисленными отростками проникают во все канальцы дентина, благодаря чему и осуществляется обмен веществ в столь прочном образовании, как зуб. Пульпа выполняет множество функций, среди которых и трофическая (питательная), и защитная, и регенеративная, и регуляторная. Обилие сосудов и нервов в столь замкнутом пространстве при развитии воспаления довольно быстро приводит к сильному болевому синдрому. Цемент покрывает корневую часть зуба и отвечает за прикрепление связочного аппарата к зубу. Состав зубного цемента близок к составу костной ткани. Кровоснабжение зуба осуществляется веточками, отходящими от наружной сонной артерии. Наиболее значимые веточки – верхнечелюстная и нижняя альвеолярная артерии. Венозная система повторяет артериальную. Венозная система зубов тесно связана с мозговыми венозными синусами, поэтому стоматологические заболевания могут давать осложнения в виде тромбозов вен твердой мозговой оболочки. Иннервация зубов осуществляется в основном тройничным нервом. Название тройничный происходит от трех веточек этого нерва – верхнечелюстного, нижнечелюстного и глазного.

Железы пищеварительной системы.

Переваривание пищи происходит под действием ряда веществ — ферментов, содержащихся в отделяемом в пищеварительный канал соке нескольких крупных желёз. В ротовую полость открываются протоки слюнных желёз, выделяемая ими слюнасмачивает ротовую полость и пищу, способствует ее перемешиванию и формированию пищевого комка. Также при участии ферментов слюны амилазы и мальтазы в ротовой полости начинается переваривание углеводов. В тонкий кишечник, а именно в двенадцатиперстную кишку, выделяются сок поджелудочной железы и золотисто-жёлтый секрет печени — жёлчьСок поджелудочной железы содержит бикарбонаты и ряд ферментов, например, трипсинхимотрипсинлипазу, панкреатическуюамилазу, а также нуклеазы. Желчь, прежде чем попасть в кишечник, накапливается в желчном пузыре. Ферменты желчи разделяют жиры на мелкие капли, что ускоряет расщепление их липазой.

Слюнные железы. Слюнные железы выделяют слюну, состоящую из белкового секрета (серозного) и слизистого компонента. Белковый секрет выделяют околоушные железы, слизистый — нёбные и задние язычные; поднижнечелюстные и подъязычные — смешанный секрет. Основными компонентами слюны являются: муцин — слизистое белковое вещество, лизоцим — бактерицидное вещество, ферменты амилаза и мальтаза.

Различают малые и большие слюнные железы. К малым относятся губные, щечные, зубные, язычные, нёбные. Эти железы расположены в соответствующих участках слизистой оболочки рта. Больших слюнных желез три пары: околоушные,поднижнечелюстные и подъязычные; они лежат вне слизистой оболочки рта, но выводные протоки открываются в полость рта.

Печень — самая крупная железа (масса до 1,5 кг). Большая часть находится в правом подреберье, меньшая заходит в левую сторону брюшной полости. Основной секрет, который печень выделяет в пищеварительную систему, — желчь. Желчь эмульгирует жиры, активирует жирорасщепляющие ферменты поджелудочной железы, но сама ферменты не содержит. В печени углеводы превращаются в гликоген. Печень также осуществляет барьерную функцию, обезвреживая ядовитые вещества, появляющиеся в организме в процессе обмена веществ. Вне процесса пищеварения желчь собирается в желчном пузыре. Поджелудочная железа — Поджелудочная железа относится к железам смешанного типа. Экзокриннаячасть вырабатывает панкреатический сок, содержащий трипсиноген, амилазу, мальтазу, лактазу, липазу, нуклеазу. Эндокринная часть вырабатывает гормоны:инсулин и глюкагон. Строение поджелудочной железы очень необычное: она имеет головку, тело и хвост. Между головкой и телом поджелудочной железы находится узкая часть, которая называется шейкой. Длина поджелудочной железы у взрослого человека - от 16 до 22 см, толщина 2~3 см, а весит она около 80 г.Поджелудочная железа имеет альвеолярно-трубчатое строение. Она заключена в капсулу из соединительной ткани, от которой внутрь отходят перегородки, делящие ее на дольки. Эти дольки состоят из железистой ткани и системы выводных протоков. В дольках расположены клетки железы, вырабатывающие панкреатический сок. Протоки долек соединяются в более крупные, объединяясь в конечном счете в общий выводной проток.

ВОПРОС 10. КОСТИ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА

Лицевой череп находится под мозговым, является костной основой для лица начальных отделов пищеварительной и дыхательной систем. К его костям крепятся жевательные мышцы.

 Включает в себя 15 костей, из которых 6 парные (верхняя челюсть, скуловая, носовая, слезная, небная, нижняя носовая раковина) и 3 непарных (нижняя челюсть, сошник, подъязычная кость).

1.Верхняя челюсть (maxilla) – образует стенки носовой полости, ротовой и глазниц. Части:· Глазничная поверхность· Передняя поверхность· Подвисочная поверхность· Носовая поверхность

· Лобный отросток· Скуловой отросток· Альвеолярный отросток (8 альвеол, межальвеолярные возвышения и альвеолярные борозды)

· Гайморова пазуха(открывается  средний носовой ход)

· Клыковая ямка (собачья) – крепится мышца, поднимающая угол рта· Подглазничное отверстие· Слезная борозда

2.Скуловая кость(os zugomaticum) – от ее размера зависит форма лица. Части:· Латеральная поверхность · Височная поверхность ·Глазничная поверхность· Лобный отросток·  Височный отросток3.   Носова кость(os nasale) – крепится к лобной кости и к лобному отростку верхней челюсти. Образует  спинку носа.4.   Слезная кость(os lakrimale) – расположена на медиальной стенке глазницы. Имеет слезную борозду и слезный гребень, образует носослезный канал и ямку слезного мешка.5.   Небная кость(os palatinum) – состоит из 2 пластинок (горизонтальная и вертикальная). Горизонтальная пластинка дополняет твердое небо, вертикальная латеральную стенку полости носа.6.   Нижняя носовая раковина(concha nasalis inferior) – тонкая пластинка в полости носа.7.   Нижняя челюсть(mandibula) – подвижная кость, состоящая из 2 частей, которые срастаются на 1 году жизни. Имеет форму подковы. Части:·   Тело·   2 ветви (угол 110-130)·   подбородочный выступ·   альвеолярный отросток (16 альвеол, межальвеолярные перегородки и возвышения) ·   венечный отросток·   мыщелковый отросток·   вырезка нижней челюсти·   нижнечелюстное отверстие (содержит нижний альвеолярный нерв, сосуды и нервы)·   нижнечелюстная ямка·   подъязычная ямка·   жевательная бугристость (крепится жевательная  мышца)·   подбородочные отверстия·   отверстие нижней челюсти8.  Сошник (vomer) – прямоугольная пластинка, образующая перегородку носа, разделяющую полость на 2 неравные части.9.        Подъязычная кость (os huoideum) –подковообразная по форме. Имеет 2 больших рога и 2 малых рога, располагается  между нижней челюстью и гортанью в толще мышц. Крепится к ней перепонкой. Все кости черепа соединяются посредством швов, поэтому они неподвижны. Кости основания черепа  соединяются синхондрозами. С возрастом швы и синхондрозы заменяются синостозами.

II.Придаточные пазухи носа или синусы, это воздухоносные полости, расположенные в костях лицевого черепа. Пазухи выстланы слизистой оболочкой, которая постоянно вырабатывает слизь.  Задача этой слизи состоит в том, чтобы противодействовать различным инфекционным заражениям. Все пазушные полости «стекаются» к носу, а в задней его части существует соединение с ушным каналам и горлом.

Полость носа в нормальном состоянии увлажнена. Увлажнение это результат естественных выделений из пазушных полостей.

Мочевыделительная система.

Мочевыделительная система (мочевая система) человека — система органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу у человека. Состоит из пары почек, двух мочеточников,мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Почки состоят из мельчайших функциональных структурных образований - нефронов. Количество их очень велико. В каждой почке здорового человека содержится приблизительно от 800 тыс до 1,2 млн нефронов.Нефрон, в свою очередь, состоит из клубочка и канальцев.  В основных чертах клубочек, или гломерула, имеет следующее строение. Он состоит из приносящей артериолы, по которой в него поступает кровь. Внутри клубочка приносящая артериола распадается на множество клубочковых (гломерулярных) капилляров. Капилляры на выходе из клубочка сливаются в выносящую артериолу , по которой кровь возвращается в общий кровоток. В капиллярах клубочков происходит процесс, называемый клубочковой (гломерулярной) ультрафильтрацией (или просто фильтрацией). Этот процесс заключается в переходе воды плазмы крови и растворенных в ней небольших по размерам (низкомолекулярных) веществ из просвета капилляров через их стенки в канальцы. В частности, в клубочках помимо воды легко фильтруются натрий, калий, хлор, глюкоза, аминокислоты, мочевина, креатинин и многие другие химические соединения и химические элементы. В то же время вещества крупных размеров (высокомолекулярные), например белки, растворенные в плазме крови, а также клетки крови (эритроциты, лейкоциты) практически не могут проникать через стенки клубочковых капилляров.

Процесс образования мочи проходит в два этапа. Первый проходит в капсулах наружного слоя почек (почечном клубочке). Вся жидкая часть крови, которая поступает в клубочки почек, фильтруется и попадает в капсулы. Так образуется первичная моча, которая представляет собой практически плазму крови. В первичной моче содержатся наряду с продуктами диссимиляции и аминокислоты, и глюкоза, и многие другие соединения, необходимые организму. Нет в первичной моче только белков из кровяной плазмы.

Второй этап образования мочи заключается в том, что первичная моча проходит по сложной системе канальцев, где последовательно всасываются нужные для организма вещества и вода. Все вредное для жизнедеятельности организма остается в канальцах и в виде мочи выводится из почек по мочеточникам в мочевой пузырь. Эта конечная моча и называется вторичной. Первичная моча ( клубочковый ультрафильтрат ) — жидкость, образующаяся в почечных тельцах почек непосредственно после отделения (ультрафильтрации) растворённых в крови низкомолекулярных веществ (как отходов жизнедеятельности, так и необходимых для метаболизма) от белков и форменных элементов .Вторичная моча — жидкость, образующаяся в почках после удаления из первичной мочи избытков воды, ценных для организма минеральных солей и органических веществ. Именно вторичная моча собирается в мочеточники, затем в мочевой пузырьи выводится в окружающую среду.

ВОПРОС 11 МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ГОЛОВЫ. Мимические мышцы

Мышцы (musculi) — активная часть двигательного аппарата человека. Кости, связки, фасции образуют его пассивную часть.

Фасции головы

В состав фасции головы входят четыре части: височная фасция, фасция околоушной железы, жевательная фасция, щечноглоточная фасция.

Височная фасция (лат. - fascia temporalis) -  прочную фиброзную пластинку, состоящая из поверхностной пластинки (лат. - lamina superficialis) и глубокой пластинки (лат. - lamina profunda). Предназначена для покрытия с двух сторон височной мышцы всем количеством листков.

Фасция околоушной железы (лат. - fascia parotidea), состоящая из двух листков, предназначена для покрытия околоушной железы

Жевательная фасция (лат. - fascia masseterica) необходима для покрытия жевательной мышцы.

Щечно-глоточная фасция (лат. - fascia buccopharyngea) служит для покрытия щечной мышцы. Фасция переходит на боковую стенку глотки.

У мимических мышц фасции отсутствуют вследствие их прямого расположения под кожей.

Все мышцы головы делятся на две группы: 1) мышцы лица и 2) жевательные мышцы.

Мимические мышцы (Круговая мышца глаза, Глазничная часть мышцы, Мышца, сморщивающая бровь, Мышца (мускул) гордецов). Эта группа мышц отличается от других отсутствием фасций. Сокращаясь, они вызывают сдвиг кожи, образование складок, морщин и определяют мимику лица.

Мимические мышцы расположены преимущественно в области лица и вместе с жевательными относятся к группе мышц головы. Во многих случаях мимические и жевательные мышцы функционируют совместно: при глотании, жевании, зевоте и, главное, членораздельной речи. Но основное назначение мимических мышц отражено в названии – это формирование мимики. Располагаясь непосредственно под кожей, мимические мышцы при своем сокращении сдвигают кожу, что приводит к образованию на ней разнообразных складок и морщин, придающих лицу то или иное выражение. При сложных ощущениях (эмоциях), таких как радость, стыд, боль, горе, от коры головного мозга по лицевому нерву к мимическим мышцам направляются нервные импульсы. Многочисленные комбинации сокращений этих мышц определяют богатейшее разнообразие мимики. Именно на примере мимических мышц ясно видна тесная связь нервной системы со скелетной мускулатурой. Тонкое строение, большая подвижность, а также близость к важнейшим органам чувств были той основой, на которой возникла и развилась роль мимических мышц в качестве выразителей психических переживаний человека. Мимические мышцы представляют собой тонкие мышечные пучки, которые одним концом прикрепляются к костям черепа, а другим вплетаются в кожу.Поэтому сокращение их вызывает смещение участков кожи и определяет мимику лица. При расслаблении мимических мышц кожа в силу своей упругости возвращается к исходному состоянию. Увядание кожи, повышенная сухость приводят к снижению ее упругих свойств и образованию морщин. Располагаясь группами вокруг естественных отверстий лица – глазниц, рта, носа, – мимические мышцы участвуют в замыкании или расширении этих отверстий и обеспечивают подвижность щек, губ и ноздрей. Мышечные пучки имеют круговое или радиальное направление. Круговые мышцы являются замыкателями отверстий, радиальные – расширителями.