Барнаулов О.Д. Детоксикационная фитотерапия

отмечают, что он не вызывает потоотделения у здоровых людей, смягчает боли различного характера: при радику­ литах, плекситах, прочих невралгиях, зубную, головную, мигрени. Настой листьев и цветков считается дерматотоническим средством, повышающим тургор кожи, «разглажи­ вающим» морщины и показанным для туалета кожи лица.

Рецепт . Ц вет ки липы сердцевидной 5,0

Цвет ки коровяка черного 2,0

Цвет ки бузины черной 3,0

Запарит ь 2 ст аканам и кипят ка, пить горячим. Типичный по­ т огонный сбор, показанны й при лихорадках. Разреш ающ ее сред­ ст во [Н осаль М . А., Н осаль И . М ., 1958].

Уголь из древесины (1 столовая ложка натощак) исполь­ зовали для лечения больных туберкулезом легких и осо­ бенно гортани, при метеоризме, отравлениях, диареях (ос­ трые гастроэнтероколиты, дизентерия).

Кроме указанного вида по аналогичным показаниям при­ меняют цветки, листья, почки липы амурской, л. манч­ журской, л. европейской, л. сибирской.

Семейст во М а львовы е , M alvaceae

А лт ей лекарст венны й, A lthaea officinalis. Корни оффицинальны. Из надземной части создан препарат мукалтин. Механизм отхаркивающего, мягчительного действия полисахаридов, содержащихся в корнях и надземной час­ ти алтея, представлен при описании шток-розы розовой. Настой, а лучше концентрированный отвар — средство за­ медляющее всасывание различных растворимых лекарств. Не исключен и элемент энтеросорбции при лечении отва­ ром корней алтея гастроэнтероколитов, дизентерии, ал­ лергических дерматозов, фурункулеза, стрептодермии, гной­ ничковых заболеваний кожи. Алтей, как и многие полиса­ харидсодержащие растения, применяли при злокачествен­ ных опухолях, что систематически объясняют иммуномо­ дулирующим эффектом. Более высокая состоятельность иммунной защиты может быть достигнута разными спо­ собами, например стресс-лимитирующей антитоксической фитотерапией.

Листья, стебли и цветки имеют те же показания к при­ менению, вероятно, в связи с высоким содержанием кис­ лых гетерополисахаридов. Полисахариды надземных ор­

230

ганов также могут быть использованы для детоксикационной терапии* Учитывая, что полисахариды вездесущи, можно с достаточными основаниями предполагать, что они обеспечивают детоксикадионную, сорбционную терапию при использовании подавляющего большинства растений. Впро­ чем, полисахариды отсутствуют в спиртовых экстрактах и настойках, так как этанол осаждает их. При недостаточ­ ном вываривании корней, стеблей растений, водные и з­ влечения из них могут быть обеднены полисахаридами, что, вероятно, имеет место при настаивании эфирно-мас­ личных видов в течение непродолжительного времени.

Понимание способов извлечения полисахаридов из рас­ тений, правильной процедуры приготовления отваров и на­ стоев, существенным образом отличающейся от диктуе­ мых нам фармакопеей правил, позволит подойти к вопро­ сам обеспечения адекватной лекарственной формы, совмес­ тимости растений в сборе (требующие длительной терми­ ческой обработки для вываривания из сырья полисахари­ дов и не терпящие ее эфирномасличные растения), слож­ ной технологии приготовления водных извлечений.

Гидроксильные и карбоксильные группы кислых гете­ рополисахаридов могут связывать ионы тяжелых метал­ лов, молекулы различных органических соединений, то есть в механизме их детоксикационного действия суще­ ственную роль может играть, например, хелатообразование. Кроме того, эти полисахариды при расщеплении слу­ жат источником образования глюкуроновой, галактуроновой кислот. Образование связанных с ними соединений, токсинов (глюкуронидов, галактуронидов) является одним из механизмов детоксикационной функции печени. Прави­ ла получения насыщенных, застывающих отваров в связи с наличием в них большого количества полисахаридов, так называемых кханд описаны в «Чжуд-ши».

Рецепт . А лт ей лекарст венны й (все раст ение)

Сырье изм ельчит ь, зали т ь кипят ком в соот нош ении 1 : 20, длит ельно вы париват ь в глиняной посуде на медленном огне. О т вар процедить горячим . П риним ат ь при дизент ерии, пи­

щевых токсикоинфекциях, неф рит ах.

В«Чжуд-ши» алтей и мальва рассматриваются как пи­ тание для больных «ветром», что является аналогом наше­ го термина «острое респираторное вирусное заболевание».

Алтей в тибетской медицине считается средством, тройным к бронхам и легким и направляющим действие других ле­

231

карств на бронхолегочную систему. В ирано-таджикской традиционной медицине он отнесен к «слизистым лекар­ ствам» [Ибн Сина, XI в.] и среди многих показаний имеет те, что в тибетской медицине рубрифицированы как «бо­ лезни ветра». Для большинства таких заболеваний харак­ терны острый бронхит, трахеит, лихорадка, интоксикация.

Алтей применяют при «болезнях мочи», ее задержке, вызванной холодом, жажде, диареях. Используют ряд сбо­ ров, скорее всего на сегодняшний день не воспроизводимых в наших условиях. Но само наличие таких стойких блоков с включением алтея свидетельствует об устойчивости, принятости, апробированности методов: 1) нашатырь, алтей, зола краба, черный перец; 2) нашатырь, кардамон настоя­ щий, краб, алтей; этот же блок включают в состав «родо- дендрон-8»; 3) мускус, краб, алтей в составе сбора «карда­ мон-10»; излечивают холод почек (нефрит), задержку мочи (анурию с сопутствующей гиперазотемией), «болезнь камеш ­ ка» (мочекаменная болезнь); в составе сложного сбора ал­ тей использовали при почечной колике; 4) «кумарчик, мож­ жевельник и алтей лечат жар почек»; 5) алтей, кардамон и княжник в сочетании с многокомпонентной слабительной кхандой (загустевающий отвар, полученный длительным выпариванием его в присутствии сырья); изгоняют вместе с вызванной ими диареей даже у беременных болезни почек.

Очевидна актуальность нахождения простых, эффектив­ ных методов и средств лечения нефропатии (токсикоза 2-й половины беременности), пиелонефрита беременных. «Се­ мена алтея устраняют сухость во рту, предотвращают вредное действие лекарст в», «растворяют камни почек» [Амасиаци А ., XV в.], «раскрывают просветы сосудов» [«Чжуд-ши», VII в.].

Мы специально остановились на применении алтея в тибетской и отчасти в армянской медицине, чтобы под­ черкнуть существеннейшее различие между ними и совре­ менной научно-европейской медициной, в которой нет по­ пытки широкого использования растения, рассмотрения его как антитоксического средства. В лучшем случае ал­ тею отводят место отхаркивающего лекарства, что отнюдь не исчерпывает его возможности.

М альва лесная, M alva sylvestris. По форме плодов маль­ ву называют просвирником. Семена мальвы считаются более эффективными в устранении вредного действия ле­ карств, чем семена алтея. Древнейшее салатное, пищевое растение (нетоксична!).

232

«Внутренним органам мальву, коль есть ее станут как зелень, Считают полезной. И, сообщают они, — так пузырь исце­ ляется ею,

И от питий ядовит ых, так служит она обороной».

[Одо из Мена, с. 154]

Прочие показания к применению сходны с таковыми у алтея: отхаркивающее при многочисленных бронхолегоч­ ных заболеваниях, различные диарреи, колики, холецис­ тит, болезни почек, мочевыводящих путей, опухоли ж е­ лудка (применение при онкологических заболеваниях ти­ пично для слизесодержащих растений, хотя слизи, поли­ сахариды — не цитостатики). Как сильное противовоспа­ лительное и потогонное, разрешающее средство использу­ ется при лихорадках, инфильтратах, «любовь возбужда­ ет», лактогенное. Особо подчеркивается применение при гематурии («при кровавой моче, язвах почек» [Амасиаци А., XV в.]). Помогает при укусах фаланги, «язвах кишечни­ ка», «затвердениях матки».

Р ецепт . Ц вет ки и лист м альвы лесной Ц вет ки крапивы двудомной

Лист березы белой поровну

Применят ь от вар при сифилисе [Р оллов А . X ., 1 9 0 8 ]. В ы сока возможность значит ельного дет оксикационного эффект а.

М.А. Носаль и И. М. Носаль (1991) рекомендуют дли­ тельное, в течение ночи, томление листьев и цветков маль­ вы, что полностью соответствует правилам извлечения по­ лисахаридов из сырья. Напомню, что полисахариды рас­ тений следует использовать для осуществления энтеросорб­ ции. Авторы считают, что дикие растения из рода Мальва эффективнее культурных.

Мальва мут овчат ая, M alva verticillata. Показания к применению: коклюш, бронхиты, рак груди (Китай), диа­ реи (надземная часть мальвы с корнем одуванчика — Ти­ бет), суп из нее — питание для больных простудными за­ болеваниями. Мальва, витания снотворная и якорцы — при болезнях селезенки (хронические инфекции, малярия, болезни крови). Здесь следует отметить, что другой вид, мальву круглолистную, А. Амасиаци (XV в.) считает вред­ ной для селезенки, но ее вредное действие устраняет мед.

Мед во многих источниках признается универсальным детоксикантом. По этой причине мы рекомендуем боль­

233

ным, получающим большое количество агрессивных ме­ дикаментов, добавлять мед в настой при термической об­ работке сырья, что плюс ко всему корригирует вкус на­ стоя.

М альва низкая, M alva pusilla. Надземную часть при­ меняют при острых гастроэнтероколитах, пищевых токсикоинфекциях, дизентерии, диспепсии у детей, хрониче­ ских колитах, сахарном диабете, туберкулезе легких и лим­ фатических узлов, анурии (см. применение алтея в тибет­ ской медицине) — отвар в молоке [Роллов А. X., 1908], кардионеврозах, стенокардии, различных воспалительных заболеваниях, дисменорее и гипогалактии.

Мальва круглолистная, м. малоцветковая, м. мускус­ ная, м. Могилевская, м. мавританская, м. курчавая, м. шток-розовая имеют сходные с алтеем лекарственным и м. лесной показания к применению, считаются их заме­ нителями. Это типичные слизесодержащие, отхаркиваю­ щие, спазмолитические, диуретические, умеренные седа­ тивные, общеукрепляющие, витаминные, лактогенные, ра­ нозаж ивляю щ ие средства, которы е следует активно включать в арсенал современного врача.

Ш ток-роза розовая, Alcea rosea. Культурное растение, имеется махровая форма. Выращивается на плантациях в Узбекистане для получения безвредного, неканцерогенно­ го красного красителя. Заслуга внедрения принадлежит С. А. Салихову (1990), проделавшему гигантский объем работы и преодолевшему все обязательные для полезного внедрения государственные барьеры.

Нашими исследованиями доказано, что полисахариды из стеблей шток-розы снижают токсичность стрихнина и андромедотоксина при введении внутрь. Чистые гетеропо­ лисахариды из стеблей уменьшают число токсикодистрофических эрозий ж елудка, вызванных аспирином, бутадионоМу резерпином. Последние 2 агрессивных медика­ мента вводили не внутрь, а парэнтерально, а потому речь идет не о местном защитном, обволакивающем действии, а о системном антитоксическом эффекте.

Полисахариды стеблей шток-розы розовой с успехом могут быть использованы как энтеросорбент, хелатообразователь, как средство, снижающее токсичность антальгиков, нестероидых противовоспалительных средств и дру­ гих медикаментов. Отвары не всегда эффективны. Поли­

234

сахариды ускоряют заживление полнослойных язв желуд­ ка. Нами доказано, что они способны в физиологических пределах в 1,6 раза увеличивать число бокаловидных, сли­ зеобразующих клеток в железах желудка. Механизм гастропротективного и отхаркивающего действия полисахари­ дов заключается, конечно же, не в обволакивающем дей­ ствии, а в увеличении продукции гастромукополисахаридов и бронхиальной слцзи. Представления о преимущественно местном действии растительных слизей несостоятельны.

Шток-роза розовая — заменитель алтея и мальвы приме­ няется при болезнях желудка, как отхаркивающее, противо­ воспалительное, кормовое, лактогенное растение с анаболи­ ческим типом действия. Эффективна при диареях, диспепси­ ях. Для полисахаридов из многих видов шток-розы доказано противоопухолевое действие. С достаточным основанием мож­ но рассматривать и другие виды шток-розы как источники полисахаридов с антитоксическим действием.

Весьма немногочисленные показания к применению ви­ дов шток-розы обобщены Н. А. Трухалевой и соавторами (1984): ш.-р. угловатая — отхаркивающее, противовоспа­ лительное; ш.-р. желтовато-зеленая — ее применяют при язвенной болезни, различных гастритах. Гастропротективная активность более выражена у полисахаридов из стеб­ лей тех форм растения, которые произрастают в засушли­ вых районах [Барнаулов О. Д. и др., 1981].

Шток-розу гирканскую применяют при каш ле, пневмо­ ниях, фурункулах, карбункулах; ш.-р. кусаринскую — при тех же показаниях, но еще и при онкологических заболе­ ваниях, полисахариды из ее стеблей препятствуют росту солидных форм опухолей в эксперименте; ш .-р. ленкоранская — ее полисахариды проявляют противоопухолевую активность и могут быть использованы как кровезамени­ тель, листья и цветки — припарки при простудных забо­ леваниях; ш.-р. Литвинова — различные части растения используют при малярии, как слабительное, ранозажив­ ляющее, при дермотомикозах; ш.-р. Никитина — при про­ студных заболеваниях; ш.-р. голоцветковая — при маля­ рии (Китай), диарее и саливации у детей, в то же время мягкое детское слабительное, местно для лечения сифили­ тических язв, ран, фурункулов, карбункулов, отвар кор­ ней семян — при послеродовых кровотечениях, отхарки­ вающее, противовоспалительное. Аналогичные показания

кприменению имеют ш.-р. бледная, ш.-р. сетчатоплодная,

ш.-р. тавризская.

235

Семейст во М олочайны е, Euphorbiaceae

Род М олочай, Euphorbia. Только во флоре бывшего

СССР насчитывается порядка 200 видов. Несмотря на ток­ сичность, молочаи чрезвычайно популярны в эмпириче­ ских, традиционных медицинах. Понимание антитоксиче­ ской терапии только в плане антидотных воздействий, сорб­ ции токсинов было бы неправильным, блестящим при­ мером чему служат молочаи. Их ни в коей мере нельзя рекомендовать для самолечения в отличие от таких про­ стых, общеизвестных, неядовитых средств, как листья ма­ лины, виды мальвы, шток-розы, подорожника, солодки, вербейника, так как для многих видов описаны отравле­ ния со смертельным исходом. Тем не менее в индийской, тибетской, китайской, западноевропейской, славянской медицине виды молочая — это «эвакуаторы и очисти­ тели». Молочаи вызывают рвоту, сильную диарею, значи­ тельно повышают диурез, причем не исключено, что все эти эффекты являются результатом раздражающего дей­ ствия.

Эвакуации и очищению, выведению токсинов таким пу­ тем придавалось в эмпирических медицинах важнейшее значение. Этот принцип не ассимилирован научной меди­ циной, равно как виды молочая не нашли в ней должного представительства.

Помимо отравлений молочаи применяли по такому ш и­ рокому списку показаний, что наши представления о роли эндотоксинов в патогенезе многих заболеваний должны быть пересмотрены по прецеденту. Это не только туберку­ лез, сифилис, проказа, злокачественные опухоли, но и эпи­ лепсия, параличи, невриты, артралгии, легочные и сер­ дечно-сосудистые заболевания, цирроз печени, коллагенозы, в частности ревматизм, многочисленные кожные забо­ левания, особенно зудящие дерматозы, сибирская язва, бе­ шенство, рожистые воспаления. В Монголии, Бурятии многие заболевания начинают лечить молочаем Фишера (чаще в составе сборов). Очищение как прелюдия к после­ дующему лечению — таков один из принципов индо­ тибетской медицины. То же понимание назначения моло­ чаев находим и у А. Амасиаци (XV в.).

Р ец еп т . Корень молочая смолистого сут ки вы м ачиват ь в мо­ локе для сниж ения его ядовит ост и, меняя молоко два-т ри р а за . П лоды ан и са , т мина, ф енхеля, мироболана, корни ревеня соче­

236

т ат ь с корнем молочая в равн ы х част ях (все ком понент ы сбора берут ся вы суш енны м и), что такж е способст вует уст ранению вредного и усилению лечебного дейст вия молочая. Такой сбор «смяг­ чит ест ество, очистит тело, промоет киш ечник, сделает приро­ ду разреж енной». Эт от рецепт можно рассм ат риват ь как т и ­ пичный пример сниж ения т оксичност и одного из ком понент ов сбора с помощью други х раст ений.

М олочай смолист ы й, Euphorbia pithyusa . Показан при коликах, как желчегонное, при запорах, опухолях, «по­ могает при болях в костях и бедре», но особенно ценен тем, что «вызывает послабление, если принять с медовой водой» [Амасиаци А., XV в., 1990, с. 348]. Высокую ле­ чебную ценность слабительных понимали не только в Ин­ дии и Тибете, но и в Армении. Наследуя достижения ира­ но-таджикской, арабской, европейской фитотерапии, Амирдовлат Амасиаци 500 лет тому назад описал применение как минимум 12 видов молочая, прекрасно осознавая их токсичность: «Автор сей книги говорит, что если корова съест его, то в тот же миг подохнет, а если овца съест, то останется в живых»; «А 2 драма его млечного сока смер­ тельны». Токсичность данного и других видов снижают молоко, цикорий (молочаи вредны для печени), алоэ, мироболаны, фенхель, анис, тмин. Уже в те времена были достаточно проработаны идея и техника составления поликомпонентных сборов из растений, детоксикационное дей­ ствие которых осуществляется по разным механизмам. Эту идею в наши времена в России приходится возрождать и отстаивать от чиновников, не умеющих лечить людей, но умеющих мешать этому процессу. Если в традиционных медицинах используют десятки видов молочая, то в фар­ макопее России не числится ни одного.

М олочай Фишера, Euphorbia fischerana ( молочай П алласа, Euphorbia PaUasii). Наиболее популярный вид в ти­ бетской, монгольской, бурятской медицине. «Молочай аде­ нохлора и молочай Фишера изгоняют все болезни, как жара, так и холода» [«Чжуд-ши», 1988, с. 109]. Порошок корня, принятый «на кончике ножа», вызывает сильней­ шую диарею (по личным сообщениям ряда исследовате­ лей, проведших аутоэксперимент). Применяют корень при бешенстве, эпилепсии, неврозах, астениях, радикулитах, параличах, «искривлении лица» (неврит лицевого нерва, последствия инсульта), заболеваниях легких, коклюше, бронхите как отхаркивающее средство (на стадии пред­

237

рвоты), при скарлатине, малярии, как кровеочиститель­ ное при многочисленных кожных болезнях (экзема, ней­ родермит, туберкулез кожи, фурункулез), болезнях пече­ ни, холециститах, нефритах (Китай), различных болях. Особого внимания заслуживают древнейшая традиция ле­ чения злокачественных опухолей различной локализации, применение корня «при саркоме» [Телятьев В. В. 1985].

Р ец еп т . Корни молочая Фишера 0,025

Корни измельчит ь в порош ок. П риним ат ь внут рь три ра за в день. Возмож ен прием «наращ ивания дозы»: один—четыре р а за в день с наблюдением за эффект ом наращ ивания числа приемов в течение 3 - 5 дней. П оказания: р а к ж елудка, легкого.

Р ец еп т . О т вар корня молочая Фишера 1:80 + 1:100.

Приним ат ь ст оловыми лож ками.

Впростейших ситуациях лечение одним порошком или отваром корня молочая Фишера либо какого-либо другого растения проводится в китайской, тибетской, индийской медицинах, являющихся для нас эталоном высокой куль­ туры фитотерапии, но гораздо более свойственно этим тра­ диционным медицинам включение того или иного расте­ ния в поликомпонентные сборы как типовые, так (высшая планка фитотерапии) и персонально подобранные. В ти­ бетской медицине м. Фишера, м. Козлова, ревень, шлем­ ник, момордику кохинхинскую назначают при распрост­ раненном жаре (лихорадке) и многочисленных воспали­ тельных заболеваниях. При этом м. Фишера «укрощают» коровьей мочой (см. устранение токсичности м. смолисто­ го по А. Амасиаци). Для подтверждения назначения кор­ ня именно как антитоксического средства следует отме­ тить, что он входит в сложнейший сбор — средство защи­ ты от яда трав и их подавления [«Чжуд-ши», 1988, с. 288].

Критического рассмотрения заслуживают попытки ис­ пользования м. Фишера как аналога женьшеня (мужиккорень — это название он скорее заслужил за внешнее сход­ ство с фигурой человека). Возбуждающего, тонизирующе­ го действия корня мы не обнаружили в ряде экспериментов [Варнаулов О. Д. и др., 1982], на животных он оказывал угнетающее действие, вызывал в больших дозах рвоту и диарею. Очевидно, что это не женьшень. Однако и отри­ цать категорически общеукрепляющее действие м. Фише­ ра в малых дозах, например как результат антитоксиче­ ской терапии, было бы неправильно. Многие ядовитые рас­

238

тения (виды аконита, волчеягодника, болиголов) приме­ няют в ничтожных дозах с конечным положительным (об­ щеукрепляющим) эффектом.

Знанию картины отравления ядом придается особое зна­ чение в гомеопатии. При попадании млечного сока, передо­ зировке корня, особенно свежего, ощущают неприятный вкус во рту, затем жжение во рту и в желудке, начинаются и прогрессируют саливация, тахикардия, головокружение, уг­ нетенность, после рвоты ощущается некоторое облегчение, АД держится на низких цифрах, рвота возобновляется, на­ ступает состояние, близкое к коллапсу, затем к рвоте при­ соединяются диарея, сопровождающаяся тенезмами, жид­ кий, иногда с кровью стул, напоминающий таковой при ди­ зентерии, но менее слизистый, возможны рвота с кровью, обмороки, глубокий коллапс. В картине отравления нет аж и­ тации. Меры помощи: обильное питье, лучше давать моло­ ко, растворы крахмала, слизистые отвары (льняное семя, алтей, мальва, семена подорожника), при раннем оказании помощи — промывание желудка. В тибетской медицине использовали особые лекарственные формы, чтобы изба­ виться от токсичных свойств растений.

Р ец еп т . «П риготовление кхан да из молочая П алласа. В ы ко­ пать корень, прибавить молочай аденохлора, ш лемник и шизонепету, от варит ь и сделат ь кханду, которая назы вает ся нект аром . Она умеренно слабит , не вы зы вает рвот ы , вздут ия и не вредит моче. Она подходит для любого сезона и любого возраст а» [ «Чжудши», 1988у с. 2 0 4 ].

Противопоказаниями же для назначения сильных сла­ бительных считали: истощение, слабость, потерю аппети­ та, вялый пульс, который «сбивается и останавливается», старость, невменяемость, беременность, зимнее время, бо­ лезни прямой киш ки, рвоту, «слабость огня и тепла», об­ ломки оружия в теле. Как видите, довольно много проти­ вопоказаний. В ряде тантр отмечается, что учитывалось и положение созвездий, к коему у нас, представителей науч­ но-европейской медицины, воспитано пренебрежительное отношение, как, впрочем, и к фитотерапии тоже. «И тот не врач, кто не знает положения созвездий!» Но это, ко­ нечно, сказано во времена заблуждений и невежества, во времена Гиппократа.

М олочай аденохлора, Euphorbia adenochlora. Являет­ ся типичным эвакуатором и очистителем. Использование его в составе слабительных сборов отмечено выше. Он вхо­

239