Посмертное донорство (с еопа)

Законы и подзаконные акты, регламентирующие работу по трансплантации органов в России

Закон Российской Федерации от 22 декабря 1992 года № 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» в редакции Федеральных Законов от:

20.06.2000г. № 91-ФЗ 16.10.2006г. №160-ФЗ 09.02.2007г. №15-ФЗ Показания к трансплантации:

Заболевания с терминальной стадией органного поражения.

Отсутствие терапевтических или иных возможностей для долговременного выживания или для улучшения качества жизни пациента.

Органы могут быть изъяты из тела умершего человека только в целях трансплантации.

Медицинским работникам запрещается любое участие в операциях по пересадке органов, если у них есть основания полагать, что используемые органы явились объектом коммерческой сделки.

Законы и подзаконные акты, регламентирующие работу по трансплантации органов в России

Органы и (или) ткани могут быть изъяты у трупа для трансплантации, если имеются бесспорные доказательства факта смерти, зафиксированного консилиумом врачей-специалистов Врачам и иным сотрудникам учреждения

здравоохранения запрещается разглашать сведения о доноре и реципиенте. Разглашение таких сведений влечет ответственность в соответствии с законодательством РФ. Статья 14 ФЗ РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека»

Изъятие органов и (или) тканей у трупа производится с разрешения главного врача учреждения здравоохранения при условии соблюдения требований настоящего Закона.

«Федеральный Закон об основах охраны здоровья граждан в РФ» № 323-ФЗ от 21 ноября

2011

Глава 8 статья 66

3.Диагноз смерти мозга устанавливается консилиумом врачей в медицинской организации, в которой находится пациент. В состав консилиума врачей должны быть включены анестезиологреаниматолог и невролог, имеющие опыт работы по специальности не менее чем пять лет. В состав консилиума врачей не могут быть включены специалисты, принимающие участие в изъятии и трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей (в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317

Федеральный Закон об основах охраны здоровья граждан в РФ» № 323-ФЗ от 21 ноября 2011

Статья 47. Донорство органов и тканей человека и их трансплантация (пересадка)

6.Совершеннолетний дееспособный гражданин может в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме, заверенной руководителем медицинской организации либо нотариально, выразить свое волеизъявление о согласии или о несогласии на изъятие органов и тканей из своего тела после смерти для трансплантации (пересадки) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

7.В случае отсутствия волеизъявления совершеннолетнего дееспособного умершего право заявить

освоем несогласии на изъятие органов и тканей из тела умершего для трансплантации (пересадки) имеют супруг (супруга), а при его (ее) отсутствии - один из близких родственников (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушка, бабушка).

«Федеральный Закон об основах охраны здоровья граждан в РФ» № 323-ФЗ от 21 ноября 2011

Информация о наличии волеизъявления гражданина, указанного в части 6 настоящей статьи, иных лиц в случаях, предусмотренных частями 7 и 8 настоящей статьи, выраженного в устной или письменной форме, заверенной в порядке, предусмотренном частью 6 настоящей статьи, вносится в медицинскую документацию гражданина.

10. Изъятие органов и тканей для трансплантации (пересадки) у трупа не допускается, если медицинская организация на момент изъятия в установленном законодательством Российской Федерации порядке поставлена в известность о том, что данное лицо при жизни либо иные лица в случаях, указанных в частях 7 и 8 настоящей статьи, заявили о своем несогласии на изъятие его органов и тканей после смерти для трансплантации (пересадки).

11. Органы и ткани для трансплантации (пересадки) могут быть изъяты у трупа после констатации смерти в соответствии со статьей 66 настоящего Федерального закона.

Приказ Министерства здравоохранения РФ "О Порядке установления диагноза смерти мозга человека"

от 25 декабря 2014 г. № 908н (вступил в силу с 1 января 2016 г.)

Смерть мозга человека наступает при полном и необратимом прекращении всех функций головного мозга, регистрируемом при работающем сердце и искусственной вентиляции легких*. Момент смерти мозга человека является моментом смерти человека.

Смерть мозга человека в результате его первичного повреждения развивается вследствие его прямого повреждения ... Вторичное повреждение мозга человека возникает в результате его опосредованного повреждения при гипоксии различного генеза, в том числе при прекращении или ухудшении системного кровообращения.

Приказ МЗ РФ № 73 от 04.03.2003, зарегистрированный Минюстом РФ 04.04.2003, № 4379, вводящий

в действие «Инструкцию по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий»

Моментом смерти человека является момент смерти его мозга или его биологической смерти (необратимой гибели человека).

Реанимационные мероприятия прекращаются при признании их абсолютно бесперспективными:

При констатации смерти человека на основании смерти головного мозга;

При неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, в течение 30 минут

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 919н

"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»

Приложение N 7 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология«, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 919н

9. Отделение выполняет следующие функции:

…Проведение мероприятий по подтверждению в установленном порядке диагноза смерти головного мозга человека, информирование руководителя медицинской организации, а в случае его отсутствия - ответственного дежурного врача, об установлении диагноза смерти головного мозга человека в целях решения вопроса о возможности использования органов и (или) тканей умершего для трансплантации, с

последующим извещением указанными лицами соответствующей

медицинской организации, осуществляющей изъятие, хранение и транспортировку органов и (или) тканей человека для трансплантации;

выполнение мероприятий (кондиционирования) после установления диагноза смерти головного мозга человека в целях сохранения органов и (или) тканей умершего больного для трансплантации…

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 928н

"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»

Приложение N 1к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 ноября 2012 г. N 928н

…13. При наличии клинических признаков диагноза смерти головного мозга в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии Отделения больному с ОНМК проводятся мероприятия по подтверждению в установленном порядке диагноза смерти головного мозга человека. При установлении диагноза смерти головного мозга человека осуществляется информирование руководителя медицинской организации, а в случае его отсутствия - ответственного дежурного врача, в целях решения вопроса о возможности использования органов и (или) тканей умершего для трансплантации, с последующим извещением указанными лицами соответствующей медицинской организации, осуществляющей изъятие, хранение и транспортировку органов и (или) тканей человека для трансплантации…