из электронной библиотеки / 209630085388198.pdf

50

2.Виды повреждения таза, тазобедренного сустава.

3.Способыпрофилактики и лечения травм.

Причиной повреждения становится слишком сильное сокращение мышцы, что может произойти при резком ускорении, ударе по напряженной мышце, слишком длительной спортивной тренировке, занятиях спортом без должной разминки и других ситуациях.

В спортивной травматологии выделяют: растяжения мышц, когда при чрезмерной нагрузке происходят лишь микроразрывы; частичные разрывы, при которых часть мышцы или ее сухожилия разорвались полностью; отрывы или полные разрывы, когда мышца, более неприкрепленная к кости сокращается, собирается в комок, убегая от места своего прикрепления к кости; отрывные переломы, когда мышца отрывает кусочек кости.

Все эти повреждения могут встретится как у подростков, так и у взрослых, за исключением отрывных переломов, которые встречаются практически только в возрасте 14-20 лет. Это обусловлено тем, что подростки, занимающиеся спортом, могут испытывать уже вполне взрослые нагрузки, но скелет у них еще не созрел.

Тема 30. Повреждения и заболевания позвоночника.

1.Строение позвоночного столба.

2.Виды травм позвоночного столба.

3.Профилактика повреждений.

Позвоночнику человека, состоящему из множества сегментов – позвонков, подвластно выдерживать большие нагрузки. Однако, при получении травмы в результате сильного удара, падения с высоты, поднятия тяжелых предметов или уменьшения плотности костей, позвоночный столб может механически травмироваться, следствием чего может стать компрессионный перелом позвоночника.

Компрессионный перелом позвоночника происходит при одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Лечение компрессионного перелома позвоночника позволяет вернуть позвоночнику былую осанку и гибкость.

Причиной переломов позвоночника может стать как резкая нагрузка на позвоночный столб (обычно падение), так и обычная повседневная нагрузка на фоне снижения плотности костной ткани у пациента (остеопороза).

Травматический перелом позвоночника Обычно травматические переломы позвоночника случаются на фоне

падения на ягодицы. При этом обычно страдают поясничные или нижние грудные позвонки. Для перелома позвонка достаточно падения с высоты собственного роста, особенно у людей пожилого возраста с явлениями остеопороза.

Тема 31. Повреждения и заболевания верхней конечности.

1.Повреждения плечевого сустава.

2.Вывих плечевого сустава, понятие нестабильности плечевого сустава.

51

3. Способы лечения повреждений плечевого сустава.

Кратко приведем терминологию возможных повреждений плечевого сустава при нестабильности плеча после его вывиха.

•повреждение Банкарта - обозначает отрыв капсулы и суставной губы от суставной впадины плеча.

•повреждение Хилл - Сакса - костное повреждение задненаружной части головки плеча при ударе о край суставной впадины после вывиха.

•повреждение SLAP - места повреждения суставной впадины плеча.

•манжета ротаторов (вращательная манжета) - сухожилия группы мышц (надостной, подостной, круглых, подлопаточной), которые вращают и стабилизируют плечевой кости.

Тема 32. Оказание первой медицинской помощи при различных видах переломов, ушибов и травм.

1.Виды травм.

2.Оказание первой медицинской помощи при ушибах и растяжениях.

3.Оказание первой медицинской помощи при переломах.

Вывихи - полное смещение суставных концов костей, при котором утрачивается соприкосновение суставных поверхностей в области сочленения. Вывих наступает вследствие травмы, сопровождающейся, как правило, разрывом суставной капсулы, связок. Такое смещение концов костей происходит чаще - в плечевом, реже - в тазобедренном, локтевом и голеностопном суставах. Еще реже в результате ушиба.

Ушибы - повреждения тканей и органов, при которых не нарушена целость кожи и костей. Степень повреждения зависит от силы удара, площади поврежденной поверхности и от значения для организма ушибленной части тела (ушиб пальца, естественно, не столь опасен, как ушиб головы). На месте ушиба быстро появляется припухлость, возможен и кровоподтек (синяк). При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться скоп-ления крови (гематомы).

Растяжение и разрывы связок суставов возникают в результате резких и быстрых движений, превышающих физиологическую подвижность сустава. Причиной может быть резкое подворачивание стопы (например, при неудачном приземлении после прыжка), падение на руку или ногу. Такие повреждения чаще отмечаются в голеностопном, коленном и лучезапястном суставах.

Переломом называется частичное или полное нарушение целости кости в результате ее удара, сжатия, сдавления, перегиба (во время падения). Переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи) и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома.

Тема 33. Лечение и профилактика заболеваний, основы патологий в хореографии.

1.Понятие деформирующего артроза, его последствия.

2.Последствия травм на занятиях хореографией и способы их лечения.

3.Профилактика травмирования на занятиях хореографией.

52

Деформирующий артроз – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Им страдает около 5% всех жителей земного шара. Среди амбулаторных больных ортопедического профиля больные с этими заболеваниями составляют 1/3. Статистика утверждает, что через 10-11 лет от начала заболевания деформирующий артроз почти в 100% случаев приводит к инвалидности.

Под деформирующим артрозом понимают хроническое дегенеративнодистрофическое заболевание суставов с первичной дистрофией суставного хряща и последующим реактивно-дегенеративным процессом в эпифизах костей, составляющих сустав.

По своей природе деформирующий артроз заболевание полиэтиологическое. Любой процесс, который повреждает суставной хрящ, дает толчок к развитию артроза. Неблагоприятные условия труда и быта, нарушение функции симпатической нервной системы, изменения нейрогуморального характера, генетические, эндокринные, ферментативные, иммунные, сосудистые факторы – все они могут иметь значение в возникновении первичного артроза.

Вторичные деформирующие артрозы могут развиваться после недостаточно правильно леченных внутри и околосуставных переломов, постоянных микротравм суставных поверхностей, воспалительных процессов в суставах, врожденной неполноценности суставов и в связи с этим возникающей неравномерной нагрузкой на различные отделы суставных поверхностей, в результате асептического некроза одного из эпифизов суставных поверхностей и пр.

Тема 34. Адаптации костно-мышечного аппарата при физических нагрузках

1.Понятие адаптации.

2.Изменения опорно-двигательного аппарата при интенсивных физических нагрузках.

3.Адаптации опорно-двигательного аппарата к физическим нагрузкам.

Под влиянием спортивной тренировки во всех звеньях опорнодвигательного аппарата (мышцы, кости, сухожилия, связки) возникают значительные морфологические и функциональные изменения. Еще П. Ф. Лесгафт обнаружил, что развитие скелетных мышц сопровождается утолщением костей и повышением их прочности. У тренированных физическими нагрузками людей поперечные размеры костей увеличены, корковый слой утолщен. На поверхности костей образуются выступы и шероховатости. Вместе с макроскопическими изменениями костей возникают и гистологические изменения, обусловленные, прежде всего, увеличением количества остеонов. Рабочая гипертрофия, возникающая вследствие этого, способствует повышению механической прочности костей.

В процессе занятий физическими упражнениями увеличиваются масса и объем скелетных мышц. Больше всего гипертрофируются мышцы,

53

выполняющие работу силового и статического характера. Физическая нагрузка динамического характера вызывает меньшие морфологические изменения.

Рабочая гипертрофия мышц происходит преимущественно за счет увеличения размеров отдельных мышечных волокон, у которых утолщается сарколемма, увеличивается объем саркоплазмы, миофибрилл и других структурных элементов.

Гипертрофия скелетных мышц сопровождается улучшением их кровоснабжения прежде всего за счет увеличения количества капилляров. Если в состоянии покоя в нетренированной мышце часть артерио-венозных анастомозов закрыта, то в тренированной они открыты, что улучшает ее кровоснабжение. В процессе утолщения мышечного волокна в нем увеличиваются и становятся толще нервные окончания.

Тема 35. Адаптации сердечно-сосудистой и дыхательной систем при физических нагрузках.

1.Особенности адаптации сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам

2.Особенности адаптации дыхательной системы к интенсивным физическим нагрузкам.

Физические нагрузки вызывают перестройки различных функций

организма, особенности и степень которых зависят от мощности, характера двигательной деятельности, уровня здоровья и тренированности. О влиянии физических нагрузок на человека можно судить только на основе всестороннего учета совокупности реакций целостного организма, включая реакцию со стороны центральной нервной системы (ЦНС), сердечнососудистой системы (ССС), дыхательной системы, обмена веществ и др. Следует подчеркнуть, что выраженность изменений функций организма в ответ на физическую нагрузку зависит, прежде всего, от индивидуальных особенностей человека и уровня его тренированности. В основе развития тренированности, в свою очередь, лежит процесс адаптации организма к физическим нагрузкам. Адаптация - совокупность физиологических реакций, лежащая в основе приспособлений организма к изменению окружающих условий и направленная на сохранение относительного постоянства его внутренней среды - гомеостаза.

В понятиях "адаптация, адаптированность", с одной стороны, и "тренировка, тренированность", с другой стороны, много общих черт, главной из которых является достижение нового уровня работоспособности. Адаптация организма к физическим нагрузкам заключается в мобилизации и использовании функциональных резервов организма, совершенствовании имеющихся физиологических механизмов регуляции. Никаких новых функциональных явлений и механизмов в процессе адаптации не наблюдается, просто имеющиеся уже механизмы начинают работать совершеннее, интенсивнее и экономичнее (урежение сердцебиения, углубление дыхания и др.).

54

Процесс адаптации связан с изменениями в деятельности всего комплекса функциональных систем организма: сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, эндокринной, пищеварительной, сенсомоторной и др. Разные виды физических упражнений предъявляют различные требования к отдельным органам и системам организма. Правильно организованный процесс выполнения физических упражнений создает условия для совершенствования механизмов, поддерживающих гомеостаз. В результате этого сдвиги, происходящие во внутренней среде организма, быстрее компенсируются, клетки и ткани становятся менее чувствительными к накоплению продуктов обмена веществ.

Среди физиологических факторов, определяющих степень адаптации к физическим нагрузкам, большое значение имеют показатели состояния систем, обеспечивающих транспорт кислорода, а именно: система крови и дыхательная система.

55

МАТЕРИАЛЫ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ Примерный перечень тестовых заданий для самоконтроля и итогового контроля

Уважаемые студенты! Для оценивания полученных вами знаний по пройденному курсу, вам предстоит пройти тестирование, которое состоит из трех блоков разного уровня сложности. Критерии оценки пройденного тестирования:

МЕТОДИКА ОЦЕНИВАНИЯ Блок 1. 18 вопроса по 1 баллу каждый. Всего: 18 баллов

Блок 2. 6 вопросов по 3 балла каждый. Всего: 18 баллов Блок 3. 3 вопроса: 1 вопрос – 3 балла, второй вопрос – 1 балл, третий вопрос – 3 балла. Всего: 7 баллов.

Максимальное количество баллов – 43 – 100%

ОТЛИЧНО

Правильно выполнено не менее 80% заданий – 35 баллов и выше.

ХОРОШО

Правильно выполнено не менее 60% заданий – 26баллов.

УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО

Правильно выполнено не менее 30 % заданий –12 баллов.

НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО

Правильно выполнено менее 20% заданий – 9 и менее баллов.

56

Блок 1 ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

1.Головной мозг имеет количество отделов

А) 2 Б) 4 В) 5 Г) 7

2.За координацию движений ответственен:

А) продолговатый мозг Б) мозжечок

В) кора больших полушарий мозга Г) спинной мозг

3.Сердце – это:

А) орган, где смешивается кровь Б) 4-х камерный мышечный полый орган

В) центральный орган пищеварительной системы Г) вместилище артериальной крови

4. Артериальное кровотечение:

А) алая кровь, вытекающая под высоким давлением Б) повреждение капилляров В) темная кровь, вытекающая струей

Г) повреждение кожных покровов

5.Вертлужная впадина образована телами костей:

1) подвздошной

2) седалищной

3) лобковой

4) подвздошной, седалищной, лобковой

6.Из каких костей образован пояс верхних конечностей?

а) тазовые кости б) лопатки и ключицы

в) плечевая кость и кости предплечья г) плечевая кость и грудина

7.Как соединены, кости мозговой части черепа?

а) полуподвижно б) подвижно в) неподвижно

г) это одна цельная кость

57

8.Неподвижно соединены:

а) кости таза б) кости бедра и голени

в) плечевая, лучевая и локтевая кости г) позвонки

9.Какие кости участвуют в образовании плечевого сустава?

а) тазовые кости

б) лопатка, ключица и плечевая кость в) плечевая кость и кости предплечья г) плечевая кость и грудина

10.Как называется наружная оболочка кости?

1)надкостница;

2)компактное вещество;

3)губчатое вещество;

4)перепончатое вещество;

11. Плечевой пояс составляет кость:

1)плечевая

2)лучевая

3)локтевая

4)лопатка

12.К поясу нижних конечностей относятся

а) бедренные кости б) тазовые кости в) кости голени г) все кости ноги

13.Что входит в опорно-двигательную систему?

а) скелет и скелетные мышцы б) мышцы желудка, скелет в) мышцы сердца и его нервы г) только скелетные мышцы

14.К лицевому отделу черепа относится кость:

1) теменная

2) сошник

3) височная

4) затылочная

58

15. Кость свода черепа:

1)верхняя челюсть

2)нижняя челюсть

3)теменная

4)подъязычная

16.Из каких элементов состоит мышца?

1)мышечная ткань, рыхлая и плотная соединительная ткань, сосудов и нервов;

2)мышечная ткань, сосудов и нервов;

3)мышечная ткань, рыхлая и плотная соединительная ткань;

4)нет правильного ответа;

17.Какие мышцы различают по форме?

1)длинные, короткие, широкие;

2)перпендикулярные, прямые;

3)одноперистые, двухперистые, многоперистые;

4)все верно;

18.Какие виды косых мышц вы знаете?

1)длинные, короткие, широкие;

2)перпендикулярные, прямые;

3)одноперистые, двухперистые, многоперистые;

4)все верно;

Блок 2.

19.Установите правильный порядок в расположении органов дыхательной системы:

А) легкие Б) трахея В) альвеолы Г) бронхи Д) гортань

20.Установите правильный порядок в расположении органов пищеварительной системы:

А) желудок Б) пищевод

В) толстая кишка Г) прямая кишка Д) глотка Е) тонкая кишка

21.Допишите понятие:

А) рефлекс – это Б) Высшая нервная деятельность – это В) нейрон – это

22. Установите правильный порядок в сердечном цикле:

А) наполнение предсердий кровью Б) сокращение желудочков

59

В) открывание створчатых клапанов Г) наполнение желудочков кровью

Д) расслабление предсердий и желудочков сердца

Блок 3.

Задание 25. Во время занятий хореографией студент повредил себе ногу, упав на коленный сустав. Наблюдали следующие изменения: значительную отечность в области коленного сустава, сильные боли при изменении положения коленного сустава, неестественное положение голени относительно бедра. Хореографический класс оснащен медицинской аптечкой, содержащей средства оказания первой медицинской помощи при травмах конечностей: бинты, шины, йод, кровеостанавливающие средства, болеутоляющие средства, вата, жгут, косынка.

Задание 25.1 (Укажите слово).

Укажите вид полученной травмы коленного сустава.

Задание 25.2

Укажите последовательность использования и вид средств, которые вы будите применять при оказании первой медицинской помощи (выберите несколько вариантов ответов и расположите их в правильном порядке):

1)Наложение шин на конечность;

2)Прием болеутоляющих средств;

3)Использование ваты при наложении шин;

4)Смазывание краев раны йодом;

5)Применение кровеостанавливающих средств;

6)Наложение жгута выше повреждения.

Задание 25.3

Взависимости от анатомического строения коленного сустава предположите возможные повреждения его костных частей