из электронной библиотеки / 209630085388198.pdf

40

пищеварительной, дыхательной систем и мочевыводящих путей (миндалины, лимфоидные (пейеровы) бляшки, одиночные лимфоидные узелки) . Эти органы нередко называют лимфоидными органами, или органами иммуногенеза.

Тема 14. Особенности строения сердечно-сосудистой системы.

1.Функции и общий план строения сердечно-сосудистой системы.

2.Строение и функции сердца

3.Основная топография сосудов. Круги кровообращения

4.Механизм сокращения сердца. Регуляция сердечного цикла.

Для того чтобы человеческий организм мог жить и нормально функционировать, все его ткани и органы должны беспрерывно снабжаться кислородом и питательными веществами, а отходы жизнедеятельности клеток – своевременно удаляться. Этот ответственный процесс обеспечивает система кровообращения, также в ее обязанности входят защитная функция (посредством содержащихся в ней антител) и регуляторная (посредством гормонов, ферментов и т.п.).

Система кровообращения включает в себя сердце и кровеносные сосуды (артерии, вены, капилляры). Сеть кровеносных сосудов пронизывает каждый сантиметр человеческого тела, снабжая кровью все его клетки (общая длина всех сосудов в организме одного человека составляет приблизительно 100 тыс.км), а сердце обеспечивает постоянное движение крови по сосудам. Сердце представляет собой полый орган из мышечной ткани, который ритмично сокращается, перекачивая кровь по сосудистому руслу, подобно насосу.

Для обогащения крови кислородом она поступает в так называемый малый круг кровообращения, где, проходя по капиллярной сети легких, насыщается кислородом и отдает накопившийся в ней углекислый газ, превращаясь в яркую артериальную кровь, а затем возвращается в сердце. После этого обогащенная кислородом кровь выбрасывается в большой круг кровообращения, в котором по артериям она доставляется ко всем органам и тканям и заполняет их капиллярные сети. В тончайших капиллярах происходит обмен веществ между артериальной кровью и межклеточной жидкостью, а затем темная, лишенная кислорода венозная кровь по венам возвращается в сердце, чтобы тут же поступить в малый круг кровообращения, и так беспрерывно на протяжении всей человеческой жизни.

Тема 15. Особенности строения Нервной системы.

1.Понятие нейрон, строение нервной ткани, е функции

2.Строение и функции спинного мозга

3.Строение и функции головного мозга и его отделов.

Нервная система регулирует и координирует деятельность всех органов и систем, обусловливая целостность функционирования организма. Благодаря ей осуществляется связь организма с внешней средой и его адаптация к постоянно меняющимся условиям. Нервная система является материальной основой сознательной деятельности человека, его мышления, поведения, речи.

41

К центральной нервной системе относятся головной и спинной мозг. Оба они эволюционно, морфологически и функционально связаны между собой и без резкой границы переходят друг в друга.

Функции нервной системы:

1.Обеспечивает связь организма с внешней средой.

2.Обеспечивает взаимосвязь всех частей организма между собой.

3.Обеспечивает регуляцию трофических функций, т.е. регулирует обмен веществ.

4.Нервная система, в частности головной мозг, является субстратом психической деятельности.

Функционально нервная система подразделяется на соматическую и автономную (вегетативную), анатомически – на центральную нервную систему

ипериферическую нервную систему Центральная (головной и спинной мозг). Соматическая нервная система регулирует работу скелетных мышц и обеспечивает чувствительность человеческого тела. Автономная (вегетативная) нервная система регулирует обмен веществ, работу внутренних органов и гладких мышц. Вегетативная нервная система иннервирует все внутренние органы. Она обеспечивает также трофическую иннервацию скелетных мышц, других органов и тканей и самой нервной системы.

Периферическая нервная система образована многочисленными парными нервами, нервными сплетениями и узлами. Нервы доставляют импульсы из ЦНС непосредственно к рабочему органу – мышце – и информацию с периферии в ЦНС.

Тема 16. Особенности строения органов чувств.

1.Понятие анализатор, его функции.

2.Особенности строения органа вкуса

3.Строение и функции глаза

4.Орган кожно-мышечной чувствительности, строение, функции

Анализатором (сенсорной системой) называют часть нервной системы, состоящую из множества специализированных воспринимающих рецепторов, а также промежуточных и центральных нервных клеток и связывающих их нервных волокон. Для возникновения ощущения необходимо наличие следующих функциональных элементов:

1)рецепторов органа чувств, осуществляющих воспринимающую функцию (например, для зрительного анализатора это рецепторы сетчатки глаза);

2)центростремительного пути из этого органа чувств в большие полушария, обеспечивающего проводящую функцию (например, зрительные нервы и проводящие пути через промежуточный мозг);

3)воспринимающей зоны в больших полушариях, реализующей анализирующую функцию (зрительной зоны в затылочной области больших полушарий мозга).

42

Тема 17. Оказание первой помощи при различных видах кровотечения.

1.Понятие кровотечение, его разновидности. Внутреннее кровотечение.

2.Артериальное кровотечение, способы оказания первой медицинской помощи

3.Венозное и капиллярное кровотечение, способы оказания первой медицинской помощи.

Кровотечение - это истечение крови из сосудов, наступающее чаще всего

врезультате их повреждения. Виды кровотечений. Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или же естественных отверстий тела наружу, принято называть наружным и кровотечениями. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называются внутренними кровотечениями. Наружные кровотечения делятся на:

капиллярное - возникает при поверхностных ранах; кровь из раны вытекает по каплям;

венозное - возникает при более глубоких ранах, как, например, резаных, колотых; при этом виде кровотечения наблюдается обильное вытекание крови темно-красного цвета;

артериальное - возникает при глубоких рубленых, колотых ранах; артериальная кровь ярко-красного цвета бьет струей из поврежденных артерий,

вкоторых она находится под большим давлением; смешанное кровотечение - возникает в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии.

Тема 18. Физиология обмена веществ и энергии. Принципы питания.

1.Минеральный обмен. Витамины. Энергетический и пластический обмен веществ.

2.Особенности питания лиц, занимающихся активной физической деятельностью.

3.Водный баланс.

Обмен веществ (метаболизм)– это совокупность всех химических реакций, которые происходят в организме. Все эти реакции делятся на 2 группы 1. Пластический обмен(биосинтез) – это когда из простых веществ с затратой энергии образуются (синтезируются) более сложные.

2. Энергетический обмен(распад, дыхание) – это когда сложные вещества распадаются (окисляются) до более простых, и при этомвыделяется энергия, необходимая для жизнедеятельности. Пример:

В митохондриях глюкоза, аминокислоты и жирные кислоты окисляются кислородом до углекислого газа и воды, при этом образуется энергия(клеточное дыхание)

Взаимосвязь пластического и энергетического обмена Пластический обмен обеспечивает клетку сложными органическими

веществами (белками, жирами, углеводами, нуклеиновыми кислотами), в том числе белками-ферментами для энергетического обмена.

Энергетический обмен обеспечивает клетку энергией. При выполнении работы (умственной, мышечной и т.п.) энергетический обмен усиливается.

43

АТФ – универсальное энергетическое вещество клетки (универсальный аккумулятор энергии). Образуется в процессе энергетического обмена (окисления органических веществ).

При энергетическом обмене все вещества распадаются, а АТФ – синтезируется. При этом энергия химических связей распавшихся сложных веществ переходит в энергию АТФ,энергия запасается в АТФ.

При пластическом обмене все вещества синтезируются, а АТФ – распадается. При этомрасходуется энергия АТФ (энергия АТФ переходит в энергию химических связей сложных веществ, запасается в этих веществах).

Тема 19. Понятие биомеханики. Основы двигательной деятельности человека.

1.Предмет и история биомеханики

2.Динамика движений человека

3.Биомеханические свойства мышц

Любой вид спорта сопряжен с преодолением спортсменом сил трения, тяготения и других сил физической природы. Чтобы свести к минимуму паразитную или вредную часть этих сил тренер должен разбираться в физике. Кроме того, движение крови в организме также подчиняется физическим законам. При изучении характера таких движений и возникла наука, которую принято называть биомеханика.

Термин биомеханика составлен из двух греческих слов: bios – жизнь и mechanike – наука о машинах. Эта наука характеризуется применением основных принципов механики, т.е. науки о механических движениях материальных тел и взаимодействиях, происходящих при этом между ними, к живым организмам. Область исследований, связанная с приложением механических и биомеханических закономерностей применительно к спорту, стала называться спортивная биомеханика в отличие от других разделов биомеханики, которые имеют скорее медицинское применение.

Все виды спорта тесно связаны с движением тел. В некоторых видах основным движущим объектом является сам спортсмен, в котором сочетаются различные формы перемещающихся объектов, как, например, кости и мышцы. Спринтерский бег и прыжки в высоту, например, являются теми видами спорта, в которых спортсмену необходимо как можно быстрее перемещаться или как можно выше прыгнуть. Однако в приведенном примере мы сталкиваемся и с перемещением других предметов, таких как обувь спортсмена или его одежда.

Тема 20. Особенности кинематики движений в суставах.

1.Особенности строения суставов.

2.Кинематика движений суставов.

3.Биомеханические свойства суставов.

Разбиение тела человека на звенья позволяет представить эти звенья как механические рычаги и маятники, потому что все эти звенья имеют точки

44

соединения, которые можно рассматривать либо как точки опоры (для рычага), либо как точки отвеса (для маятника).

Рычаг характеризуется расстоянием между точкой приложения силы и точкой вращения. Рычаги бывают первого и второго рода.

Рычаг первого рода или рычаг равновесия состоит только из одного звена. Пример – крепление черепа к позвоночнику.

Рычаг второго рода характеризуется наличием двух звеньев. Условно можно выделить рычаг скорости и рычаг силы в зависимости от того, что преобладает в их действиях. Рычаг скорости дает выигрыш в скорости при совершенствовании работы. Пример – локтевой сустав с грузом на ладони. Рычаг силы дает выигрыш в силе. Пример – стопа на пальцах.

Тема 21. Биомеханика мышц.

1.Строение мышечной ткани.

2.Биомеханические свойства мышц.

3.Биомеханическая активность мышечного аппарата.

Двигательная деятельность человека происходит при помощи мышечной ткани, обладающей сократительными структурами. Работа мышц осуществляется благодаря сокращению (укорачиванию с утолщением) миофибрилл, которые находятся в мышечных клетках. Работа мышц осуществляется посредством их присоединения к скелету при помощи сухожилий.

К биомеханическим свойствам мышц относят сократимость, упругость, жесткость, прочность и релаксацию.

Сократимость – это способность мышцы сокращаться при возбуждении. В резуль¬тате сокращения происходит укорочение мышцы и возникает сила тяги.

Упругость мышцы состоит в ее способности восстанавливать первоначальную длину после устранения деформирующей силы. Существование упругих свойств объясняется тем, что при растяжении в мышце возникает энергия упругой деформации. При этом мышцу можно сравнить с пружиной: чем сильнее растянута пружина, тем большая энергия в ней запасена. Это явление широко используется в спорте. Например, в хлесте предварительно растягиваются и параллельный, и последовательный упругий компонент мышц, чем накапливается энергия. Запасенная таким образом энергия в финальной части движения (толкания, метания и т.д.) преобразуется в энергию движения (кинетическую энергию).

Аналогия мышцы с пружиной позволяет применить к ее работе закон Гука, согласно которому удлинение пружины нелинейно зависит от величины растягивающей силы. Кривую поведения мышцы в этом случае называют «сила-длина». Зависимость между силой и скоростью мышечного сокращения («сила-скорость») называют кривой Хилла.

Жесткость – это способность противодействовать прикладываемым силам. Коэффициент жесткости определяется как отношение приращения

45

восстанавливающей силы к приращению длины мышцы под действием внешней силы: Кж=DF/Dl (Н/м).

Тема 22. Биомеханика сухожильно-связочного аппарата.

Механические свойства костей определяются их разнообразными функциями; кроме двигательной, они выполняют защитную и опорную функции. Так кости черепа и грудной клетки защищают внутренние органы, а кости позвоночника и конечностей выполняют опорную функцию.

Выделяют 4 вида механического воздействия на кость: растяжение, сжатие, изгиб и кручение.

Установлено, что прочность кости на растяжение почти равна прочности чугуна. При сжатии прочность костей еще выше. Самая массивная кость – большеберцовая (основная кость бедра) выдерживает силу сжатия в 16-18 кН.

Менее прочны кости на изгиб и кручение. Однако регулярные тренировки приводят к гипертрофии костей. Так, у штангистов утолщаются кости ног и позвоночника, у теннисистов – кости предплечья и т.п.

Механические свойства суставов зависят от их строения. Суставная поверхность смачивается синовиальной жидкостью, которую хранит суставная сумка. Синовиальная жидкость обеспечивает уменьшение трения в суставе примерно в 20 раз. При этом при снижении нагрузки на сустав жидкость поглощается губчатыми образованиями сустава, а при увеличении нагрузки она выжимается для смачивания поверхности сустава и уменьшения коэффициента трения.

Прочность суставов, как и прочность костей, небеспредельна. Так, давление в суставном хряще не должно превышать 350 Н/см2. При более высоком давлении прекращается смазка суставного хряща и увеличивается опасность его механического стирания.

Тема 23. Особенности строения скелета и особенности движения при занятии хореографией.

1.Особенности строения опорно-двигательного аппарата при длительных физических нагрузках.

2.Особенности движения на занятиях хореографией для исключения травмирования.

3.Рекомендации по ведению занятия хореографией.

Нужно помнить что занятия танцами как и в спорте сопряжены с получением различных травм. Танцевальномутравматизу особенно подвержены мышцы спины и ног. Травмы могут проявляться в виде растяжения мышц, разрывов связок, деформации суставов и позвонков.

Травмы и их профилактика.

В обязанности инструктора входит профилактика травм за счет тщательной подготовки к проведению занятий.

К причинам возникновения повреждений относят:

46

1)неправильную организацию тренировочного процесса, недостатки в методике ведения занятий;

2)неблагоприятные условия окружающей среды, неудовлетворительное состояние помещений для занятий;

3)нарушение занимающимися техники безопасности выполнения элементов, неудовлетворительное состояние обуви занимающихся, нарушение правил врачебного контроля.

Профилактика травм включает:

1. Анализ индивидуальных особенностей человека:

• возраст, выбор интенсивности и продолжительности нагрузки;

• вес, выбор амплитуды и скорости движений;

• общее состояние организма, запрещается тренировка в случае заболевания;

• образ жизни, выбор нагрузки в соответствии с наличием или отсутствием стресса;

• уровень тренированности, выбор нагрузки в соответствии с физическими качествам занимающихся и их психическими возможностями;

• техническая подготовленность, выбор координационной сложности и техники движений с учетом уровня технического мастерства.

2. Анализ окружающей среды:

• температура помещения, влияет на длительность разминки, уровень нагрузки;

• время суток, влияет на длительность разминки, уровень нагрузки;

• покрытие пола, влияет на выбор техники движений, на амплитуду перемещений;

• размеры помещения, в совокупности с числом занимающихся влияют на амплитуду движений и широту перемещений;

• обувь, влияет на выбор техники движений;

• использование атрибутов танца — платок, трость, канделябр, меч, повышает риск острых травм в связи с возникновением дополнительной нагрузки.

Будьте максимально собраны мышечно, и сконцентрированы вниманием на движении во время исполнения сложного движения. Предварительно «прокрутите» движение в голове, разбейте движение на подготовительные, попробуйте отработать его по частям, а потом приступайте к целому движению

снужной скоростью исполнения. Во всяком случае, мышцы уже что-то «запомнят» и будут более уверенны в этом движении.

Если чувствуете сильную усталость тела — не приступайте к сложному движению в целом виде вообще, лучше отрабатывайте его по частям. Это будет полезнее для Вашей техники исполнения, не говоря уже о предохранении от травмы.

47

Тема 24. Повреждения и заболевания стопы.

1.Строение стопы.

2.Виды травм стопы.

3.Растяжение связок стопы симптомы.

Несмотря на высокую прочность, растяжение связок стопы – очень распространенная травма, которая может сопровождаться повреждением как одной, так и нескольких связок одновременно. Наиболее частыми причинами растяжения связок являются: сильное механическое воздействие на связки, резкие неестественные движения сустава, например, во время спорта, когда растяжение связок можно получить чаще всего.

Растяжение связок стопы симптомы Растяжение связок стопы. Основной симптом растяжения (либо разрыва)

связок – острая боль. Это обусловлено тем, что в связках находится большое количество нервных окончаний и сосудов. Может возникнуть отек как сразу после травмы, так и по истечению некоторого времени. При нажатии на поврежденное место, а также при ходьбе и положении стоя боль усиливается.

Тема 25. Повреждения и заболевания голеностопного сустава.

1.Строение голеностопного сустава.

2.Изменения голеностопного сустава при интенсивных физических нагрузках.

3.Повреждения голеностопного сустава.

Повреждения г/стопного сустава относятся к часто встречающимся при занятиях спортом травмам и составляют до 20% от общего их количества. Среди них наиболее частыми являются острые травмы - повреждения капсульносвязочного аппарата и переломы.

Повреждения капсульно-связочного аппарата г/стопного сустава наблюдаются преимущественно у представителей игровых видов спорта, а также легкоатлетов. Как правило, механизмом повреждения является резкая супинация стопы с ее одновременной аддукцией во время бега или приземления для прыжка.

Клинические проявления данного вида повреждения достаточно характерны. В области г/стопного сустава отмечается припухлость и кровоизлияние, распространяющееся на наружный отдел стопы. При движениях и пальпации болезненность локализуется спереди и ниже наружной лодыжки. Активные движения в г/стопном суставе несколько ограничены из-за болей. Для определения степени повреждения обязательным является выполнение рентгенологического и ультразвукового исследований. В случаях, когда имеет место частичное повреждения связок и капсулы сустава проводится консервативное лечение. Накладывается внешняя иммобилизация в виде ортеза или лонгеты на 2-3 недели, проводится ФЗИ-лечение( криотерапия, магнитотерапия, ультразвук). Зачастую подобные повреждения сопровождаются гемартозом , что является показанием для пункции сустава с эвакуацией крови.

48

Тема 26. Повреждения и заболевания голени.

1.Строение голени.

2.Виды травм голени.

3.Симптомы и способы лечения травм голени.

ВЫВИХИ ГОЛЕНИ. Причины: резкое насильственное приведение, отведение или переразгибание голени. При этом травмирующее насилие настолько велико, что вслед за повреждением боковых и крестовидных связок разрывается капсула сустава и смещаются суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей.

Признаки: выраженная деформация коленного сустава, необычное положение голени относительно бедра и несовпадение их осей. Резкие боли в суставе не позволяют больному изменить положение конечности. Голень может быть смещена в любом направлении, в зависимости от действия травмирующей силы. Вывихи могут осложняться сдавлением подколенных сосудов или повреждением малоберцового нерва. Поэтому всегда следует проверять пульсацию периферических сосудов стопы и возможность активного разгибания стопы. Рентгенологические исследования обязательны даже при отчетливой клинической картине вывиха, чтобы исключить сопутствующие повреждения костей.

Лечение. Вывихи следует вправлять обязательно под наркозом путем тяги по длине и давления на смещенные кости. Если дистальный конец бедренной кости ущемлен в узкой щели поврежденной фиброзной капсулы сустава, то вывих удается устранить только оперативным путем.

После успешного бескровного вправления вывиха через 2-3 дня необходимо произвести оперативное восстановление поврежденного связочного аппарата и фиброзной капсулы сустава. Если операция по каким-либо причинам не может быть произведена, то ограничиваются фиксацией конечности циркулярной гипсовой повязкой от пальцев до ягодичной складки (при сгибании в коленном суставе под углом 150-160°) в течение 2 мес.

В последующем, если выявится несостоятельность связочного аппарата коленного сустава, производится его пластическое восстановление.

Тема 27. Повреждения и заболевания коленного сустава.

1.Повреждение боковых связок коленного сустава.

2.Повреждение менисков коленного сустава.

3.Последствия травм и способы их лечения.

Мениски коленного сустава выполняют функцию амортизации и распределения нагрузки (демферы).

Повреждение менисков, как правило, происходит в результате травме. Разрывы на протяжении вызывают механическую нестабильность

мениска, который начинает смещаться при движении в суставе и может блокировать коленный сустав. В таком случае нога не разгибается в коленном суставе, так называемая блокада суставa. При многоплоскостном разрыве подвижная часть мениска, смещаясь в суставе, повреждает хрящ и без этой

49

защитной прокладки суставные поверхности, соприкасаясь в движении, разрушаются. Все это приводит к разрушению и деформации сустава. Диагноз повреждения мениска выставляется на основании клинического обследования специальными тестами и УЗИ,МРТ. Самый точный диагноз устанавливается в ходе диагностической артроскопии.

Лечение Во многих острых случаях мениск можно сшить, это делается для того,

чтобы сохранить важные функции, которые выполняет мениск. В застарелых случаях поврежденная часть мениска удаляется с использованием артроскопической техники. Эта операция технически проста и реабилитация для пациентов происходит быстро. Операцию можно выполнить амбулаторно (не ложась в больницу) или с одним или двумя днями госпитализациии.

Шов мениска производится также артроскопически. Для сшивания применяются якорные фиксаторы Mitek, Smith&Nephew и др, которые прочно фиксируют части и не мешаются в коленном суставе.

Тема 28. Повреждения и заболевания бедра.

1.Строение бедра.

2.Виды травм бедренной кости.

3.Способы лечения и профилактика травм бедренной кости.

ПЕРЕЛОМЫ МЕЖМЫЩЕЛКОВОГО ВОЗВЫШЕНИЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ. Причины: для этих переломов характерна непрямая травма.

Признаки: боли в суставе, увеличение его объема, невозможность пользоваться конечностью, гемартроз.

После обезболивания сустава можно выявить симптомы «выдвижного ящика», как и при повреждении крестовидных связок. Рентгенологическое исследование позволяет уточнить диагноз.

Лечение. При переломах без смещения отломков или с незначительным смещением, а также при переломах верхушки возвышения показано консервативное лечение. Производят пункцию сустава, удаляют скопившуюся кровь, и в сустав вводят 30-40 мл 1% раствора новокаина. Конечность фиксируют гипсовой лонгетой от пальцев стопы до ягодичной складки. При увеличении количества жидкости в суставе пункции повторяют. Через неделю лонгетную повязку заменяют циркулярной и сохраняют ее в течение l1/2 мес с момента травмы. Затем проводят курс тепловых процедур, массажа и ЛФК. Трудоспособность восстанавливается через 21/2-3 мес.

При значительных смещениях фрагментов межмыщелкового возвышения предпринимают оперативное лечение. Оно заключается в удалении отломков или фиксации их на своем месте при помощи чрескостного шва шелковыми или капроновыми нитями.

Тема 29. Повреждения и заболевания таза, тазобедренного сустава.

1. Строение тазобедренного сустава.