рецепты по Гайсиной

20,0;

D.S.: Три

раза/сутки смазывать поверхность лишая и

здоровую кожу вокруг него на

протяжении 3 недель.

выделения из влагалища, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у партнера, боль во время полового акта.

При местном применении в полости рта: покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение

жжения и покалывания в месте нанесения, раздражение.

Флуконазол

Противомикоз ное средство (производное азола).Для лечения системных микозов.

Блокирует ряд цитохром

-Криптококкоз (менингит,

-гч

У получавших

Rp.: Fluconazoli

P450-зависимых

инфекции кожи и легких;

-одновременный прием

однократную

0,15

ферментов и

больные СПИДом;

терфенадина при

дозу при

D.t.d. № 1 in caps.

высокоселективно

-кандидоз

многократном

вагинальном

S. По одной

ингибирует синтез

-профилактика и лечение

использовании доз

кандидозе:

капсуле 1 раз в

стеролов в клеточных

грибковых инфекций при

флуконазола 400 мг и

- головная боль,

день.

мембранах грибов.

Эффективен при

злокачественных

новообразованиях,

выше;

-совместное

-тошнота,

-абдоминальная

инфекциях, вызванных

-антибиотикотерапии,

применение с ЛС,

боль

грибками рода Candida

-лечение

которые пролонгируют

У пациентов,

spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp,

иммунодепрессантами,

-после трансплантации;

-микозы кожи

интервал QT и

метаболизируются посредством CYP3A4 (такие как цизаприд, астемизол, хинидин)

получавших

многократные дозы при

других инфекциях:

- тошнота

-головная боль

-кожная сыпь

-рвота

-пении,

агранулоцитозы,

-

гиперхолестеринеми я

Кетоконазол

Rp: Tabl. Ketoconazoli 0,2 N

30

D.S. По 1 таб. 1 раз в день в течение

2-8 недель.

Rp: Сrem

Ketoconazoli 2%-

15,0;

D.S.: Три

раза/сутки смазывать

поверхность поражённой кожи тонким

слоем на

Противомикоз ное средство (производное азола).Для лечения

системных микозов.

Тормозит синтез эргостерола, триглицеридов и фосфолипидов, необходимых для синтеза клеточной стенки грибков (грибки теряют

способность к образованию нитей и колоний), нарушает проницаемость клеточной стенки.

Активен в отношении дерматофитов,

дрожжеподобных грибков рода

Candida и плесневых грибков, возбудителей системных

микозов. Ингибирует

образование андрогенов, имеются данные об

эффективности кетоконазола при лечении некоторых

Поражения кожи, волос и ногтей, вызванные

дерматофитами и/или дрожжами (дерматофитоз, онихомикоз, кандидозная паронихия, разноцветный лишай, фолликулит,

трихофитии), микозы ЖКТ, микозы глаз, кожный лейшманиоз, себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale,

системные микозы (кандидоз,

паракокцидиомикоз, гистоплазмоз,

кокцидиомикоз,

бластомикоз), грибковый сепсис, вагинальный кандидоз (острый и

хронический

рецидивирующий); микозы у

Гиперчувствительность, острые заболевания

печени, беременность, кормление грудью.

Головная боль, головокружение, сонливость,

парестезии,сниже ние аппетита,

тошнота, рвота, диарея, боль в животе,

повышение уровня печеночных трансаминаз в крови, желтуха,

гепатит (высокая летальность, риск возрастает при

применении более 14

суток),гинекомасти я, снижение

либидо,

протяжении 7-14 дней. Избегать

попадания в глаза!

гормонозависимых форм рака предстательной железы.

больных с

иммунодефицитом (профилактика).

импотенция, олигоспермия, нарушение

менструального цикла, крапивница, кожный зуд.

Итраканазол Rp.: Itraconazoli 0,1

D.t.d. №10 in caps. S.: По 2 капсулы 1 раз в сутки

после еды.

Противогрибк овые средства группы

производных триазола,широк ого спектора.

Ингибирует цитохром- Р450-зависимый синтез эргостерола —

необходимого

компонента клеточной мембраны грибов.

Микозы кожи, слизистой оболочки полости рта и глаз; кандидоз с

поражением кожи и слизистых, в т.ч. вульвовагинальный

кандидоз; отрубевидный лишай; системные микозы, в т.ч.

аспергиллез , криптококкоз, гистоплазмоз, споротрихоз, бластомикоз.

ГЧ.

ЖКТ: диспепсия, тошнота,

боль в животе, анорексия, рвота, запор, повышение активности трансаминаз

печени, гепатит, НС: головная боль, головокружение, периферическая

нейропатия, утомляемость, сонливость.

ССС: артериальная гипертензия. МПС: дисменорея,

отечный синдром,

альбуминурия,

окрашивание мочи в

темный

цвет. Аллергические реакции: кожный

зуд, сыпь, крапивница,

ангионевротический

отек.

Метоклопрамид в таблетках;

Гр:противорвотное, центральный блокатор дофаминовых рецепторов противоикотное, прокинетическое. Rp:Metoclopramidi 0,01

D.t.d. № 50 in tabl

S. Внутрь по 1 таб 3 раза в день

Является антагонистом дофаминовых (D2) рецепторов, а также серотониновых (5-НТ3) рецепторов (в высоких дозах). Стимулирует двигательную активность верхнего отдела ЖКТ и нормализует его моторную функцию. Усиливает тонус и амплитуду желудочных сокращений, расслабляет сфинктер привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки, повышает перистальтику и ускоряет опорожнение желудка. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, устраняет дискинезию желчного пузыря. Противорвотная активность обусловлена блокадой центральных и периферических D2-дофаминовых рецепторов, следствием чего является торможение триггерной зоны рвотного центра и уменьшение восприятия сигналов с афферентных висцеральных нервов. Подавляет центральное и периферическое действие апоморфина, увеличивает секрецию пролактина, вызывает транзиторное повышение уровня альдостерона, увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину

Показания: Рвота, тошнота, икота различного генеза. Атония и гипотония желудка и кишечника (в т.ч. послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс-эзофагит; метеоризм; в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; ускорение перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ. Противопоказания: ГЧ, кровотечение из ЖКТ, стеноз привратника желудка, механическая кишечная непроходимость, перфорация стенки желудка или кишечника, глаукома, феохромоцитома, эпилепсия, болезнь Паркинсона и другие

экстрапирамидные расстройства, пролактинзависимые опухоли, ранний детский возраст до 2 лет .

Мебевирина гидрохлорид в капсулах;

Гр:Спазмолитики, миотропные Rp: Mebeverini hydrochloride 0,2

D.t.d. №30 in capsulis

S.Внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки

Блокирует быстрые натриевые каналы клеточной мембраны миоцита и нарушает вход ионов Na⁺ в клетку, блокирует вход ионов Ca²⁺ через медленные каналы, замедляет процессы деполяризации мембраны и препятствует сокращению мышечных волокон.

Непосредственно расслабляет гладкую мускулатуру, преимущественно ЖКТ. Устраняет спазм, не оказывает значимого влияния на нормальную перистальтику кишечника. Не оказывает антихолинергического действия.

Применение: У взрослых: спазм органов ЖКТ (в т.ч. обусловленный органическим заболеванием), кишечная колика, желчная колика; синдром раздраженного кишечника (симптоматическое лечение боли и спазмов, а также кишечных расстройств и дискомфорта).

У детей старше 12 лет: функциональные расстройства ЖКТ, сопровождающиеся болью в животе.

Противопоказания: Гиперчувствительность.

Побочные : Головокружение (в отдельных случаях), диарея или запор; аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, отек лица и экзантема)

Метформин в таблетках;

Rp.: Metformini 0,5

D.t.d. №60

S. По 1 таблетке 1 раз в день во время еды, не разжёвывая

Гр: Гипогликемическое средство Бигуаниды

Мех Усиливает анаэробный гликолиз, Уменьшает всасывание глюкозы и жиров в ЖКТ, Не изменяет секрецию инсулина бета- клетками островков поджелудочной железы, потенцирует чувствительность к инсулину периферических тканей

Пок: СД типа 2 у взрослых, особенно в сочетании с ожирением При инсулинрезистентном диабете применяют в комбинации с инсулином Прот: Диабетическая кома Выраженные нарушения функций печени и почек Инфаркт миокарда Анемия Беременность лактация Поб: металлический привкус во рту диспепсия кожные аллергические реакции при длительном применении возможно

нарушение всасывания витамина В12 лактатный ацидоз – редко

Мизопростол в таблетках;

Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты

Rp: Misoprostoli 0, 0002

D.t.d. №4 in tabl

S. Внутрь по1 таблетке 2 раза в день

Фармакологическое действие - противоязвенное, гастропротективное, стимулирующее родовую деятельность, утеротонизирующее.

Обладает антисекреторной активностью. Связывается с рецепторами ПГЕ париетальных клеток желудка, угнетает базальную, стимулированную и ночную секрецию желудочного сока и соляной кислоты, усиливает образование бикарбоната и слизи, улучшает кровоток и проявляет цитопротективное действие. Уменьшает базальную продукцию пепсина. Повышает устойчивость слизистой оболочки желудка и предупреждает развитие эрозивно-язвенных поражений, способствует заживлению пептических язв. У больных, принимающих НПВС, уменьшает частоту развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки, снижает риск язвенного кровотечения..

Мизопростол оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Он индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Способность мизопростола стимулировать сокращения матки облегчает раскрытие шейки, повышает тонус матки и может спровоцировать выкидыш. Мизопростол не имеет клинически значимого действия на пролактин, уровень гонадотропинов, тиреотропного гормона, гормона роста, тироксина, кортизола, креатинина, на агрегацию тромбоцитов, функцию легких и сердечно-сосудистую систему.

Применение: Эрозии ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ на фоне терапии ЛС, в т.ч. НПВС-гастропатия (профилактика и лечение).

Прерывание беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) — только в сочетании с мифепристоном.

Противопоказания: Гиперчувствительность, кормление грудью, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

Монтелукаст в таблетках;

Гр: Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты

Rp: Montelukasti 0,01

D.t.d. №30 in tabl

S. Внуть по1 табл 1 раз в день

Фармакологическое действие - бронхолитическое.

Селективно блокирует лейкотриеновые рецепторы. Специфически ингибирует CysLT1-рецепторы цистеиниловых лейкотриенов (ЛТC4, ЛТД4 и ЛТE4) — наиболее мощных медиаторов хронического персистирующего воспаления, поддерживающего гиперреактивность бронхов при бронхиальной астме

Показание:Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, включая предупреждение симптомов заболевания в дневное

и ночное время, лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте,

предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой. Купирование симптомов сезонного и постоянного

аллергического ринита.

Противопоказание:ГЧ, лактация, возраст до 6лет, беременность

Домперидон в таблетках;

Гр:противорвотное, центральный блокатор дофаминовых рецепторов Rp: Domperidoni 0,01

D.t.d. № 30 in tabl

S. Внутрь по 1 таб 3 раза в день

Фармакодинамика

Домперидон - блокатор дофаминовых рецепторов, обладающий противорвотным действием. Противорвотное действие обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и ингибирования рецепторов дофамина в триггерной зоне

хеморецепторов головного мозга, расположенных вне гематоэнцефалического барьера в области area postrema. При приеме внутрь домперидон повышает сниженное давление в пищеводе, улучшает антродуоденальную моторику и ускоряет опорожнение желудка, не оказывая действия на желудочную секрецию. Домперидон повышает секрецию пролактина в гипофизе.

Показании к применению

Диспепсические симптомы, такие как тошнота, рвота, чувство переполнения в эпигастральной области, дискомфорт в верхних отделах живота и регургигация желудочного содержимого.

Противопоказания: ГЧ, кровотечение из ЖКТ, стеноз привратника желудка, механическая кишечная непроходимость, перфорация стенки желудка или кишечника, Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактозы или глюкозо-галактозная

мальабсорбция , пролактинзависимые опухоли, ранний детский возраст до 2 лет, лактация,

Дротаверин в таблетках;

Гр:Спазмолитическое Rp: Drotaverini 0,04

D.t.d. № 50 in tabl

S. Внутрь по 1 таб 3 раза в день

Дротаверин в ампулах;

Гр:Спазмолитическое

Rp: Sol. Drotaverini 2%-2ml

D.t.d. №10 in amp

S. В/м 2мл 1 раз в сутки

МЕХ: Он связан с изменением внутриклеточного содержания циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) — регулятора

мышечного тонуса. Дротаверин блокирует специфический фермент фосфодиэстеразу, разрушающий цАМФ. Дротаверин обладает наибольшей селективностью действия в отношении ФДЭ IV (цАМФ-чувствительная), что и проявляется накоплением внутриклеточного цАМФ и снижением сократительной способности клеток. Кроме того, дротаверин имеет и другие механизмы действия: обладает эффектами антагонистов кальция, блокирует Nа⁺-каналы. Вместе с тем дротаверин полностью лишен антихолинергической активности.

ПОК: Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и ДПК, желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, постхолецистэктомический синдром, гипермоторная дискинезия желчных путей, спастическая дискинезия кишечника, кишечная колика вследствие задержки газов после операции, колит, проктит, тенезмы, метеоризм, мочекаменная болезнь (почечная колика), пиелит, спазм сосудов головного мозга, коронарных и периферических артерий, необходимость ослабления сокращений матки и снятия спазма шейки матки при родах, спазм гладкой мускулатуры во время проведения инструментальных вмешательств.

ПРОТ: Гиперчувствительность, глаукома.

ПОБ: Чувство жара, головокружение, аритмии, гипотензия, сердцебиение, потливость (чаще при парентеральном введении), аллергический дерматит.

Дексаметазон в ампулах;

Rp: Dexamethasoni 0,4%-1ml

D.t.d. №25 in amp

S.Внутримышечно 1 мл 1 раз в сутки

Дексаметазон в таблетках; Rp.: Dexamethasoni 0,0005 D.t.d.№50 in tabl

S. Внутрь по 2 таблетки 3 раза в день

Гр: Глюкокортикоиды

Мех: Активирует взаимодействие с рецепторами мембраны клеток, приводя к синтезу белков и усиливая ферментативную активность.. В мышечной ткани усиливается распад белков на фоне снижения их синтеза. В плазме крови, печени и почках соотношение альбуминов и глобулинов смещает в сторону образования альбуминов. Стимулирует синтез липидов из глицерина и высших жирных кислот, способствует развитию гиперлипидемии. Происходит перераспределение жировой массы со смещением ее в организме из нижних частей телав верхние Стимулирует активное всасывание глюкозы в кишечных ворсинках и слизистой желудка, выводит гликоген из печени и мышц в кровь, вызывая гипергликемию. Активизирует ферментативную деятельность глюкозо-6-фосфатазы, аминотрансфераз и фосфоэнолпируваткарбоксилазы. . Способствует активному задержанию воды и натриевых ионов в организме, усиливается почечная экскреция калиевых и кальциевых солей. Ионы кальция всасываются в отделах пищеварительной системы слабее, начинается процесс минерализация костных пластинок.

Снимает воспалительные процессы за счет снижения синтеза эозинофилов и тучных клеток, продуцирующих воспалительные

медиаторы. Стимулирует синтез арахидоновой кислоты, интерлейкина 1, простагландинов. Повышает резистентность мембраны клеток к химическим повреждениям. Противоаллергическое и иммунодепрессивное воздействие заключается в снижении дифференцировки Т-лимфоцитов на супрессоры, хелперы и киллеры, уменьшении реакций взаимодействия Т и В лимфоцитов, угнетением активности интерлейкина 2 и γ-интерферона, снижением секреции антител. Отмечается инволюция лимфоидной ткани, уменьшение синтеза тучных клеток и торможение секреции базофилами медиаторов аллергии..

Пок: болезнь Аддисона-Бирмера; острый и подострый тиреоидит, гипотиреоз, прогрессирующая офтальмопатия, связанная с тиреотоксикозом; бронхиальная астма; ревматоидный артрит в фазе обострения; НЯК; заболевания соединительной ткани; аутоиммунные гемолитические анемии, тромбоцитопения, аплазия и гипоплазия кроветворения, агранулоцитоз, сывороточная болезнь; острая эритродермия, пемфигус , острая экзема; злокачественные опухоли ; врожденный адреногенитальный синдром; отек головного мозга).

Прот: ГЧ, язвенные поражения желудка и /или кишечника, остеопороз, СД, АГ, тяжелая миопатия, почечная и /или печеночная недостаточность, синдром Иценко-Кушинга, полиомиелит, глаукома, вирусные заболевания, системные микозы, активные формы туберкулеза, инфекционные поражения суставов и околосуставных мягких тканей, период кормления грудью.

Дидрогестерон в таблетках. Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты Rp: DydrogesteronI 0,01

D.t.d. №20 in tabl

S. Внутрь по1 таблетке 2 раза в день

Фармакологическое действие - гестагенное.

Оказывает селективное действие на эндометрий, способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин после предварительной терапии эстрогенами. Обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, снижая тем самым риск гиперплазии и/или канцерогенеза в эндометрии, повышенный под влиянием эстрогена. Уменьшает возбудимость и сократимость матки и труб. Не вызывает маскулинизацию плода и вирилизацию матери.

Применение: Прогестероновая недостаточность, в т.ч. бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью; выкидыш (привычный, угрожающий) на фоне установленного дефицита прогестерона; эндометриоз; дисменорея; нерегулярные менструации; вторичная аменорея (в сочетании с терапией эстрогенами); дисфункциональные маточные кровотечения; предменструальный синдром; для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий при проведении заместительной гормональной терапии у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Противопоказания: ГЧ, кожный зуд во время предшествовавшей беременности.

Омепразол в таблетках;

Гр:противорвотное, ингибирующее протонный насос Rp: Omeprazoli 0,02

D.t.d. № 30 in tabl

S. Внутрь по 1 таб 1 раза в день

Фармакологическое действие - противоязвенное, ингибирующее протонный насос.

Ингибирует фермент Н+, К+-АТФазу (протонный насос), оказывает дозозависимое действие на заключительный этап синтеза соляной кислоты и ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию кислоты в желудке, независимо от природы раздражителя.

Омепразол обладает бактерицидным эффектом на Helicobacter pylori

Показания : язвенная болезнь желудка и ДПК; рефлюкс-эзофагит; эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; стрессовые язвы; эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии); синдром Золлингера-Эллисона.

Противопоказания: ГЧ, cовместное применение с нелфинавиром, возраст до 4 лет

Окситоцин в ампулах;

Гр:Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты, Утеротоники

Rp:Sol.Oxytocini 5ED-1ml

D.t.d. №5 in amp

S. Внутривенно медленно по 1 мл 1 раз в день

Фармакологическое действие - стимулирующее родовую деятельность, утеротонизирующее, лактотропное.

Обладает способностью селективно повышать тонус и сократительную активность гладкой мускулатуры матки, особенно к концу беременности, в течение родовой деятельности и непосредственно во время родоразрешения. Воздействует на специфические рецепторы в миометрии и повышает внутриклеточное содержание Ca²⁺. Стимулирует ритмические сокращения матки — усиливает и увеличивает их частоту. Действует на миоэпителиальные элементы молочной железы, вызывает сокращение гладкой мускулатуры стенок альвеол и стимулирует поступление молока в крупные протоки или синусы, облегчает его выделение. Обладает прессорными свойствами и может вызвать антидиуретический эффект при применении больших доз.

Показания: Для возбуждения и стимуляции родовой деятельности (первичная и вторичная слабость родовой деятельности, необходимость досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резус-конфликтом, внутриутробной гибелью плода; переношенная

беременность, преждевременное отхождение околоплодных вод, ведение родов в тазовом предлежании). Противопоказания:ГЧ, узкий таз , поперечное и косое положение плода, лицевое предлежание плода, преждевременные роды, угрожающий разрыв матки, состояния с предрасположенностью к разрыву матки, чрезмерное растяжение матки, матка после

многократных родов, частичное предлежание плаценты, маточный сепсис, инвазивная карцинома шейки матки, гипертонус матки , сдавление плода, артериальная гипертензия, ХПН.

Пантопразол в ампулах;

Гр:противорвотное, ингибирующее протонный насос Rp:Sol. Pantoprazoli 4%-10ml

D.t.d. № 10 in amp

S. Содержимое ампулы развести в 10 мл 0,9 % натрия хлорида. Вводить внутривенно, медленно 10мл в день

Пантопразол в таблетках;

Гр:противорвотное, ингибирующее протонный насос Rp: Pantoprazoli 0,02

D.t.d. №14 in tabl

S. Внутрь по 1 таб 1 раза в день

Фармакологическое действие - противоязвенное, ингибирующее протонный насос.

Ингибирует фермент Н+, К+-АТФазу (протонный насос), оказывает дозозависимое действие на заключительный этап синтеза соляной кислоты и ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию кислоты в желудке, независимо от природы раздражителя.

Омепразол обладает бактерицидным эффектом на Helicobacter pylori

Применение: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка в фазе обострения, в т.ч. ассоциированная с приемом НПВС, или рефрактерная к терапии блокаторами гистаминовых H_2-рецепторов; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

(умеренные и тяжелые формы); синдром Золлингера — Эллисона; комбинированная антихеликобактерная эрадикационная терапия у пациентов с пептической язвой с целью уменьшения частоты рецидивов.

Противопоказания: ГЧ, cовместное применение с нелфинавиром, возраст до 4 лет

Пиридоксин в таблетках; Витамины и витаминоподобные Rp:Pyridoxini hydrochloride 0,001

D.t.d. №20 in tabl

S. Внутрь 2 таблетки 1 раз в сутки

Пиридоксин в ампулах; Витамины и витаминоподобные Rp: Sol. Pyridoxini hydrochloride

D.t.d. №10 in amp

S. Внутримышечно по1 мл 1 раз в сутки

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит витамина B6.

Участие в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и др. аминокислот.

Показания : Гиповитаминоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипохромная и микроцитарная анемии, паркинсонизм, хорея, токсикоз беременных, гепатит, дерматит, экссудативный диатез, нейродермиты, псориаз.

Противопоказания: ГЧ

Панкреатин в капсулах;

Rp:Pancreatini 0,1

D.t.d. №20 in capsulis

S. Внутрь по 1 капсуле 3 раза в день

Гр: Ферменты и антиферменты

Мех: - восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.

Механизм действия панкреатина основан на том, что входящие в его состав ферменты поджелудочной железы (липаза, альфа-

амилаза, трипсин, химотрипсин) расщепляют белки до аминокислот, жиры - до глицерина и жирных кислот, углеводы - до простых сахаров. Это улучает процесс пищеварения в целом (в том числе усвоение пищи), снимает нагрузку с органов желудочно-кишечного тракта и улучшает их функциональное состояние. При различных заболеваниях поджелудочной железы с нарушением ее функции препараты, содержащие панкреатин, компенсирует недостаточную секрецию пищеварительного сока и стимулируют секрецию собственных ферментов поджелудочной железы. Кроме того, они стимулируют секрецию ферментов желудка, тонкого кишечника и желчи.

Прим: Недостаточность пищеварения при нарушении экзокринной функции поджелудочной железы: муковисцидоз, хронический панкреатит, панкреатэктомия, диспепсии, синдром Ремхельда, метеоризм; нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника, ускоренное прохождение пищи через кишечник, погрешности в диете при приеме жирной, непривычной или трудноперевариваемой пищи, при нервозности и др.), кишечные инфекции, хронические заболевания в системе печени и желчных путей, дегазация кишечника перед диагностическими исследованиями (рентгенологическими, УЗИ и др.).

Прот: Гиперчувствительность (в т.ч. непереносимость свинины), острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.

Поб: Симптомы кишечной непроходимости (образование стриктур в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке) и аллергические реакции немедленного типа (при муковисцидозе, особенно у детей).

Висмута трикалия дицитрат в таблетках;

Гр:Гастропротекторы

Rp: Bismuthi trikalii dicitratis 0,12

D.t.d. № 112 in tabl

S. Внутрь по 1 таб 4 раза в день

Фармакологическое действие - противоязвенное, гастропротективное.

При pH 4 и ниже (желудочный сок) осаждаются нерастворимые оксихлорид и цитрат висмута, образуются хелатные соединения с белковым субстратом; они покрывают язвенную поверхность, защищают ее от воздействия кислоты, пепсина и желчи. Коагулирует

белки и вызывает гибель Helicobacter pylori. При введении внутрь практически не всасывается и выделяется с фекалиями. Только незначительное количество висмута отщепляется от коллоидного комплекса, поступает в кровь, а затем выводится с мочой. Способствует заживлению пептических язв, восстановлению защитной функции и сохранению целостности барьера слизистой оболочки желудка, понижает частоту рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки. Стимулирует синтез ПГE2, увеличивающего образование слизи и секрецию бикарбоната, улучшает количественные и качественные характеристики желудочной слизи и продукцию муцина. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Применение: Язвенная болезнь желудка и ДПК и в фазе обострения, в т.ч.ассоциированная с Helicobacter pylori; хронический

гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori; синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи; функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Противопоказания: ГЧ, выраженное нарушение функций почек, беременность, период грудного вскармливания.

Глимепирид в таблетках;

Rp: Glimepiridi 0,002 D.t.d: №30 in tab.

S: Внутрь по 1 таблетке утром 1 раз в день

Гр: Гипогликемические синтетические и другие средства

Мех: Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсулина. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. Стимулирует секрецию и высвобождение инсулина бета-клетками поджелудочной железы, улучшает постпрандиальный инсулин/C- пептидный ответ, понижает гипергликемию без увеличения уровня инсулин/C-пептида натощак. Увеличивает чувствительность периферических тканей к инсулину (экстрапанкреатическое действие).

Пок: Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) в случае неэффективности диетотерапии и физических нагрузок. Прот:ГЧ, Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый), кетоацидоз, прекома, кома, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, беременность, лактация.

Ослож: гипогликемия, гипонатриемия, тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, холестаз, желтуха, гепатит , тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия, преходящие нарушения зрения, зуд, крапивница, кожная сыпь; редко - диспноэ, падение АД, анафилактический шок, аллергический васкулит, фотосенсибилизация.