рецепты по Гайсиной

Аминофиллин в таблетках;

ГР:аденозинергические средства Rp: Aminophyllini 0,25

D.t.d. № in tabl

S. Внуть по 1 таблетке 1 раз в сутки

Аминофиллин в ампулах;

ГР:аденозинергические средства Rp:Sol. Aminophyllini 2.4%-10 ml

D.t.d №10 in amp.

S. Содержимое ампулы растворить в 20 мл 0,9% рствора NaCl. вводить в/в медленно 3 раза в день Гр: Аденозинергические средства

Мех: Фармакологическое действие - бронходилатирующее, спазмолитическое, диуретическое, токолитическое.Ингибирует фосфодиэстеразу и стабилизирует цАМФ, снижает концентрацию интрацеллюлярного кальция. Кроме этого, блокирует аденозиновые рецепторы, подавляет эффекты ПГ на гладкие мышцы, снижает выброс гистамина и лейкотриенов из тучных клеток, вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов, коронарных, церебральных и легочных сосудов, ЖКТ, желчевыводящих путей; повышает сократимость скелетных мышц. Расширение сосудов почечных клубочков сопровождается ускорением фильтрации и увеличением диуреза. Активирует дыхательный центр продолговатого мозга, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Подавляет ритмические сокращения беременной матки; ингибирует агрегацию тромбоцитов; повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает противоэпилептическим действием.

Показание: Хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, астматический статус (доп. терапия), эмфизема легких, апноэ новорожденных, дыхание Чейна-Стокса.

Противопоказание: ГЧ, аритмия, АГ, патология миокарда, ИМ, СН, острый и хронический (фаза обострения) гастрит, язвенная болезнь желудка и ДПК, аденома предстательной железы, диарея, кистозно-фиброзная мастопатия, алкоголизм, легочное сердце, лихорадка, гипоксемия, инфекции дыхательных путей, нарушение функций печени, гипертиреоидизм, ХПН, ОПН, отечный синдром, гипернатриемия, заболевания прямой кишки, грудное вскармливание.

Осложнение: изжога, рвота, боль в груди, сердцебиение, гипотензия, головокружение, тахипноэ, ощущение приливов крови к лицу, головная боль, аллергические реакции (потливость, лихорадка), реакции на месте введения (уплотнение, гиперемия, болезненность).

Альфакальцидол в капсулах;

ГР: вит и витоподоб, Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани

Rp: Alphacalcidoli0, 0000025

D.t.d. №30 in capsulis

S. Внутрь по 1 капсуле 1 раз в сутки

Фармакологическое действие - регулирующее кальций-фосфорный обмен.

Восполняет дефицит витамина D3. Играет важную роль в поддержании гомеостаза кальциевого и фосфорного обменов. Природный метаболит 1-альфа, 25-дигидроксивитамина D3 (кальцитриол) — активной формы витамина D, образующейся из витамина D3 в почках. Способствует всасыванию кальция и фосфатов из просвета тонкой кишки, повышает их концентрацию в крови, увеличивает реабсорбцию кальция в почечных канальцах. Уменьшает остеомаляцию и способствует минерализации костной ткани. Снижает содержание в крови паратиреоидного гормона. Обладает антирахитической активностью.

Восстанавливает положительный кальциевый баланс при кальциевой мальабсорбции, снижая интенсивность костной резорбции, что способствует уменьшению частоты развития переломов. При курсовом применении уменьшает костные и мышечные боли, связанные с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, улучшает координацию движений.

Применение : Гипо- и авитаминоз витамина D, повышенная потребности в витамине D: остеомаляция, остеопороз, остеопатия, неполноценное и несбалансированное питание, мальабсорбция, недостаточная инсоляция, гипокальциемия на фоне гипопаратиреоза, семейная гипофосфатемия, алкоголизм, печеночная недостаточность, цирроз печени; синдром Фанкони;

механическая желтуха, заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), быстрое похудание, беременность, период лактации; новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, при недостаточной инсоляции

Противопоказания: ГЧ, гиперкальциемия, гипервитаминоз D, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией

Амброксол в таблетках; Отхаркивающее муколитическое средство Rp: Ambroxoli 0,03

D.t.d. №20 in tabl

S. Внуть по 1 табл 3 раза в день Амброксол в растворе для ингаляций; Rp:Sol. Ambroxoli 0,75%-50ml

DS. Инголяционно по 4 мл(80капель) 3 раза в сутки

Гр: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Механизм:Фармакологическое действие - муколитическое, отхаркивающее.

Стимулирует образование трахеобронхиального секрета пониженной вязкости вследствие изменения структуры

мукополисахаридов мокроты и повышает секрецию гликопротеидов (мукокинетическое действие). Стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия и улучшает мукоцилиарный транспорт; повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад.

Показание :Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь. Респираторный дистресс- синдром у недоношенных детей и новорожденных.

Противопоказание :ГЧ, язвенная болезнь желудка и ДПК, судорожный синдром, нарушение моторики бронхов, большие объемы выделяемого секрета, беременность (I триместр), кормление грудью.

Осложнения: диарея/запор, изжога, гастралгия, тошнота, рвота, аллергические реакции(сыпь, крапивница, ангионевротический отек, аллергический контактный дерматит, анафилактический шок) , слабость, головная боль, сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантема, ринорея, дизурия; при быстром в/в введении — ощущение оцепенения, интенсивная головная боль, адинамия, снижение АД, одышка, гипертермия, озноб.

Ацетилцистеин в растворе для инъекций и ингаляций;

Rp:Sol. Acetylcysteini 10%-3ml

D.t.d. №5 in amp

S. Внутримышечно по 3мл 1 раз в сутки

Ацетилцистеин в порошке-грануляте;

Rp.: Granulorum Acetylcysteini 0,2 D,t,d. №10

S. Содержимое одного пакетика растворить в стакане теплой воды принимать 2 раза в день

Гр Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Детоксицирующие средства, включая антидоты

Мех Фармакологическое действие - муколитическое, отхаркивающее, детоксицирующее.

За счет наличия свободной сульфгидрильной группы разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, тормозит полимеризацию мукопротеидов и уменьшает вязкость слизи. Разжижает мокроту и значительно увеличивает ее объем.Оказывает стимулирующее действие на мукозные клетки, секрет которых лизирует фибрин. Увеличивает синтез глутатиона и активирует процессы детоксикации. Обладает противовоспалительными свойствами, обусловленными подавлением образования свободных радикалов и реактивных кислородных метаболитов, ответственных за развитие острого и хронического воспаления в легочной ткани и воздухоносных путях.

Пок Затрудненное отделение мокроты (бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь), муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, бронхиальная астма, ателектаз легкого, катаральный и гнойный отит, синусит, в т.ч. гайморит, удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях, отравление парацетамолом (в качестве антидота).

Прот ГЧ, язвенная болезнь желудка и ДПК в стадии обострения

Осл тошнота, рвота, изжога, ощущение переполнения желудка, стоматит. кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм .

Беклометазон в аэрозоле;

ГР:глюкокортикостероиды

Rp.: Aerosolum Beclometasoni 23ml

D.S. Ингаляционно по 2 дозы 3 раза в день . Перед употреблением взболтать.

Гр Глюкокортикоиды

Мех противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое, противоастматическое.

Обладает выраженной глюкокортикоидной и слабой минералокортикоидной активностью. При эндобронхиальном введении тормозит миграцию и активацию клеток, участвующих в аллергическом воспалительном процессе (альвеолярные макрофаги), уплотняет базальную мембрану эпителия, уменьшает секрецию слизи бокаловидными клетками, снижает число тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, восстанавливает ее чувствительность к адреномиметикам. Пок Ингаляционно: бронхиальная астма — в качестве базисной терапии; при недостаточной эффективности бронходилататоров, кромоглициевой кислоты и кетотифена; с целью снижения дозы пероральных ГК.

Интраназально: аллергический ринит , вазомоторный ринит, рецидивирующий полипоз носа.

Прот ГЧ, детский возраст (до 6 лет);

для ингаляционного применения: острый бронхоспазм, астматический статус, бронхит неастматической природы;

для интраназального применения: геморрагический диатез, частые носовые кровотечения, системные инфекции, герпетическое поражение глаз, ОРЗ.

Осл При ингаляциях: охриплость голоса, ощущение першения в горле, приступы чиханья, кашель, парадоксальный бронхоспазм, эозинофильная пневмония; аллергические реакции, кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей

При интраназальном применении: боль в полости носа и горле, сухость и раздражение слизистой оболочки полости носа и верхних дыхательных путей, чиханье, кашель; инфекции носоглотки, вызванные грибковой флорой, ринорея, носовое кровотечение, изъязвление слизистой оболочки полости носа, перфорация носовой перегородки; редко — атрофия слизистой оболочки.

Будесонид в суспензии для ингаляций;

Rp.: Suspensionis Budesonidi 0,05%-2ml

D.t.d. № 20 in amp

S. Ингаляционно с помощью небулайзера по 2 дозы 2 раза в день, перед употреблением взболтать.

Мех глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое.

Угнетает синтез лейкотриенов и ПГ, тормозит продукцию цитокинов, предупреждает миграцию и активацию воспалительных клеток. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов в гладких мышцах бронхов, восстанавливает реакцию организма на бета-адренергические бронхорасширяющие средства после их длительного применения.

Пок Ингаляционно: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких.

Внутрь: болезнь Крона с вовлечением подвздошной и/или восходящей ободочной кишки (для индукции ремиссии при легкой и среднетяжелой формах).

Интраназально: сезонный и круглогодичный аллергический ринит.

Прот ГЧ, активная форма туберкулеза легких, грибковые инфекции органов дыхания; перорально: инфекции ЖКТ, тяжелые нарушения функции печени, детский возраст;

интраназально: грибковые, бактериальные и вирусные инфекции органов дыхания, туберкулез органов дыхания.

Осл При ингаляциях: дисфония, боль в горле, сухость или раздражение полости рта либо глотки, кашель; кандидоз слизистой оболочки полости рта, тошнота, фарингит, парадоксальный бронхоспазм. При пероральном приеме: депрессия, эйфория, раздражительность, глаукома, катаракта, повышение АД, повышенный риск тромбообразования, васкулит, боль в эпигастральной области, диспептические явления, дуоденальная язва, панкреатит.

Будесонид +формотерол в порошке для ингаляций;

ГР бета адреномиметики в комбинацях Rp.: Pulv.Budesonidi 0,00008

Formoteroli 0,0000045

D.S. По 2 дозы 2 раза в день. Для ингаляций с помощью ингалятора.

Фармакодинамика

Будесонид — ГКС, который после ингаляции оказывает быстрое (в течение нескольких часов) и дозозависимое противовоспалительное действие на дыхательные пути, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы. При назначении ингаляционного будесонида отмечается меньшая частота возникновения серьезных нежелательных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей.

Формотерол — селективный агонист β2-адренергических рецепторов, который после ингаляции вызывает быстрое и длительное расслабление гладкой мускулатуры бронхов у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей. Бронхолитическое дозозависимое действие наступает быстро, в течение 1–3 мин, после ингаляции и сохраняется в течение как минимум 12 ч после приема разовой дозы.

Ингаляционно: БА, ХОБЛ Противопоказание:ГЧ, возраст до 18 лет.

Кромоглициевая кислота в аэрозоле;

Гр: Стабилизаторы мембран тучных клеток

Rp: Aerosolum Acidi cromoglycici-15ml

D.S. По 2 дозы 4 раза в день. перед употреблением взболтать

Фармакологическое действие — противоаллергическое.

Стабилизирует мембраны тучных клеток, блокируя вход ионов кальция в цитозоль. Угнетает активность фосфодиэстеразы и повышает концентрацию цАМФ внутри клетки. Предотвращает дегрануляцию тучных клеток и препятствует высвобождению медиаторов аллергии (гистамина, лейкотриенов, ПГ, хемотаксического фактора для эозинофилов и нейтрофилов).

Показание: Аллергический ринит, «сенной» насморк, острые и хронические конъюнктивиты аллергического

происхождения, пищевая аллергия, профилактика приступов бронхиальной астмы, бронхоспазма (в т.ч. вызванные аллергенами, холодом или сухим воздухом, загрязнением окружающей среды), ХОБЛ.

Противопоказание:ГЧ

Колекальциферол во флаконах; ГР: вит и витоподоб,

Rp: Sol.Colecalciferoli 0,05%-10ml

D. S. Внутрь по 5 капель 3 раза в день.

Фармакологическое действие — регулирующее кальций-фосфорный обмен.

Повышает проницаемость клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия, облегчая чрезмембранный транспорт кальция и других двухвалентных катионов, активирует вторичное всасывание фосфатов, увеличивает захват этих ионов костной тканью, усиливает процесс оссификации.

Применение вещества Колекальциферол

Гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), состояние повышенной потребности организма в витамине D: рахит, спазмофилия, остеомаляция, остеопороз, нефрогенная остеопатия, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч.парентеральное, вегетарианская диета), недостаточная инсоляция, гипокальциемия, гипофосфатемия, алкоголизм, печеночная недостаточность, цирроз, механическая желтуха, заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), мальабсорбция; прием барбитуратов, минеральных масел, противосудорожных средств (в т.ч. фенитоин, примидон); гипопаратиреоз (послеоперационный, идиопатический, тетания), псевдогипопаратиреоз.

Противопоказания ГЧ, гиперкальциемия, гиперкальциурия, наличие почечных известковых камней, саркоидоз, иммобилизация. Побочные: Гиперкальциемия, гиперкальциурия, аритмия, тошнота, рвота, нарушения сознания и психики, снижение массы тела, мочекаменная болезнь, отложения кальция в мягких тканях, снижение аппетита, жажда, полиурия.

Кислота никотиновая в ампулах;

ГР: вит и витоподоб, никотинаты, Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

Rp:Sol. Acidi nicotinici 1%-1ml

D.t.d. №10 in amp

S. Внутримышечно по1 мл 1 раз в сутки

Фармакодинамика: Никотиновая кислота является простетической группой кодегидразы I и кодегидразы II - ферментов, переносящих водород и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы. Второй из энзимов принимает участие и в транспортировании фосфата. Недостаточность никотиновой кислоты приводит к возникновению пеллагры. Никотиновая кислота улучшает обмен углеводов, расширяет сосуды, оказывает положительный эффект при заболеваниях сердца, печени, легких формах диабета, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в периоды ремиссии), энтероколитах, вяло регенерирующих язвах и ранах. Угнетает липолиз в жировой ткани, уменьшает скорость синтеза липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП).

Нормализует липидный состав крови: снижает уровень общего холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов и повышает уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), имеет антиатерогенные свойства. Проявляет эффективность при болезни Хартнупа - наследственно обусловленное нарушение обмена (всыпания и проникновения в ткани) триптофана, сопровождающееся дефицитом синтеза никотиновой кислоты. Пополняет дефицит витамина PP.

Пок: остеохондроз позвоночного столба различных отделов; ишемический инсульт; нарушение мозгового кровообращения; шум в ушах; атеросклероз;пеллагра; нарушение толерантности к глюкозе; нарушение кровообращения в нижних

конечностях; геморрой; нарушения липидного обмена и ожирение; болезни печени; алкогольная интоксикация; медикаментозная интоксикация; профессиональные интоксикации; трофические язвы нижних конечностей; снижение остроты зрения.

Побоч Покраснения кожи, в том числе лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, приливы крови к лицу, головокружение, гипотензия, ортостатическая гипотензия (при быстром внутривенном введении), увеличение секреции желудочного сока, зуд, диспепсия, крапивница.

Кислота аскорбиновая в ампулах; ГР: вит и витоподоб,

Rp:Sol. Acidi Ascorbinici 5%-2ml

D.t.d. №10 in amp

S. Внутримышечно по 2 мл 1 раз в сутки

Оказывает метаболическое действие. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов, повышает устойчивость организма к инфекциям,

уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Компенсирует повышенные потребности организма в витамине С при заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой

Показания препарата : гипо- и авитаминоз С; повышенная потребность в аскорбиновой кислоте (искусственное вскармливание, период интенсивного роста, напряженная работа); для повышения иммунорезистентности; профилактика инфекций верхних дыхательных путей, кровотечения из десен; анорексия; повышенная утомляемость; заболевания печени; анемия; стимуляция регенерации тканей; реконвалесценция.

Противопоказания: ГЧ;тромбофлебит;склонность к тромбозам.

Инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) во флаконах;

Rp.: Insulini isophani 100 МЕ (10ml)

D.t.d. N.5

S. Вводить подкожно по 0,1 мл 1 раз в день за 30 минут до еды, перед употреблением взболтать..

Гр: Инсулины

Мех: Фармакологическое действие - гипогликемическое.

Взаимодействует со специфическими рецепторами внешней цитоплазматической мембраны клетки и образует инсулинорецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, снижением скорости продукции глюкозы печенью. Стимулирует липогенез, гликогеногенез, синтез белка.

Прим: Сахарный диабет типа 1. Сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания; сахарный диабет типа 2 у беременных.

Прот: Гиперчувствительность, гипогликемия.

Поб: Обусловленные влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, головная боль). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке; крайне редко — анафилактический шок.

Прочие: отеки, преходящие нарушения рефракции (обычно в начале терапии).

Местные реакции: гиперемия, отечность и зуд в месте инъекции; при длительном применении — липодистрофия в месте инъекции

Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) во флаконах;

Rp.: Insulini solubilis 40МЕ (5ml)

D.t.d №5

S. Вводить подкожно по 0,5 мл 1 раза в сутки за 30 минут до еды

Гр: Инсулины

Мех: Препарат инсулина короткого действия. Взаимодействуя со специфическим рецептором внешней мембраны клеток, образует инсулинрецепторный комплекс. Повышая синтез цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение концентрации глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др.

Пок: Сахарный диабет типа 1, сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (комбинированная терапия); диабетический кетоацидоз, кетоацидотическая и гиперосмолярная кома; сахарный диабет, возникший во время беременности (при неэффективности диетотерапии); для интермиттирующего применения у больных сахарным диабетом на фоне инфекций, сопровождающихся высокой температурой; при предстоящих хирургических операциях, травмах, родах, при нарушениях обмена веществ, перед переходом на лечение пролонгированными препаратами инсулина.

Прот: Гиперчувствительность, гипогликемия.

Поб: Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек — лихорадка, одышка, снижение АД);

гипогликемия (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, тревожность, парестезии в области рта, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения), гипогликемическая кома; гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне лихорадки и инфекций): сонливость, жажда, снижение аппетита, гиперемия лица); нарушение сознания (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния); преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии);

иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии; гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения. В начале лечения — отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).

Преднизолон в таблетках; Гр: Глюкокортикоиды

Rp: Prednisoloni 0,005

D.t.d. №100 in tabl

S. Внутрь по 1 таблетке 5 раз в сутки

Таблетки. Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит); острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит; ревматическая лихорадка, острый ревмокардит; бронхиальная астма; острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница,

Преднизолон в ампулах; Гр: Глюкокортикоиды

Rp.: Sol. Prednisoloni 3%-1ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. Внутримышечно по 3 мл 1 раз в сутки

Парентеральное введение. Острые аллергические реакции; бронхиальная астма и астматический статус; профилактика или лечение тиреотоксической реакции и тиреотоксического криза; шок, в т.ч. резистентный к другой терапии; инфаркт миокарда; острая надпочечниковая недостаточность; цирроз печени, острый гепатит, острая печеночно-почечная недостаточность; отравление прижигающими жидкостями (с целью уменьшения воспалительных явлений и предупреждения рубцовых сужений).

Внутрисуставное введение: ревматоидный артрит, спондилоартрит, посттравматический артрит, остеоартроз (при наличии выраженных признаков воспаления сустава, синовита).

Преднизолон в мази; Гр: Глюкокортикоиды

Rp:Ung. Prednisoloni 0,5%-10,0

D. S.Наносить на пораженные участки кожи 2 разав день

Мазь: крапивница, атопический дерматит, диффузный нейродермит, простой хронический лишай (ограниченный нейродермит), экзема, себорейный дерматит, дискоидная красная волчанка, простые и аллергические дерматиты, токсидермия, эритродермия, псориаз, алопеция; эпикондилит, тендосиновит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келоидные рубцы, ишиалгия.

Мех - глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное Преднизолон — синтетический аналог гидрокортизона. Основным молекулярным механизмом является регуляция экспрессии ряда генов на транскрипционном и посттранскрипционном уровнях, в т.ч. их влияние на транскрипционную активацию цитоплазматического ингибитора NF-kB — IkBa. Индуцируя биосинтез в лейкоцитах липокортинов, ингибирует фосфолипазу А и снижает продукцию простаноидов, лейкотрианов и фактора, активирующего тромбоциты. Стабилизирует клеточные мембраны, тормозит образование свободных радикалов кислорода и перекисей липидов, суживает в очаге воспаления сосуды и уменьшает их проницаемость, тормозит экссудацию, снижает синтез мукополисахаридов и белков, угнетает процессы лимфопоэза, уменьшает количество и активность Т-лимфоцитов, циркулирующих в крови, снижает количество и активность циркулирующих базофилов, уменьшает выделение из

сенсибилизированных клеток медиаторов аллергии немедленного типа (гистамина, гепарина, серотонина и др.), влияет на водно-солевой обмен и повышает чувствительность сосудов к катехоламинам.

Противопоказания Для системного применения: ГЧ; генерализованный микоз, герпетические заболевания; инфекционные поражения суставов и околосуставных мягких тканей; ожирение (III—IV степени); дивертикулит, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенная болезнь желудка и ДПК; ХПН, системный остеопороз; миастения; АГ; декомпенсированный СД; психические заболевания; глаукома; гипоальбуминемия; синдром Иценко—Кушинга; туберкулез (активная форма).

Для местного применения: ГЧ; туберкулез; сифилис; бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи; опухоли кожи; беременность; обыкновенные и розовые угри (возможно обострение заболевания).

Побочные эффекты тошнота, рвота; стероидные язвы в ЖКТ; кровотечение из язв; перфорация стенки кишечника; панкреатит; гепатомегалия,эпилепсия; судороги; черепно-мозговая гипертензия; повышенная утомляемость; нарушения настроения; психозы; головокружение; головная боль. брадикардия; повышение АД; аритмии; остановка сердца;

усугубление СН; миокардиодистрофия; стероидный васкулит; гиперкоагуляция; тромбоэмболия. дисменорея; синдром Иценко—Кушинга; замедление роста детей; атрофия коры надпочечников; гиперлипопротеинемия; гипергликемия; стероидный диабет; гирсутизм; надпочечниковая недостаточность, нарушение азотного обмена; катаболическое действие; булимия; увеличение массы тела; задержка жидкости, натрия; гипокалиемия. мышечная слабость; стероидная миопатия; снижение мышечной массы; остеопорозные переломы; асептический некроз головки бедренной кости. замедление заживления ран; истончение кожи; потливость; гиперемия кожи лица; петехии; экхимоз; стрии; аллергический

дерматит; угревая сыпь. развитие субкапсулярной катаракты; повышение внутриглазного давления с возможным

поражением зрительного нерва; развитие вторичных вирусных и грибковых заболеваний глаз; стероидный экзофтальм. иммунодепрессия; более частое возникновение инфекций и утяжеление тяжести их течения. При применении мазей и/или

крема: стероидные угри; пурпура; телеангиэктазии; жжение; зуд; раздражение; сухость кожи.

Рибофлавин в ампулах; Витамины и витаминоподобные Sol. Riboflavini 1%-1ml

D.t.d. №10 in amp

S. Внутримышечно по1 мл 1 раз в сутки

Фармакологическое действие

Восполняющее дефицит витамина B2, регулирующее окислительно-восстановительные процессы. Химически чистый рибофлавин и его нуклеотиды быстро всасываются в ЖКТ, абсорбцию замедляют различные воспалительные процессы в кишечнике, нарушение кровообращения, ахилия, хронический гастрит, энтерит; у детей раннего возраста всасывание происходит медленнее, чем у взрослых. Распределение в организме неравномерно: наибольшее количество обнаруживают в миокарде, печени, почках.

Выделяется преимущественно с мочой в неизмененном виде. Элиминирование рибофлавина повышено при тиреотоксикозе. Играет важную роль в обмене веществ, участвует в процессах роста. Поддерживает процесс фагоцитоза, влияет на морфологию и функцию центральной и вегетативной нервной системы, играет важную роль в поддержании нормальной зрительной функции глаза и в синтезе эритропоэтина, гемоглобина. Несколько повышает секреторную функцию желудка (участвует в образовании соляной кислоты желудочного сока), улучшает желчевыделение, облегчает всасывание углеводов в тонком кишечнике, необходим для поддержания нормальной микрофлоры кишечника. Способствует улучшению гликогенофиксирующей, синтетической, антитоксической функции печени, повышает чувствительность печеночных клеток к действию инсулина, способствует инкреции инсулина. Нормализует уровень билирубина в крови (гепатит А).

Показания : Гипо- и арибофлавиноз экзо- и эндогенного происхождения, гемералопия, конъюнктивит, ирит, кератит, помутнение роговицы, катаракта, длительно не заживающие раны и язвы, лучевая болезнь, астения, хейлит, угловой стоматит (заеды), глоссит, зудящий дерматоз, экзема, нейродермит, фотодерматоз, себорея, красные угри, кандидоз, вирусный гепатит А, хронический гепатит, цирроз печени, нарушения функции ЖКТ, спру, гипотрофия, анемия, лейкозы. В профилактических целях - снижение всасывания из ЖКТ, интенсивная элиминация и повышение потребности в рибофлавине (острая и хроническая гипоксия, дыхательная и сердечная недостаточность, ожоговая болезнь, обморожения, недостаточность белкового и избыточность углеводного питания, острые инфекционные заболевания, в т.ч. при лечении противомикробными средствами, подавляющими грамотрицательную флору кишечника, фототерапия).

Побочное:Нарушения зрения, функции почек, аллергические реакции.

Ретинола ацетат, масляный раствор в капсулах; ГР: вит и витоподоб,

Rp: Retinoli acetatis oleosae 33000 ME

D.t.d. № 30 in capsulis

S. внутрь по 1 капсуле 1 раз в день

Ретинола ацетат, масляный раствор во флаконах; ГР: вит и витоподоб,

Rp: Sol. Retinoli acetatis oleosae 3,44%-10ml

D. S. Наносить на пораженные участки кожи 5 раз в сутки

Фармакологическое действие - восполняющее дефицит витамина A.

Имея большое количество ненасыщенных связей, активирует окислительно-восстановительные процессы, стимулирует синтез пуриновых и пиримидиновых оснований, участвует в энергообеспечении метаболизма, создавая благоприятные условия для синтеза АТФ.

При приеме внутрь всасывается из ЖКТ после эмульгирования желчными кислотами. Поступивший в микроворсинки кишки ретинол подвергается эстерификации. Образовавшийся ретинилпальмитат присоединяется к специфическим липопротеидам, проникает в лимфатические пути и в составе хиломикронов поступает в печень, где захватывается звездчатыми ретикулоэндотелиоцитами, а затем гепатоцитами, где хиломикроны расщепляются, освобождая ретинилпальмитат, ретинол, ретиналь и образующуюся из него ретиноевую кислоту. Ретинол связывается со специфическим белком, поступает в кровь, соединяется с альбуминами и транспортируется к различным органам. Повышает синтез белка в хрящевой и костной ткани, что определяет рост костей и хрящей в длину. Стимулирует эпителизацию и предотвращает избыточное ороговение эпителия (гиперкератоз). Повышает количество митозов в эпителиальных клетках, препятствует накоплению в них кератогиалина, способствует синтезу РНК и сульфатированных мукополисахаридов, играющих важную роль в проницаемости клеточных, субклеточных и особенно лизосомальных мембран. Благодаря липофильности, встраивается в липидную фазу мембран, оказывает модифицирующее действие на мембранные липиды, контролирует скорость цепных реакций в липидной фазе и поддерживает антиокислительный потенциал различных тканей на постоянном уровне. Регулирует биосинтез гликопротеидов поверхностных мембран клеток, определяющих уровень процессов клеточной дифференциации. Регулирует нормальную функцию однослойного плоского эпителия, выполняющего барьерную роль, повышает резистентность организма к инфекции. Усиливает образование антител и активирует фагоцитоз. Влияет на фоторецепцию, участвуя в построении зрительного пурпура. Стимулирует синтез гормонов коры надпочечников. Тормозит либерацию тироксина. Обеспечивает нормальную деятельность сальных и потовых желез.

Применение вещества Ретинол

Для системного применения: гиповитаминоз и авитаминоз А в комплексной терапии инфекционных заболеваний, в т.ч. кори, дизентерии; заболеваний кожи (ожоги, обморожения, раны, туберкулез кожи, гиперкератоз, ихтиоз, псориаз, пиодермия, некоторые формы экземы и другие воспалительные и дегенеративные патологические процессы), заболеваний глаз (пигментный ретинит, гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, экзематозные поражения век, конъюнктивит), рахита, гипотрофии, острых респираторных заболеваний, острых и хронических бронхолегочных заболеваний, в т.ч. трахеита, бронхита, пневмонии; эрозивно- язвенных и воспалительных поражений ЖКТ, цирроза печени.

Противопоказания: ГЧ, желчно-каменная болезнь, хронический панкреатит, беременность (I триместр).