Лапароскопическая аппендэктомия.
Противопоказания: осложненные формы заболевания, операция после перенесенного аппендикулярного инфильтрата, а также общие заболевания, такие как портальная гипертензия, нарушение свертывающей системы, сердечно-сосудистая и легочная недостаточность и др.
Применяется общее обезболивание.
Пневмоперитонеум
накладывается обычным путем. Для
троакаров с целью выполнения аппендэктомии
есть три типичных доступа (рис. 249). После
осмотра органов брюшной полости брыжейка
отростка пересекается либо с помощью
электрокоагулятора, либо после наложения
скобок, либо с помощью линейного степлера.
У основания отросток перевязывается 3
эндо лигатурами (2 проксимальнее и 1
дистальнее), пересекается между ними
(рис. 250). Культя коагулируется. Аппендикс
помещается в стерильный пакет и
извлекается из брюшной полости.
Подвздошная область промывается,
осушивается, при явлениях перитонита
оставляется дренажная трубка.
Лапароскопическая аппендэктомия легче
переносится больными, не нужно вводить
после операции наркотические препараты,
больной может быть выписан на 2-3-й день
после операции, трудоспособность
восстанавливается через 10-14 дней. Реже
развивается и спаечный процесс в брюшной
полости.