Кафедральные методички / Organy_chuvstv

1

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России)

______________________________________________________________

Кафедра нормальной анатомии

ОРГАНЫ ЧУВСТВ

Учебно-методическое пособие

для самостоятельной работы студентов I и II курсов лечебного, педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов

Краснодар 2019

2

УДК 612.84+611.21+612.85+611.77 ББК 28.76 0-64

Составители:

Байбаков С.Е., доктор биологических наук, профессор, зав. кафедрой нормальной анатомии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава РФ

Лопатина Л.А., кандидат медицинских наук, доцент каф. нормальной анатомии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава РФ

Богатырь Л.Я., кандидат медицинских наук, доцент каф. нормальной анатомии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава РФ

Название учебного издания: «Органы чувств» Учебное пособие для студентов лечебного, педиатрического,

стоматологического и медико-профилактического факультетов. – Краснодар: ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, 2019. – 69 с.

Резензенты:

Покровский В.М. – заслуженный деятель науки России, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой нормальной физиологии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава РФ

Славинский А.А. – доктор биологических наук, профессор, зав. кафедрой патологической анатомии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава РФ

Учебно-методическое пособие предназначено для организации самостоятельной работы студентов медицинских вузов и систематизации знаний, полученных на лекциях и практических занятиях при изучении раздела «Органы чувств». Оно составлено в соответствии с ФГОС-3 ВПО на основе учебных программ по дисциплине «Анатомия».

Пособие предназначено для студентов I и II курсов лечебного, педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов, может быть использовано курсантами института постдипломного медицинского образования, интернами и ординаторами клинических кафедр терапевтического и хирургического профилей.

Рекомендация ЦМС ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России к изданию, протокол № от ___ __________20__ года.

УДК 612.84+611.21+612.85+611.77 ББК 28.76

0-64

©Байбаков С.Е., Лопатина Л.А., Богатырь Л.Я. © Экоинвест, 2019

5

ПРЕДИСЛОВИЕ

Цель методического пособия – систематизировать материал по строению и функции, развитию органов чувств. Издание предназначено для самостоятельной работы студентов 1 и 2 курсов всех факультетов (лечебного, педиатрического, стоматологического, медико-профилактического) высших учебных медицинских заведений.

Пособие содержит основные анатомические особенности органов зрения, слуха и равновесия, обоняния, вкуса, а также кожной чувствительности, их иннервации, кровоснабжения и лимфооттока. Оно дополнено рисунками для наилучшего восприятия материала. В каждом из разделов кратко изложены проводящие пути, возможные аномалии развития. В конце пособия указаны контрольные вопросы, для проверки знаний по полученному материалу. Приведены термины в соответствии с Международной анатомической терминологией (с официальным списком русских эквивалентов), обновленной в 2003г.

При составлении учебно-методического пособия использованы учебники, анатомические атласы и дополнительная литература. Оно поможет студентам систематизировать знания, полученные на практических занятиях, лекциях, легче ориентироваться при работе с муляжами и натуральными препаратами, а также найдет применение при повторении пройденного материала в период подготовки к экзаменам.

Методическая разработка может быть использована в процессе обучения студентов на кафедрах профильной направленности. Настоящее учебное пособие составлено в соответствии с основными требованиями учебной программы по анатомии человека.

6

ВВЕДЕНИЕ

Органы чувств, organa sensoria, или анализаторы представляют собой анатомические образования, которые воспринимают внешние воздействия (свет, звук, запах, вкус и т.д.), преобразуют их в нервный импульс, который передают в центральную нервную систему.

Процесс чувственного познания совершается у человека по шести каналам: осязание, слух, зрение, вкус, обоняние, земное тяготение. Шесть органов чувств дают человеку многообразную информацию об окружающем объективном мире, которая отражается в сознании в виде субъективных образов – ощущений, восприятий и представлений памяти.

Все анализаторы имеют общую схему строения и состоят из 3 звеньев или отделов:

1 звено - периферическое рецепторное - собственно органы чувств (трансформация энергии раздражения в нервный процесс);

2звено - проводниковое (кондукторное) - афферентные, центростремительные пути, проводящие нервное возбуждение. Включает систему проводящих путей, нервных центров и подкорковых ядер головного мозга. Нервные волокна, проводящие сигналы от рецепторов, передают их в центры головного мозга через ряд синаптических переключений. В этих синапсах происходит суммация и торможение, а также взаимодействие сигналов от разных рецепторов;

3звено - центральный отдел анализатора - корковый центр, где возбуждение воспринимается как ощущение. Представлена корковыми центрами полушарий, где осуществляются сложные процессы обработки сенсорных сигналов и происходит синтетическое, т.е. целостное восприятие полученной информации, выделение образов и сравнение их с хранящимися в памяти.

В первое звено анализатора входит рецептор. Рецептор – это клетка или часть клетки, трансформирующая энергию раздражающего стимула в специфическую активность нервной системы – нервный импульс. Основным элементом периферического звена, за исключением органов кожного чувства, являются особые чувствительные клетки, которые в процессе развития всегда происходят из эпителия наружного листка (эктодермы), который уже по своему положению находится в соприкосновении с окружающим миром. В органе обоняния и зрения каждая такая клетка, являясь видоизмененным нейроном, несет специализированную воспринимающую часть с одной стороны, а с другой стороны отдает отросток, который идет на соединение с отростками нервных клеток проводящих нейронов. В других органах (вкуса и слуха) чувствительная клетка, не давая центрального отростка, оплетается концевыми разветвлениями подходящего к ней афферентного нерва. Следовательно, разделяют первичночувствующие органы (рецепторные клетки – видоизмененные нейроны, производные нейроэктодермы) и вторичночувствующие (рецепторные клетки – видоизмененные эпителиоциты, развивающиеся из кожной эктодермы).

7

В образовании органов чувств принимает также участие мезодерма, но только вторичным порядком, образуя для них защитные, поддерживающие и вспомогательные приспособления. Эти приспособления, обрастающие и дополняющие чувствительные клетки, т.е. рецепторы, образуют вместе с ними периферические отделы органов чувств: кожа, ухо, глаз, язык, нос. Например, зрительным рецептором являются чувствительные клетки сетчатки (палочковые или колбочковые фоторецепторы, иначе наружный сегмент периферического отростка палочкового или колбочкового фоторецептора), а периферическим отделом - весь глаз.

Таким образом, можно выделить три типа рецепторов:

1)специализированные нервные клетки нейроэктодермального происхождения: рецепторы зрительного и обонятельного анализаторов,

2)специализированные клетки эпителиального происхождения: рецепторы вкусового, слухового и вестибулярного анализаторов

3)специализированные окончания дендритов чувствительных нейронов:

рецепторы кожи, мышц, интерорецепторы.

Фундамент современного учения об анализаторах был заложен двумя корифеями отечественной физиологии - И.М. Сеченовым и И.П. Павловым.

Таким образом, с помощью органов чувств человек получает всю информацию об окружающем его мире, изучает её и отвечает на внешние воздействия конкретными действиями.

8

1. ОРГАН ЗРЕНИЯ

Орган зрения, organum visus, играет значительную роль во взаимодействии человека с окружающей внешней средой, обеспечивая не только восприятие света, его цветовой гаммы, но и ощущение пространства. В эволюционном плане орган зрения прошел путь от простейших светопреломляющих клеток, до сложнейшего органа, способного двигаться, проводить и изменять световой поток, направлять его на специальные светочувствительные клетки, воспринимать черно-белое и цветное изображение, видеть предмет в объеме и на различном расстоянии.

По строению орган зрения включает глаз, oculus (греч. ophthalmos),

состоящий из глазного яблока, bulbus oculi, зрительного нерва, nervus opticus, и вспомогательные органы глаза.

1.1 Онтогенез органа зрения

Развитие органа зрения и его вспомогательного аппарата осуществляется из различных эмбриональных зародышевых листков: нейроэктодермы (нервной трубки) и мезенхимы. На 3-й неделе эмбрионального развития возникает зачаток органа зрения в виде небольших выпячиваний на боковых сторонах головного конца нервной трубки - образуются первичные мозговые пузыри (закладка будущих сетчаток глаза). Полости пузырьков сообщаются с полостью переднего мозгового пузыря. Ножки этих пузырьков – глазные стебельки превращаются в зрительные нервы. В состав глазного стебелька входит артерия, которая кровоснабжает эпителиальные элементы формирующегося глаза. Впоследствии эта артерия атрофируется. Глазные пузыри увеличиваются в размерах и сближаются с наружной (кожной) эктодермой. Кожная эктодерма в месте контакта начинает утолщаться, образуя выпячивание – хрусталиковую плакоду.

Рис. 1.1 - Развитие органа зрения

1. Tubus neuralis – нервная трубка; 2. Prosencephalon – передний мозг; 3. Vesicula optica –

глазной пузырь; 4. Placoda lentis – плакода хрусталика; 5. Epidermis – эпидермис; 6. Cupula optica – глазная чаша; 7. Pedunculus opticus – зрительная ножка; 8. Vesicula lentis

– пузырек хрусталика; 9. Tunica vasculosa – сосудистая оболочка; 10. Retina – сетчатка;

11.N. opticus – зрительный нерв (II); 12. Sclera – склера.

Вначале 5-й недели дистальная часть глазного пузырька втягивается, уменьшается его полость и образуется двухслойная чаша, или глазной бокал.

Внутренний слой глазного бокала содержит клетки мозгового пузыря и представляет зачаток сетчатки, а наружные клетки дифференцируются в

9

пигментный эпителий сетчатки. Клетки внутренней стенки глазного бокала размножаются, стенка становится многослойной, тогда как наружная стенка остается однослойной, и в ней начинают образовываться пигментные зерна. Выпячивание наружной эктодермы принимает вид пузырька, проникает внутрь глазного бокала, превращается в хрусталиковую пластинку, из которой развивается хрусталик.

В8-ми недельном возрасте эмбриона начинает формироваться склера,

ана 11-й неделе - радужка, ресничное тело и роговица. У 3-х месячного плода в глазном бокале имеется пигментированная однослойная наружная и многослойная внутренняя стенка. Переднюю часть глазного бокала занимает интенсивно растущий хрусталик. Мезенхима глазного яблока разделяется на внутреннюю – будущую сосудистую оболочку и наружную - плотную соединительнотканную пластинку, белочную оболочку. Из передней части белочной оболочки формируется прозрачная роговица. Стекловидное тело и кровеносные сосуды формируются также из мезенхимы, которая проникает в глазную чашу через сосудистую щель и через щель между краями чаши и хрусталика.

Выше и ниже глазного бокала намечаются складки наружной эктодермы – зачатки будущих век. Из внутренней части складок развивается конъюнктива. Зрачок соответствует свободному краю глазного бокала. Он затянут прозрачной пленкой, связанной с сосудистой сетью хрусталика.

В4-х – 5-ти месячном возрасте формируются все отделы сосудистой оболочки, появляются кровеносные сосуды в сетчатке, заканчивается формирование склеры и роговицы.

После 6 месяцев глазное дно оформлено и начинается обратное развитие сосудистых сплетений стекловидного тела и хрусталика. Ресницы и железы век происходят из эпителиальной пластинки, участвующей в смыкании век. В этот период образуется глазная щель. Слезные железы развиваются из эпителия латеральной части конъюнктивы верхнего века.

Носослезный канал формируется из носоглазной борозды (на 4-й неделе внутриутробного периода). Борозда, замыкаясь, превращается в носослезный канал.

К моменту рождения зрительный анализатор не совсем подготовлен. Сетчатка у новорожденного состоит из 10 слоев, включая области слепого и цветного пятна. В центральной области сетчатки количество колбочковых фоторецепторов меньше, чем у взрослых в 4 раза. Не сформирована центральная ямка, поэтому снижена острота зрения. Только к 4-му месяцу после рождения заканчивается развитие центральной ямки. К концу первого года из центральной ямки (цветного пятна) и слепого пятна полностью исчезают наружный и внутренний сетчатые, ганглиозные слои. К 2-3 годам заканчивается дифференцировка колбочковых фоторецепторов и появляется цветоощущение. После рождения происходит постепенное утолщение слоев сетчатки за счет роста нейронов и их отростков.

10

Миелинизация зрительных проводящих путей начинается с области хиазмы, сначала распространяется в сторону таламуса, затем – на периферию, процесс заканчивается к 3-4 месяцу после рождения. Интенсивное развитие подкорковых и проекционных корковых центров идет на первом году жизни. Окончательная дифференцировка клеток центрального отдела заканчивается к 6-7 годам.

У новорожденных отсутствует слезный рефлекс, хотя к моменту рождения слезные железы сформированы. Не подготовлены его проводящий и центральный отделы. В период от 1 до 5 месяцев рефлекс появляется.

Движения глаз в первые 2 недели после рождения не координированы (могут двигаться в противоположных направлениях), это исчезает с 2-5 недель. Понижена чувствительность роговицы и замедлена реакция зрачков на свет. Именно несовершенством нервных путей и центров объясняется отсутствие способности новорожденного к аккомодации, некоординированность движений глазных яблок и век, узость диаметра зрачка.

У ребенка весь сложный цикл формирования и последующего обратного развития эмбриональных структур глаза не всегда оказывается полностью завершенным. Иногда обратное развитие зрачковой пленки - остатка эмбрионального сосудистого сплетения, окружающего хрусталик, как и зародышевой артерии стекловидного тела продолжается ещё в первые недели и даже месяцы после рождения ребенка. Неполное рассасывание мезодермы в углу передней камеры глаза ведет к нарушению оттока внутриглазной жидкости из передней камеры глаза и развитию врожденной глаукомы.

1.2 Строение органа зрения

Орган зрения или глаз, oculus, состоит из глазного яблока, окружающих его вспомогательных органов и зрительного нерва.

Глазное яблоко, bulbus oculi, располагается в глазнице и имеет вид шара, более выпуклого спереди, т.к. передняя часть имеет большую кривизну, чем задняя. В глазном яблоке выделяют два полюса – передний и задний. Первый соответствует наиболее выступающей точке роговицы, второй находится латеральнее места выхода из глазного яблока зрительного нерва.