Строение эндометрия; строение миометрия; строение периметрия;

Матка - полый орган с толстой мышечной стенкой, главной функцией которого является обеспечение развития плода. Стенку матки образуют 3 оболочки:

1. Внутренняя оболочка - эндометрий:

• выстлан однослойным призматическим эпителием, в составе которого есть секреторные и реснитчатые клетки;

• подлежащая собственная пластинка (строма) содержит фибробластоподобные клетки, лимфоциты, макрофаги, тучные клетки; сеть коллагеновых и ретикулярных волокон. имеются простые трубчатые железы – маточные железы.

Некоторые клетки соединительной ткани развиваются в предецидуальные клетки крупного размера и округлой формы, содержащие в своей цитоплазме глыбки гликогена и липопротеиновые включения. Количество предецидуальных клеток возрастает ко времени менструации, особенно при формировании плаценты в период беременности.

Эндометрий в течение репродуктивного периода претерпевает циклическую перестройку (менструальный цикл) в ответ на изменения секреции гормонов яичника

В эндометрии выделяют два слоя:

• базальный слой, прикрепленный к миометрию; содержат донышки маточных желез, окруженные стромой; мало чувствителен к гормонам; является источником восстановления функционального слоя в менструальном цикле; базальный слой получает питание из прямых артерий;

• функциональный слой, высоко чувствителен к женским половым гормонам: в конце каждого цикла функциональный цикл разрушается, затем восстанавливается; функциональный слой получает питание из спиральных артерий.

2. Средняя оболочка – мышечная. Миометрий – самая толстая оболочка стенки матки; состоит из 3-х нерезко разграниченных мышечных слоев:

• подсосудистый (подслизистый) слой – внутренний, с косым расположением ГМК;

• сосудистый – самый широкий, содержат крупные сосуды, пучки ГМК циркулярно или спирально;

• надсосудистый (подсерозный) – наружный слой, с косым или продольным расположением пучков ГМК.

Миометрий – гормонально зависимая структура. Дефицит эстрогенов приводит к атрофии миометрия. При беременности наблюдается гипертрофия и гиперплазия гладкомышечных клеток: клетки увеличиваются в размерах (в 10 раз) и численно. При нарушении гормонально-зависимых процессов регенерации гладкомышечный компонент матки разрастается с образованием узлов – миом.

3. Наружная оболочка – периметрий. Представляет собой серозную оболочку почти везде (РВСТ + мезотелий). Вокруг шейки матки, особенно с боков и спереди, находится большое скопление жировой ткани, которое получило название параметрия (parametrium).

Шейка матки. Для канала шейки матки характерны многочисленные продольные и поперечные ветвящиеся складки слизистой оболочки.

1. Однослойный призматический эпителий состоит из 2-х типов клеток: железистых (слизистых) и реснитчатых. Есть шеечные железы. Во влагалищной части шейки матки происходит стык эпителиев. Здесь начинается многослойный плоский неороговевающий эпителий, продолжающийся в эпителий влагалища. В области стыка двух эпителиев возникают атипический рост эпителиоцитов, формирование псевдоэрозий и развитие рака шейки матки.

2. Хорошо развитая мышечная оболочка, образует сфинктер матки.