Строение и функция тромбоцитов.

В свежей крови человека тромбоциты имеют вид мелких бесцветных телец округлой, овальной или веретеновидной формы размером 2—4 мкм. Они могут объединяться (агглютинироваться) в маленькие или большие группы.

Тромбоциты в кровотоке имеют форму двояковыпуклого диска. При окраске мазков крови азуром П-эозином в кровяных пластинках выявляются более светлая периферическая часть — гиаломер и более темная, зернистая часть — грануломер, структура и окраска которых могут варьировать в зависимости от стадии развития кровяных пластинок. В популяции тромбоцитов находятся как более молодые, так и более дифференцированные и стареющие формы. Гиаломер в молодых пластинках окрашивается в голубой цвет (базофильный), а в зрелых — в розовый (оксифильный).

На поверхности тромбоцитов имеется толстый слой гликокаликса с большим содержанием рецепторов к различным активаторам и факторам свѐртывания крови. Гликокаликс образует мостики между мембранами соседних тромбоцитов при их агрегации. Плазмолемма образует инвагинации с отходящими канальцами, которые участвуют в экзоцитозе гранул и эндоцитозе. В тромбоцитах хорошо развит цитоскелет, представленный актиновыми микрофиламентами, пучками микротрубочек и промежуточными виментиновыми филаментами. Большую часть элементов цитоскелета и две системы трубочек содержит гиаломер. Грануломер содержит органеллы, включения и специальные гранулы нескольких типов:

• ά-гранулы – самые крупные (300-500 нм), содержат белки гликопротеины, принимающие участие в процессах свертывания крови, факторы роста.

• δ-гранулы, немногочисленные, накапливают серотонин, гистамин, ионы кальция, АДФ и АТФ.

• λ-гранулы: мелкие гранулы, содержащие лизосомные гидролитические ферменты и фермент пероксидазу.

Содержимое гранул при активации выделяется по открытой системе каналов, связанных с плазмолеммой.

Функции:

1. Образование «белого» тромба. При повреждении сосудистой стенки ее клетки выделяют вещества (АДФ и др.), под действием которых тромбоциты начинают прилипать к месту повреждения и друг к другу (фаза адгезии или агрегации). В результате образуется «белый» тромб, который вначале закрывает дефект сосудистой стенки (прекращая кровоизлияние), а затем (по мере увеличения объема) способен закупорить и весь просвет достаточно мелкого сосуда. В ходе адгезии происходит активация тромбоцитов. Она, в частности, сопровождается изменением формы тромбоцитов: они округляются и приобретают длинные тонкие отростки.

2. Сужение сосуда. Активированные тромбоциты высвобождают серотонин и тромбоксаны (из плотных трубочек). Эти вещества вызывают сужение просвета сосуда, что тоже способствует прекращению кровотока в поврежденном сосуде.

3. Связывание факторов свертывания. Одновременно запускается каскадный механизм свертывания крови. Причем ключевые реакции этого процесса происходят на поверхности тромбоцитов — благодаря высокой связывающей способности их мембраны. При этом одни факторы свертывающей системы крови (II, или протромбин, и VII) изначально связаны с поверхностью тромбоцита, а другие (факторы X и V) связываются с этой поверхностью лишь после их активации. Связывание осуществляется с помощью ионов Са2+, которые взаимодействуют одновременно с фосфатными группами тромбоцитов и карбоксильными группами факторов свертывания. Следовательно, образуются т. н. хелатные («клешневидные») комплексы Са2+. В результате значительно возрастает локальная концентрация взаимодействующих факторов свертывания, что резко ускоряет весь процесс.

4. Данный процесс после серии каскадных реакций приводит к превращению растворимого фибриногена в нерастворимый фибрин, нити которого сосредотачиваются вокруг тромбоцитарного агрегата. А в нитях фибрина к тому же задерживаются эритроциты — образуется «красный» тромб, или мягкий сгусток.

5. Уплотнение сгустка крови. Наконец, как уже говорилось, тромбоциты содержат в своих гранулах фактор XIII (фермент трансглутаминаза). Последний высвобождается из гранул и катализирует превращение мягкого сгустка в твердый — за счет образования поперечных сшивок между молекулами фибрина.

+ 12. Кровь: