3. Поверхностные и глубокие мышцы груди, их топография и функция

К мышцам груди относят большую и малую грудные мышцы, подключичную и переднюю зубчатую мышцы, наружные и внутренние межреберные мышцы, подреберные и поперечную мышцу груди. Вместе с мышцами груди рассматривается диафрагма, тесно связанная с ними анатомически и функционально.

Большая грудная мышца (m. pectoralis major) начинается на передней поверхности грудины и хрящей шести верхних ребер (грудино-реберная часть), на медиальной части ключицы (ключичная часть), на передней стенке влагалища прямой мышцы живота (брюшная часть). Мышечные пучки большой грудной мышцы идут латерально и прикрепляются к гребню большого бугорка плечевой кости.

Функция: поднятую руку опускает, пронирует и приводит к туловищу. При укрепленной верхней конечности (поднятом положении руки) поднимает ребра и грудину, участвуя в расширении грудной клетки (акте вдоха).

Иннервация: медиальные грудные нервы. Кровоснабжение: грудо-акромиальная артерия, задние межреберные артерии, передние межреберные ветви внутренней грудной артерии, грудные ветви подмышечной артерии.

Малая грудная мышца (m. pectoralis minor) начинается на передних концах III -V ребер, идет латерально и кверху, прикрепляется к клювовидному отростку лопатки.

Функция: наклоняет лопатку кпереди; при укрепленном плечевом поясе поднимает ребра. Иннервация: латеральные грудные нервы. Кровоснабжение: грудо-акромиальная артерия, передние межреберные ветви внутренней грудной артерии, грудные ветви подмышечной артерии.

Подключичная мышца (m. subclavius) - узкая, продолговатая мышца, начинается на хряще I ребра, идет латерально и прикрепляется к нижней поверхности акромиального конца ключицы.

Функция: тянет ключицу вперед и вниз. Иннервация: подключичный нерв. Кровоснабжение: поперечная артерия шеи, грудо-акромиальная артерия.

Передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior) располагается на передне-боковой стороне грудной клетки. Начинается на восьми-девяти верхних ребрах, прикрепляется к медиальному краю и нижнему углу лопатки.

Функция: тянет лопатку вперед и латерально; нижние пучки поворачивают латеральный угол лопатки медиально и кверху, при укрепленной лопатке поднимает ребра, расширяя грудную клетку. Иннервация: длинный грудной нерв. Кровоснабжение: грудоспинная артерия, латеральная грудная артерия, задние межреберные артерии.

Наружные межреберные мышцы (mm. intercostales externi) располагаются в межреберьях. Мышечные пучки начинаются на нижнем крае вышележащего ребра, снаружи от борозды ребра, идут вперед и вниз и прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра.

Функция: поднимают ребра, задние части мышц укрепляют реберно-позвоночные суставы. Иннервация: межреберные нервы. Кровоснабжение: задние межреберные артерии, мышечно-диафрагмальная артерия, внутренняя грудная артерия.

Внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni) располагаются кнутри от наружных межреберных мышц, идут от верхнего края нижележащего ребра к нижнему краю вышележащего ребра.

Функция: опускают ребра. Иннервация: межреберные нервы. Кровоснабжение: задние межреберные артерии, мышечно-диафрагмальная артерия, внутренняя грудная артерия.

Подреберные мышцы (mm. subcostales) располагаются на внутренней поверхности нижних ребер в области их углов, имеют такое же направление мышечных волокон, как и у внутренних межреберных мышц, но только они перебрасываются через одно или два ребра.

Функция: опускают ребра. Иннервация: межреберные нервы. Кровоснабжение: задние межреберные артерии.

Поперечная мышца груди (m. transversus thoracis) начинается на внутренней поверхности мечевидного отростка и нижней половине внутренней поверхности тела грудины. Мышечные пучки веерообразно расходятся и прикрепляются к хрящам II-VI ребер.

Функция: тянет реберные хрящи вниз, опускает ребра. Иннервация: межреберные нервы. Кровоснабжение: внутренняя грудная артерия.