- •1. Принципы строения мышечной системы (мышцы, ее части, фасции, синовиальные влагалища и удерживатели сухожилий мышц, сесамовидные кости)
- •Строение мышц
- •2. Поверхностные и глубокие мышцы спины, их топография и функция.
- •Поверхностные мышцы спины
- •Глубокие мышцы спины
- •3. Поверхностные и глубокие мышцы груди, их топография и функция
- •4. Группы мышц живота: мышцы задней стенки, мышцы боковых стенок и мышцы передней стенки живота, их топография и функция.
- •Мышцы задней стенки живота.
- •5. Строение диафрагмы, ее части, сухожильный центр. Функция диафрагмы.
Глубокие мышцы спины
Глубокие мышцы спины образуют три слоя. Поверхностный слой представлен ременной мышцей головы, ременной мышцей шеи и мышцей, выпрямляющей позвоночник. В среднем слое глубоких мышц спины располагаются поперечно-остистая мышца; глубокий слой образован межостистыми и подзатылочными (субокципитальными) мышцами.
Ременная мышца головы (m. splenius capitis) начинается на остистых отростках VII шейного и верхних трех-четырех грудных позвонков, прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости. Функция: при одностороннем сокращении поворачивает голову в свою сторону, при двустороннем - разгибает шейную часть позвоночника. Иннервация: задние ветви шейных спинномозговых нервов. Кровоснабжение: глубокая шейная артерия, затылочная артерия.
Ременная мышца шеи (m. splenius cervicis) начинается на остистых отростках III - IV грудных позвонков, прикрепляется к задним бугоркам поперечных отростков двух-трех верхних шейных позвонков. Функция: при одностороннем сокращении поворачивает шейный отдел позвоночника в свою сторону; при двустороннем - разгибает шейный отдел позвоночника. Иннервация: задние ветви спинномозговых нервов. Кровоснабжение: глубокая шейная артерия, затылочная артерия.
Мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector spinae) простирается вдоль позвоночника, делится на: латеральный (подвздошно-реберная мышца), промежуточный (длиннейшая мышца) и медиальный (остистая мышца) тракты.
Подвздошно-реберная мышца (m. iliocostalis) является наиболее латеральной частью мышцы, выпрямляющей позвоночник. У этой мышцы выделяют подвздошно-реберную мышцу поясницы, груди и шеи. Подвздошно-реберная мышца поясницы начинается на подвздошном гребне тазовой кости, поверхностной пластине пояснично-грудной фасции и прикрепляется к углам шести нижних ребер. Подвздошно-реберная мышца груди начинается на шести нижних ребрах, кнутри от мест прикрепления подвздошно-реберной мышцы поясницы. Прикрепляется к углам шести верхних ребер и к задней поверхности поперечного отростка VII шейного позвонка. Подвздошно-реберная мышца шеи начинается на углах III-VI ребер, кнутри от мест прикрепления подвздошно-реберной мышцы груди. Прикрепляется к задним бугоркам поперечных отростков III-V шейных позвонков. Функция: разгибает позвоночник при двухстороннем сокращении; при одностороннем - наклоняет позвоночник в свою сторону, опускает ребра.
Длиннейшая мышца (m. longissimus) располагается медиальнее подвздошно-реберной мышцы. Различают длиннейшую мышцу груди, шеи и головы. Длиннейшая мышца груди начинается на дорсальной поверхности крестца, поперечных отростках поясничных и нижних грудных позвонков, заканчивается на задней поверхности девяти нижних ребер, между их бугорками и углами. Длиннейшая мышца шеи начинается на верхушках поперечных отростков верхних пяти грудных позвонков, прикрепляется на задних бугорках поперечных отростков II-VI шейных позвонков. Длиннейшая мышца головы начинается на поперечных отростках I-III грудных и III-VII шейных позвонков, прикрепляется на задней поверхности сосцевидного отростка височной кости. Функция: длиннейшая мышцы груди и шеи при двустороннем сокращении разгибают позвоночник; при одностороннем сокращении способствуют наклону позвоночника в свою сторону. Длиннейшая мышца головы наклоняет голову кзади.
Остистая мышца (m. spinalis) расположена медиальнее длиннейшей мышцы, непосредственно прилежит к остистым отросткам грудных и шейных позвонков. У этой мышцы выделяют остистые мышцы груди, шеи и головы. Остистая мышца груди начинается на остистых отрос- Функция: остистые мышцы разгибают позвоночник.
Поперечно-остистая мышца (m. transversospinalis) образована послойно расположенными мышечными пучками, идущими косо вверх и медиально от поперечных отростков к остистым отросткам вышележащих позвонков. В составе поперечно-остистой мышцы выделяют полуостистую мышцу, многораздельные мышцы и мышцы-вращатели.
Полуостистая мышца (m. semispinalis) образована мышечными пучками, перекидывающимися через 4-6 позвонков. Различают полуостистые мышцы груди, шеи и головы. Функция: при двустороннем сокращении полуостистые мышцы разгибают грудной и шейный отделы позвоночника (и голову). При одностороннем сокращении поворачивают шею и голову в противоположную сторону.
Многораздельные мышцы (mm. multifidi) перекидываются через два-четыре позвонка. Функция: поворачивают позвоночник вокруг его вертикальной оси в противоположную сторону.
Мышцы-вращатели (mm. rotatores), образующие наиболее глубокий слой мышц спины, начинаются на поперечных отростках, идут наверх и медиально. Прикрепляются к основанию вышележащего или следующего позвонка.
Функция: поворачивают позвоночник в противоположную сторону вокруг его вертикальной оси. Иннервация поперечно-остистой мышцы: задние ветви спинномозговых нервов. Кровоснабжение: глубокая шейная артерия, позвоночная, задние межреберные и поясничные артерии.
Межпоперечные мышцы (mm. intertransversarii) соединяют поперечные отростки соседних позвонков.
Функция: наклоняют соответствующий отдел позвоночника в свою сторону. Межостистые мышцы (mm. interspinales) соединяют остистые отростки смежных позвонков. Функция: участвуют в разгибании позвоночника.
Иннервация межпоперечных и межостистых мышц: задние ветви спинномозговых нервов. Кровоснабжение: глубокая шейная артерия, позвоночная, задние межреберные и поясничные артерии.
Подзатылочные мышцы (mm. suboccipitales) расположены в затылочной области между черепом и шейными позвонками. Это парные большая и малая задние прямые мышцы головы, верхняя и нижняя косые мышцы головы.
Большая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior major) начинается на остистом отростке II шейного позвонка, прикрепляется к затылочной кости под нижней выйной линией. Функция: при двустороннем сокращении запрокидывает голову, при одностороннем - поворачивает голову в свою сторону.
Малая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior minor) начинается на заднем бугорке атланта, прикрепляется к затылочной кости на нижней выйной линии, глубже и медиальнее большой задней прямой мышцы головы. Функция: разгибает голову.
Верхняя косая мышца головы (m. obliqus capitis superior) идет от поперечного отростка атланта вверх и медиально и прикрепляется к затылочной кости над нижней выйной линией. Функция: при двустороннем сокращении разгибает голову, при одностороннем - поворачивает голову в свою сторону.
Нижняя косая мышца головы (m. obliqus capitis inferior) начинается на остистом отростке II шейного позвонка, идет вверх и латерально до поперечного отростка атланта. Функция: поворачивает голову в противоположную сторону.