Мононуклеарная фагоцитарная система

Система макрофагов принимает активное участие в иммунитете и в реализации иммунного ответа. Система включает моноциты крови и тка­невые макрофаги. Эти клетки распространены по всему телу - находятся в крови, соединительной ткани, костном мозге, печени, лёгких, нервной системе, в брюшной, плевральной, суставных полостях и др. Со времён И.И. Мечникова (1896г.) известна их выдающаяся роль в поглощении микроорганизмов и других чужеродных частиц.

Виды искусственного иммунитета

Функции макрофагов не ограничиваются захватом и деградацией чу­жеродных частиц. Макрофаги "подают" обработанный антиген Т-лимфо- циту, т.е. принимают участие в самом начальном акте, инициирующем иммунный ответ. На следующем этапе - этапе взаимодействия Т- и В-клеток, макрофаги опосредуют этот процесс, выступая в роли клетки,

Иммунитет	Активный	Пассивный
Механизм образования	Активная выработка орга­низмом специфических антител.	Организм не участвует в выработке иммунитета - получает готовые ан­титела.
Скорость образования	В течение одной или не­скольких недель.	Практически с момента введения.
Продолжи­ тельность	Относительно продолжи­тельный - от нескольких месяцев до нескольких лет.	Кратковременный, в среднем три- четыре недели. С выводом из орга­низма соответствующих препаратов, содержащих антитела, исчезает.
Бактерийные и вирусные препараты	Вакцины (живые, инакти­вированные химические) и анатоксины.	Иммунные сыворотки и гаммаглобу- лины из крови животных, гетероло- гические или людей (гомологи­ческие), имеющих поствакциналь- ный или постинфекЦионный имму­нитет к соответствующей инфекции.
Использование	Для создания среди отдель­ных групп населения не­восприимчивости к ряду ин­фекционных заболеваний. Прививки могу! прово­диться в плановом поряд­ке или по эпидемическим, показаниям.	Для создания пассивного иммунитета среди лиц, общавшихся с инфекцион­ными больными (корь, вирусный ге­патит' А, грипп и др.). В ряде случаев для создания акгивно-пассивного иммунитета вместе с введением вак­цины (анатоксина) - экстренная про­филактика столбняка и др.

Таблица 5

которая передает от Т-лимфоцита специфический сигнал включения В-лимфоциту. Кроме того, макрофаги вырабатывают ряд компонентов системы комплемента (факторы С2, СЗ, С4 и С5 секретируются макрофа­гами). Они вырабатывают лизоцим интерферон и цитотоксины, способ­ные при определённых условиях убивал раковые клетки. Виды иммунитета

1. Естественный

1. Врождённый;

2. Приобретённый (после перенесённого заболевания).

2. Искусственный

1. Активный - при введении вакцин;

2. Пассивный - при введении сывороток.

Характеристика вакцин (типы вакцин)

1. Живые вакцины. Используются микроорганизмы с ослабленной или утраченной вирулентностью (против оспы, полиомиелита, паротита, кори, туберкулеза, гриппа, бруцеллезу, сибирской язвы и т.д.).

Таблица 6

Изучение видов прививок

Вид прививок	Обстоятельства (условия), при которых проводится данный вид прививок	Характеристика групп лиц, подлежащих прививкам
Декретированные	Отсутствие инфекци­онных больных (источ­ников инфекции) на данной территории.	Контингент определяется приказом МЗСССР №50 от 1980 г. с дополне­ниями: дети, военнослужащие (про­тив туберкулёза, газовой гангрены, ботулизма), работники производств, имеющих контакт с возбудителями инф-х заболеваний и т.д.
По эпидемическим показаниям. Плановые	Угроза заноса или рас­пространения инфекции на данной территории	Лицам, наиболее подвержен­ным риску заражения (профессио­нальные группы); Лицам, выезжающим в эпид. неблагоприятные районы; Населению в предэпидемиче- ский период.
По эпидемическим показаниям. Экстренные	Наличие инфекционных больных (источников инфекции).	Лицам, наиболее подверженным риску заражения; Контактным в эпидемических очагах.

2. Инактивироианиые вакцины. Используются микроорганизмы, инактивированные химическим (фенол, формалин) или физическим (вы­сокая температура) способом (против коклюша, брюшного тифа, гриппа, герпеса)

3. Химические вакцины. Используются антигены микроорганизмов, максимально освобождённые от сопутствующих веществ с помощью ультразвука, центрифугирования и т.д.

4. Анатоксины. Это обезвреженные токсины микроорганизмов (против дифтерии, столбняка, ботулизма).

5. Перспективные новые типы вакцин:

• рибосомальные (против дизентерии, сальмонеллеза);

• генноинженерные (против гепатита В);

• субьединичные (против гриппа, гепатита В);

• синтетические.

Противопоказания к проведению прививок:

• инфекционные заболевания и период реконвалесценции (не ме­нее 1 месяца);

• болезни лёгких, почек, печени, сердечно-сосудистые, диабет и др.;

• беременность;

• аллергия;

• прививки другой вакциной (через 2 месяца).

Для некоторых инфекционных болезней иммунизация является ос­новной и ведущей мерой профилактики в силу особенностей механизма передачи возбудителя инфекции и стойкого характера uoci инфекционно­го иммунитета. Широкое и целенаправленное применение вакцинопро- филактики натуральной оспы сделало возможным ликвидацию этой страшной инфекции в нашей стране. Плановая иммунизация явилась ре­шающим и эффективным мероприятием в борьбе и с такими инфекция­ми, как дифтерия, коклюш, столбняк, корь и полиомиели т.

Важной проблемой обеспечения эффективной вакцинопрофилакти- ки является необходимость соблюдения требуемого температурного ре­жима хранения и транспортировки вакцинных препаратов от предпри- ятия-изготовителя до вакцинируемого, что в практике называется Холо­довой цепью. Нарушение этого режима приводит к частичной или пол­ной потере вакцинами их биологической активности, и в результате при­вивок такими препаратами:; 'определённая, а порой значительная доля людей остаётся незащищённой от соответствующих инфекций, что под­держивает высокий уровень заболеваемости. Система холодовой цепи включает в себя три компонента:

Принцип создания	Пастеровский и дженнеров- ский принцип создания	Убитая вакцина	Анатоксин	Пастеровский принцип. Живая вакцина. Трёхвлентная	Пастеровский принцип. Живая вакцина	Пастеровский принцип. Живая вакцина	Убитая спиртовая вакцина
Форма выпуска	Сухая	Жидкая	Жидкая	Жидкая	Сухая	Сухая	Жидкая
Доза и кратность вакцинации	0,05 мг 0.025 мг однократно	Трижды	Трижды	Трижды 3-4 капли	Однократно	Однократно	Однократн.
Сроки введения при вакцинации	4-7 день жизни	С 3 месяцев трехкратно с интервалом 45 дней	С 3 месяцев трехкратно с интервалом 45 дней	С 3 месяцев трехкратно с интервалом 45 дней	С 12 месяцев	С 18 месяцев	По эпидиоказаниям
Название препаратов	БЦЖ, БЦЖ-м	Коклюшный компонент АКДС	Анатоксин входит в АКДОАДС АДАДСЛ	Живая Себина ЖВС. убитая	ЖКВ	ЖПВ	Брюшно-тифозная спиртовая Химическая сорбированная
Название заболевания	Туберкулез	Коклюш	Дифтерия	Полиомиелит	Корь	Эпидем. паротит	Брюшной тиф

Характеристика нммунопрепаратов

С\

*3

S'

1. Специально подготовленный персонал, от нитрит зависит об­служивание и правильное содержание холодил).нот штрудования, хра­пение и распределение вакцин;

2. Холодильное оборудование для хранения и ф.ик портировки вакцин;

3. Оборудование и система контроля за соблюденном температур­ного режима на всех этапахХолодовой цепи.