Аспирант должен уметь:

1. Соблюдать основные правила осмотра больных с микозами, правильно размещать больных в стационаре.

2. Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез.

3. Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).

4. Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.

5. Наметить план обследования (лабораторные и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.

6. Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.

7. Записать обоснование окончательного диагноза с учетом клинико-лабораторных данных.

8. Назначить адекватную терапию больному.

9. Определять профилактические и противоэпидемические мероприятия.

Аспирант должен владеть:

1. Сбором целенаправленного эпидемиологического анамнеза;

2. Клинико-анамнестическим обследованием инфекционного больного (с трактовкой результатов по дням болезни);

3. Выявлением и описанием элементов микотических поражений;

4. Выявлением и описанием изменений в зеве;

5. Выявлением и описанием синдромов поражения верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит);

6. Проведением неврологического обследования, необходимого и достаточного для диагностики менингитов;

7. Выявлением и описанием, оценкой степени выраженности синдромов поражения ЖКТ ;

8. Оценкой степени угнетения сознания;

9. Оценкой характера и типа лихорадочной реакции;

10. Оценкой интенсивности желтухи;

11. Выявлением и оценкой гепатолиенального синдрома;

12. Проведением дифференциального диагноза важнейших синдромов инфекционного заболевания (экзантема, поражение зева, лимфаденопатия, лихорадка, гепатоспленомегалия, диарея, желтуха, менингеальный и энцефалитический синдромы);

13. Формулировкой клинического и патологоанатомического диагноза;

14. Определением тяжести течения инфекционного заболевания;

15. Определением показания к госпитализации в инфекционный стационар;

16. Составлением плана лабораторного и инструментального обследования; больного для установления нозологического диагноза и определения тяжести состояния;

17. Навыками забора материала на исследование (крови, мочи, фекалий, отделяемого зева, мокроты);

18. Трактовкой результатов серологических исследований;

19. Владением техникой проведения люмбальной пункции;

20. Трактовкой результатов исследования ликвора;

21. Назначением адекватной терапии инфекционным больным;

22. Определением показаний, выбором доз и способов введения;

23. Основами рационального питания, диетотерапии;

24. Определением показаний для проведения интенсивной и реанимационной терапии инфекционным больным.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ

1. Грибы рода кандида обнаруживаютя в составе сапрофитной флоры:

А) на слизистых оболочках ЖКТ;*

Б) на слизистой ротовой полости;*

В) на слизистой влагалища;*

Г) в фекалиях;*

Д) в мокроте;*

Е) в моче;

Ж) на коже.

2. Источники кандидозной инфекции:

А) больные люди и кандидоносители;*

Б) домашние животные, особенно молодняк (котята, телята, ягнята);*

В) домашняя птица;*

Г) окружающая среда (почва, вода, растения, воздух).*

3. Источник заражения при онихомикозе:

А) семейный;*

Б) общественный.*

4. Механизмы передачи кандидозной инфекции:

А) контактный;*

Б) фекально-оральный;*

В) аэрогенный;*

Г) вертикальный.*

5. Развитию кандидоза способствуют:

А) повреждения и мацерация кожи;*

Б) повышенное потоотделение;*

В) эндокринопатии;*

Г) нарушение периферической иннервации и кровоснабжения.*

6. Факторы агрессии грибов:

А) эндотокисины; *

Б) ферменты (фосфолипазы), обеспечивают проникновение грибов, дерматонекроз и адгезивность (протеиназа и коллагеназа)*.

7. Клеточные механизмы защиты нейтрофилов:

А) лизоцим;*

Б) миелопероксидаза;*

В) лактоферрин;*

Г) катионные белки;*

Д) перекись водорода.*

8. Главная роль в ликвидации кандид принадлежит клеткам:

А) фагоцитам-мононуклеарам (захватывают и переваривают споры);*

Б) сегментоядерные лейкоциты (уничтожают споры и псевдомицелий);*

В) специфические антитела;*

Г) система комплемента;*

Д) секреторный IgA.*

9. Классификация кандидоза кожи и слизистых оболочек:

А) Полости рта – хейлит, гингивит, глоссит, стоматит;*

Б) Ротоглотки – тонзиллит, фарингит, ангина;*

В) Кожи и ее придатков – дерматиты, онихии, паронихии;*

Г) Половых органов – вульвовагинит, баланопостит.*

10. Клинические признаки кандидоаллергии при наличии очага кандидоза:

А) дерматит;*

Б) Крапивница;*

В) Стоматит;*

Г) Конъюнктивит;*

Д) Ринит;*

Е) Ларингит;*

Ж) Бронхиальная астма;*

З) Альвеолит.*

11. Кандидоносительство бывает:

А) Транзиторное;*

Б) Кратковременное;*

В) Длительное;*

Г) Хроническое.*

12. Классификация висцерального кандидоза:

А) Локальный органный;*

В) Распространенный генерализованный.*

13. Факторы развития кандидосепсиса:

А) Тяжесть основного заболевания;*

Б) Длительное применение антибиотиков;*

В) Операции по трансплантации органов;*

Г) Повторные катетеризации сосудов.*

14. Специфическая диагностика микозов:

А) Микроскопия (соскоб, ликвор, пунктат, срез);*

Б) Выделение культуры гриба – среда Сабуро;*

В) Гемокультура;*

Г) Экспресс-методы – латекс-тест, ИФА;*

Д) РСК;*

Е) ПЦР.*

15. Классификация противогрибковых химиопрепаратов:

А) Полиены (Нистатин);*

Б) Азолы (Кетоконазол);*

В) Аллиламины (Тербинафин).*