ГБОУ ВПО «КИРОВСКАЯ ГМА»

МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ России

КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ

6 Курса лечебного факультета,

специальность «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»

к элективу “Новые инфекции в России и мире”

по дисциплине «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ»

ТЕМА: " Острая почечная недостаточность. Отек головного мозга. Патогенез, клинические проявления, неотложная терапия "

Киров — 2011

ТЕМА: Острая почечная недостаточность. Отек головного мозга.

Патогенез, клинические проявления, неотложная терапия

ЦЕЛЬ: Ознакомить студентов с проблемой острой почечной недостаточности, отека головного мозга в мире в последние десятилетия, определить наиболее эпидемиологически значимые заболевания и обсудить их этиопатогенетические и клинические особенности.

ЗАДАЧИ: Научить студентов диагностике и дифференциальной диагностике острой почечной недостаточности, отека головного мозга, принципам терапии и профилактики, умению вовремя распознать осложнения, назначить интенсивные терапевтические мероприятия., обучить студентов работе с больным острой почечной недостаточностью, отеком головного мозга в диагностическом отделении.

Занятие проводится в диагностическом отделении. Для разбора предлагаются больные с острой почечной недостаточностью, отеком головного мозга.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

До изучения темы (базисные знания)

1. Эпидемиологические особенности острой почечной недостаточности, отека головного мозга на современном этапе.

2. Этиология, патогенез острой почечной недостаточности, отека головного мозга, основной клинической симптоматики, клинические формы.

3. Методы диагностики, лечения, профилактики острой почечной недостаточности, отека головного мозга.

4. Патофизиологические изменения в организме при острой почечной недостаточности, отеке головного мозга. Патоморфологическая характеристика изменений внутренних органов при острой почечной недостаточности, отеке головного мозга (пат. Физиология и нормальная физиология).

5. Патофизиологические механизмы развития острой почечной недостаточности, отеке головного мозга (патофизиология).

После изучения темы

1. Актуальность проблемы развития острой почечной недостаточности и отека головного мозга.

2. Механизмы развития, клинические проявления острой почечной недостаточности и отека головного мозга.

3. Методы диагностики острой почечной недостаточности, отека головного мозга.

4. Тактика врача при отеке и набухании головного мозга, острой почечной недостаточности.

5. Принципы этиотропной и патогенетической терапии на различных этапах медицинской помощи.

6. Алгоритм диагностики и неотложные терапевтические мероприятия при отеке головного мозга и ОПН.

7. Ведение реконвалесцентов, диспансеризация, профилактические мероприятия.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ОВЛАДЕТЬ НАВЫКАМИ:

1. Соблюдать основные правила поведения у постели больных острой почечной недостаточностью, отеком головного мозга, правильно размещать больных в стационаре.

2. Подробно собрать жалобы. Грамотно интерпретировать анамнестические данные с целью исключения ошибки в предварительном определении причины ОПН, ОГМ.

3. Правильно определить и отразить графическим способом тип лихорадки, имеющейся у конкретного больного. Грамотно использовать полученные сведения в установлении наиболее вероятной причины лихорадки.

4. Детально собрать эпидемиологический анамнез, выявить возможные пути и факторы заражения с целью исключения или подтверждения возможности инфекционного заболевания как одной из основных причин развития ОПН, ОГМ.

5. Уточнить анамнез болезни и жизни больного, тщательно собрать сведения о перенесенных заболеваниях. Обратить внимание на наличие вредных привычек, особенно внутривенного употребления наркотических веществ. Выявить отягощенную наследственность, детализировать лекарственный анамнез.

6. Тщательно собрать анамнез заболевания у пациента, составить хронокарту болезни.

7. Осмотреть больного, сгруппировать обнаруженные симптомы в комплексы (синдромы). Грамотно отразить результаты осмотра в клинической истории болезни.

8. Поставить предварительный диагноз и обосновать его с учетом выделенных синдромов.

9. Составить план дополнительного обследования на предмет подтверждения клинического диагноза (общеклинические лабораторные, биохимические, инструментальные методы). Обосновать использование специфических методов диагностики с целью этиологической верификации клинического диагноза.

10. Правильно интерпретировать полученные данные дополнительных методов обследования (общеклинических лабораторных, биохимических, инструментальных, серологических, молекулярно-биологических и др.).

11. Грамотно сформулировать окончательный клинический диагноз согласно действующей классификации.

12. Провести дифференциальную диагностику с двумя-тремя отдельными нозологиями, наиболее близким по своим клинико-лабораторным проявлениям к заболеванию у конкретного больного.

13. Назначить комплексное лечение. Назначение медикаментов производить с учетом этиологии, патогенетической фазы, тяжести, наличия осложнений заболевания, пола, возраста пациента, преморбидного фона, сопутствующей патологии и др.

14. Совместно с лечащим врачом уточнить критерии выписки конкретного пациента, определить круг мероприятий по его диспансеризации, назначить врачебные рекомендации. Знать длительность наблюдения, кратность контрольных врачебных осмотров, необходимых дополнительных исследований реконвалесцента.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ: