1. Вводный контроль.

2. Беседа по теме занятия.

Вопросы для собеседования:

По базисным знаниям:

1. Назовите основные свойства возбудителей бактериальных и вирусных нейроинфекций;

2. перечислите группы риска по заболеванию с поражением нервной системы;

3. анатомо-физиологические возрастные особенности центральной и вегетативной нервной системы у детей;

4. критерии постановки диагноза энцефалита, менингита, миелита, отека головного мозга, менингизма;

5. степени угнетения сознания (сопор, кома I, кома II). Шкала Глазго;

6. какие методы диагностики в неврологии (лабораторные, функциональные) Вы знаете?

По теме занятия:

1. В каком возрасте чаще наблюдается отек головного мозга, менингизм, гипервентиляционный синдром, гипермотильный синдром Кишша у детей?

2. Какие клинические симптомы характерны при поражении мотонейронов передних рогов спинного мозга, подкорковых ядер, нейроглии?

3. Неотложные состояния при нейроинфекциях?

4. Особенности клиники нейроинфекций при внутриутробном заражении.

5. Клиника поражений нервной системы у детей в зависимости от возраста и состояния преморбидного фона.

6. Наиболее частые проявления отека головного мозга, менингизма, гипервентиляционного синдрома, гипермотильного токсикоза Кишша у детей.

7. Мониторинг лабораторного обследования при отеке головного мозга, менингизме, гипервентиляционном синдроме, гипермотильном токсикоза Кишша у детей.

8. Показания для назначения неотложной терапии при отеке головного мозга, менингизме, гипервентиляционном синдрома, гипермотильном токсикозе Кишша у детей.

9. Показания к проведению люмбальной пункции у новорожденных и детей раннего возраста, характерные изменения.

10. Перечислите исходы заболеваний с поражением нервной системы инфекционного генеза.

11. Диспансеризация больных после перенесенного отека головного мозга, менингизма, гипервентиляционного синдрома, гипермотильного токсикоза Кишша.

12. Методы профилактики нейроинфекций, иммунопрофилактика.

3. Практическая работа.

Актуальность проблемы изучения темы «Отек головного мозга, менингизм, гипервентиляционный синдром, гипермотильный токсикоз Кишша» у детей обусловлена повышением заболеваемости, увеличением частоты перинатальной трансмиссии, особенностями клинических проявлений, диагностики, изменением схем терапии, организации медицинской и социальной помощи детям, проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Практические задания для студентов:

Провести обследование больного с отеком головного мозга, менингизмом, гипервентиляционным синдромом, гипермотильным токсикозом Кишша.

При сборе анамнеза необходимо выяснить источник инфекции, путь инфицирования, особенности начального периода болезни, наличие хронических заболеваний, эффективность терапии (если она проводилась ранее).

При объективном осмотре следует оценить тяжесть общего состояния и самочувствия больного, сознание, функции черепно-мозговых нервов, двигательную активность, координацию, сухожильные рефлексы, тонус, чувствительность, менингеальные симптомы, обратить внимание на выявление основных клинических проявлений болезни со стороны сердечно-сосудистой и других органов и систем.

Дать оценку результатов дополнительных методов исследования:

• клиническому анализу крови, мочи;

• иммунограмме;

• полимеразной цепной реакции;

• цереброспинальной жидкости;

• ИФА, иммуноблоту;

• магнито-резонансной томографии головного мозга;

• данных УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ, ЭНМГ.

Задание для УИРС.

Провести анализ историй болезни детей с нейроинфекциями бактериальной или вирусной этиологии.