«Кировская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

кафедра социальных наук

Методические указания для студентов 2 курса Специальности «Педиатрия» к практическому занятию

по дисциплине «Биоэтика»

(очная форма обучения)

Тема 10. Проблема развития репродуктивных технологий в биоэтике

Цель занятия: Формирование представлений о современных биоэтических подходах к развитию репродуктивных технологий.

Задачи:

1. Рассмотреть современные подходы к развитию новых репродуктивных технологий и проблеме абортов (ВРТ, суррогатное материнство, статус эмбриона и др.)

2. Обучить и сформировать умение логического мышления, выявления общефилософскиой и специально-предметной сущности дисциплины «Биоэтика», ее значения для современного развития медицины и биомедицинского знания, учения о подходах к инновационным исследованиям в медицине и регулированию экспериментальной деятельности на человеке.

3.Осуществлять развитие общекультурынх и специальных профессиональных компетенций:

-ОК 1: способность и готовность анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественно-научных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной;

-ОК 2: способность и готовность к анализу мировоззренческих, социально и личностно значимых философских проблем, основных философских категорий, к самосовершенствованию;

-ОК 3.: способность и готовностью к анализу социально-значимых событий и тенденций, к ответственному участию в политической жизни, к овладению основными понятиями и закономерностями мирового исторического процесса, к уважительному и бережному отношению к историческому наследию и традициям , к оценке политики и государства; знать историко-медицинскую;

-ОК 5: способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности;

-ОК 8: способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативно-правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну

Студент должен знать:

1. 1. До изучения темы овладеть основными понятиями социально-философского плана в рамках изучения дисциплин «Философия», «Социология», «Правоведение», «История медицины» и др.

2. После изучения темы: современные подходы в биоэтике к развитию новых репродуктивных технологий. Проблема суррогатного материнства, статус эмбриона.

Студент должен уметь использовать положения и категории биоэтики для анализа различных фактов в системе здравоохранения, развития новых репродуктивных технологий.

-уметь анализировать тексты биоэтического содержания, относящиеся к различным периодам развития биоэтики, аргументировать свою точку зрения на биоэтическую проблему; демонстрировать сформированность умений академического чтения и письма, устного научного изложения материала

-уметь применять навыки диалога и ведения дискуссии по проблемам биоэтики на практике, воспринимать альтернативы решения проблем в биоэтике;

-проявлять навыки бесконфликтного общения в профессиональном коллективе, с пациентами

Студент должен владеть:

-приемами и навыками общения в поликультурном коллективе;

-способностью осуществлять профессиональную деятельность с ориентацией на современные достижения биоэтического знания.

Содержание занятия

1. Вводный контроль-выполнение тестовых заданий (Тест 6)

1. Моральное регулирование медицинской деятельности от правового отличает:

1. свобода выбора действия *

2. произвольность мотива деятельности

3. уголовная безнаказанность

2. Биомедицинская этика и медицинское право должны находиться в состоянии:

1. независимости

2. биомедицинская этика - критерий корректности медицинского права *

3. медицинское право определяет корректность биомедицинской этики

3. Мораль и право по Канту находятся в соотношении:

1. мораль подчиняется праву

2. мораль противостоит праву

3. право подчинено этике *

4. Немецкий психиатр и философ К. Ясперс под феноменом “преступной государственности” понимает:

1. выраженные в законе права народа

2. узаконенную свободу действия человека

3. принятие государством закона, противоречащего моральным нормам *

5. .Ценность человеческой жизни в биомедицинской этике определяется:

1. возрастом (количество прожитых лет)

2. психической и физической полноценностью

3. уникальностью и неповторимостью личности *

6. Понятие “честь” человека включает в себя все перечисленное, кроме:

1. физиологические и психические особенности человека *

2. следование данному слову

3. разумность

7. Понятие “достоинство” человека включает в себя все перечисленные смыслы, кроме:

А. чистота помыслов и намерений, мотивов поступка;

Б. образ и подобие Божие;

В. здоровье;

Г. физиологические характеристики человеческого организма;

Г. свобода;

Е.экономический и финансовый успех;

Ж) общественное признание, популярность;

З) критическая самооценка, вера в себя;

И) наличие способностей и талантов человека;

К) осознание особого предназначения человека в жизни.

А) б, д, ж, и

Б) в, г, е *

В) б, е, и

8. К верному определению справедливости относится:

1. справедливость – это преимущественно принцип распределения материальных благ и денежных средств ;

2. справедливость – это праведность, исполнение закона и ответ добром на зло;

3. справедливость – это принцип, регулирующий отношения между людьми *

9. “Конвенция о правах человека и биомедицине” (1997 г.) при использовании достижений биологии и медицины обязуется защищать и гарантировать все, кроме:

1. уважения достоинства человека

2. соблюдение прав человека и основных свобод

3. обеспечения экономической выгоды и материального интереса *

10.“Конвенция о правах человека и биомедицине” (1997 г.) при использовании достижений биологии и медицины объявляет приоритетными:

1. интересы и благо человеческого существа *

2. интересы общества

3. интересы науки и научного прогресса

11. При проведении любого вмешательства в сферу здоровья, включая вмешательство с исследовательскими целями должно соблюдаться все, кроме:

1. законы РФ

2. международное законодательство

3. экономические интересы исследователя *

12 . Вмешательство в сферу здоровья человека может осуществляться на основе:

1. на основании свободного, осознанного и информированного согласия больного *

2. на основании медицинских показаний

3. на основании редкости картины заболевания и его познавательной ценности

13. Понятие “информированное согласие” включает в себя все, кроме:

1. информации о цели предполагаемого вмешательства

2. информации о связанном с вмешательством риске

3. информации о несомненном приоритете пользы вмешательства по сравнению с возможным риском *

14. Медицина относится к одному из следующих типов знания:

1. естественнонаучному

2. гуманитарному

3. междисциплинарному *

15. Право автономии психически больного утрачивается, если:

1. пациент неадекватен и обременяет членов семьи

2. пациент представляет угрозу для окружающих *

3. пациент неизлечим

2. Беседа по теме занятия

Вопросы темы

1. Этические проблемы современных вспомогательных репродуктивных технологий

2. Психосоциальные последствия бесплодного брака.

3. Законодательное регулирование права женщины на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона.

4. Статус эмбриона человека; допустимость манипуляций на половых клетках человека и на эмбрионе с медицинскими и научно-исследовательскими целями; допустимость выбора пола плода родителями без медицинских показаний.

5. Этические проблемы аборта.

Примерные темы докладов

1. Условия проведения стандартной программы экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов, трансцервикального переноса гамет и зигот в маточные трубы, программы суррогатного материнства, программы донации ооцитов, программ с использованием криоконсервированных эмбрионов. Условия донорства гамет и эмбрионов.

2. Права и обязанности доноров гамет и эмбрионов, суррогатных матерей.

3.Этические проблемы инструментальной редукции числа эмбрионов в полости матки, замораживания и использования для исследовательских целей эмбрионов, полученных в результате процедуры ЭКО.

Вопросы и задания для самоконтроля:

1.Допустим ли выбор пола родителями в случаях применения вспомогательных репродуктивных технологий?

2.Перечислите основные морально-этические проблемы применения вспомогательных репродуктивных технологий.

3.Перечислите социальные показания для проведения аборта в Российской Федерации.

3. Практическая работа (решение ситуационных и творческих задач 1-5)

1. В акушерской практике при осложненных родах, когда роженица и плод ослаблены, достаточно часто возникает вопрос: делать ли кесарево сечение или наложение акушерских щипцов. Первое, без сомнения, более травматично для матери, второе – для ребенка. В первом случае может погибнуть мать, во втором - ребенок. Врач должен принять непростое, но единственно правильное решение.

В какой нравственной ситуации оказался врач?

2. У женщины произошли преждевременные роды в 28 недель. Настоящая беременность наступила после многих безуспешных лет лечения бесплодия. Шансы, что ребенок выживет, минимальные. Родильница попросила доктора пригласить священника для крещения ребенка. Доктор удовлетворил просьбу женщины. Впоследствии оказал моральную поддержку женщине и по мере возможности ускорил выписку из стационара, так как женщина испытывала страдания, находясь рядом с женщинами со здоровыми новорожденными.

Какому принципу биомедицинской этики следовал врач?

3.. В одну из городских больниц г. Москвы обратилась 14 летняя девушка с просьбой прервать ей беременность. Врачи делать это без согласия родителей категорически отказались, объяснили ей опасность операции и последствия аборта. Не желая говорить родителям, девушка пошла на криминальный аборт и, в результате, чуть не погибла от маточного кровотечения.

Как с морально-этической точки зрения можно оценить действия врачей?

Алгоритм решения ситуационных задач:

1. Внимательно ознакомьтесь с содержанием задачи.

2. Постарайтесь ответить на вопросы задачи.

3. При ответе на вопросы постарайтесь аргументировать свою точку зрения, опираясь на взгляды философов, мыслителей в области истории медицины, социологии и политологии.

Приведите примеры из современной практики организации здравоохранения и социальной действительности. Постарайтесь соотнести ситуацию с современными нормами российского (зарубежного) законодательства.

4. Разработайте программу их пяти пунктов профилактики абортов в молодежной среде.

Рекомендуемая литература

Основная литература

1. Лопатин П.В., Карташова О.В.Биоэтика.- М: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 272 с.

2. Хрусталев, Ю.М.Биоэтика. Философия сохранения жизни и сбережения здоровья. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2011.- 450 с.

3. Кэмбелл, А.Медицинская этика М.: "ГЭОТАР-Медиа", 2010.- 400 с.

Дополнительная литература

1. Биоэтика [Текст] : метод. указ. по подготовке к семинарским занятиям и материалы для самостоятельной работы студентов спец. (060105)-"Стоматология"/ Сост. Л.Г. Сахарова Киров:Кировская ГМА, 2010.-32 с.

2. Лопатин, П.В., Карташова, О.В.Биоэтика. Рабочая тетрадь. М.: ГЭОТАР, Медиа, 2010.-272 с.

3. Кириченко, К. А. О двух подходах к пониманию правовой сущности вспомогательных репродуктивных технологий [Текст] / К. А. Кириченко // Медицинское право : науч.-практ. журн. . - 2011. - N 3. - С. 35-40.

Методические рекомендации подготовлены:____________________( к.и.н. доцент Л.Г. Сахарова)

Методические рекомендация по семинарским занятиям утверждены на заседании кафедры социальных наук

«_05_»марта _ 2012 г. Протоколом № 8

Зав. кафедрой /Л.Г. Сахарова/

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования