1. Вводный контроль. (тестовые задания)

2. Беседа по теме занятия.

1. Контрольные вопросы для собеседования:

1. Назовите основные морфологические и биохимические свойства возбудителя менингококковой инфекции.

2. Укажите источники инфекции, факторы и пути передачи.

3. Какова современная классификация инфекции.

4. Укажите основные клинические симптомы локализованных форм менингококковой инфекции.

5. Дайте характеристику клинических симптомов генерализованных форм менингококковой инфекции.

6. Укажите особенности менингококкового назофарингита.

7. Почему возникают генерализованные формы инфекции?

8. Расскажите основные группы менингиальных симптомов.

9. Опишите сыпь при менинкокцемии.

10. Назовите показания к спинномозговой пункции.

11. Перечислите основные характерные изменения в ликворе при менингококковой инфекции.

12. Укажите отличия в ликворе при серозных и гнойных менингитах.

13. Дайте характеристику методов лабораторной диагностики. Укажите сроки забора материала для бактериологического и серологического обследования.

14. Принципы лечения менингококковой инфекции.

15. В чем особенности антибактериальной терапии менингококковой инфекции и почему?

16. Каковы показания для отмены антибиотиков при менингитах.

17. Назовите показания к выписке при менингококковой инфекции.

18. Назовите методы профилактики менингококковой инфекции.

19. Диспансерное наблюдение при данной инфекции.

3. Практическая работа: «курация больного с подозрением на менингококковую инфекцию»

1. Провести обследование больного с менингококковой инфекцией, выявить жалобы.

2. При сборе эпид. анамнеза обратить внимание на наличие подобных заболеваний в коллективе, наличие больных с ОРЗ неясной этиологии, переохлаждение больного.

3. При осмотре определить характерные признаки менингококковой инфекции: наличие высокой лихорадки, головной боли респираторного характера, боль в глазных яблоках, симптомы гиперестезии, наличие рвоты на высоте головной боли, наличие геморрагической сыпи неправильной формы с локализацией в основном на нижних конечностях. Провести осмотр ротоглотки, проверить менингеальные симптомы (симптом натяжения: ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптом Брудзинского, реактивно-болевые феномены (болезненность при пальпации черепа, при надавливании на глазные яблоки), провести аускультацию сердца.

4. При обосновании диагноза выявить и интерпретировать лабораторные данные (ОАК, ОАМ), бактериологические и серологические и инструментальные методы исследования.

Результаты: оформляются в рабочей тетради в виде истории болезни и дневника курации.

Выводы: В результате проведённого диагностического поиска выставляется заключительный диагноз и назначается адекватная терапия.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии:

1. Алгоритм разбора задач.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

2. Определите показания к госпитализации.

3. Назначьте дополнительные методы обследования.

4. Проведите дифференциальную диагностику заболевания.

5. Назначьте необходимую терапию в данном случае.

6. Укажите правила выписки больного.