1. Вводный контроль. (тестовые задания)

2. Беседа по теме занятия. Контрольные вопросы

I. К л е щ е в о й э н ц е ф а л и т

1. Объясните особенности эпидемиологического процесса при клещевом энцефалите в России в зависимости от региона.

2. Опишите основные патогенетические механизмы развития симптомов и синдромов при клещевом энцефалите.

3. Объясните патогенез развития поражения нервной системы при КЭ.

4. Охарактеризуйте клинические проявления разных форм клещевого энцефалита.

5. Проведите дифференциальную диагностику различных форм клещевого энцефалита.

6. Какова последовательность появления симптомов при полиомиелитической форме клещевого энцефалита?

7. Назовите причины летальных исходов при клещевом энцефалите.

8. Каковы методы диагностики КЭ?

9. Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза клещевой энцефалит.

10. Назовите препараты для этиотропного лечения клещевого энцефалита. Расскажите правила введения иммуноголобулина.

11. Принципы лечения больных клещевым энцефалитом, показания к проведению спинномозговой пункции.

12. Правила выписки больных с КЭ.

13. Опишите специфическую и неспецифическую профилактику клещевого энцефалита.

14. Вакцинопрофилактика клещевого энцефалита: сроки, показания, противопоказания.

15. Диспансерное наблюдение за больными после перенесённого КЭ.

II. Л а й м -б о р р е л и о з

16. Расскажите об особенностях эпидемиологического процесса при лайм-боррелиозе в России и Кировской области.

17. Опишите основные патогенетические механизмы развития симптомов и синдромов при Лайм-боррелиозе.

18. Опишите клиническую картину острых и хронических форм, современную классификацию.

19. Какие органы и системы поражаются при боррелиозной инфекции?

20. Проведите дифференциальную диагностику клещевого энцефалита и лайм-боррелиоза.

21. Расскажите об основных лабораторных исследованиях необходимых для подтверждения диагноза Лайм-боррелиоз.

22. Расскажите о принципах лечения больных Лайм-боррелиозом, особенности лечения хронических форм.

23. Каковы правила выписки и диспансерное наблюдение за больными КБ.

24. Объясните какова специфическая и неспецифическая профилактика при Лайм-боррелиозе.

8. Прогноз.

3. Практическая работа.

«КУРАЦИЯ БОЛЬНОГО с клещевым боррелиозом или энцефалитом»

Цель работы: в результате обследования пациента выставить предварительный диагноз, провести дифференциальную диагностику клещевых нейроинфекций, назначить необходимую терапию.

1. Провести обследование больного с клещевым энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом, выявить жалобы.

2. При сборе эпид. анамнеза обратить внимание на длительность инкубационного периода, сезонность, указания на проведение специфической профилактики.

3. При осмотре определить характерные признаки заболеваний, кожные проявления, наличие менингеального синдрома. Проверить менингеальные знаки, возможность активных движений, сухожильные рефлексы.

4. При обосновании диагноза выявить и интерпретировать лабораторные данные (ОАК. ОАМ, СМЖ), серологические методы исследования.

Результаты: оформляются в рабочей тетради в виде истории болезни и дневника курации.

Выводы: В результате проведённого диагностического поиска выставляется заключительный диагноз и назначается адекватная терапия.