Эталоны ответов к тест – контролю
1)г 2)в 3)д 4)г 5) д 6)а 7)а 8)б 9)в 10)г
Решить ситуационную задачу.
Ребенок 6-ти лет посещает детский сад. Заболел внезапно, температура до 39,5°С, резкая головная боль, повторная рвота, судороги. Доставлен в больницу машиной скорой помощи к концу 1-х суток с момента начала заболевания.
В приемном отделении при осмотре: состояние очень тяжелое, температура 39,8°С, в сознании, вялый, заторможен. Отмечается ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига с обеих сторон. Бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника. На коже туловища и нижних конечностей видны отдельные элементы геморрагической сыпи разной величины, неправильной формы. Слизистая оболочка задней стенки глотки умеренно гиперемирована, разрыхлена. Пальпируются подчелюстные лимфоузлы до 0,8 см. В легких дыхание везикулярное, без хрипов, ЧД-34 в 1¢. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС-136 в 1¢, АД-95/65 мм рт ст. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации, печень не увеличена. Стул оформлен. Мочится свободно.
ОАК: Hb - 120 г/л; эр. - 3,6 х1012/л; тр. - 170 х109/л; Le - 17 х109/л; п/я - 27%; с/я - 53%; э. - 2%; л. - 10%; м. - 8%; СОЭ - 26 мм/час.
Вопросы:
Поставьте диагноз?
На основании каких клинических симптомов Вы его поставили?
Дифференциальный диагноз.
Назначьте обследование
Лечение.
Какие противоэпидемические мероприятия надо провести в детском саду?
Специфическая профилактика.
Рекомендуемая литература:
Основная литература
1. Александрович Ю.С., Гордеев В.И., Пшениснов К.В. Интенсивная терапия инфекционных заболеваний у детей. – Санкт-Петербург: Элби-СПб, 2010. – 320 с., ил.
Дополнительная литература
Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей: учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 688 с.
Грипп / сост. Бондаренко А.Л., Савиных Н.А., Савиных М.В., под редакцией Бондаренко А.Л., КГМА, 2010, 88 с.
Менингиты / сост. Бондаренко А.Л., Утенкова Е.О., под редакцией Бондаренко А.Л., КГМА, 2011, 74 с.
Интернет-сайты:
1 • WWW. 111 feet о 1 ogy. ru
2. www.consilium -mcdicum.com
3. www.doctor.am.gradusnik.ru
4. www.vakcina.ru
5. www.medline.ru
Методические указания подготовлены:
ассистент кафедры инфекционных болезней, к.м.н. Савиных Н.А.
Методические указания утверждены на заседании кафедры
№ __________ от «_____» ____________________ 20___г.
Заведующая кафедрой инфекционных болезней,
д.м.н., профессор А.Л. Бондаренко