Р о ж а.

Современные представления о возбудителе, его антигенных свойствах и изменчивости.

Источники инфекции. Механизм заражения и пути распространения рожи, предрасполагающие факторы.

Патогенез патологических изменений при роже. Роль бактериемии и токсинемии в развитии генерализованных формах рожи. Патогенез кожных изменений.

Клиника не осложненных форм рожи с легким, средней тяжести и тяжелым течением. Критерии тяжести рожи. Геморрагическая и буллёзная форма рожи. Специфические осложнения, современная классификация.

Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза рожи.

Принципы лечения больных с рожей.

Правила выписки и диспансерное наблюдение.

Сезонная профилактика рожи.

С т о л б н я к.

Этиология. Источники инфекции. Механизм заражения, пути распространения инфекции, особенности столбняка новорожденных.

Патогенез изменений нервной системы при столбняке. Значение токсинемии в патогенезе столбняка. Механизм развития судорожного синдрома при столбняке.

Типичная клиническая картина столбняка у взрослых, исход, причины смерти.

Симптоматическая терапия в лечении столбняка.

Методы экстренной и плановой профилактики столбняка.

О д о н т о г е н н ы й с е п с и с

Современные особенности эпидемиологии одонтогенного сепсиса.

Факторы, способствующие развитию одонтогенного сепсиса

Клиническая классификация сепсиса.

Правила верификации диагноза.

Клиническая картина острого, подострого одонтогенного сепсиса, хрониосепсиса.

Дифференциальная диагностика одонтогенного сепсиса с другими инфекционными заболеваниями и соматическими патологиями.

Ранняя клиническая диагностика сепсиса.

Принципы лечения сепсиса.

Этиотропная терапия: возможности эмпирического подбора терапии, оценка эффективности, продолжительность.

Средства специфической и неспецифической патогенетической терапии.

Диспансеризация.

Меры профилактики одонтогенного сепсиса.

Студент должен уметь:

Соблюдать основные правила поведения у постели больных с рожей, сепсисом, столбняком, правильно размешать больных в стационаре.

Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез.

Провести полный осмотр больного, тщательный осмотр полости рта, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).

Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.

Наметить план обследования (серологическое, бактериологическое, лабораторные и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.

Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.

Записать обоснование окончательного диагноза с учетом клинико-лабораторных данных.

Назначить адекватную терапию больному с учётом поражения слизистой ротовой полости.

Студент должен владеть:

1. Навыками профессионального поведения с соблюдением этических и деонтологических норм при общении с пациентами с рожистим воспалением, столбняком, одонтогенным сепсисом, коллегами, средним и младшим медицинским персоналом.

2. Методами общеклинического обследования пациентов с подозрением на рожу, столбняк, одонтогенный сепсис.

3. Навыком составления плана диагностических мероприятий при подозрении на на рожу, столбняк, одонтогенный сепсис и выявления неотложных и угрожающих жизни состояний.

4. Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных и специфических методов диагностики вирусных на рожи, столбняка, одонтогенного сепсиса.

5. Алгоритмом постановки предварительного диагноза и развернутого клинического диагноза «рожа» и «сепсис» на основании современных классификаций.

6. Алгоритмами назначения адекватной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии на рожи, столбняка, одонтогенного сепсиса.

7. Методами и средствами профилактических мероприятий при роже, столбняке, одонтогенном сепсисе.

8. Навыком проведения дифференциального диагноза данных инфекций.

9. Правильной техникой ведения медицинской документации (оформления истории болезни, амбулаторной карты и др.) пациентов с рожей, столбняком, одонтогенным сепсисом.

2. Содержание занятия:

1. Вводный контроль. (тестовые задания)

2. Беседа по теме занятия.

Контрольные вопросы для собеседования:

Р о ж а.

1. Расскажите об особенностях возбудителя рожи, его антигенных свойствах и изменчивости.

2. Назовите источники инфекции при роже. Механизм заражения и пути распространения рожи, предрасполагающие факторы (местные, общие).

3. Опишите патогенез патологических изменений при различных клинических формах рожи. Роль бактериемии и токсинемии в развитии генерализованных формах рожи.

4. Объясните патогенез асептического воспаления при буллёзной, геморрагической формах рожи.

5. Опишите клинику не осложненных форм рожи с легким, средней тяжести и тяжелым течением с преимущественной локализацией на лице и слизистых.

6. Расскажите о критериях степени тяжести рожи. Опишите клинику при геморрагической и буллёзной формах рожи.

7. Назовите специфические осложнения рожи.

8. Опишите современную классификацию рожи.

Назовите основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза рожи.

Расскажите о принципах лечения больных с рожей лица и полости рта.

Каковы правила выписки и диспансерное наблюдение за больными рожей.

Опишите принципы сезонной профилактики рожи.

С т о л б н я к.

Расскажите об этиологии столбняка.

Опишите источники инфекции при столбняке.

Назовите механизмы заражения, пути распространения инфекции, особенности столбняка новорожденных.

Опишите патогенез изменений нервной системы при столбняке.

Расскажите о значении токсинемии в патогенезе столбняка.

Объясните механизм развития судорожного синдрома при столбняке.

Опишите типичную клиническую картину столбняка у взрослых, исход, причины смерти.

Расскажите о симптоматической терапии при столбняке.

Опишите методы экстренной и плановой профилактики столбняка.

О д о н т о г е н н ы й с е п с и с

Современные особенности эпидемиологии одонтогенного сепсиса.

Факторы, способствующие развитию одонтогенного сепсиса

Клиническая классификация сепсиса.

Правила верификации диагноза.

Клиническая картина острого, подострого одонтогенного сепсиса, хрониосепсиса.

Дифференциальная диагностика одонтогенного сепсиса с другими инфекционными заболеваниями и соматическими патологиями.

Ранняя клиническая диагностика сепсиса.

Принципы лечения сепсиса.

Этиотропная терапия: возможности эмпирического подбора терапии, оценка эффективности, продолжительность.

Средства специфической и неспецифической патогенетической терапии.

Диспансеризация.

Меры профилактики одонтогенного сепсиса.