- •4 Курса стоматологического факультета,
- •После изучения темы
- •Хронические вирусные гепатиты
- •Классификация хронических вирусных гепатитов
- •IV. По стадии (по данным биопсии и эластометрии):
- •V. Исходы:
- •Хронический гепатит “в”
- •Острый гепатит с
- •Маркерами острого гепатита с являются:
- •Хронический гепатит с
- •Клиника
- •Исходы.
- •Диагностика
- •На фоне хгв (фаза репликации)
- •На фоне хгв (фаза репликации)
- •Лечение.
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Вопросы тестового контроля для проверки знаний:
- •4. Выполните практические задания.
- •2. Составьте таблицу «Дифференциальная диагностика острого гепатита в и с»
- •Рекомендуемая литература
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯМЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения России
КАФЕДРАИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ
4 Курса стоматологического факультета,
специальность «СТОМАТОЛОГИЯ»
к практическому занятию по
дисциплине «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, ФТИЗИАТРИЯ»
по внеаудиторной самостоятельной работе
ТЕМА: "ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ ГЕПАТИТЫ B, C, D.
ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ В И С"
Киров 2014 г.
ЦЕЛЬ: Способствовать формированию умений и знаний по теме «Парентеральные гепатиты B, C, D. Хронические гепатиты В и С», научить диагностике, выявлению критериев тяжести, программе лечения острых и хронических гепатитов B, C, D и их осложнений. Изучение данной темы направлено на формирование у обучающихся общекультурных (ОК-5, 8) и профессиональных компетенций (ПК-3, 5, 6, 7, 12, 19, 22, 23, 27, 39).
ЗАДАЧИ: рассмотреть особенности этиологии, патогенеза, клиники, течения и исходов острых и хронических гепатитов B, C, D; изучить методы диагностики и лечения, противоэпидемические мероприятия, обучить студентов работе с больным гепатитом в диагностическом отделении.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
До изучения темы (базисные знания)
Вирусологическая характеристика возбудителей, их свойства (микробиология).
Патофизиологические изменения в организме при остром гепатите. Патоморфологическая характеристика изменений внутренних органах при остром гепатите, острой печеночной недостаточности (пат. физиология и нормальная физиология).
Серологические и молекулярно-биологические методы лабораторной диагностики гепатитов B, C, D. (микробиология).
После изучения темы
Гепатиты B, C, D. Современные представления о возбудителях, антигенных свойствах и изменчивости.
Источники инфекции. Механизм заражения и пути распространения вирусных гепатитов.
Особенности эпидемического процесса при парентеральных вирусных гепатитах.
Патогенез и особенности иммунного ответа при каждом из острых вирусных гепатитов: B, C, D.
Патогенез поражения органов и систем при развитии печеночно-клеточной недостаточности. Причины и механизмы развития острой печеночной энцефалопатии.
Клиническая картина острых вирусных гепатитов. Особенности продромального периода, течение инфекций.
Характерные клинические, лабораторные исследования, необходимые для подтверждения диагноза острого и хронического вирусного гепатита, определения степени тяжести заболевания, динамика маркеров острых вирусных гепатитов.
Принципы лечения больных острыми вирусными гепатитами. Базисная, патогенетическая терапия.
Показания и противопоказания к этиотропному лечению при острых и хронических парентеральных гепатитах В и С.
Правила выписки и диспансерное наблюдение.
Мероприятия по предупреждению распространения парентеральных вирусных гепатитов.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
Соблюдать основные правила поведения у постели больных парентеральными вирусными гепатитами. Осуществлять мероприятия по предупреждению заражения при контакте с биологическим материалом.
Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез.
Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).
Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.
Наметить план обследования (серологические, лабораторные, инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.
Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.
Обосновать окончательный диагноз с учетом клинико-лабораторных данных.
Назначить адекватную терапию больному. Определить показания к госпитализации. Назначить базисную, патогенетическую, этиотропную терапию.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ:
1. Навыками профессионального поведения с соблюдением этических и деонтологических норм при общении с пациентами с вирусными гепатитами, коллегами, средним и младшим медицинским персоналом.
2. Методами общеклинического обследования пациентов с подозрением на гепатиты В, С, D.
3. Навыком составления плана диагностических мероприятий при подозрении на гепатиты В, С, D и выявления неотложных и угрожающих жизни состояний.
4. Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных и специфических методов диагностики вирусных гепатитов В, С, D.
5. Алгоритмом постановки предварительного диагноза и развернутого клинического диагноза «Гепатит В» и «Гепатит С» на основании современных классификаций.
6. Алгоритмами назначения адекватной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии вирусных гепатитов.
7. Методами и средствами профилактических мероприятий при вирусных гепатитах с парентеральным механизмом передачи.
Навыком проведения дифференциального диагноза вирусных гепатитов и гепатитов неинфекционной этиологии.
Правильной техникой ведения медицинской документации (оформления истории болезни, амбулаторной карты и др.) пациентов с гепатитами В, С, D.
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:
1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием рекомендуемой учебной литературы.
2) Ответить на вопросы для самоконтроля.
Проверить свои знания с использованием тестового контроля.
Выполнить практические задания.
1. Теоретическая часть: