Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯМЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения России

КАФЕДРАИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ

4 Курса стоматологического факультета,

специальность «СТОМАТОЛОГИЯ»

к практическому занятию по

дисциплине «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, ФТИЗИАТРИЯ»

по внеаудиторной самостоятельной работе

ТЕМА: "ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ ГЕПАТИТЫ B, C, D.

ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ В И С"

Киров 2014 г.

ЦЕЛЬ: Способствовать формированию умений и знаний по теме «Парентеральные гепатиты B, C, D. Хронические гепатиты В и С», научить диагностике, выявлению критериев тяжести, программе лечения острых и хронических гепатитов B, C, D и их осложнений. Изучение данной темы направлено на формирование у обучающихся общекультурных (ОК-5, 8) и профессиональных компетенций (ПК-3, 5, 6, 7, 12, 19, 22, 23, 27, 39).

ЗАДАЧИ: рассмотреть особенности этиологии, патогенеза, клиники, течения и исходов острых и хронических гепатитов B, C, D; изучить методы диагностики и лечения, противоэпидемические мероприятия, обучить студентов работе с больным гепатитом в диагностическом отделении.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

До изучения темы (базисные знания)

1. Вирусологическая характеристика возбудителей, их свойства (микробиология).

2. Патофизиологические изменения в организме при остром гепатите. Патоморфологическая характеристика изменений внутренних органах при остром гепатите, острой печеночной недостаточности (пат. физиология и нормальная физиология).

3. Серологические и молекулярно-биологические методы лабораторной диагностики гепатитов B, C, D. (микробиология).

1. После изучения темы

1. Гепатиты B, C, D. Современные представления о возбудителях, антигенных свойствах и изменчивости.

2. Источники инфекции. Механизм заражения и пути распространения вирусных гепатитов.

3. Особенности эпидемического процесса при парентеральных вирусных гепатитах.

4. Патогенез и особенности иммунного ответа при каждом из острых вирусных гепатитов: B, C, D.

5. Патогенез поражения органов и систем при развитии печеночно-клеточной недостаточности. Причины и механизмы развития острой печеночной энцефалопатии.

6. Клиническая картина острых вирусных гепатитов. Особенности продромального периода, течение инфекций.

7. Характерные клинические, лабораторные исследования, необходимые для подтверждения диагноза острого и хронического вирусного гепатита, определения степени тяжести заболевания, динамика маркеров острых вирусных гепатитов.

8. Принципы лечения больных острыми вирусными гепатитами. Базисная, патогенетическая терапия.

9. Показания и противопоказания к этиотропному лечению при острых и хронических парентеральных гепатитах В и С.

10. Правила выписки и диспансерное наблюдение.

11. Мероприятия по предупреждению распространения парентеральных вирусных гепатитов.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Соблюдать основные правила поведения у постели больных парентеральными вирусными гепатитами. Осуществлять мероприятия по предупреждению заражения при контакте с биологическим материалом.

2. Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез.

3. Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).

4. Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.

5. Наметить план обследования (серологические, лабораторные, инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.

6. Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.

7. Обосновать окончательный диагноз с учетом клинико-лабораторных данных.

8. Назначить адекватную терапию больному. Определить показания к госпитализации. Назначить базисную, патогенетическую, этиотропную терапию.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ:

1. Навыками профессионального поведения с соблюдением этических и деонтологических норм при общении с пациентами с вирусными гепатитами, коллегами, средним и младшим медицинским персоналом.

2. Методами общеклинического обследования пациентов с подозрением на гепатиты В, С, D.

3. Навыком составления плана диагностических мероприятий при подозрении на гепатиты В, С, D и выявления неотложных и угрожающих жизни состояний.

4. Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных и специфических методов диагностики вирусных гепатитов В, С, D.

5. Алгоритмом постановки предварительного диагноза и развернутого клинического диагноза «Гепатит В» и «Гепатит С» на основании современных классификаций.

6. Алгоритмами назначения адекватной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии вирусных гепатитов.

7. Методами и средствами профилактических мероприятий при вирусных гепатитах с парентеральным механизмом передачи.

1. Навыком проведения дифференциального диагноза вирусных гепатитов и гепатитов неинфекционной этиологии.

2. Правильной техникой ведения медицинской документации (оформления истории болезни, амбулаторной карты и др.) пациентов с гепатитами В, С, D.

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:

1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием рекомендуемой учебной литературы.

2) Ответить на вопросы для самоконтроля.

2. Проверить свои знания с использованием тестового контроля.

3. Выполнить практические задания.

1. Теоретическая часть: