2) Ответить на вопросы для самоконтроля:

ХОЛЕРА:

1. Расскажите об этиологии и эпидемиологии холеры.

2. Какая по счёту пандемия происходит в настоящее время?

3. С какими факторами связано её развитие?

4. Укажите особенности патогенеза холеры, механизме развития диареи.

5. Классификация холеры, диагностические критерии заболевания.

6. Опишите клинику типичной холеры.

7. Виды, степени дегидратации. Клинические симптомы.

8. Методы специфической диагностики холеры.

9. Лечение холеры. Принципы пероральной и парентеральной регидратации.

10. Правила выписки и профилактика холеры. Противоэпидемические мероприятия в очаге.

ЭШЕРИХИОЗЫ:

1. Состояние проблемы на современном этапе. Определение. Этиология, характеристика возбудителей эшерихиозов.

2. Эпидемиологические особенности заболеваний.

3. Патогенез развития диареи.

4. Классификация эшерихиозов.

5. Клиническая картина, особенности интоксикационного, гастроинтестинального синдромов и дегидратации.

6. Диагностика, бактериологические и серологические исследования.

7. Дифференциальный диагноз.

8. Лечение. Режим, особенности диеты, этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия. Программа лечения больных на дому.

9. Правила выписки. Профилактические мероприятия.

3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля:

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. При холере имеет место бактериемия?

1. да

2. нет

2. Холера является:

1. зоонозом

2. антропонозом

3. антропосапронозом

3. При холере имеет место эндотоксинемия?

1. да

2. нет

4. Какое заболевание предрасполагает к заражению холерой:

1. хронический колит

2. хронический гастрит с пониженной кислотностью

3. хронический гепатит

4. хронический панкреатит

5. Что является ведущим в развитии холеры:

1. развитие изотонической дегидратации

2. бактериемия

3. токсинемия

4. действие токсина на ЦНС

5. действие токсина на сердечно-сосудистую систему

6. Длительность инкубационного периода при холере:

1. 2-6 часов

2. до 2 суток

3. до 5 суток

4. до 10 суток

5. до 15 суток

7. Выберите препараты для лечения 1) холеры 2) эшерихиозов:

1. доксициклин

2. ко-тримоксазол

3. солевые растворы

4. пенициллин

5. ортофен

8. По механизму развития диарея при холере является:

1. секреторной

2. экссудативной

3. осмотической

4. моторной

9. При развитии гиперкалиемии регидратация продолжается:

1. глюкосоланом

2. глюкозой

3. дисолью

4. трисолью

5. квартасолью

10. Какие из перечисленных симптомов характерны для 1) дизентерии, 2) холеры:

1. озноб

2. боли в животе

3. стул типа «рисового отвара»

4. скудный стул со слизью и кровью

5. рвота «фонтаном» без тошноты

6. симптомы интоксикации

11. Какие симптомы являются ранними для 1) холеры, 2) сальмонеллеза:

1. озноб

2. тошнота, рвота

3. императивные позывы на дефекацию без болей в животе

4. быстрое развитие симптомов дегидратации

12. Укажите пути передачи инфекции при 1) холере 2) эшерихиозах:

1. водный

2. воздушно-капельный

3. трансмиссивный

4. пылевой

5. пищевой

13. Укажите основное место локализации холерного вибриона в организме больного:

1. кровь

2. костный мозг

3. тонкая кишка

4. толстая кишка

14. Выберите препараты для 1) оральной регидратации 2) парентеральной регидратации:

1. регидрон

2. цитроглюкосолан

3. 5% раствор глюкозы

4. стерофундин

5. ацесоль

6. физиологический раствор

15. Какой шок развивается при холере:

1. инфекционно-токсический

2. гиповолемический

3. болевой

4. смешанный

16. Подберите соответствующие пары. Укажите, чем обусловлены клинические симптомы при холере:

1) диарея А) активация аденилатциклазы, накопление цАМФ, секреция воды

2) судороги Б) дегидратация, гиповолемия, снижение АД и клубочковой фильтрации

3) олигурия В) дегидратация, гиповолемия, гипокалиемия, ацидоз, расстройства гемодинамики

4) шок Г) потеря электролитов, метаболический ацидоз

17. В отношении эшерихиоза является правильным утверждение:

а) клиническая картина зависит от факторов патогенности возбудителя

б) как правило, доминируют симптомы общей интоксикации

в) характерно наличие гепатолиенального синдрома

г) диспепсический синдром выражен слабо

д) часто наблюдается гепатит с желтухой

18. Основной причиной летальных исходов при энтерогеморрагическом энтероколите является развитие:

а) кишечного кровотечения

б) перфорации кишечника

в) гемолитико-уремического синдрома (Гассера)

г) ДВС-синдрома

19. К симптомам эшерихиоза, вызываемого энтеротоксигенными штаммами, относятся все, кроме:

а) разлитые боли в животе схваткообразного характера

б) частый, жидкий, обильный стул, который быстро становится водянистым, без зловонного запаха

в) тошнота и повторная рвота вначале съеденной пищей, затем мутной белесоватой жидкостью

г) высокая лихорадка

20. Декретированные группы населения подлежат диспансерному наблюдению после перенесённого эшерихиоза в течение:

а) 1 мес.

б) 3 мес.

в) 6 мес.

г) 1 года

д) пожизненно

Эталон ответов: 1 – б, 2 – б, 3 – б, 4 – б, 5 – а, 6 – в, 7 – 1) а, в, 2) б, в, 8 – а, 9 – в, 10 – 1) а, б, г, е, 2) в, д, 11 – 1) в, г, 2) а, б, 12 – 1) а, д, 2) а, д, 13 – в, 14 – 1) а, б, 2) г, д, 15 – б, 16 – 1) А, 2) Г, 3) Б, 4) В, 17 – а, 18 – б, 19 – г, 20 – а