- •ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ
- •Чувствительност
- •12 пар черепных нервов
- •Строение нерва
- •ЯДРА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ
- •Ядра черепных нервов
- •ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА
- •ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА
- •ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА
- •I Пара. N. Olfactorius – Обонятельный нерв. Чувствительный нерв.
- •N.Olfactorius –Обонятельный нерв
- •N.Olfactorius –Обонятельный нерв
- •Исследование
- •Расстройства
- •Повреждение обонятельного нерва при ЧМТ
- •КТ. Перелом основания черепа через переднюю черепную ямку и пневмоцефалия
- •II Пара. N.Opticus. Зрительный нерв
- •Зрительный нерв
- •Optic chiasm
- •II Пара. N.Opticus.
- •А. Опухоль бугорка турецкого
- •Глиома зрительных нервов и хиазмы
- •Исследование зрительного
- •Цветоощущение. Исследуют с помощью специальных полихроматических и пигментных таблиц.
- •Поля зрения.
- •Центральная скотома
- •Гомонимная (односторонняя) гемианопсия
- •Центральная скотома
- •Концентрическое сужение поля зрения – сужение со всех сторон
- •Глазное дно. При офтальмоскопии можно выявить:
- •Глазное дно в норме
- •Первичная (простая) В норме атрофия
- •III Пара. N. Oculomotorius. Глазодвигательный нерв.
- •III Пара. N. Oculomotorius. Глазодвигательный нерв.
- •III Пара. N.
- •Верхняя глазничная щель
- •Поражение III нерва слева:
- •ДИПЛОПИЯ
- •Паралич III нерва при артериальной аневризме
- •АНИЗОКОРИЯ (мидриаз справа)
- •Опущение (птоз) верхнего века справа
- •Глаза больной с синдромом Клода - Бернара -Горнера слева (птоз, миоз, энофтальм)
- •Валенберга-Захарченко синдром
- •Синдром Вебера (схема)
- •Синдром Парино (парез или паралич взора вверх)
- •IV Пара.
- •IV Пара. N.Trochlearis. Блоковый нерв. Двигательный нерв.
- •IV Пара. N.Trochlearis.
- •При поражении IV нерва – диплопия при взгляде вниз. Ограничены движения правого глаза
- •Пинеалома
- •Аневризма вены Галена
- •V Пара. N.Trigeminus. Тройничный нерв.
- •N.Trigeminus
- •N.Trigeminus
- •N.Trigeminu
- •N.Trigeminus Herpes
- •НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
- •НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
- •НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО
- •НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО
- •Интраоперационное фото. Вазоневральная
- •НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
- •ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ с VI по XII
- •VI Пара. N. Abducens. Отводящий нерв. Двигательный нерв
- •VI –пара.N.Abducens.
- •VI –пара. N.Abducens.
- •Поражение VI нерва справа.
- •Парез отводящего нерва слева
- •VI –пара. N.Abducens.
- •Синдром верхней глазничной
- •Синдром верхней глазничной
- •Кавернозн
- •Кавернозный синус
- •Каротидно-кавернозное
- •Каротидно-кавернозное соустье
- •VII - Пара.
- •ЯДРА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ. VII НЕРВ.
- •Ядро и волокна лицевого
- •n. Facialis
- •VII - Пара. N.Facialis.
- •Глубина от поверхности кожи – важно для пластики лицевого нерва
- •VII нерв
- •Симптомы поражения n. Facialis
- •Периферический паралич левого лицевого нерва
- •ЛАГОФТАЛЬМ
- •Периферический паралич правого лицевого нерва
- •Гиперакузия – болезненное восприятия звуков
- •Альтернирующие синдромы со стороны моста
- •Альтернирующие синдромы со стороны
- •VIII – Пара.
- •VIII – нерв.
- •Pars Cochlearis
- •Проба Вебера
- •Проба Ринне
- •Аудиограммы
- •Опухоль мосто-мозжечкового угла
- •Невринома VIII нерва
- •Невринома вестибулокохлеарного нерва
- •Отоскопия. Барабанная перепонка в норме
- •IX Нерв. N. glossopharyngeus.
- •Ядра языкоглоточного нерва
- •Функция языкоглоточного нерва
- •Ход волокон IX нерва
- •Вкусовые волокна V, VII ( XIII) и IX черепных нервов
- •Симптомы поражения IX нерва:
- •Вкус
- •Умами (яп.) — вкус белковых веществ, «пятый вкус», традиционно используемый в японской и
- •Исследование вкуса (густометрия)
- •Нарушение вкуса
- •Временная потеря или искажение вкуса у повара или кондитера, аналогичная временной потере голоса
- •Такая бридость является результатом переутомления, возбуждения, заболевания органов внутренней секреции или следствием ожога
- •X Нерв. N.Vagus. Блуждающий нерв. Смешанный
- •X Нерв. N.Vagus. Блуждающий нерв.
- •Ядра блуждающего нерва
- •Ход волокон X нерва
- •Симптомы поражения блуждающего нерва:
- •При осмотре
- •Tонзилит или дифтерия ?
- •Раздражение рецепторов Х нерва:
- •XI Нерв.
- •XI Нерв. Добавочный нерв. N. Accesorius. Двигательный нерв.
- •Яремное отверстие
- •Двустороннее поражение XI нерва
- •Приобретенная кривошея - болезнь Гризеля.
- •Сустав Крювелье ( в норме не более 3 мм)
- •XII Нерв. Подъязычный нерв. N. Hypoglossus. Двигательный нерв. Ядро XII Нерва
- •XII Нерв. Подъязычный нерв. N. Hypoglossus. Двигательный нерв.
- •канал подъязычного нерва
- •Симптомы поражения
- •Поражение – ядра XII нерва .
- •Бульбарный и псевдобульбарный параличи
- •При сочетанном поражении ядер,
- •Бульбарный паралич имеет
- •Аналогичная симптоматика наблюдается при
- •Опухоли лобных долей
- •Дистансоральный рефлекс
- •Ладонно-подбородочный рефлекс Маринеску-Радовичи. При штриховом
- •Альтернирующие синдромы со стороны продолговатого мозга
- •Альтернирующая гемианестезия при синдроме Валенберга-Захарченко
- •Иннервация взора
- •ПОКА! Всем УДАЧИ !
- •Иннервация
- •N.Trigeminus
- •N.Trigeminu
- •НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА (МРТ)
- •Pars Cochlearis
- •V Пара N.Trigeminus.
- •XI Нерв.
- •IX Нерв. N. glossopharyngeus. Языкоглоточный нерв.
- •X Нерв. N.Vagus
II Пара. N.Opticus. Зрительный нерв
Зрительный нерв
Optic chiasm
Inferior view of Sinus chiasm
Cavernosus
II Пара. N.Opticus.
Зрительный нерв
А. Опухоль бугорка турецкого
седла
Б.
Б. Аденома гипофиза
АА
ВСА
В. Аневризма ВСА
Глиома зрительных нервов и хиазмы
Исследование зрительного
анализатора
Острота зрения. Проверяется с помощью таблиц с десятью рядами букв (цифр, фигур). Каждый ряд оценивается в 0.1 единицы. Если исследуемый различает с расстояния 5 м все буквы десяти рядов, то острота зрения равна единице.
Амблиопия – снижение остроты зрения.
Амавроз (Анопсия) - полная потеря зрения
Цветоощущение. Исследуют с помощью специальных полихроматических и пигментных таблиц.
Ахроматопсия – полная цветовая слепота.
Дисхроматопсия – нарушение восприятия отдельных цветов. Дальтонизм – неспособность различать зелёный и красный цвета. Дальтонизм обычно генетически обусловлен и встречается примерно у 8% мужчин.
Поля зрения.
Нормальные границы поля зрения для белого цвета:
кнаружи 90 градусов,
кнутри 60 градусов, книзу 70 градусов, кверху 60 градусов