Поликлиническая педиатрия / Форма112у и прочее / Отсюда - некоторые рекомендации и 5 групп риска
.pdf
|
|
|
витаминами группы В и ноотропами. |
|
|
|
|
Детям старше 12 лет для психосоматической коррекции |
|
|
|
|
используются препараты растительного происхождения |
|
|
|
|
При раздражительности, навязчивых страхах чаще используют |
|
|
|
|
нейролептики (сонопакс). |
|
|
|
|
На этапе вторичной профилактики широко используются факторы |
|
|
|
|
курортного лечения, одним из мощных факторов является |
|
|
|
|
грязелечение. Санаторно – курортное лечение или |
|
|
|
|
оздоровительный лагерь санаторного типа 1 раз в год. |
|
|
|
|
Применяются минеральные воды по 30-45 дней в зависимости от |
|
|
|
|
кислотообразующей функции желудка 2 раза в год. Фитотерапия |
|
|
|
|
по 10-14 дней 2 раза в год. |
|
|
|
|
Занятия физкультурой в основной группе. ЛФК. |
|
Неспецифическ |
Педиатр |
Общий анализ |
Ранняя реабилитация проводится на госпитальном этапе. |
На 1 – ом году |
ий язвенный |
ежемесячно |
крови |
На этапе поздней реабилитации продолжается диетотерапия №4 с |
наблюдения – |
колит |
первые 3 мес. |
развернутый - 1 |
абсолютным исключением молочных продуктов, кроме |
нормализация стула, |
|
после выписки |
раз в 2 недели в |
сливочного масла. |
отсутствие |
|
из стационара, |
первые 3 мес., |
Продолжать поддерживающий курс салазопрепаратов до 4-6 |
патологических |
|
затем 1 раз в 3 |
далее – раз в |
месяцев. |
примесей, |
|
мес., с 3-го года |
месяц - до |
Обязательный контроль гемограммы. Ангиопротекторы (трентал, |
уменьшение |
|
– 2 раза в год. |
конца года. |
продектин) 2-3 мес., биопрепараты – постоянно; |
симптомов |
|
Гастроэнтеролог |
Копрограмма – |
гипосенсибилизирующее средства 10-14 дней. Гепатопротекторы |
астенизации, При |
|
– 1 раз в квартал |
1 раз в квартал; |
по показаниям. Физиолечение противопоказано. Фитотерапия по |
эндоскопическом |
|
на 1-ом году, на |
анализ кала на |
10-14 дней в течении каждого месяца в течении полгода, далее – 2 |
исследовании – |
|
2-ом – 2-3 раза в |
дисбактериоз 2- |
раза в год. Психотерапия. |
отечность слизистой |
|
год, с 3-го года |
3 раза в год; |
Восстановительное лечение: |
оболочки, |
|
- 1-2 раза в год. |
ректороманоско |
Диета №4 с абсолютным исключением молочных продуктов. С 3- |
размытость |
|
ЛОР, стоматолог |
пия – 1 раз в 3 |
го года можно попробовать вводить творог; кисломолочные |
сосудистого рисунка, |
|
–2 раза в год. |
мес. на 1-ом |
продукты, свежие овощи, фрукты под строгим контролем функций |
легкая контактная |
|
Хирург – 1 раз в |
году, на 2-ом –2 |
кишечника. |
кровоточивость. |
|
год. |
раза в год, с 3 – |
Витаминотерапия групп А,В,С,РР, фолиевая кислота – 1-2 мес., |
На 2-ом – году – |
|
|
го 1-2 раза в год. |
трихопол 10-14 дней; биопрепараты 1-2 мес., ангиопротекторы |
отсутствие |
|
|
Биохимический |
(трентал, продектин) – 1 мес. |
клинических |
|
|
анализ крови – 1 |
Физиолечение противопоказано. Фитотерапия по 10-14 2-3 раза в |
симптомов, хорошее |
81
|
|
|
раз в квартал, с |
год. Санаторно-курортное лечение не показано. Освобождение от |
самочевствие. |
|
|||
|
|
|
3-го года |
занятий физкультурой. Лечебная физкультура не показана. |
Эндоскопически – |
|
|||
|
|
|
наблюдения –1- |
Профилактические прививки противопоказаны. |
незначительная |
|
|||
|
|
|
2 раза в год. |
|
|
смазанность |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
сосудистого рисунка, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
легкая отечность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
слизистой. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Динамическое |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
наблюдение до |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
передачи во |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
взрослую сеть. |
|
|
Заболевания мочевыделительной системы |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|||||
Состояния и |
Частота осмотра |
Дополнительные методы исследования |
Основные пути оздоровления |
Эффективность |
|||||
заболевания |
|
специалистами |
|
|
|
|
диспансеризаци |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
и, критерии для |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
снятия с учета |
|
1 |
2 |
|
|
3 |
4 |
|
5 |
|
|
Острый |
В период |
Анализ мочи – 1 раз в месяц; анализ мочи по |
Ранняя реабилитация – лечение острого |
Снятие с учета |
|||||
пиелонефрит |
реконвалесценции (6 |
Нечипоренко – 1 раз в месяц. Проба |
процесса в стационаре. |
|
через 5 лет |
||||
|
мес.): |
Зимницкого, клинический анализ крови – 1 |
Поздняя реабилитация включает |
|
полной клинико- |
||||
|
Педиатр, нефролог 1 |
раз в 3 месяца. Биохимический анализ крови |
санаторный этап, который проводится в |
лабораторной |
|||||
|
раз в месяц |
(общий белок, белковые фракции, мочевина, |
поликлинике или местном санатории. Стол |
ремиссии после |
|||||
|
|
|
|
фибриноген, СРБ)– 1 раз в 6 мес. Посев |
№5, диета должна быть полноценной с |
обследования в |
|||
|
В период полной |
мочи на флору 1 раз в год. |
учетом возраста ребенка. Из рациона |
|
нефрологическом |
||||
|
клинико- |
Анализ кала на яйца глистов – 2 раза в год. |
исключаются экстрактивные вещества, |
стационаре. |
|||||
|
лабораторной |
Антибиотикограмма мочи по показаниям. |
эфирные масла, копчености, острые |
|
|
|
|||
|
ремиссии (в первые 3 |
|
|
приправы, специи. Продолжается |
|
|
|
||
|
года): |
Анализ мочи – 1 раз в 1 – 3 мес., анализ |
прерывистая антибактериальная терапия. |
|
|
||||
|
Педиатр 1 раз в 3 |
мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого – |
Широко используется фитотерапия, |
|
|
|
|||
|
месяца. |
– 1 раз в год. |
|
которая используется в перерывах между |
|
|
|||
|
ЛОР – врач, |
Биохимический анализ крови – 1 раз в год. |
курсами антимикробных препаратов, со |
|
|
||||
|
стоматолог – 2 раза в |
Анализ кала на яйца глистов – 1 раз в год. |
сменой трав каждые 10-12 дней. Питьевой |
|
|
||||
|
год. Другие |
|
|
режим должен быть повышен на 20-30%. |
|
|
82
|
специалисты по |
Анализ мочи – 1 раз в 6 мес., анализ мочи по |
Большое значение имеет физиотерапия. На |
|
|
показаниям. |
Нечипоренко – 1 раз в 12 мес. Клинический |
данном этапе важная роль отводится |
|
|
|
анализ крови – 1 раз в 12 мес. Анализ кала |
лечебной педагогике и психотерапии. |
|
|
В период полной |
на яйца глистов – 2 раза в год. |
Группа для занятий по физкультуре – |
|
|
клинико- |
|
специальная. Запрещается плавание. |
|
|
лабораторной |
|
Восстановительное лечение, или вторичная |
|
|
ремиссии (в |
|
профилактика, производится в условиях |
|
|
последующие годы): |
|
поликлиники и на курорте. Широко |
|
|
Участковый врач – 1 |
|
используются закаливающие процедуры, |
|
|
раз в 3-6 мес. |
|
минеральные, хвойные, воздушные, |
|
|
ЛОР – врач, |
|
солнечные ванны, лечебные грязи, ЛФК. |
|
|
стоматолог – 2 раза в |
|
Группа по физкультуре – подготовительная |
|
|
год. |
|
на 2 –ом |
|
|
Другие специалисты |
|
году наблюдения. Затем – основная. |
|
|
– по показаниям. |
|
Курсы реабилитационной терапии весной |
|
|
|
|
и осенью по 4-6 нед. |
|
Хронический |
В период неполной |
Общий анализ мочи 1 раз в 10-20-30 дней, |
Поздняя реабилитация проходит в |
Больных с |
пиелонефрит |
клинико- |
по Нечипоренко 2 раза в месяц. |
условиях поликлиники или в местном |
вторичным |
|
лабораторной |
Биохимическое исследование 2 раза в год, |
санатории. Стол №5, режим щадящий. |
хроническим |
|
ремиссии (12-18 мес. |
по показаниям чаще. Бактериологическое |
Антимикробные препараты в течении 3 |
пиелонефритом с |
|
после выписки из |
исследование мочи на чувствительность к |
мес., меняя препараты каждые 2 недели. |
учета не |
|
стационара): |
антибиотикам. Проба по Зимницкому 2 раза |
Затем прерывистые курсы 6-12 мес. (10 |
снимают, а по |
|
педиатр – не реже 1 |
в год. Экскреторная урография по |
дней – антимикробные средства, 10дней |
достижении 15 |
|
раза в 2-3 мес., ЛОР, |
показаниям. УЗИ 1 раз в год |
фитотерапия). Фитотерапия: лист |
лет передают под |
|
стоматолог 2 раза в |
|
смородины, плоды можжевельника, |
наблюдение во |
|
год. |
Общий анализ мочи и по Нечипоренко 1 раз |
лепестки крымской розы, листья |
взрослую сеть |
|
Нефролог 1 раз в |
в 2 –3 месяца; анализ крови -2 раза в год; |
толокнянки, брусники, подорожника, |
|
|
месяц, окулист 1 раз |
биохимический анализ крови 1 раз в год, по |
крапивы, побеги полевого хвоща, плоды и |
|
|
в 6 мес., уролог – по |
показаниям чаще; проба Зимницкого –2 раза |
листья лесной земляники. |
|
|
показаниям. |
в год. |
Применяются общеукрепляющие средства, |
|
|
|
|
витамины, физиотерапия, минеральные |
|
|
В период полной |
|
воды (по 5 мл на кг) 3 раза в день в течении |
|
|
клинико- |
|
месяца. Лечение в местном санатории и |
|
|
лабораторной |
|
санаторно-курортное лечение: |
|
83
|
ремиссии. |
|
Железноводск, Трускавец. Группа для |
|
|
Педиатр – 1 раз в 3 |
Анализ крови – 2 раза в год. |
занятий по физкультуре – специальная. |
|
|
мес., в течении 2 лет, |
Общий анализ мочи и по Нечипоренко 1 раз |
При обструктивном пиелонефрите занятия |
|
|
затем 1 раз в 6 мес. |
в 2-3 мес. |
физкультурой противопоказаны. Санация |
|
|
ЛОР, стоматолог 2 |
Биохимическое исследование 1 раз в год по |
очагов инфекции. |
|
|
раза в год. Нефролог, |
показаниям - чаще. Проба по Зимницкому – |
Восстановительное лечение: |
|
|
окулист 1 раз в 6 |
2 раза в год. |
Режим общий. Стол №15 с включением |
|
|
мес., уролог по |
|
арбузов, дыни, земляники. Во время курсов |
|
|
показаниям. |
|
реабилитационной терапии стол №5. При |
|
|
|
|
пиелонефрите, развивающегося на фоне |
|
|
В период полной |
|
метаболических нарушений, проводить |
|
|
клинико- |
|
своевременную коррекцию питания. |
|
|
лабораторной |
|
Антимикробные средства. Физиолечение. |
|
|
ремиссии. Педиатр – |
|
Санаторно-курортное лечение. Санация |
|
|
1 раз в 3 мес. в |
|
очагов хронической инфекции. |
|
|
течении 2 лет, затем |
|
Стационарное обследование и лечение. |
|
|
1 раз в 6 мес. ЛОР, |
|
Группа для занятий по физкультуре – |
|
|
стоматолог 2 раза в |
|
подготовительная, курсы |
|
|
год. Нефролог, |
|
реабилитационной терапии вначале 4, |
|
|
окулист 1 раз в 6 |
|
затем 2-3 раза в год длительностью 4 -6 |
|
|
месяцев, уролог по |
|
недель. |
|
|
показаниям. |
|
|
|
|
В период полной |
|
|
|
|
клинико- |
|
|
|
|
лабораторной |
|
|
|
|
ремиссии: |
|
|
|
|
Педиатр 1 раз в |
|
|
|
|
течение 2 лет, затем |
|
|
|
|
1 раз в 6 мес. |
|
|
|
|
ЛОР, стоматолог 2 |
|
|
|
|
раза в год. |
|
|
|
|
Нефролог, окулист 1 |
|
|
|
|
раз в 6 мес., уролог |
|
|
|
84
|
по показаниям |
|
|
|
Острый |
В первый год |
Анализ крови 1 раз в месяц в течение 3 мес., |
Ранняя реабилитация – лечение острого |
Снятие с учета |
гломерулоне |
наблюдения: |
затем 1 раз в 3 мес. |
процесса в стационаре. |
через 5 лет |
фрит |
Педиатр 1 раз в 2 |
Анализ мочи 1раз в 10 дней в течении 3 |
Поздняя реабилитация включает |
полной ремиссии |
|
недели в течении 3 |
мес., затем 2 раза в месяц в течении 3 |
санаторный этап, который проводится в |
после |
|
мес., затем 1 раз в |
месяцев и 1 раз в месяц до конца года. |
поликлинике или местном санатории. |
обследования в |
|
мес. |
Биохимический анализ крови (мочевина, |
Стол №5, Диета должна быть полноценной |
нефрологическом |
|
В случае неполной |
креатинин, холестерин, протеинограмма, В- |
с учетом возраста ребенка. Домашний |
стационаре или |
|
клинико- |
липопротеиды, Электролиты, СРБ, сиаловая |
режим 1,5 – 3 мес. после выписки из |
диагностическом |
|
лабораторной |
кислота, определение клиренса эндогенного |
стационара, затем ограничение школьной |
центре. |
|
ремиссии – 2 раза в |
креатинина) – 1 раз в 6 мес. |
нагрузки. Продолжение терапии |
|
|
мес. до стойкой |
УЗИ почек, рентгенография по показаниям. |
назначенной в стационаре. Из рациона |
|
|
санации. ЛОР, |
|
исключаются экстрактивные вещества, |
|
|
стоматолог 1 раз в 6 |
Анализ |
эфирные масла, копчености, острые |
|
|
месяцев. Нефролог 1 |
1 раз в 3 мес., |
приправы, специи. Назначение физических |
|
|
раз в месяц, окулист |
анализ мочи 1 раз в 2 –3 мес. Биохимическое |
факторов ограничено. Очень осторожно |
|
|
1 раз в 6 мес. |
исследование 1 раз в 6 мес. Проба по |
проводить тепловые процедуры. |
|
|
|
Зимницкому 1 раз в 6 мес. |
Рекомендуется индуктотермия области |
|
|
Во второй год |
|
почек. |
|
|
наблюдения |
Анализ крови 1 раз в год; |
Фитотерапия 3 – 6 курсов в год, по 2 – 3 |
|
|
участковый педиатр |
Анализ мочи 1 раз в 3 мес.; биохимическое |
недели. Выбор трав осуществляется с |
|
|
– 1 раз в 3 мес. |
исследование 1 раз в 6 мес. |
учетом их действия |
|
|
Другие специалисты |
|
На данном этапе важная роль отводится |
|
|
1 раз в 6 мес. |
|
лечебной педагогике и психотерапии. |
|
|
|
|
Местный санаторий. Лечение |
|
|
В 3-5 годы |
|
интеркурентных. заболеваний. Санация |
|
|
наблюдения: педиатр |
|
очагов инфекции. Группа для занятий по |
|
|
1 раз в 6 мес., |
|
физкультуре – специальная. |
|
|
специалисты 1 раз в |
|
Восстановительное лечение, или вторичная |
|
|
6 мес. |
|
профилактика, производится в условиях |
|
|
|
|
поликлиники с использованием всех |
|
|
|
|
факторов курортного лечения: |
|
|
|
|
бальнеотерапия, грязевые аппликации, |
|
|
|
|
климатотерапия, санация хронических |
|
85
очагов инфекции. В предуремическом и уремическом периоде (при отсутствии сердечной недостаточности и нарушений мозгового кровообращения) применяют хвойные ванны; при наличии зуда кожи – крахмальные ванны с температурой воды
37-38 С.
Курортной реабилитации подлежат дети в неактивной фазе заболевания, через год после обострения. Группа по физкультуре
– специальная. На 3 –ем году наблюдения
– группа по физкультуре – подготовительная. Курсы реабилитационной терапии 1 раз в 3 месяца, по 3 -4 недели. С третьего года наблюдения проводится 2-3 курса реабилитационной терапии в год по 3-4 недели. В случае интеркурентной инфекции (ОРВИ, ангины и др.): режим постельный; антибиотик с учетом характера инфекции и лихорадки на 5 -8- 12 дней; антигистаминные препараты на 7 - 14 дней; глюкокортикостероидные препараты – переход на ежедневный прием (с нефротической формой гломерулонефрита).
Нефротическ |
Дети, получившие |
Анализ мочи: клинический 1раз в 5-7 дней, |
Режим, диета, этапный метод лечения |
Больных нс и |
ий синдром |
кортикостероидную |
суточная моча на белок ежедневно, посев |
(продолжение кортикостероидной, |
снижения |
|
и цитостатическую |
мочи 1раз в месяц. |
цитостатической терапии). |
парциальных |
|
терапию |
Функциональная диагностика: проба |
Интеркуррентные заболевания: |
почечных |
|
осматриваются: |
Зимницкого 1раз в 3 месяца, проба Реберга |
преднизолон ежедневный курс. На период |
функций с учета |
|
педиатром- 1-2 раза в 1раз в месяц. |
заболевания ежедневную дозу |
не снимают и при |
|
|
неделю, нефрологомАнализ крови: клинический 1раз в 2-3 |
увеличивают на 10-15мг, с последующим |
достижении 15 |
|
|
2-3 раза в месяц, |
месяца, при цитостатической терапии 1раз в |
возвращением к исходной дозе. |
лет передают для |
86
|
окулистом1раз в 6 |
5-7 дней с подсчетом лейкоцитов и |
Альтернирующий и интермитирующий |
наблюдения во |
|
месяцев, |
лимфоцитов в абсолютных величинах. |
курсы. В дни, когда по схеме ребенок не |
взрослую сеть. |
|
оториноларинголого |
Биохимический анализ крови: мочевина, |
должен получать преднизолон, назначается |
|
|
м- 1раз в 6 месяцев, |
креатинин 1-2 раза в год, белок, |
его прием в дозе 10-15мг с последующим |
|
|
стоматологом1раз в |
протеиннограмма, холестерин, |
возвращением к исходной схеме. Ребенок |
|
|
6 месяцев |
липопротеиды 1раз в 1.5-3 месяца. |
получал преднизолон ранее (до года). На |
|
|
|
Обследование в противотуберкулезном |
период заболевания преднизолон |
|
|
|
диспансере: 1раз в год посев мочи на ВК - |
назначают в дозе 15-20мг ежедневно на 5-7 |
|
|
|
при хроническом гломерулонефрите. |
дней с последующей быстрой отменой. |
|
|
|
Функциональное исследование в |
Цитостатическая терапия. Отмена |
|
|
|
нефрологическом стационаре одного дня. |
цитостатиков, назначение средств, |
|
|
|
|
стимулирующих лейкопоэз с |
|
|
|
|
последующим возвращением к исходной |
|
|
|
|
дозе. Антибактериальная терапия. |
|
|
|
|
Проводится обязательно, если ребенок |
|
|
|
|
получал до заболевания цитостатические |
|
|
|
|
препараты. В остальных случаях вопрос |
|
|
|
|
решается индивидуально. |
|
|
|
|
Витаминотерапия (А, группы В, Е, С в |
|
|
|
|
возрастной дозировке). |
|
|
|
|
Мембраностабилизирующая терапия. |
|
|
|
|
Эссенциале форте в капсулах в дозе 1- |
|
|
|
|
2мг\кг в сутки 10-14 дней. Препараты |
|
|
|
|
интерферона при контакте с респираторной |
|
|
|
|
инфекцией или наличием случаев |
|
|
|
|
инфекцией в семье. Реабилитация в |
|
|
|
|
местном нефрологическом санатории в |
|
|
|
|
течение 5 лет. Профилактические прививки |
|
|
|
|
противопоказаны, не вводят гамма |
|
|
|
|
глобулин. |
|
Интерстициа |
Педиатр: |
Анализ мочи: активность 1-2степени- 1раз в |
Режим. Диета. Ранняя реабилитация: |
Снятие с учета |
льный |
1степень активности- |
10-14 дней, ремиссия -1раз в месяц. |
мембраностабилизирующая терапия, |
после |
нефрит |
1раз в месяц, |
Проба Нечипоренко (Амбурже) при |
пиридоксин, ретинол, витамин Е, окись |
токсикоаллергиче |
|
2степень активности- |
ремиссии 1раз в 3-5 месяцев. |
магния, эссенциале, фитотерапия, |
ского варианта |
87
|
2раза в месяц, |
Посев мочи 1раз в год. |
физиотерапия (СВЧ), питье бутылочных |
через 2 года |
|
ремиссия1раз в 3-6 |
Проба Зимницкого 2раза в год. |
минеральных вод. |
после |
|
месяцев. Нефролог- |
Суточная экскреция оксалатов, уратов с |
При интеркуррентных заболеваниях: |
обследования в |
|
1-2раза в год. |
мочой 1-2-3раза в год. |
постельный режим, обильное питье, |
нефрологическом |
|
ЛОР-врач- 1раз в |
Клинический анализ крови после ОПН-1раз |
антигистаминные препараты, |
стационаре при |
|
год. Стоматолог- |
в год, при ХПН-1раз в год. |
мембраностабилизирующая терапия, |
отсутствии |
|
2раза в год. |
|
осторожность при назначении |
жалоб, стойкой |
|
Снижение почечных |
|
антибиотиков(!), контроль анализов мочи в |
клинико- |
|
функций и ХПН: |
|
дебюте, при выздоровлении. |
лабораторной |
|
Педиатр:1раз в |
|
Лечение в местном санатории или курорте. |
ремиссии, |
|
месяц, Нефролог- |
|
|
сохраненных |
|
1раз в 2-3месяца. |
|
|
функциях почек. |
|
|
|
|
Больных с |
|
|
|
|
латентным и |
|
|
|
|
волнообразным |
|
|
|
|
течением ин и со |
|
|
|
|
снижением |
|
|
|
|
парциальных |
|
|
|
|
почечных |
|
|
|
|
функций с учета |
|
|
|
|
не снимают и при |
|
|
|
|
достижении 15 |
|
|
|
|
лет передают для |
|
|
|
|
наблюдения во |
|
|
|
|
взрослую сеть |
Пузырно- |
Педиатр: |
Клинический анализ мочи: |
Режим. Диета. |
Снятие с |
мочеточнико |
При наличии |
При наличии рефлюкса и впервые 6 месяцев |
Этапный метод лечения: |
диспансерного |
вый |
рефлюкса1раз в |
после операции 1раз в 10-14 дней, затем |
Антибактериальная терапия: непрерывная, |
учета через 5 лет |
рефлюкс. |
месяц. |
1раз в месяц. |
профилактическая, поддерживающая. |
после |
|
Первые 6месяцев |
При интекуррентных заболеваниях в дебюте |
Физиотерапевтическое лечение. |
ликвидации |
|
после |
и при выздоровлении посев мочи при |
Акупунктура. Фитотерапия. |
рефлюкса, |
|
хирургического |
наличии рефлюкса и в первые 6 месяцев |
Консервативная терапия рефлюкса: |
полной клинико- |
|
лечения -1раз в |
после операции 1раз в 3месяца, затем 1раз в |
поддерживающая терапия 6меяцев после |
лабораторной |
|
месяц. |
6 месяцев. |
ликвидации рефлюкса 2 и более высокой |
ремиссии, |
88
|
Затем 1раз в 2-3 |
Проба Зимницкого 1раз в 6-12 месяцев. |
степени. В последующем возможно |
отсутствии |
|
месяца. |
Посев на ВК 1раз в год. |
проведение фитотерапии 6-12 месяцев |
жалоб, |
|
Стоматолог: |
Биохимические исследования крови |
непрерывно и курсами, 10-14 дней каждого |
нормальных |
|
1раз в 6 месяцев. |
(мочевина, креатинин) 1раз в год. |
месяца. Месяц прием препаратов месяц |
показателях |
|
Оториноларинголог: |
Проба Реберга 1 раз в год. |
перерыв. Месяц прием препаратов 2 |
функционального |
|
1раз в 6 месяцев. |
Контрольное обследование: |
месяца перерыв. |
состояния почек, |
|
Нефролог: |
УЗИ почек и мочевого пузыря 1 раз в 3 |
Хирургическое лечение рефлюкса: |
отсутствии |
|
При рефлюксе 2-4 |
месяца. |
В течение 6 месяцев после хирургического |
рубцов. |
|
степени-1раз в 2-3 |
Микционная цистоуретрография 1 раз в 6-12 |
лечения ведение профилактической |
В остальных |
|
месяца. |
месяцев. |
антибактериальной терапии. В |
случаях больных |
|
|
Экскреторная урография 1 раз в год |
последующем при отсутствии рефлюкса |
с учета не |
|
|
(1степень 1 раз в 2-3 года). |
назначают фитотерапию по схеме, |
снимают, а по |
|
|
Радиологическое исследование 1 раз в год. |
изложенной выше. При |
достижении 15 |
|
|
Цистоскопия. |
неудовлетворительном результате |
лет передают под |
|
|
|
хирургического лечения и сохранении |
наблюдение во |
|
|
|
рефлюкса назначают поддерживающую |
взрослую сеть |
|
|
|
антибактериальную терапию. |
|
|
|
|
При интеркуррентных заболеваниях: курс |
|
|
|
|
уросептиков 7-10 дней, постельный режим, |
|
|
|
|
контроль анализов мочи. |
|
|
|
|
Лечение в местном санатории: |
|
|
|
|
(режим, диета, климатотерапия, |
|
|
|
|
бальнеотерапия, питье бутылочных |
|
|
|
|
минеральных вод, ЛФК, массаж области |
|
|
|
|
поясницы и брюшной стенки) |
|
Уролитиаз |
Педиатр: 1раз в |
Анализы мочи 1-2раза в месяц и при |
Режим. Диета. |
Больные |
(наличие |
месяц. |
болевых приступах. |
При болевом синдроме: спазмолитическая |
наблюдаются |
конкремента) |
Нефролог: 1раз в 2-3 |
Посев мочи1раз в 2-3 месяца. |
терапия ванна, медикаментозная, ФТЛ, |
совместно с |
|
месяца. |
Количественные пробы (Амбурже или |
спазмолитическая терапия длительного |
урологом или |
|
Уролог: 1раз 3-6 |
Нечипоренко) 1раз в месяц. |
лечения, уретеролизис, фитотерапия, |
хирургом до |
|
месяцев. |
Суточная экскреция оксалатов, уратов, |
реабилитация в местном санатории |
перевода во |
|
Стоматолог: 1раз в 6 |
кальция, фосфора 1раз в 1-2-3 месяца. |
(метаболически неактивный уролитиаз) |
взрослую сеть. |
|
месяцев. |
УЗИ почек, мочевого пузыря (по |
|
Критерии |
|
Окулист: 1раз в год. |
показаниям, от 1раза в месяц до 1раза в 3 |
|
эффективности |
89
|
|
месяца). |
|
диспансеризации |
|
|
Обзорная рентгенограмма области почек 1-2 |
|
отсутствие |
|
|
раза в год. |
|
болевого |
|
|
Экскреторная урография (по показаниям) |
|
синдрома, |
|
|
1раз в год. |
|
рецидива |
|
|
Контроль рH мочи (от ежедневного до 1раза |
|
камнеобразовани |
|
|
в месяц). |
|
я, обострении |
|
|
Функциональная диагностика (мочевина, |
|
пиелонефрита. |
|
|
проба Реберга) 1-2раза в год. |
|
|
Острая |
Педиатр: 1-й год: |
Клинический анализ мочи: 1-й год 1раз в 10- |
Режим. Диета. Фитотерапия. Уросептики. |
Снятие с учета |
почечная |
Первые 3 месяца |
14 дней. |
При интеркуррентных заболеваниях |
через 2 года |
недостаточно |
1раз в 10-14 дней, |
2-й год 1раз в месяц. |
осторожность при назначении |
после |
сть. |
затем 4-12 месяцев |
Посев мочи: |
фармакотерапии. |
обследования при |
|
1раз в месяц. |
1-й год первые 3 месяца 1раз в месяц, 4-12 |
|
отсутствии |
|
2-й год: 1раз в 2-3 |
месяцев 1раз в 2-3 месяца. |
|
жалоб, стойкой |
|
месяца. |
Проба Зимницкого: |
|
клинико- |
|
Нефролог: 1-й год: |
1-й год первые 3 месяца 1раз в месяц, 4-12 |
|
лабораторной |
|
Первые 3 месяца |
месяцев 1раз в 2-3 месяца. |
|
ремиссии. |
|
1раз в месяц, затем |
2-й год: 1раз в 3-6 месяцев. |
|
|
|
4-12 месяцев 1раз в 2 |
Анализ крови: 1-й год: первые 3 месяца 1раз |
|
|
|
месяца. |
в месяц, 4-12 месяцев 1раз в 3 месяца. |
|
|
|
2-й год: 1раз в 3-5 |
2-й год: 1раз в 6 месяцев биохимия крови |
|
|
|
месяцев. |
(мочевина, креатинина) первые |
|
|
|
Стоматолог: 1раз в |
|
|
|
|
год. |
|
|
|
|
Оториноларинголог |
|
|
|
|
1раз в год. |
|
|
|
90