Поликлиническая педиатрия / Форма112у и прочее / Отсюда - некоторые рекомендации и 5 групп риска
.pdfI группа - дети с риском повышенной заболеваемости ОРВИ и нарушений в состоянии здоровья в период социальной адаптации
|
|
|
Дополнитель |
|
Длитель |
|
|
|
Частота осмотров |
|
ность |
|
|
|
Формы риска |
ные |
Профилактические мероприятия |
Проф. прививки |
||
|
специалистов |
наблюде |
||||
|
|
исследования |
|
|
||
|
|
|
|
ния |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Антенатальный период |
|
|
· Заболевания матери во время |
Дородовый |
|
Прогнозирование гипогалактии, |
|
|
|
беременности (ОРВИ, ангина, |
патронаж |
|
риска возможной патологии |
|
|
|
анемия) |
медицинской |
|
Рекомендации по питанию, режиму |
|
|
|
· |
Гипоксия плода |
сестры - 2 раза: |
|
дня, закаливанию, физическому |
|
|
· |
Хронические заболевания |
после поступления |
|
воспитанию беременной |
|
|
сигнала из |
|
Санитарно-просветительная работа |
|
|
||
бронхолегочной системы матери и |
|
|
|
|||
женской |
|
с родителями о влиянии факторов |
|
|
||
отца |
|
|
|
|||
консультации о |
|
риска социально-биологического |
|
|
||
· |
Неудовлетворительные |
|
|
|
||
взятии на учет и в |
|
анамнеза на состояние здоровья |
|
|
||
бытовые условия |
|
|
|
|||
30 недель. |
|
ребенка и профилактике |
|
|
||
· |
Алкоголизм родителей |
|
|
|
||
|
|
простудных заболеваний |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Постнатальный период |
|
|
· Рахит |
Педиатр в |
Расчет питания: |
Прогнозирование и профилактика |
До 3-х лет |
Не противопоказаны. |
|
· Анемия |
декретированные |
Б, Ж, У, |
гипогалактии. |
|
Приоформлении в |
|
· Аллергический диатез |
сроки, согласно |
калорийность в |
Массаж и гимнастика, закаливание |
|
детскийсад |
|
приказу 307. |
1,3,5,7,9,12 |
Контроль за физическим и нервно- |
|
профилактические |
||
· Врожденные пороки |
|
|||||
При заболеваниях |
мес. |
психическим развитием |
|
прививки проводятне |
||
· Гипотрофия |
|
|||||
(рахит, анемия и |
По показаниям |
Рациональное вскармливание |
|
позднее, чем за 1 |
||
· Наследственная патология |
|
|||||
др.) - наблюдение и |
—Jg |
Подготовка к поступлению в |
|
месяц до поступления, |
||
· Дети часто болеющие |
лабораторное |
сывороточные и |
детское дошкольное учреждение. За |
|
и через месяц после |
|
· Метаболические |
исследование по |
секреторные. 1 |
10 дней - белково-витаминный |
|
адаптации . |
|
иммунологические нарушения |
схеме, |
раз в год – |
комплекс, фитотерапия, препараты |
|
|
|
· Эндокринопатия |
соответствующей |
анализ крови, |
элеутерококка |
|
|
|
· Хронические заболевания |
данному |
общий анализ |
При поступлении - организация |
|
|
|
заболеванию и |
мочи, анализ |
жизни ребенка в период адаптации, |
|
|
||
· Раннее искусственное вскармливание |
|
|
||||
группе риска. |
кала на яйца |
при повышенной возбудимости — |
|
|
||
|
Недоношенные и незрелые дети |
|
|
|||
|
|
глистов. |
валериана, пустырник; по |
|
|
|
|
|
|
|
|
21
· Дети с заболеваниями ЦНС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
показаниям консультация |
|
|
|
||
· Дети с весом более 4 кг. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
психоневролога |
|
|
|
||
· |
Асфиксия новорожденного |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Весной и осенью в течении 2-3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
недель – общеукрепляющее |
|
|
|
|||
· |
Острые заболевания ребенка в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лечение: фитотерапия, УФО, |
|
|
|
|||
первые 3 месяца жизни |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
апилак, промывание носовых ходов, |
|
|
|
|||
· |
Внутричер. род. травма |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
полоскание зева настоями ромашки, |
|
|
|
|||
· |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Несоответствие режима |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
зверобоя, календулы, интерферон |
|
|
|
||
сна и кормления возрасту ребенка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Своевременная санация очагов |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
инфекции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II группа - дети с риском патологии ЦНС |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Частота |
|
|
Дополнительн |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
осмотров |
|
|
|
|
|
Длительность |
Проф. |
||||||
|
Формы риска |
|
|
|
ые |
|
Профилактические мероприятия |
|
||||||||
|
специалисто |
|
|
|
|
наблюдения |
прививки |
|||||||||
|
|
|
исследования |
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
· |
Профессиональные вредности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Антенатальный период |
|
|
|
|
у матери |
Мед. сестра - |
|
УЗИ плода в 1 2 |
· |
Прогнозирование и профилактика |
|
|
|
|
|||||||
· |
В анамнезе выкидыши, |
2 раза: после |
|
и 24 недели. |
гипогалактии |
|
|
|
|
|||||||
поступления |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
мертворождения, рождение |
|
|
|
· |
Прогнозирование риска |
|
|
|
|
|||||||
детей с массой тела менее 2000 г., |
сигнала |
|
из |
|
|
|
заболевания |
|
|
|
|
|||||
женской |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
ранее многоплодная беременность |
|
|
|
|
|
· |
Сапитарно-просветительная работа |
|
|
|
|
|||||
консультации |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
или длительное бесплодие |
|
|
|
о влиянии факторов риска на |
|
|
|
|
||||||||
о взятии |
на |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
· |
Возраст матери менее 16 лет |
|
|
|
состояние здоровья ребенка |
|
|
|
|
|||||||
учет |
и |
в |
32 |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
и более 40. |
|
|
|
· |
Рациональное питание |
|
|
|
|
|||||||
нед. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
· |
Экстрагенитальная патология |
|
|
|
|
|
|
· |
Наблюдение у акушера-гинеколога |
|
|
|
|
|||
Врач |
в |
- |
32 |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
матери : гипертония, заболевания |
|
|
|
и терапевта |
|
|
|
|
||||||||
нед. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
почек, сахарный диабет, |
|
|
|
|
|
|
· Профилактика гипоксии в 34-35 и |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
нарушение функции щитовидной |
|
|
|
|
|
|
|
|
38-39 недель (оксицетин, |
|
|
|
|
|||
железы, заболевания сердечно- |
|
|
|
|
|
|
|
|
кокарбоксилаза, аскорбиновая кислота |
|
|
|
|
|||
сосудистой системы, умственная |
|
|
|
|
|
|
|
|
в р- ре глюкозы в/в, оксигенация) |
|
|
|
|
22
отсталость, токсоплазмоз
·Злоупотребление алкоголем и курением
·Угроза невынашивания
·Инфекционные болезни в 1 триместре беременности
·Узкий таз
·Токсикоз 1 и 2 половины беременности
·Патология плаценты
·Многоводие
·Признаки гипоксии плода
·Резус несовместимость матери и плода
·Затяжные или стремительные роды
·Слабость родовой деятельности
·Преждевременное отхождение вод
·Применение акушерских методов родовспоможения (щипцы, вакуумэкстрактор)
·Обвитие пуповиной
·Преждевременная отслойка плаценты
Ранний неонатальный период
Присутствие |
УЗИ головного |
|
|
По показаниям |
С разрешения |
неонатолога |
мозга |
|
|
перевод в ОПН |
невропатолога |
в родильном |
|
|
|
|
|
зале, |
|
|
|
|
|
консультаци |
|
|
|
|
|
я |
|
|
|
|
|
невропатоло |
|
|
|
|
|
га |
|
|
|
|
|
|
|
|
Постнатальный период |
|
|
Педиатр в |
Подробный |
· |
Частичное свободное |
До 1 года |
После осмотра |
декретирова |
осмотр |
вскармливание, отказ от насилия в |
|
невропатолога |
|
нные сроки, |
неврологическо |
кормлении |
|
при отсутствии |
|
согласно |
го статуса |
· |
Массаж |
|
отклонений со |
приказу 307; |
педиатром в |
· |
Прием глютаминовой кислоты |
|
стороны |
Невропатол |
роддоме. При |
|
нервной |
||
· |
Охранительный режим |
|
|||
ог в1,3, 6 ,9, |
последующих |
|
системы |
||
· |
Психотерапия кормящей матери |
|
|||
12 мес; |
осмотрах |
|
профилактичес |
||
· |
Борьба с аэрофагией |
|
|||
офтальмоло |
глазное дно, |
|
кие прививки |
||
г -в 1, 12 |
контроль – за |
· |
Медикаментозная терапия по |
|
не противопо- |
мес; |
динамикой |
назначению невропатолога |
|
казаны. |
|
хирург,орто |
размеров головы |
|
|
|
|
пед - 1, 4, 12 |
до года. |
|
|
|
|
месяцев. |
Нейросонограф |
|
|
|
|
|
ия. |
|
|
|
|
|
Лабораторные |
|
|
|
|
|
исследования |
|
|
|
|
|
согласно |
|
|
|
|
|
приказу №307. |
|
|
|
|
23
III группа - дети с риском возникновения рахита, анемии, дистрофии
|
Формы риска |
Частота осмотров |
Дополнительные |
|
Профилактические |
Длительность |
Проф. прививки |
|
специалистов |
исследования |
|
мероприятия |
наблюдения |
||
|
|
|
|
||||
· |
ЭГП матери: |
|
|
Антенатальный период |
|
|
|
гипертония, |
Мед. сестра - 2 раза: |
УЗИ плода в |
· |
Прогнозирование и |
1 - 3 года |
Не |
|
заболевания почек, |
после поступления |
скрининговые |
профилактика |
|
противопоказаны. |
||
сахарный диабет, |
сигнала из женской |
сроки: |
гипогалактии |
|
|
||
нарушение функции |
консультации о |
1012; |
· |
Прогнозирование риска |
|
|
|
щитовидной железы, |
взятии на учет и в 32 |
2024; 32-34 недели. |
заболевания |
|
|
||
заболевания сердечно- |
нед. |
|
· |
С 14-16 нед. курс |
|
|
|
сосудистой системы, |
Врач в - 32 нед. |
|
|
|
|||
|
витаминокислородных |
|
|
||||
ожирение, анемия |
|
|
|
|
|||
|
|
коктелей на 10 дней |
|
|
|||
· |
|
|
|
|
|
||
Гипотрофия плода |
|
|
липоевая кислота или |
|
|
||
· |
Нерациональное |
|
|
липамид, пантогенат |
|
|
|
питание |
|
|
кальция, витамин В1, |
|
|
||
· Токсикоз 1 и 2 |
|
|
препараты железа в |
|
|
||
половины |
|
|
течении месяца. Такой курс |
|
|
||
беременности |
|
|
повторяется в 24-26 недель |
|
|
||
· Роды 4 и более |
|
|
беременности. При уровне |
|
|
||
· |
Период времени |
|
|
гемоглобина 120 г/л в 32 |
|
|
|
|
|
нсд. назначается 3 курса |
|
|
|||
между предыдущими |
|
|
|
|
|||
|
|
проф. лечения, |
|
|
|||
родами и настоящей |
|
|
|
|
|||
|
|
· |
у женщин с |
|
|
||
беременности – 1 год |
|
|
|
|
|||
и менее |
|
|
аллергической |
|
|
||
|
|
настроенностью вит. В1 из |
|
|
|||
· |
Возраст матери |
|
|
|
|
||
|
|
комплекса исключается. |
|
|
|||
более 30 лет |
|
|
|
|
|||
|
|
· |
Рациональное питание |
|
|
||
· |
Недоношенные |
|
|
|
|
||
|
|
· |
Достаточное |
|
|
||
дети |
|
|
|
|
|||
· |
Дети из двоен |
|
|
пребывание на воздухе |
|
|
|
|
|
|
Женщинам не старше 30 |
|
|
||
· Дети с массой тела |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
лет вит.Д в течении 2-х |
|
|
||
1000г. и более |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
последующих мес. |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
24
·Раннее
искусственное
вскармливание
·Дети, получающие противосудорожную терапию
·Высокий темп физ. развития
·Эндокринопатии
·Инфекционные
заболевация (пневмонии, ОРВИ, бронхит, кишечные инфекции).
·Дети с неустойчивым стулом
Беременности или УФО 20-15 сеансов
Постнатальный период
Педиатр, узкие |
Анализ крови, мочи, |
· |
Прогнозирование и |
1 год |
Не |
специалисты |
копрограмма в |
профилактика |
|
противопоказаны |
|
осматривают детей |
1,3,6,9, 12 месяцев; |
гипогалактии |
|
|
|
в сроки |
После назначения |
· |
Массаж и гимнастика |
|
|
установленные |
витамина Д3 |
· |
Закаливание |
|
|
приказом №307. |
проводится проба |
|
|
||
· |
Рациональное |
|
|
||
|
по Сулковичу 1 раз в |
|
|
||
|
вскармливание, |
|
|
||
|
2-4 недели. |
|
|
||
|
сбалансированное |
|
|
||
|
|
|
|
||
|
|
но основным пищевым |
|
|
|
|
|
инградиентам. |
|
|
|
|
|
По показаниям |
|
|
|
|
|
железосодержащие |
|
|
|
|
|
препараты. |
|
|
|
|
|
· |
Ежемесячный |
|
|
|
|
контроль за физическим и |
|
|
|
|
|
нервно-психическим |
|
|
|
|
|
развитием |
|
|
25
IV группа - дети с риском гнойно-септической инфекции
|
|
Частота |
Дополнительные |
|
|
Длительность |
Проф. |
|
|
Формы риска |
осмотров |
|
Профилактические мероприятия |
||||
|
исследования |
|
наблюдения |
Прививки |
||||
|
|
специалистов |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
||
· |
Хроническая |
|
|
|
Антенатальный период |
|
|
|
экстрагенитальная |
Мед. сестра - 2 |
В родовой - скрининг |
|
Прогнозирование гипогалактии |
|
|
||
патология (бронхит, |
раза: после |
тест на |
|
Прогнозирование риска возможной |
|
|
||
пиелонефрит, |
поступления |
бактериологический |
патологии |
|
|
|||
гастрит, колит и др.) |
сигнала из |
посев околоплодных |
|
Санитарно-просветительная работа о |
|
|
||
· |
Хроническая |
женской |
вод и аспирата |
санитарно-гигеническом режиме, |
|
|
||
генитальная |
консультации о |
желудочного |
профилактике и своевременном лечении |
|
|
|||
взятии на учет и |
содержимого |
простудных заболеваний и обострений |
|
|
||||
патология |
|
|
||||||
в 32 нед. |
|
хронической патологии |
|
|
||||
· |
Перенесенная |
|
|
|
||||
Врач в - 32 нед. |
|
|
|
|
|
|||
краснуха, |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
Постнатальный период |
|
|
|||
токсопламоз, |
|
|
|
|
|
|||
Педиатр – до 10 |
Измерение |
|
Соблюдение санитарно- |
При выявлении |
БЦЖ в |
|||
цитомегалия ОРВИ |
||||||||
дней ежедневно. |
температуры тела 3 |
гигиенического режима |
инфекционного |
соответств |
||||
и бактериальные |
||||||||
Мед. сестра до 14 |
раза в день. |
Ежедневно купать в кипяченой воде |
заболевания - |
ии с |
||||
заболевания, |
||||||||
дней ежедневно, |
Анализ крови в 1, 3, |
в растворе марганцевоксислого калия |
перевод в ОПН |
инструкцие |
||||
перенесенные в |
||||||||
затем 2 раза в |
6, 12 мес. и при |
|
Закаливание |
Затем в течение |
й |
|||
конце беременности |
||||||||
неделю. Хирург в |
интеркурентных |
|
Рациональное вскармливание, лучше |
3-4 мес. жизни |
В |
|||
и в родах |
||||||||
1 мес. |
заболеваниях. Анализ |
естественное |
при отсутствии |
дальнейше |
||||
· |
Длительный |
|||||||
|
мочи в 3, 12 мес. при |
Туалет папочной ранки 4-6 раз в день |
заболеваний у |
м |
||||
безводный |
|
|||||||
|
заболеваниях |
Обработка грудных желез перед |
матери и у |
прививки |
||||
промежуток |
|
|||||||
|
|
кормлением |
других членов |
не |
||||
· |
Гнойничковые |
|
|
|||||
|
|
Кипячение и проглаживание белья |
семьи |
противопо |
||||
заболевания матери |
|
|
||||||
|
|
|
Борьба с запорами |
|
казаны |
|||
· |
Мастит у матери |
|
|
|
||||
|
|
|
Бифидум бактерии по 2,5 дозы 1-2 |
|
|
|||
· |
|
|
|
|
|
|
||
Инфекционные |
|
|
раза в день в течение 2-х недель |
|
|
|||
заболевания у |
|
|
При ОРВИ и выраженном токсикозе |
|
|
|||
членов семьи |
|
|
– антибиотики |
|
|
|||
|
|
|
|
Срочная госпитализация при кожных |
|
|
||
|
|
|
|
высыпаниях воспалительного характера |
|
|
26
V группа — дети с риском развития врожденных пороков органов и систем
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Длител |
Проф. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дополнительные |
|
Профилактические |
|
ьность |
|
|||||
|
Формы риска |
|
Частота осмотров |
|
|
|
привив |
|||||||||||||
|
|
|
исследования |
|
|
мероприятия |
|
наблю |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ки |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кровно-родственный брак |
|
|
|
|
|
|
Антенатальный период |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Наличие хромосомных перестроек у |
Мед. сестра - 2 раза: |
УЗИ плода до 12 недель и в |
|
Прогнозирование |
|
|
|
|
|
||||||||||
одного их супругов |
|
|
после поступления |
20-24 недели |
|
гипогалактии |
|
|
|
|
|
|
||||||||
Наличие врожденных пороков у |
сигнала из женской |
|
|
|
|
Прогнозирование |
риска |
|
|
|
||||||||||
супругов или их родственников |
консультации о взятии |
|
|
|
возможной патологии |
|
|
|
|
|||||||||||
Возраст матери старше 30 лет и отца |
на учет и в 32 нед. |
|
|
|
|
Санитарно- |
|
|
|
|
|
|
||||||||
свыше 40 лет. |
|
|
|
Врач в - 32 нед. |
|
|
|
|
просветительная |
работа |
о |
|
|
|
||||||
|
Профессиональные вредности матери |
Генетик - при взятии |
|
|
|
влиянии факторов |
|
риска |
на |
|
|
|
||||||||
и отца |
|
|
|
женщины на учет |
|
|
|
|
состояние |
развития |
здоровья |
|
|
|
||||||
|
Предшествующее рождение детей с |
|
|
|
|
|
|
|
ребенка, |
профилактике |
и |
|
|
|
||||||
врожденным пороком |
|
|
|
|
|
|
|
|
своевременном |
|
лечении |
|
|
|
||||||
|
Многократная |
угроза |
прерывания |
|
|
|
|
|
|
|
простудных заболеваний, вреде |
|
|
|
||||||
беременности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
самолечения, режиме дня; |
|
|
|
||||||
Сахарный диабет у беременной |
|
|
|
|
|
|
|
рациональном питании |
|
|
|
|
||||||||
|
Злоупотребление алкоголем |
|
|
|
|
|
Ранний неонатальный период |
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
Инфекционные |
заболевания |
Неонатолог |
ежедневно, |
По |
показаниям |
УЗИ |
Собрать |
генеалогический |
|
БЦЖ |
в |
||||||||
беременной в первые 1 2 недель |
|
|||||||||||||||||||
по |
показаниям |
внутренних органов, |
ЭКГ, |
анамнез |
|
|
|
|
|
со- |
|
|||||||||
|
Действие |
ионизирующего облучения |
консультация |
генетика, |
рентгенологическое |
|
|
|
|
|
|
|
|
сответст |
||||||
в первые 1 2 недель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
хирурга, невропатолога |
исследование, скрининг на |
|
|
|
|
|
|
|
вии |
с |
|||||||||
|
Прием лекарственных препаратов |
|
|
|
|
ФКГ и адреногенитальный |
|
|
|
|
|
|
|
инструк |
||||||
Токсикоз 1 половины беременности |
|
|
|
|
синдром |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
цией |
|
|||||||
|
Многоводие, |
остро |
развившееся |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Постнатальный период |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
тазовое предлежание плода в сочетании с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
Педиатр |
|
|
в |
УЗИ внутренних органов по |
· |
Тщательное |
наблюдение |
До 1 |
Не |
|
||||||||||
мно-говодием |
и |
задержкой |
в/утробного |
|
|
|
||||||||||||||
развития |
|
|
|
декретированные сроки. |
показаниям . |
|
педиатра |
за |
|
сердечно- |
года |
противоп |
||||||||
|
|
|
Невропатолог |
в |
1,6, 12 |
Методы функциональной |
сосудистой |
и |
|
другими |
|
оказаны |
|
|||||||
|
Перенесенная краснуха |
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
мес. |
|
|
|
диагностики (ЭКГ, ЭхоКГ, |
системами, |
неврологическим |
|
|
|
|||||||||
|
Самопроизвольные аборты в анамнезе |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
Ортопед в |
1 |
, |
4 мес. |
ЭЭГи др) к 1 году. |
|
статусом, |
|
|
уровнем |
|
|
|
|||||||
|
Уровень стигматизма (более 5) |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
Окулист - 1, 12 мес. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
стигматизации |
|
|
для |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
Кардиолог |
|
|
по |
|
|
|
своевременного |
выявления |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
показаниям |
|
|
|
|
|
|
врожденных пороков развития |
|
|
|
27
VI группа — дети с риском аллергических заболеваний
|
Формы риска |
Частота |
Дополнительные |
|
Профилактические |
Длительность |
Проф. |
|
|
осмотров |
исследования |
|
мероприятия |
наблюдения |
прививки |
||
|
|
|
||||||
· |
Отягощенный аллергический |
|
|
|
|
Антенатальный период |
|
|
семейный анамнез (бронхиальная |
Мед. сестра |
УЗИ плода до 12 |
|
· |
Прогнозирование |
|
|
|
астма, экзантема, нейродермит, |
- 2 раза: |
недель и в 20-24 |
|
гипогалактии |
|
|
||
крапивница, отек Квинке, пищевая и |
после |
недели |
|
· |
Прогнозирование риска |
|
|
|
др. виды аллергии) |
поступлени |
|
|
аллергической патологии |
|
|
||
· Частые ОРВИ и обострение хр. |
я сигнала из |
|
|
· |
Рекомендации по режиму |
|
|
|
женской |
|
|
|
|
||||
воспалений матери |
|
|
дня, закаливанию, физ. |
|
|
|||
консультац |
|
|
|
|
||||
· |
во время беременности |
|
|
воспитанию беременной. |
|
|
||
ии о взятии |
|
|
|
|
||||
· Прием матерью во время |
|
|
· |
Рекомендации по питанию |
|
|
||
на учет и в |
|
|
|
|
||||
беременности антибиотиков, |
|
|
и исключением облигатных |
|
|
|||
32 нед. |
|
|
|
|
||||
сульфопрепаратов, кровезаменителей |
|
|
аллергенов |
|
|
|||
Врач в - 32 |
|
|
|
|
||||
· |
Повторные и множественные |
|
|
· |
Элиминация бытовых |
|
|
|
нед. |
|
|
|
|
||||
прерывания беременности |
|
|
аллергенов |
|
|
|||
Генетик - |
|
|
|
|
||||
· |
Осложнения беременности |
|
|
· |
|
|
|
|
при взятии |
|
|
Выявление |
|
|
|||
(токсикоз, угроза прерывания) |
женщины |
|
|
гастроэнтерологической |
|
|
||
· |
Злоупотребление беременной |
на учет |
|
|
патологии |
|
|
|
облигатными аллергенами |
|
|
|
|
Постнатальный период |
|
|
|
(цитрусовыми и др.) |
Педиатр в |
Общий анализ |
|
· |
Прогнозирование и |
До 3 лет |
По |
|
· |
Профессиональные вредности |
декретирова |
крови в 3, 12 мес. |
|
профилактика гипогалактии. |
|
рекоменда |
|
беременной (химическая пыль и др.) |
нные сроки. |
для выявления |
|
· |
Диета матери и ребенка. |
|
циям |
|
· |
Неправильная организация |
Иммуноло |
эозинофилии. |
|
· |
Санация очагов инфекции. |
|
специалис |
г в 3 мес., |
К 1 году анализ мочи, |
|
· |
Массаж, гимнастика, |
|
тов |
||
питания ребенка (избыток сахара, |
|
|
||||||
аллерголог |
кал на я/г. |
|
закаливание. |
|
|
|||
чужеродного белка, продуктов |
|
|
|
|||||
по |
|
|
· Физио и фитотерапия при |
|
|
|||
аллергизирующего действия) |
|
|
|
|
||||
|
|
|
заболеваиях. |
|
|
|||
· |
Частое применение антибиотиков |
показания |
|
|
|
|
||
м в 1 год, |
|
|
· |
Элиминация бытовых |
|
|
||
и сульфаниламидных препаратов |
|
|
|
|
||||
хирург. |
|
|
аллергенов. |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
28
VII ГРУППА - дети из социальнонеблагоприятных условий
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Длительно |
|
|
Формы риска |
Частота осмотров |
|
Дополнительные |
|
Профилактические мероприятия |
|
сть |
Проф. |
|
|
|
исследования |
|
|
наблюдени |
прививки |
||||
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
я |
|
· |
Дети из |
|
|
|
|
Антенатальный период |
|
|
|
|
социально- |
Мед. сестра - 2 раза: |
|
|
|
|
Прогнозирование гипогалактии |
|
|
|
|
неблагоприятных |
после поступления |
|
|
|
|
Прогнозирование риска возможной |
|
|
||
семей |
сигнала из женской |
|
|
|
патологии |
|
|
|
||
(неудовлетворител |
консультации о взятии |
|
|
|
Санитарно-просветительная работа с |
|
|
|||
ьные жилищно- |
на учет и в 32 нед. |
|
|
|
родителями о влиянии факторов риска на |
|
|
|||
бытовые условия), |
|
|
|
|
состояние здоровья ребенка, о здоровом |
|
|
|||
· |
Неполные и |
|
|
|
|
образе жизни |
|
|
|
|
многодетные |
|
|
|
Ранний неонатальный период |
|
|
|
|||
семьи, |
Присутствие неонатолога |
УЗИ |
головного |
Обязательное наблюдение неонатолога |
за |
|
БЦЖ в со- |
|||
· |
Семьи с плохим |
в родовой, по показаниям |
мозга, |
|
становлением функции ЦНС и др. органов |
|
сответствии с |
|||
психологическим |
генетик, невропатолог |
|
рентгенологическое |
и систем |
|
|
инструкцией |
|||
|
|
исследование, ЭКГ |
|
|
|
|
|
|||
климатом, |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
по показаниям |
|
|
|
|
|
|||
· |
Вредными |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
Постнатальный период |
|
|
|
|||
привычками |
|
|
|
|
|
|
|
|||
Педиатр в |
|
Анализ крови, |
· |
Контроль за питанием, режимом дня, |
|
До 1 5 лет. |
Не |
|||
родителей, |
|
|
||||||||
· |
Жесткость |
декретированные сроки, |
общий анализ |
закаливанием, физическим воспитанием |
|
Передается |
противопоказа |
|||
ЛОР, хирург, |
|
мочи, анализ кала |
· |
Профилактика режима |
|
подростков |
ны |
|||
родителей |
|
|
||||||||
невропатолог - 1, 3, 5 лет |
на я/глистов |
|
ому врачу |
|
||||||
|
|
· |
Контроль за и нервнопсихическим |
|
|
|||||
|
|
и перед школой те же |
|
ежегодно. |
|
|
под |
|
||
|
|
|
|
развитием |
|
|
||||
|
|
специалисты, стоматолог, |
|
|
|
наблюдени |
|
|||
|
|
|
|
· |
Формирование здорового образа жизни. |
|
||||
|
|
с 7 лет измерение АД, |
|
|
|
е |
|
|||
|
|
|
|
|
· |
Привлекать сан. актив к здоровому |
|
|
||
|
|
с 13 флюрография |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
образу жизни |
|
|
|
||
|
|
8 класс – специалисты и |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
· |
|
|
|
|
||
|
|
психоневролог |
для |
|
|
Обязательная госпитализация в |
|
|
|
|
|
|
выявления черт личности |
|
|
стационар при любых заболеваниях |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
· |
Внеочередное устройство в ясли |
|
|
|
29
Наблюдение новорожденных детей и первого года жизни
( на основании приложения к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от « 28 » апреля 2007 г. № 307)
Стандарт диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни
№ |
Вид |
Дор |
|
|
|
|
|
Возрастные периоды |
|
|
|
|
||
п/ |
деятельности |
одо |
новорожденн |
1 месяц |
3 месяца |
6 месяцев |
9 месяцев |
12 месяцев |
||||||
п |
|
вый |
|
ый |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пат |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
рон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аж |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
врач |
врач |
врачи |
врач- |
врачи |
врач- |
врачи |
врач- |
врачи |
врач- |
врачи |
врач- |
врачи |
|
|
- |
- |
специал |
педиа |
специали |
педиа |
специали |
педиа |
специали |
педиатр* |
специал |
педиатр* |
специал |
|
|
педи |
педи |
исты * |
тр* |
сты* |
тр* |
сты* |
тр* |
сты* |
|
исты* |
|
исты* |
|
|
атр |
атр |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
1. |
Диагностика |
+ |
+ |
|
+ |
|
+ |
|
+ |
|
+ |
|
+ |
|
|
отклонений в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
раннем |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онтогенезе и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
прогноз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
состояния |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
здоровья, в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.1 |
сбор и оценка |
+ |
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
. |
данных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
генеалогическо |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
го анамнеза |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.2 |
сбор и оценка |
+ |
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
. |
данных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
биологического |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
анамнеза |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.3 |
сбор и оценка |
+ |
+ |
|
+ |
|
+ |
|
+ |
|
+ |
|
+ |
|
. |
данных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30