• 2 Период(период изгнания)

продолжительность 20 минут

11:30

Общее состояние удовлетворительное.Жалобы на схватки потужного характера

Пульс 72 уд./мин. АД:правая руа-110/70 мм рт.ст., левая рука-110/75 мм рт.ст.

Схватки через 1 минут по 50 секунд,болезненные.

Матка возбудима.

Положение плода продольное.

Головка плода опустилась на тазовое дно.

Сердцебиение плода 134 уд./мин.,ясное,ритмичное,справа,на уроне ниже пупка.

Мочеиспускание свободное.,безболезненное.

Раскрытие матки-12см.

В 11:50 родилась живая доношенная девочка.Родилась в головном предлежании, I позиции, переднем виде,массой 3330 г,ростом 52 см.Родовой опухоли нет,обвития нет.

Оценка по шкале Апгар 8 баллов.

Биомеханизм родов(передний вид затылочного предлежания):

1.Сгибание головки и прижатие ее во входе в малый таз.Стреловидным швом головка устанавливается в поперечном или косом размере входа в малый таз и при этом сгибается.

2.Внутренний поворот головки.

По мере продвижения из широкой в узкую часть,головка одновременно со сгибанием осуществляет внутренний поворот,устанавливаясь стреловидным швом в прямом размере таза.

3.Разгибание головки.

Начинается после того,как головка,располагаясь большим сегментом в полости выхода,упирается подзатылочной ямкой в нижний край лонного сочлнения,образуя точку фиксации.Головка,вращаясь вокпуг точки фиксации,разгибается и рождается.

4.Внутренний поворот туловища и наружный поворот головки.

Плечики плода вставляются в поперечном размере входа в таз.По мере продвижения плода плечики переходят из поперечного в косой в узкой части полости малого таза и затем в прямой размер в плоскости выхода.Плечико,обращенное кпереди,поворачивается к лонному сочленению,заднее – к крестцу.Поворот плечиков в прямой размер передается родившейся головке,при этом затылок плода поворачивается к левому бедру матери.

• 3 Период(последовый):

продолжительность 10 минут

Моча выведена катетером,светлая,50 мл.Через 10 минут есть признаки тделения плаценты. Послед отделился по Шультце.Выделился самостоятельно.Кровопотеря 309 мл.

Клиническое течение раннего послеродового периода, назначения. состояние удовлетворительное,пульс-78 уд./мин. АД 110/70 мм рт.ст. на обеих руках.Жалоб нет.

Матка в тонусе,шейка цела,промежность цела,выделения кровянистые,умеренные.

VIII. Новорожденный:

В 11:50 родилась живая доношенная девочка.

Родилась в головном предлежании, I позиции, переднем виде,массой 3330 г,ростом 52 см.Родовой опухоли нет,обвития нет.Видимых дефектов развития нет. Крик громкий,сразу после отсасывания слизи из верхних дыхательных путей.Профилактика гонобленореи 30%-ным раствором сульфацила натрия дважды(повторно при переводе ребенка в детское отделение).Ребенок отделен от матери,пуповина обработана двухмоментным способом.

Оценка состояния новорожденной по шкале Апгар.
	1 минута	5 минут	15 минут для недон.
Сердцебиение Дыхание Окраска кожи Тонус мышц Рефлексы	0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2	0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2	0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
Общая оценка:	8 б.	8 б.