Задачи акредитация

9)10

10)14

11)21

12)3

_____

Девочка 17 лет поступила в педиатрическое отделение стационара. Жалобы На боли в животе, стул кашицеобразный, до 4 раз в день, иногда – с примесью слизи, крови, ночные дефекации редко,

1)Хронической

2)Язвенный колит

3)Анализ крови общий Анализ крови биохимический

Анализ крови на Коагулограмму

4)Анализ кала копрологический

Посев кала на возбудителей кишечных инфекций

Анализ кала на кальпротектин

5)Анализа кала на токсины А и В к Clostridium Difficile

6)Илеоколоноскопия с лестничной биопсией

7)Эзофагогастродуоденоскопии с биопсией слизистой оболочки 12-перстной кишки

8)Ректосигмоидит, первичная атака, умеренной степени активности

9)Железодефицитная

10)Препараты 5 аминосалициловой

11)Глюкокортикостероиды

12)Химически и механически щадящая

______

Мальчик 2 лет, на приеме у врача-педиатра. Жалобы На плохой аппетит, недостаточную прибавку в весе, задержку роста, учащение стула до 5 раз в сутки(стул кашицеобразный, непереваренный,

1)Целиакия

2) Определение антител к тканевой трансглутаминазе IgA, IgG

Определение антител к эндомизию IgA

Определение антител к деамидированным пептидам глиадина (aDPG)

3) Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки 12-персной кишки

4)Употребление глютенсодержащих продуктов

5)Мальабсорбции

6)Гастроинтестиальных симптомов

7)Остеопороз

8)Анемический синдром

9)Целиакия, симптомная

10)Железодефицитная

11)Задержка физического развития

12)Соблюдение строгой пожизненной бещглютеновой диеты

____

Девочка 6 лет, на приеме у врача-педиатра. Жалобы Активных жалоб не предъявляет.

1)Хронический вирусный гепатит С

2)Репликативную активность Биохимическую активность

3)РНК ВГС (метод ПЦР)

4)Почти полное отсутствие клинических проявлений

5)АнтиHCV IgM

6)АЛТ

7)Генотипа HCV

8)УЗИ органов брюшной полости

9)Эластометрия печени

10)Хронический вирусный гепатит С, латентное течение

11)5

12)Урсодезоксихолевая кислота Нуклеозиды и нуклеотиды

_____

Мальчик 5 лет, на приеме у врача-педиатра. Жалобы На плохой аппетит

1)Хронический вирусный гепатит В

2)Репликативную активность ВГВ Биохимическую активность гепатита

3)Анализ крови биохимический

Анализ крови на ДНК вируса гепатита В (качественный)

4)Низкой

5)ДНК ВГВ, количественное (методом ПЦР)

6)HBeAg

7)D

8)Анти –HDV IgM, IgG

9)УЗИ органов брюшной полости

10)Эластометрия печени

11)Низкой активности, репликативный, высокая вирусная нагрузка

12)Нуклеозидов – ингибиторов обратной транскриптазы (ламивудин)

_____

Мальчик 7 лет, на приеме у врача-педиатра. Жалобы На желтушность кожи, склер, потемнение мочи, тошноту, общую слабость, позывы на рвоту.

1)Вирусный гепатит Лекарственное поражение печени

2)Временная связь с приемом лекарственного средства Нормализация печеночных проб после отмены препарата-виновника

Исключение других причин поражения печени (вирусные гепатиты, аутоиммунный гепатит, болезнь Вильсона)

3)Биохимический анализ крови

4)Холестаза

5)Коагулограмму

6)Альбумина

7)anti-HAV IgM, HBsAg, anti-HCV IgM, anti-HEV IgM

8)Узи органов брюшной полости

9)Инструкции по применению

10)Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита

11)Стационарное лечение

12)Отмена гепатотоксического препарата

____

Девочка 11 лет, на приеме у врача-педиатра. Жалобы На желтушность кожи, склер, потемнение мочи, тошноту, позывы на рвоту, отсутствие аппетита.

1)Вирусный гепатит Лекарственное поражение печени

2)Временную связь с приемом лекарственного средства

Нормализацию печеночных проб после отмены лекарственного препарата

3)Биохимический анализ крови

4)Anti-HAV IgM

5)HBs-Ag

6)anti-HCV IgM, IgG

7)anti-HEV IgM

8)Аутоантитела ANA, AMA, LKM, SMA

9)Узи органов брюшной полости

10)Инструкцией по применению лекарственного препарата

11)Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита

12)Отмена гепатотоксического препарата

_____

Мальчик в возрасте 7 лет доставлен бригадой «Скорой помощи» в отделение интенсивной терапии в тяжелом состоянии, без сознания.

1)Диабетическую

2)Напряжение мышц брюшной стенки

3)Куссмауля

4)Ветряную оспу

5)Биохимический анализ крови Общий анализ мочи КЩС

6)Тяжелую

7)Инсулина

8)Короткого

9)Физраствор (0,9% NaCl)

10)Коллоидные плазмозаменители

11)Противопоказано

12)Гипогликемии

______

Мальчик в возрасте 5 мес. Находится весной (в апреле) на приеме у врача-педиатра в амбулаторно-поликлиническом отделении. Жалобы На беспокойство.

1) Клинический анализ крови

Биохимический анализ крови: кальций общий и ионизированный, фосфор, щелочная фосфатаза, 25(ОН)D, паратгормон (ПТГ), ферритин

Биохимический анализ мочи: фосфор, кальций, аминоазот

2)Рентгенограмма дистальных отделов трубчатых костей верхних конечностей

3)Рахит, подострое течение, средней степени тяжести, период разгара, преимущественно фосфор-дефицитный.

4)Концентрация 25(ОН)D более 30 нг/мл (75 нмоль/л)

5)Комплекс мероприятий, включающий нормализацию режима дня ребенка с достаточной инсоляцией, обеспечением его полноценным сбалансированным питанием, витамином D (с учетом тяжести заболевания), препаратами кальция и фосфора (с учетом физиологической потребности ребенка)

6)Прием витаминно-минеральных комплексов

7)Правильное формирование режима дня и питание будущей матери

Достаточное поступление кальция, фосфора и других микронутриентов

8) ежедневном приеме беременной женщиной витамина D в дозе 2000 МЕ, в течение всей беременности

9)Правильном формировании режима дня и питания ребенка

10)ежедневный прием витамина D3 детьми в возрасте с 1до 6 мес – 1000 МЕ, с 6 до 12 месю – 1000 МЕ (для Европейского Севера России – 1500 МЕ), вне зависимости от вида вскармливания и времени года.

11)Дифференцированном назначении в течение месяца лечебной дозы витамина D в зависимости от исходной концентрации 25(ОН)D

12)Назначении через несколько дней после рождения профилактической дозы витамина D – 400-500 МЕ в сут.; приеме коррекционной дозы витамина D – 1000 ЕД/сут. При снижении его уровня в крови менее 15-20 нг/мл

______

Вызов на дом участкового педиатра к ребенку 3-х лет. Жалобы На повышение температуры до 38,7 С, лающий кашель, осиплость голоса, шумное дыхание, одышку,

1)Достаточно результатов физикального обследования

2)Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания Частоту дыхательных движений

3)Стридора

Втяжения уступчивых мест грудной клетки

Цианоза

4)Острый обструктивный ларингит, стеноз гортани 2ст

5)Системные и ингаляционные глюкокортикоиды

6)Вирусы

7)Не требуется

8)Степени стеноза гортани

9)Эпиглоттитом и гастроэзофагеальным рефлюксом

10)Стеноз 2-3 степени

11)Благоприятный при своевременной диагностике

12)Вакцинацию против гриппа, гемофильной и пневмококковой инфекции

_____

Ребенка Н. 6, 5 мес. Принесли на прием к участковому педиатру. Жалобы На нарушение сна, беспокойство, повышенную возбудимость, потливость головы, ладоней, стоп, появление лобных бугров,

1) 25(ОН)D

2)Рентгенография лучезапястного сустава или нижних конечностей

Электрокардиография

3)Рахит 1 ст., период разгара, подострое течение

4)Отсутствие профилактичекого приема холекальциферола, несоблюдение сроков введения прикорма

5)2000

6)4

7)30 и более

8)Коррекции дозы холекальциферола

9)Врожденными, приобретенными нарушениями метаболизма витамина D и фосфатов, экстраренальной активностью фермента 1-гидроксилазы

10)25(ОН)D, кальция, фосфора, ЩФ

11)3

12)Благоприятный

_______

В приемном отделении мама с ребенком в возрасте 1 года 7 месяцев. Жалобы На плохой аппетит, отставание в физическом, умственном и моторном развитии, запоры

1)Врожденный гипотиреоз

2)Клинический анализ крови

3)Биохимический анализ крови

4)Гармоничное, ниже среднего

5)Врожденый гипотериоз

6)Более 5

7)ТТГ, свободного Т4

8)ТТГ в цельной

9)Определение ТТГ и св. Т4 в сыворотке крови амбулаторно

10)ТТГ выше 20.0 мкЕд/мл, св. Т4 ниже порогового значения для данной лаборатории

11)Левотироксин

12) 1 год

______

Девочка в возрасте 6 лет, поступила в стационар для планового обследования в связи с повторяющимися бронхитами 3-4 раза в год. Жалобы Беспокоят приступы непродуктивного кашля без повышения температуры.

1) Бронхиальная астма

2)Клинический анализ крови

Анализ кала на яйца глистов

3)Определение титра общего и специфических IgE

4)Спирометрия

5)Рентгенографии органов грудной клетки

6)Бронхиальная астма, впервые выявленная, средней степени тяжести

7)Аллергическая

8)Клинической картине

9)Круглодичное

10)Гиперреактивность бронхов

11)Ингаляционными стероидами

12)Альбендазол

____

Мальчик 8 лет, поступил на обследование по поводу рецидивирующих обструктивных бронхитов. Жалобы На стойкий влажный кашель, гнойное отделяемое из носовых ходов.

1)Картагенера

2)Первичную мукоцилиарную диаскинезию (ПЦД)

3)Клинического анализа крови Микробиологического исследования мокроты

4)Рентгенографии органов дыхания

5)КТ высокого разрешения

6)Бронхоскопия с биопсией

ЭХО – кардиографии

Рентгенография придаточных пазух носа

7)Степенью дыхательной недостаточности

8)Респираторный дистерс синдром (РДС)

9)Haemophilus influenzaе

10)Защищенные пеницилины

11)Дорназа А (Пульмикорт)

12)Гемофильной инфекции Пневмококка

_____

Мама в приемном отделении стационара с девочкой 7 лет. Жалобы Боли в животе, жидкий стул до 10-20 раз в сутки на протяжении 4 недель, периодически с примесью слизи и крови, тенезмы, ночные дефекации,

1)Физического

2)Серологических маркеров (ASCA и p-ANCA)

3)Эндоскопическое исследование толстого кишечника с биопсией

4)Болезнью Крона

5)Острое течение, левостороннее поражение, среднетяжелая атака

6)5-АСК (Месалазин) и сульфасалазин

7)Инфликсимаба

8)Фтизиатра

9)12

10)35-64

11)60-80

12)25

____

Вызов участкового педиатра на дом к девочке 8 лет. Жалобы Жалобы на температуру 39,0 С, боли в горле.

1)Острый тонзиллит

2)Бактериологическое исследование материала с небных миндалин и задней стенки глотки

Экспресс тест для определения антигенов стрептококка группы А

3)Стрептококковый тонзиллит

4)Бактериологического обследования на дифтерию

5)Амоксициллин

6)10

7)Максимально быстро облегчить симптомы заболевания

8)Гнойных и негнойных осложнений

9)Острая ревматическая лихорадка

10)1.5 – 2

11)Года

12)Контрольные анализы мочи и крови, по показаниям – электрокардиограмму (ЭКГ)

______

Вызов участкового врача на дом к девочке 5 лет. Жалобы На подъем температуры до 39,1 С, боли в горле, сыпь, однократную рвоту

1)Бактериологическое обследование на наличие стрептококка группы А

2)Клинический анализ крови

3)Скарлатина, типичная, средней степени тяжести, гладкое течение.

4)Мелкопапулезной

5)Интоксикационного

6)Антибактериальные

7)Пенициллинового ряда

8)1,5-2

9)Пластинчатого шелушения на ладонях и стопах

10)12

11)1

12)Контрольные анализы мочи и крови, по показаниям – электрокардиограмму (ЭКГ)

_____

Вызов участкового врача на дом к мальчику 4 лет. Жалобы На подъем температуры до 37,4 С, насморк, кашель