Задачи акредитация
.pdf5)Восполнение дефицита железа
6)Препаратов железа
7)Пероральный
8)трехвалентного железа Fe(III)- (гидроксид-полимальтозный комплекс)
9)Повышение уровня ретикулоцитов в гемограмме
10)1-3 мес. Определяется индивидуально
11)Продукты, содержащие гемовое железо (говядина, курятина, рыба)
12)1 года
_____
Девочка 3-месячного возраста госпитализирована в стационар (с матерью) Жалобы ● на эпизоды вялости, сонливости,
1)Наследственное нарушение обмена веществ
2)Органических кислот в моче
Уровня аминокислот в крови
Молекулярногенетическое
3)Болезнь «Клинового сиропа»
4)Лечебного питания низкобелковыми смесями
5)Пожизненно
6)Левокарнитина
7)Метаболического криза
8)Снизить количество потребляемого белка
9)Высококалорийное питание
10)Кислотно-щелочного состояния
11)Гидрокарбоната натрия 4%
12)Гемодиализа
___
Мальчик 14 лет на приеме врача-педиатра (пришел в сопровождении матери и старшего брата). Жалобы ● на жгучие боли в ладонях и стопах, ежедневные, очень интенсивные, усугубляющиеся при физической нагрузке, в жаркую погоду, в душном помещении
1)Хроническая выраженная, изнуряющая невропатическая боль в конечностях Периодические подъёмы температуры тела, сопровождающие боли Плохая переносимость жары, душных помещений, физической нагрузки
2)Микропротеинурия в биохимическом анализе мочи
3)А-галактозидазы А в крови
Молекулярно-генетическое: выявление мутации в гене GLA, картированном на длинном плече хромосомы Xq 22.1
4)Болезнь Фабри
5)Ферментозаместительная терапия
6)Пожизненно
7)Внутривенно через инфузомат
8)Реакция на введение агалситазы бета
9)Остановить инфузию
10)Ограничение физических нагрузок
11)Болезнью Фабри
12)Перинатальная диагностика болезни Фабри на 9-16 недели
___
Мальчик 13,5 лет на приеме врача-педиатра (пришел в сопровождении матери). Жалобы ● На жгучие боли в ладонях и стопах, ежедневные, очень интенсивные, усугубляющиеся при физической нагрузке, в жаркую погоду
1)Хроническая выраженная, изнуряющая невропатическая боль в конечностях Периодические подъёмы температуры тела, сопровождающие боли Плохая переносимость жары, душных помещений, физической нагрузки
2)Микропротеинурия
3)А-галактозидазы А в крови
Молекулярно-генетическое: выявление мутации в гене GLA, картированном на длинном плече хромосомы Xq 22.1
4)Болезнь Фабри
5)Ферментозаместительную терапию
6)Пожизненно
7)Внутривенно через инфузомат
8)Накопление глоботриаозилцерамида в тонких нервных волокнах
9)Наличием мутации в гене GLA
10)Помутнение роговицы по типу «завитка»
11)Прегабалин
12)Перинатальная диагностика болезни фабрина на 9-16 неделе
____
Мама с девочкой 6 лет обратились амбулаторно к врачу-педиатру. Жалобы ● на тугоподвижность крупных суставов конечностей, позвоночника, ограничение подвижности пальцев кистей
1)Тугоподвижность крупных и мелких суставов, позвоночника Грыжа, верифицируемая с первых лет Огрубение черт лица по типу «Гарлоилизма»
2)Гликозаминогликанов в моче
Лизосомных ферментов в крови
Молекулярно-генетическое: выявление мутаций в гене IDS
3)Мукополисахаридоз I типа
4)Ферментозаместительная терапия ларонидазой
5)Пожизненно
6)Внутривенно в течение 3-4 ч
7)Неделю
8)Оториноларинголога
9)Гнойный отит
10)Антибактериальной
11)Стимуляционная электронейромиография
12)Оперативная декомпрессия срединных нервов
___
Мальчик 7 лет 8 мес. На приеме врача-педиатра (пришел в сопровождении матери). Жалобы ● на нарушение походки, снижение переносимости физических нагрузок,
1)Преждевременное выпадение зубов Деформация грудной клетки, стоп Краниостеноз
2)Щелочной фосфатазы
3)«Языки» просветления в дистальных метафизах бедренных костей
4)Гипофосфатазия, детская форма
5)Уровня фосфоэтаноламина в моче
6)Фермент-заместительную терапию
7)Подкожно
8)Гиперемия в месте инъекции препарата
9)Паратгормона в сыворотке
10)Диету с низким содержанием кальция
11)Пиридоксин-зависимые судорожные приступы
12)Тканенеспецифической изоферемент щелочной фосфатазы
____
Девочка 5 лет на приеме врача-педиатра (пришла в сопровождении отца). Жалобы ● на преждевременное выпадение зубов, снижение переностимости физических нагрузок
1)Преждевременное выпадение зубов Деформация грудной клетки, стоп
2)Щелочная фосфатазы
3)Расширение передних отделов ребер в виде «четок»
4)Гипофосфатазия, детская форма
5)Повышение уровня фосфоэтаноламина в моче Гиперкальциемия
6)Фермент-заместительную терапию
7)Гиперемия в месте инъекции
8)Паратгормона в сыворотке
9)Анафилактического шока
10)Введение 0,1% раствора эпинефрина (адреналина)
11)Тканенеспецифической щелочной фосфатазы
12)Перинатальная
____
Родители с мальчиком 2 лет 8 месяцев находятся в приемном отделении стационара. Жалобы Диарея с примесью крови, быстрая утомляемость, слабость, плохая прибавка массы тела, эмоциональная лабильность
1)Проктита, проктосигмоидита
2)Илеоколоноскопия с биопсией
3)Бактериологическое исследование кала Микроскопическое исследование кала
Исследование кала на определение токсина А и В C.difficile
4)Проктит, острое течение
5)Болезнью Крона
6)Сульфасалазин
7)Инфликсимаб
8)Постоянная активность гормонозависимого заболевания
9)Преднизалон
10)PUCAI
11)Аллергологические заболевания
12)Лейкоцитов
___
Родители с девочкой 7 лет 11 месяцев в приемном отделении стационара. Жалобы Отрыжка воздухом, периодическая рвота содержимым желудка, снижение аппетита, капризность
1)Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)
2)Ульразвуковое исследование органов брюшной полости
3)Двенадцатиперстной кишки с локализацией в луковице, H.P. – позитивная, впервые выявленная
4)Рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ с контрастированием
5)Ингибитора протонной помы+амоксициллина+кларитромицина
6)Функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта
7)Осложнений заболевания
8)Ингибиторов протонного насоса на 8 недель
9)Дегтеобразный стул
10)Через 2 недели неинвазивными тестами определения H.pylori
11)Выраженный болевой синдром
12)Лечебная физкультура
___
Мама с девочкой 6 лет на приеме у участкового педиатра. Жалобы Зуд в перианальной области, боли в животе, повышенная возбудимость, неустойчивый учащенный стул, однократно эпизод ночного недержания мочи.
1)Энтеробиоз
2)Микроскопическое исследование соскоба с перианальных складок Молекулярно-генетическое (ПЦР) исследование кала Копрологический анализ Общий анализ крови
3)Эозинофилия
4)Более 20
5)Тяжелая
6)Албендазол, мебендазол, пирантел
7)10
8)2 лет
9)15
10)Вульвит
11)Одновременное лечение всех членов семьи (детского колектива)
12)Фекально-оральный
____
Девочка 3 лет в сопровождении родителей в приемном отделении стационара. Жалобы Повышение температуры тела до 38,0 С, лающий кашель, осиплость голоса, затрудненное дыхание
1)Парагриппа
2)РНК вирусов парагриппа 1,2,3 и 4 типов в соскобе эпителиальных клеток из носоглотки; ПЦР
Антигенов парагриппа в соскобе эпителиальных клеток слизистой носа; иммунофлуоресцентными (ИФМ) (экспресс-метод)
3)Парамиксовирусов
4)Клинический анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы
5)Ларингит
6)Лающий
7)Пневмония
8)Эпиглотитом
9)Средней; II
10)90
11)Интерферон-альфа
12)Физиологического раствора
_____
Девочка 1 год 10 месяцев на консультации врача-педиатра. Жалобы Боли в животе, повышение температуры до 38 С, резкий запах мочи, однократная рвота.
1)Общий анализ мочи с микроскопией осадка Биохимический анализ крови Бактериологическое исследование мочи
2)Ульразвуковое исследование почек и мочевого пузыря
3)Микционную цистографию
4)Рецидивирующее
5)Очагов нефросклероза
6)6
7)Первичный острый пиелонефрит
8)Антибактериальных
9)Амоксициллин + клавулановую кислоту
10)10-14
11)Регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника
12)Профилактическое
_____
Родители с девочкой 3-х лет в приемном отделении стационара. Жалобы На икоту, отрыжку, упорные срыгивания после еды и рвоту.
1)Фиброэзофагогастродуоденоскопия
2)Ультразвуковое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с водносифонной пробой
Рентгенологическое исследование пищевода и желудка с барием
3)Без эзофагита (гастроэзофагеальный рефлюкс 0-А степени), легкая форма
4)Эзофагеальные; экстраэзофагеальные
5)Постуральная
6)Антациды и прокинетики
7)Антирефлюксной
8)45-60
9)Хирургическое
10)Железодифицитная анемия
11)Суточного рН-мониторирования
12)Гастроэнтерологом
___
Мама с ребенком 11 лет находится в приемном отделении стационара. Жалобы Изжога, Отрыжка, чувство горечи во рту, боль за грудиной, периодическая рвота, поражение зубной эмали
1)Фиброэзофагогастродуоденоскопия
2) Ультразвуковое исследование (УЗИ) верхних отделов желудочно кишечного тракта с водно-сифонной пробой
Рентгенологическое исследование пищевода и желудка с барием
3) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит II-В степени), среднетяжелая форма, неосложненная
4)Аритмия
5)Диетотерапия
6)Эзофагоспазмом
7)Снизить объем пищи
8)Ингибиторы протонной помпы
9)Развитием осложнений (кровотечения, стриктуры, пищевода Барретта)
10)Пищевода Баретта
11)Камедь рожкового дерева
12)Санаторно-курортное лечение
____
Вызов участкового педиатра на дом к мальчику 3 лет. Жалобы Стойкое повышение температуры тела до 39,5 С, сухой кашель, вялость , головную боль, заложенность носа.
1)Гриппозную
2)Среднюю
3)Определение вирионов или их компонентов (антигенов, вирусоспецифической РНК) в отделяемом из носоглотки
4)Клинический анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы
Определение уровня С-реактивного белка (СРБ)
Определение уровня прокальцитонина
5)Среднетяжелая
6)Фарингит
7)Противовирусные
8)Ингибиторов нейраминидазы
9)5
10)Муколитических
11)Парацетамола
12) Ежегодная вакцинация
____
Мама с мальчиком 4,5 месяцев самостоятельно обратилась в приемное отделение детского стационара. Жалобы Повышение температуры до 38 С, двукратно рвота, обильное срыгивание после кормления, на протяжении 3-4 дней отмечается резкий запах мочи
1)Общий анализ мочи с микроскопией осадка Бактериологическое исследование мочи
2)Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря
3)Микционной цистоуретрографии
4)Экскреторную урографию
5)Биохимический анализ крови
6)Вторичный острый пиелонефрит
7)Нейтрофильный лейкоцитоз
8)Антибактериальную
9)Амоксициллин + клавулановая кислота
10)Стационарных условиях
11)Посева мочи
12)10
____
Мама с мальчиком 2 лет в приемном отделении стационара. Жалобы Многократная рвота, повышение температуры тела до 38,3 С, разжиженный стул.
1)Астровирусный гастроэнтерит
2)Иммуноферментное Молекулярно-генетическое (ПЦР)
Иммунохроматографическое (ИХА)
3)Клинический анализ крови Биохимический анализ крови
Анализ кислотно-щелочного состояния (КЩС) крови
4)Осмотической
5)5-8
6)1-2