Организация работы женской консультации. Диспансеризация гинекологических больных
Основная задача акушерско-гинекологической службы — охрана репродуктивного здоровья женщины. Охрана репродуктивного здоровья — комплекс мероприятий, сочетание методов, способов и услуг, которые способствуют репродуктивному здоровью и благополучию за счёт предупреждения и устранения проблем, связанных с репродуктивным здоровьем.
Правовые основы деятельности учреждений акушерско-гинекологического профиля определены Конституцией РФ, Основами законодательства об охране здоровья граждан, Семейным Кодексом РФ, Законодательством РФ о труде. Управление акушерско-гинекологической службой осуществляют на федеральном уровне, уровне субъекта РФ, муниципального образования.
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 13.10.2005 г. № 633 первичную медико-санитарную акушерско-гинекологическую помощь организуют в муниципальном районе — в амбулатории, центре общей врачебной (семейной) практики, участковой больнице, поликлинике, районной больнице, центральной районной больнице, родильном доме, женской консультации; в городском округе — в городской поликлинике, консультативно-диагностическом центре, городской больнице, родильном доме, женской консультации, центре планирования семьи и репродукции, перинатальном центре.
Специализированная акушерская и гинекологическая помощь может быть организована в учреждениях здравоохранения субъектов РФ (областная, краевая, республиканская, окружная больница, диспансер, специализированная больница, госпиталь, перинатальный центр); скорая акушерско-гинекологическая помощь (санитарно-авиационная) — в областной, краевой, республиканской, окружной больнице, в центрах медицины катастроф, перинатальном центре. Высокотехнологичную (дорогостоящую) акушерскую и гинекологическую медицинскую помощь осуществляют в федеральных специализированных медицинских учреждениях.
АМБУЛАТОРНАЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
Амбулаторную гинекологическую помощь осуществляют следующие типы учреждений:
●женские консультации;
●акушерско-гинекологические кабинеты;
●смотровые кабинеты поликлиник;
●центры планирования семьи и репродукции;
●медико-генетические
консультации (кабинеты);
●кабинеты искусственной инсеминации;
●фельдшерско-акушерские пункты.
Женскую консультацию создаёт орган местного самоуправления или руководитель лечебно-профилактического учреждения муниципального района (городского округа) как самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение муниципального района (городского округа) или как структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения муниципального района (городского округа) для оказания первичной медико-санитарной (амбулаторной) акушерско-гинекологической помощи женщинам по территориальному принципу.
В целях оказания первичной медико-санитарной гинекологической помощи женская консультация осуществляет следующие функции:
●консультирование и оказание услуг по вопросам охраны репродуктивного здоровья, применение современных методов профилактики абортов согласно установленным стандартам;
●организация и проведение профилактических осмотров женского населения, своевременное выявление гинекологических и онкологических заболеваний;
●обследование и лечение гинекологических больных с использованием современных медицинских технологий;
●диспансеризация гинекологических больных в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, включая реабилитацию;
●установление медицинских показаний и направление на санаторно-курортное лечение женщин с гинекологическими заболеваниями;
●осуществление прерывания беременности в ранние сроки, а также выполнение малых гинекологических операций с использованием современных медицинских технологий;
●обеспечение взаимодействия в обследовании и лечении гинекологических больных между женской консультацией и другими лечебно-профилактическими учреждениями;
●проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи женщинам и эффективности лечебных и диагностических мероприятий;
●проведение экспертизы временной нетрудоспособности в связи с гинекологическими заболеваниями, определение необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, направление в установленном порядке на медико-социальную экспертизу женщин с признаками стойкой утраты трудоспособности;
●оказание медико-социальной, правовой и психологической помощи;
●повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала в соответствии с действующим законодательством РФ;
●внедрение в практику современных диагностических и лечебных технологий, новых организационных форм работы, средств профилактики и реабилитации больных;
●выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности пациентов и персонала, предотвращения распространения инфекций;
●проведение мероприятий в области информирования и повышения санитарной культуры населения по различным аспектам здорового образа жизни, сохранения репродуктивного здоровья женщин, профилактики абортов, а также ИППП, в том числе ВИЧ-инфекций;
●проведение анализа показателей работы женской консультации, эффективности и качества медицинской помощи, разработка предложений по улучшению качества акушерско-гинекологической помощи.
Женская консультация при наличии условий организует стационар дневного пребывания для гинекологических больных. Мощность дневных стационаров зависит от потребностей и местных условий. Ответственность за деятельность дневных стационаров несёт главный врач учреждения. Необходимое количество медицинского персонала определяет по действующим штатным нормативам главный врач.
Объём медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара, как правило, включает лабораторно-диагностическое обследование, медикаментозную терапию, восстановительное лечение. В комплексе лечебных препаратов может быть представлен весь арсенал медицинских средств в соответствии со стандартами терапии.
Двухсменный режим работы дневного стационара для гинекологических больных, хорошая материально-техническая база позволяют оказывать медицинскую помощь по нескольким направлениям:
●комплексные профилактические и оздоровительные мероприятия женщинам из групп риска повышенной заболеваемости;
●сложные диагностические исследования и лечебные процедуры, связанные с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий;
●подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания;
●осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения больных.
СТАЦИОНАРНАЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
Высокотехнологичную гинекологическую помощь оказывают в федеральных учреждениях. Высокотехнологичная медицинская помощь — комплекс высокоспециализированных лечебных и диагностических медицинских мероприятий, проводимых в условиях стационара, выполняемых с использованием сложных и/или уникальных медицинских технологий, полное или частичное возмещение затрат на которые осуществляют за счёт средств федерального бюджета. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи утверждает приказ Минздравсоцразвития РФ.