5. Санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое обеспечение населения и пораженных в условиях применения противником оружия массового поражения.

Применение противником оружия массового поражения будет оказывать влияние как непосредственно на человека, так и на внешнюю среду, составляющую основу его существования.

Слайд № 49

Санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое обеспечение населения в условиях применения оружия массового поражения представляет собой комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья населения, а также на снижение вредного воздействия поражающих факторов ядерного, химического и бактериологического оружия.

Применение противником оружия массового поражения приведет к возникновению весьма сложной санитарной обстановки в пострадавших районах и городах. Ядерное оружие, например, вызовет обширные разрушения зданий и сооружений, выведет из строя сеть коммунального хозяйства и, в частности, водопроводные сооружения и канализационные системы. Кроме того, в результате применения ядерного оружия значительная часть территории окажется загрязненной радиоактивными веществами. Воздействие ионизирующей (проникающей) радиации будет снижать иммунобиологические (защитные) свойства и устойчивость организма к неблагоприятным факторам внешней среды и инфекциям. В такой сложной обстановке медицинские мероприятия по защите населения имеют особо важное значение.

В условиях применения противником отравляющих веществ и бактериальных средств санитарно-эпидемиологическая обстановка будет обусловлена главным образом высоким уровнем санитарных потерь, а также трудностями обеспечения населения доброкачественными продуктами питания и питьевой водой.

Штаб гражданской обороны с участием медицинской службы и других служб ГО заранее разрабатывают планы гражданской обороны, в которых предусматривается комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленный на защиту населения от поражения РВ, ОВ и БС; на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди населения; на сохранение здоровья и поддержание оптимального физического состояния населения путем создания надлежащих санитарно-гигиенических условий трудовой деятельности, питания и быта в условиях военного времени.

Мероприятия по защите населения от поражающих факторов ядерного, химического и бактериологического оружия будут наиболее эффективны, если подготовка их будет осуществляться уже в мирное время силами гражданской обороны при обязательном участии всего населения.

В мирное время МС ГО обязана подготовить все медицинские учреждения и формирования к осуществлению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Особое место занимает подготовка центров санитарно-эпидемиологического надзора к лабораторному контролю за загрязненностью (зараженностью) внешней среды радиоактивными, отравляющими веществами и бактериальными средствами. Важное место в системе медицинского обеспечения эвакуируемого населения отводится санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим мероприятиям.

Для медицинского обеспечения рассредоточиваемого и эвакуируемого населения местными органами здравоохранения должно быть предусмотрено развертывание медицинских пунктов на сборных эвакопунктах (СЭП), станциях посадки (высадки). Особое внимание должно быть уделено вопросам медицинского контроля за материально-бытовым обеспечением в местах размещения эвакуируемого населения.

В целях предотвращения вспышек инфекционных заболеваний организуется активное выявление заболевших на сборных эвакопунктах, в пути следования и в местах расселения эвакуируемых. Осуществляется госпитализация или изоляция заболевших, ведется учет и наблюдение за лицами, бывшими в контакте с инфекционными больными.

Слайд № 50

Санитарно-гигиенические мероприятия при ликвидации последствий применения противником ядерного оружия.

При ликвидации последствий применения противником ядерного оружия главное внимание уделяется оказанию помощи пораженному населению. Одновременно или сразу за спасательными работами осуществляют санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия восстановительного периода. В частности, ремонтируют водопроводные и канализационные коммуникации; пострадавшее население обеспечивается одеждой, пищевыми продуктами; организуется наблюдение за инфекционной заболеваемостью.

В числе первоочередных мероприятий осуществляется также удаление нечистот, твердых отбросов, сточных вод, захоронение трупов погибших людей и животных и т. п.

При невозможности восстановления канализационных систем, очистных сооружений, насосных станций и систем водоснабжения предусматривается строительство временных уборных, поглощающих колодцев, мусоросборников для пищевых отбросов и других временных санитарных устройств.

Личный состав формирований и служб ГО, занятый ликвидацией последствий применения ядерного оружия, рабочие и служащие, занятые производственной деятельностью на сохранившихся объектах, а также население в первую очередь будут нуждаться в бесперебойном снабжении доброкачественной водой.

Обеспечение водой может быть организовано при помощи доставки ее в цистернах из источников, отвечающих гигиеническим требованиям. Если же вода берется из открытых водоемов (рек, озер и т. д.), она должна подвергаться обеззараживанию кипячением или другими методами.

Контроль за качеством питьевой воды, особенно при очевидной опасности загрязнения ее радиоактивными осадками или сильно действующими ядовитыми веществами промышленного производства, осуществляется санитарно-эпидемиологическими станциями. Важнейшими тестами контроля воды должны быть: определение радиоактивности воды и ее загрязненности промышленными сточными водами, определение остаточного хлора, исследование на наличие бактерий из группы кишечной палочки, определение концентрации водородных ионов, определение типа щелочности.

Важное значение приобретает также санитарно-гигиенический контроль за качеством пищевых продуктов и организацией питания населения. Разрушение продовольственных складов, магазинов, отключение холодильных установок из-за нарушения электроснабжения приведет к порче скоропортящихся пищевых продуктов. В отдельных случаях продукты питания могут быть загрязнены радиоактивными веществами.

Из пищевых продуктов, загрязненных радиоактивными веществами, наиболее серьезную опасность представляет молоко от коров, пасущихся на загрязненных продуктами ядерного взрыва пастбищах. При употреблении такого молока в щитовидной железе людей откладывается до 25—30% поступившего количества изотопов йода, которые станут источником облучения.

Среди защитных мероприятий особое значение имеют: отказ от употребления в течение двух недель свежего молока от коров, пасущихся на загрязненных радиоактивными веществами территориях; перевод молочно-продуктового скота на стойловое содержание и кормление животных сеном, заготовленным до ядерного взрыва; взамен свежего молока — консервированное; прием таблеток йодида калия, обеспечивающего резкое уменьшение поступления радиоактивного йода в щитовидную железу и ускорение выведения его из организма.

Особенно важен контроль за качеством приготовления пищи при организованном питании личного состава формирований, работающих в очаге, а также рабочих и служащих, продолжающих производственную деятельность на объектах народного хозяйства.

Контроль за организацией питания населения, рабочих и служащих объектов экономики включает контроль:

• за качеством продуктов питания, поступающих в систему общественного питания,

• за перевозкой и хранением продуктов питания,

• за технологией обработки пищевых продуктов при приготовлении пищи, сроками реализации готовой продукции;

• за соблюдением работниками питания и торговли санитарно-гигиенических требований, санитарным состоянием кухонь-столовых, буфетов, продовольственных магазинов, складов.

Слайд № 51

Противоэпидемические мероприятия при ликвидации последствий применения противником ядерного оружия

Комплекс противоэпидемических мероприятий обусловливается прежде всего эпидемической обстановкой среди населения, подвергшегося нападению противника, а также разрушительными последствиями ядерного нападения и воздействием ионизирующего излучения, повышающего восприимчивость людей к инфекциям. Вот почему даже на территории, благополучной в эпидемическом отношении, после образования очагов ядерного поражения и интенсивного выпадения радиоактивных осадков создаются предпосылки для вспышек инфекционных заболеваний, не имевших место в мирное время.

Поскольку эпидемический процесс протекает среди населения, серьезное значение имеют также такие факторы, как условия жизни населения в загородных зонах (плотность населения после эвакуации его части из крупных городов), состояние коммунальных услуг в очаге и вне его, условия питания населения, его водоснабжение, нарушение технологической обработки пищевого сырья, условия защиты продовольствия, уровень медицинского обеспечения населения, состояние (напряженность) у людей естественного и искусственного иммунитета и др.

Слайд № 52

Мероприятия по ликвидации последствий применения противником бактериологического оружия.

Ликвидация последствий применения противником бактериологического оружия — это комплекс санитарно-гигиенических, противоэпидемических, лечебно-профилактических и режимно-ограничительных мероприятий, осуществляемых гражданской обороной в целях локализации и ликвидации возникающих очагов бактериологического поражения.

Мероприятия по ликвидации последствий применения противником бактериологического оружия осуществляется совместными усилиями органов ГО, промышленных объектов и учреждений, формирований служб ГО и населения. При этом их проведение не должно парализовать производственную деятельность предприятий народного хозяйства.

Объем и очередность проведения мероприятий по ликвидации последствий могут быть самыми различными и зависят главным образом от сложившейся методико-тактической обстановки в очаге. Принципиально важное значение имеет вид примененного противником бактериального средства.

Его установление позволит сразу же целенаправленно организовать работы и уточнить характер и содержание проводимых мероприятий. Способы и масштабы применения бактериологического оружия позволят определить объем работ и количество необходимых сил и средств. От определения вида бактериального средства зависит также и последовательность проведения мероприятий.

Рассмотрим эти особенности на конкретных примерах. При применении бактериальных агентов, вызывающих контагиозные заболевания, необходимо осуществление карантинных мероприятий, соблюдение строгого режима поведения населения, как это делается при чуме или другом опасном контагиозном заболевании. В то же время при применении, например, ботулинического токсина в «чистом» виде никаких изоляционно-ограничительных мероприятий не потребуется.

Применение противником в качестве бактериального агента устойчивых во внешней среде форм микроорганизмов, например, бактерий сибирской язвы, потребует проведения особых работ по обеззараживанию территорий, производственного оборудования на заводах, продуктов питания и воды, тщательной санитарной обработки людей и обеззараживания их одежды. Порядок и последовательность проведения мероприятий могут быть также различными. До тех пор пока не будут определены вид бактериального агента и его конкретные свойства, невозможно точно определить средства и методы специальной экстренной и специфической профилактики и лечения.

Слайд № 53

Мероприятия по ликвидации последствий применения противником химического оружия.

• обнаружение факта химического нападения (химической аварии) и оповещение о нем;

• оценка химической и медицинской обстановки;

• соблюдение режимов поведения норм и правил химической безопасности на загрязненных объектах;

• обеспечение населения, персонала аварийного объекта и участников ликвидации последствий химической аварии средствами индивидуальной защиты органов дыхания и кожи, применение этих средств;

• эвакуация населения, при необходимости, из зоны химического заражения;

• укрытие населения (персонала) в убежищах, обеспечивающих защиту от химических и других опасных факторов;

• применение антидотов и средств обработки кожных покровов;

• санитарная обработка населения, персонала аварийного объекта и участников ликвидации последствий аварии;

• дегазация объектов производственного, социального, жилого назначения, территории, технических средств, средств защиты, одежды и другого имущества.

Слайд № 54

Заключение.

Стихийные бедствия, аварии, катастрофы, вооруженные конфликты способствуют появлению эпидеми­ческих очагов, резкому повышению уровня инфекционной заболеваемости среди пострадавшего населе­ния и определяют необходимость совершенствования существующих организационных форм ликвидации медико-санитарных последствий этих ЧС.

Организация и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий в ЧС базируются на общих принципах охраны здоровья, оказания медицинской помощи населению в районах бедствия, предупреж­дения возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

Проявление эпидемического процесса, возникновение, формирование и структура эпидемических очагов имеют свои характерные особенности в ЧС.

В структуре противоэпидемических мероприятий важная роль принадлежит первичным противоэпиде­мическим мероприятиям. Выполнить их с должным качеством и эффективностью способны только спе­циализированные формирования медицинской службы гражданской обороны (СП, СД, СЭО, СЭБ, ГЭР, СПЭБ), кото­рые необходимо в кратчайшие сроки направлять для работы в зоны ЧС.

Раннее оповещение об эпидемиях является важным компонентом в системе мер по обеспечению локализации и ликвидации эпидемических очагов, рациональному использованию имеющихся сил и средств.

Мероприятия по защите населения от поражающих факторов ядерного, химического и бактериологического оружия будут наиболее эффективны, если подготовка их будет осуществляться уже в мирное время силами гражданской обороны при обязательном участии всего населения.

Слайд № 55