Вопрос 4. Методика наложения лечебных прокладок.

Так как лечебные прокладки недостаточно устойчивы к механическим воздействиям, следует накладывать их либо на дно полости тонким слоем, либо точечно в проекции рога пульпы. Суспензии с гидроксидом кальция лучше накладывать под временныую пломбы, при постоянном пломбировании лучше использовать цементы с гидроксидом кальция.

На лечебную прокладку накладывают изолирующую прокладку и постоянную пломбу. В случае использования композитов, лечебную прокладку покрывают адгезивной системой.

Вопрос 5. Материалы для временного пломбирования. Показания к применению, требования.

Временное пломбирование зубов осуществляется в тех случаях, когда невозможно закончить лечение зуба в одно посещение.

Требования:

• герметичное закрытие полости зуба

• достаточная прочность на сжатие

• индифферентность к пульпе, твердым тканям и лекарственным веществам

• легко вводится и выводится из полости

• не растворяться в ротовой жидкости и слюне

• не содержать компонентов, нарушающих адгезию постоянных пломбировочных материалов.

Вопрос 6. Классификация временных пломбировочных материалов.

• для временных повязок – накладываются на срок до 14 дней (водный дентин, дентин-паста, цинкоксид-эвгеноловый цемент)

• для временных пломб – накладываются на срок до 6 месяцев (фосфат-цемент, цинкооксид-эвгеноловый цемент, стеклоиономерный цемент).

Вопрос 7. Водный дентин (цинк-сульфатный цемент).

Состав:

• оксид цинка – 66%

• сульфат цинка – 24%

• каолин – 10%

Замешивается на дистиллированной воде.

ВОДНЫЙ ДЕНТИН ЗАМЕШИВАЕТСЯ МЕТАЛЛИЧЕСКИМ ШПАТЕЛЕМ НА ШЕРОХОВАТОЙ ПОВЕРХНОСТИ СТЕКЛА, ВВОДИТСЯ В ПОЛОСТЬ ЕДИНОЙ ПОРЦИЕЙ И УПЛОТНЯЕТСЯ ВАТНЫМ ШАРИКОМ.

Свойства:

• простота применения

• хорошая герметизация полости

• индефферентность по отношению к пульпе, лек. веществам, организму

• легкость введения и выведения

• низкая стоимость

• низкая механическая прочность.

Вопрос 8. Масляный дентин (дентин-паста)

Состав:

• порошок искусственного дентина (оксид цинка, сульфат цинка, каолин)

• жидкость (смесь гвоздичного и персикового масла)

Выпускается в готовом виде.

ВВОДИТСЯ В ПОЛОСТЬ ЕДИНОЙ ПОРЦИЕЙ, УПЛОТНЯЕТСЯ БОЛЬШИМ ШТОПФЕРОМ ИЛИ ВАТНЫМ ШАРИКОМ. ТВЕРДЕЕТ В ТЕЧЕНИЕ 1,5-3 ЧАСОВ В ПРИСУТСТВИИ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ!

Свойства:

• простота применения

• большая, чем у водного дентина, прочность

• антисептические свойства (за счет эвгенола)

• НАРУШАЕТ АДГЕЗИЮ КОМПОЗИТОВ (за счет эвгенола)

• ВОЗМОЖНЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКИИ НА ЭВГЕНОЛ

ВНИМАНИЕ! МЫШЬЯК ВСЕГДА ЗАКРЫВАЮТ ТОЛЬКО ВОДНЫМ ДЕНТИНОМ!

Вопрос 9. Цементы.

Цинк-эвгенольный цемент.

Состав: оксид цинка + эвгенол (простая версия)

Оксид цинка, оксид алюминия, канифоль, полиметилметакрилат + эвгенол (усиленная версия)

ЗАМЕШИВАЕТСЯ ШПАТЕЛЕМ НА ГЛАДКОЙ ПОВЕРХНОСТИ СТЕКЛА. ВВОДИТСЯ В ПОЛОСТЬ ЕДИНОЙ ПОРЦИЕЙ.

Используется:

• в качестве лечебных прокладок (за счет противовоспалительных свойств оксида цинка, эвгенола)

• в качестве временных пломб.

Вопрос 10. Полимерные пломбировочные материалы.

Это светоотверждаемые однокомпонентные пасты резиноподобной консистенции.

• хорошая адгезия к стенкам полости

• нейтральность после отверждения

• высокая эластичность.