Лекция по кинезиотейпированию 3
.pdf
ISSN 2223-2524
№ 3 (20)
2015
№ 3. 2015
612.1/8; 612.755
Кинезиотейпирование:основные правила работы с аппликациями
М. С. Касаткин
ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Минздрава России, Москва, Россия
Сведения об авторах:
Касаткин Михаил Сергеевич – ассистент кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Президент Национальной ассоциации специалистов по кинезиотейпированию, руководитель образовательного проекта «Школа кинезиотейпирования «KinesioCourse», врач-реабилитолог ПХК «ЦСКА»
KINESIO TAPING: MAIN RULES OF KINESIO TAPINGAPPLICATIONS
M. S. Kasatkin
Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia
Information about the authors:
Mikhail Kasatkin – M.D., Assistant Lecturer of the Department of Sports Medicine and Medical Rehabilitation of the Sechenov First Moscow State Medical University, President of National Association Specialists by Kinesio Taping, Head of the Educational Project «KinesioCourse» School of Kinesiology Taping», Team Physician for the Professional Ice hockey Team «CSKA»
Настоящая лекция продолжает цикл лекций «Основы кинезиотейпирования» публикуемый на страницах журнала «Спортивная медицина: наука и практика» в 2015-2016 годах. В настоящей лекции представлены основные правила работы с кинезиотейпами. Ключевым разделом данной лекции является описание основных видов аппликаций и их различий, а также способы удаления аппликаций.
Ключевые слова: кинезиотейпирование; кинезиотейп; кинезиотейпинг; тейпирование; спорт; спортивная медицина.
This lecture continues the series of the «Fundamentals of Kinesio Taping» and presents the main rules of Kinesio Taping applications. Key aspects of the lecture are: features of different types of kinesio tapes applications, and methods of removal of kinesio taping applications.
Key words: Kinesio Taping; Kinesio tape; taping; sport; sports medicine.
Р
Е
А
Б
И
Л
И
Т
А
Ц
И
Я
Подготовка кожи к кинезиотейпированию
Перед началом аппликации необходимо убедиться,
что кожа пациента на месте предполагаемого нанесения
аппликации сухая и чистая. Если на предполагаемом ме-
сте аппликации присутствует обильный волосяной покров, необходимо его удалить посредством сбривания
либо тримирования. Следующим необходимым факто-
ром подготовки кожи к аппликации кинезиотейпа явля-
ется обезжиривание данного региона покровных тканей тела пациента любым спиртосодержащим раствором,
либо обычной спиртовой салфеткой для инъекций. По-
сле этого необходимо дождаться полно высыхания кожи
в месте предполагаемой аппликации.
Нанесение и удаление кинезиотейпа
До выполнения аппликации, помимо подготовки
кожи пациента, необходимо обеспечить комфортные
условия как для работы специалиста по кинезиотейпиро-
ванию, так и для пациента, находящегося на процедуре.
Важным аспектом так же является подбор качественных ножниц для кинезиотейпирования, которые позволят быстро и правильно сделать необходимую форму для
будущей аппликации. Аппликация кинезиотейпа может находиться на коже пациента от 2 до 5 суток, после
этого ее необходимо удалить вследствие уменьшения ее
эффективности. Это происходит из-за потери эластич-
ности входящего в состав кинезиотейпа эластополимера (спантекс).
Снятие пластыря с бумажной основы
Помните, что производитель наклеивает пластырь на
бумажную основу уже с 25% натяжением. Отслоите пластырь от бумажной основы только на том участке, который необходим для текущей аппликации. При работе с Y-образными полосками, например, сначала отслаивайте пластырь только на основании полоски. Помните, что
65
Р
Е
А
Б
И
Л
И
Т
А
Ц
И
Я
всякое дотрагивание рукой до клеевой основы ухудшает ее адгезивные свойства.
Удаление подложки, от нанесенного на него участка ки-
незиотейпа, осуществляется двумя основными способами:
1.Метод скатывания (рис. 1, а). Заключается в меха-
ническом скатывании кинезиотейпа по подложке до появления необходимой свободной от нее части будущей аппликации.
2.Метод разрыва подложки (рис. 1,б). Заключается в разрывании бумажной подложки между двух указатель-
ных пальцев разноименных рук.
После достижения оптимального времени ношения аппликации ее необходимо удалить с поверхности кожи
пациента.
Удаление кинезиотейпа с поверхности кожи
По прошествии нескольких дней акриловая клеевая основа прочно удерживает пластырь на коже. Удалять
его проще, если пациент только что вышел из ванны или пластырь просто оказался влажным. Полоски снимают
сверху вниз, по направлению роста волос на коже. Если пытаться удалять аппликацию рывком, неизбежно развивается раздражение и воспаление кожи.
Для снятия аппликации используются три основных
метода, которым так же следует обучить пациента:
1.Метод скатывания (рис. 2, а). Заключается в механическом скатывании участка кинезиотейпа до его полного удаления с поверхности тела пациента.
2.Метод «кожа от тейпа» (рис. 2, б). Заключается в
отделении кожи от участка кинезиотейпа. В образовав-
шееся пространство вводят палец и отклеивают им кожу от пластыря, при этом рука удерживающая аппликацию остается неподвижной.
3.Метод давления (рис. 2, в). Самый эффективный и
безболезненный способ удаления аппликации кинезио-
тейпа с поверхности тела пациента. Заключается в одновременном прижатии удаляеаого участка кинезиотейпа
ккоже пациента и максимальном натяжении уже свободного от кожи вышележащего участка аппликации.
Если после снятия аппликация на месте ее нанесения
остается характерный волнообразный рисунок кине-
№ 3. 2015
зиотейпа, либо появилось раздражение на коже следует обработать данный участок Маалоксом или любым средством, содержащим экстракт Алое-вера. Иногда при нанесении аппликации на фоне физической активности используют адгезивные спреи, в таком случае удаление
аппликации станет большой проблемой из-за ее сильной
фиксации. С целью дополнительной фиксации готовой
аппликации возможно использовать дополнительный
участок ненатянутого кинезиотейпа, расположив его на
концах аппликации.
Основные виды аппликаций и степень натяжения
кинезиотейпа
Без правильного понимания степени натяжения не-
возможно овладеть основами кинезиотейпирования. Выбор степени натяжения на пластыре критичен при кинезиотейпировании. Общим правилом является то, что недостаточное натяжение на пластыре лучше, чем его избыток. Приведенные ниже схемы, помогут более детально понять градацию степеней натяжений, прила-
гаемых на терапевтическую зону полоски кинезиотейпа, а так же опишут основные виды аппликаций, которые чаще всего используются в классическом кинезиотейпировании.
Примеры степеней натяжения, используемые на терапевтической зоне полоски (табл. 1):
В методике кинезиотейпирования наиболее широко
используются Y-; I-; Х-образные полоски, а так же веерообразные полоски (табл. 2), с отверстием посередине (дословно «дырка от бублика») и полоски в виде «китайского фонарика». Выбор типа полоски зависит от желаемого лечебного эффекта.
При использовании любого из пяти типов полосок целесообразно перед аппликацией закруглять их углы, что уменьшит вероятность их удаления с кожи.
Аппликация I-образной полоской
I-образные полоски могут быть использованы вместо Y-образных при остром повреждении мышцы. Первичная цель такой аппликации в остром периоде травмы – уменьшение отека и боли.
а |
б |
Рис. 1. Удаление подложки: а) метод скатывания; б) метод разрыва.
66
№ 3. 2015
а |
б |
в |
Рис. 2. Удаление кинезиотейпа: а) метод скатывания; б) метод «кожа от тейпа»; в) метод давления
Таблица 1
Степени натяжения терапевтической зоны аппликации
Степень натяжения |
% натяжения |
Внешний вид растянутой полостки |
Супер легкое |
0 – 10 |
|
Заводское натяжение (Paper off) |
10 – 15 |
|
Легкое |
15 – 25 |
|
Умеренное |
25 – 35 |
|
Сильное |
50 – 75 |
|
Полное |
75 – 100 |
|
Таблица 2
Основные виды полосок кинезиотейпов
I-образная полоска: растяжение сфокусировано в пределах терапевтической зоны над тканью –мишенью.
Y-образная полоска: растяжение распределено посредством и между двумя хвостами полоски над тканью-мишенью.
X-образная полоска: растяжение сфокусировано непосредственно над тканью-мишенью и распределено посредством хвостов в каждом конце
Веерообразная полоска: растяжение распределено над тканьюмишенью посредством многочисленных хвостов
С отверстием посередине: растяжение распределено над тканьюмишенью, посредством разреза посередине
Основные принципы такие же, как при аппликации Y-образной полоской, только вместо оклеивания «хвостами» брюшка мышцы, полоска наклеивается непосредственно на область повреждения или боли. Эта техника оптимальна в остром периоде травмы, по прошествии которого может быть заменена на аппликацию Y-образной полоской.
Аппликация Y-образной полоски
Y-образные полоски одни из наиболее широко используемых. Во время аппликации «хвостами» Y-образной полоски часто оклеиваются поврежденные мышцы. Длина Y-образной полоски должна быть на несколько сантиметров больше, чем длина оклеиваемой мышцы, измеряемая от ее начала до места прикрепления. После адекватной подготовки кожи основание Y-образной полоски наклеивается без натяжения. После приведения тканей в области кинезиотейпинга в натянутое состояние, выполняется наклеивание «хвостов» Y-образной полоски. Натяжение создается по всей длине «хвоста» за исключением последнего 1-2 дюймов, которые наклеиваются без натяжения. Растирающими движениями пальца по поверхности пластыря добиваются его надежного приклеивания до
изменения положения тканей в зоне воздействия. При использовании Y-образной полоски с тремя «хвостами», третий наклеивается непосредственно на брюшко мышцы. Напомните пациенту, что в течение 20 минут происходит полное приклеивание пластыря, в это время не желательно выполнять физические упражнения. Аппликацию можно носить в течение 3-4 дней, купаться в ней и плавать, но просушивать без искусственного источника тепла.
Аппликация Х-образной полоски
Х-образные полоски используются, когда начало и место прикрепления мышцы могут меняться местами в зависимости от вида движения в суставе (например, в случае ромбовидной мышцы).
Р
Е
А
Б
И
Л
И
Т
А
Ц
И
Я
67
Р
Е
А
Б
И
Л
И
Т
А
Ц
И
Я
Используется на мышцах, проходящих через 2 сустава, значительно изменяющих свою длину на фоне сокращения. Необходимая длина полоски определяется на растянутой мышце. Натяжение создается на средней трети полоски, которая наклеивается на брюшко мыш-
цы, «хвосты» наклеиваются без натяжения.
Аппликация веерообразной полоски
При аппликации мышца должна находиться в растянутом состоянии. Веерообразные полоски используют-
ся для оптимизации лимфатического дренажа.
Для лимфатической коррекции используется 0-15% натяжение на «хвостах» веерообразной полоски, которая наклеивается над областью отека, а основанием в области лимфатического коллектора.
Аппликация полоски с отверстием
Полоски с отверстием посередине накладываются непосредственно на зону повреждения для борьбы с отеком и создания так называемой лимфатической помпы в
зоне поражения.
Начните с вырезания отверстия в центре 8-дюймовой I-образной полоски, каждый из концов которой на глу-
бину на 2 дюйма по длине, разрежьте на 2-3 хвоста. Попросите пациента совершить движения в суставе в максимально возможном объеме, создайте 25-50% натяжение на полоске и наклейте ее отверстием непосредственно на зону воздействия. При использовании
нескольких полосок уменьшайте степень натяжения на
каждой из них.
Аппликация полоски в виде «китайского фонарика»
Полоски в виде «китайского фонарика» полоски
представляют собой модифицированные веерообразные, причем не разрезанными на небольшом протяжении оставляют только концы полоски.
ПрисохранениицелостностиобоихконцовI-образной полоски, средняя часть ее разрезается на 4-8 тонких про-
дольных полос. Пациента просят совершить движение в
суставе в максимально возможном объеме, наклеивают одно основание, затем с 0-15% натяжением нарезанную среднюю часть и, наконец, второе основание.
С п и с о к л и т е р а т у р ы
1. Дубровский В. И., Федорова В. Н. Биомеханика. М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2003. 672 с.
2. Касаткин М.С., Ачкасов Е.Е., Добровольский О.Б.
Основы кинезиотейпирования. М.: Спорт, 2015. 76 с.
№ 3. 2015
3. Kase K., Wallis J. Clinical therapeutic applications of the Kinesio taping method. // Albuquerque. 2003. №1. P. 4-5
4. Проект «KTAI» // Официальный сайт международной ассоциации кинезиотейпирования «KTAI». [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.kinesiotaping.com
5. Проект «KinesioCourse» // Официальный сайт образовательного проекта «Школа кинезиотейпирования «KinesioCourse». [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.kinesiocourse.ru
R e f e r e n c e s
1. Dubrovskiy VI, Fedorova VN. Biomekhanika. Moscow, Izdvo VLADOS-PRESS, 2003. 672 p. (in Russian).
2. Kasatkin MS, Achkasov EE, Dobrovolskiy OB. Osnovy kinezioteypirovaniya. Moscow, Sport, 2015. 76 p. (in Russian).
3. Kase K, Wallis J. Clinical therapeutic applications of the Kinesio taping method. Albuquerque, 2003;(1):4-5.
4. «KTAI» Project (2014) , Available at: http://www. kinesiotaping.com
5. «KinesioCourse» Project (2014) , Available at: http://www. kinesiocourse.ru
О т в е т с т в е н н ы й з а п е р е п и с к у :
Касаткин Михаил Сергеевич – ассистент кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Президент Национальной асоциации специалистов по кинезиотейпированию, руководитель образовательного проекта «Школа кинезиотейпирования «KinesioCourse», врач-реабилитолог ПХК «ЦСКА»
Адрес: Россия, Москва, ул. Россолимо, д. 11, стр. 4 Тел. (раб): +7 (499) 248-76-66 Тел. (моб): +7 (926) 691-25-32
E-mail: kms87@mail.ru
R e s p o n s i b l e f o r c o r r e s p o n d e n c e :
Mikhail Kasatkin – M.D., Assistant Lecturer of the Department of Sports Medicine and Medical Rehabilitation of the Sechenov First Moscow State Medical University, President of National Association Specialists by Kinesio Taping, Head of the Educational Project «KinesioCourse» School of Kinesio Taping», Team Physician for the Professional Ice hockey Team «CSKA»
Address: 4-11, Rossolimo St., Moscow, Russia Phone: +7(499)248-76-66
Mobile: +7(926)691-25-32 E-mail: kms87@mail.ru
Дата поступления статьи в редакцию: 03.03.2015
68
