3. Строение эндодонтического инструмента и его основные характеристики (соло преподавателя)

• ручка (у механических – хвостовик)

• стрежень (гладкая часть + рабочая часть)

Когда мы оцениваем инструмент, нас интересуют следующие его характеристики: длина, размер, конусность и сечение рабочей части.

- Длина рабочей части всех ручных инструментов составляет 16 мм, общая длина стержня может быть 21, 25, 28 и 31 мм.

- Размер инструмента. Размер, обозначаемый на ручке инструмента означает диаметр его верхушки в сотых долях миллиметра. Размер варьирует от 006 до 140. До размера 10 размер увеличивается на 0, 02 мм: 006, 008, 010; с 010 по 060 размер верхушки увеличивается на 0,05 мм: 010, 015, 020 и т.д.; от 060 до 140 – на 0, 1 мм, (вариант - от 120 до 140 – на 0,2 мм). Также существуют инструменты промежуточных размеров «Голден Медиум» - золотая середина. Их размер составляет 012, 017, 022, 027, 032 и 037.

- Конусность – показывает нам, на сколько увеличивается диаметр инструмента от кончика до основания рабочей части. Большинство ручных инструментов имеют постоянную конусность 2% (2 градуса, .02). Это значит, что диаметр инструмента увеличивается на 0,02 мм на каждый 1 мм длины. Также сейчас существуют инструменты с увеличенной конусность, уменьшенной конусностью и изменяющейся конусностью.

- сечение рабочей части инструмента говорит нам о его режущей способности.

4. Инструменты для удаления мягкого содержимого корневого канала.

- Пульпэкстрактор. Это зубчатый инструмент, рабочая часть которого имеет около 40 зубцов, расположенных спиралью по ходу рабочей части инструмента, зубцы расположены под углом к рабочей части и обладают небольшой подвижностью. Пульпэкстрактор вводится в корневой канал на необходимую глубину, поворачивается на ¼ – ½ оборота (осторожно) и извлекается вместе с его содержимым. Обозначается звездочкой с длинными лучами.

Инструмент очень хрупкий, предназначен для одноразового использования

- также мягкое содержимое можно извлечь с помощью римера, файла, Н-файла.

4. Инструменты для прохождения корневого канала – к-ример и его модификации.

1. К-ример (начальная буква – К – Керр – от имени первогоизготовителя) - Инструмент изготавливается из нержавеющей стали методом скручивания, имеет удлиненный шаг режущей грани (спирали), за счет чего достигается высокая гибкость и режущая способность. Символ – треугольник.

K-римеры малых размеров (до № 40) изготавливаются из проволоки квадратного сечения, в результате чего повышается устойчивость к перелому. Имеют неагрессивную верхушку.

K-римеры больших размеров (с № 45) выполняются из проволоки треугольного сечения, что предает инструменту необходимую гибкость и высокую режущую способность. Имеют активную режущую верхушку.

При работе ручными K-римерами необходимо совершать движения, аналогичные движениям при подзаводке часов. Максимальный угол поворота – 180.

2. К-флексоример - Инструмент обладает большой гибкостью, что связано с уменьшением шага спирали в результате скручивания. Кроме того, «K-Flexoreamer» изготавливается из проволоки треугольного сечения. Движения при работе - как при подзаводке часов

3. К-ример-форсайд и К-ример-Диип Стар - Набор K-римеров с рабочей частью малой длины 15–18 мм и диаметром 06, 08, 10, 15 с тупой верхушкой (форсайд) и от № 20 до № 60 с острой верхушкой (Дип Стар). Инструменты предназначены для прохождения корневых каналов при затрудненном открывании рта.

На этом занятии мы рассмотрим только К- и Н- инструменты.

4. К-Инструменты для расширения корневых каналов: К-файл и его модификации.

1. К-файл. Инструмент отличается от «K-Reamer» большой гибкостью, что связано с меньшим шагом спирали. Символ – квадрат.

K-File малых размеров (до № 25) изготавливаются из проволоки квадратного сечения, что снижает вероятность перелома и раскручивания инструмента.

K-File с № 30 выполняются из заготовок из заготовок треугольного сечения, что повышает их гибкость и режущую способность.

K-File начиная с № 70, имеет активную, острую верхушку.

Движения: в основном – возвратно-поступательные, при хорошо проходимом канале допускаются вращения на ¼-1/2 оборота.

2. К-флекс (файл) – сечение инструмента – ромб с вогнутыми гранями. Это обеспечивает большую гибкость и режущую способность. Используется как для прохождения, так и для расширения корневого канала.

3. К-флексофайл. Треугольное сечение. Обладает большой гибкостью, используется для работы в искривленных каналах.

4. Файл нитифлекс – инструмент иготовлен из никель-титанового сплава, что придает ему большую гибкость, эластичность и долговечность.