- •1. Факторы риска нарушения здоровья. Классификация. Наследственность и среда, как факторы формирования и нарушения здоровья.
- •2.Дифференциальный диагноз кардиалгии и коронарного болевого синдрома в поликлинических условиях.
- •3. Клинико-лабораторные проявления гипотиреоза. Диагностика и дифференциальная диагностика в условиях поликлиники. Тактика ведения больных. Диспансерное наблюдение.
- •4. Диагностика и неотложная помощь при желудочном кровотечении. Тактика врача-терапевта участкового.
- •2.Диагностика и дифференциальная диагностика синдрома артериальной гипертензии в условиях поликлиники.
- •4.Диагностика, неотложная терапия при аллергических заболеваниях и отеке Квинке. Тактика врача-терапевта участкового.
- •1. Понятие «здорового образа жизни», его биологические и социальные корни, закономерности формирования здорового образа жизни семьи.
- •4. Диагностика и неотложная помощь при легочном кровотечении. Тактика врача-терапевта участкового.
- •2. Тактика ведения больных артериальной гипертензией в условиях поликлиники. Диспансерное наблюдение больных с аг. Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения.
- •3. Ранняя диагностика рака желудка в условиях поликлиники. Тактика врача-терапевта участкового. Реабилитация больных. Диспансеризация. Вопросы мсэ.
- •4. Диагностика и неотложная помощь при астматическом статусе. Тактика врача-терапевта участкового.
- •2. Диагностика и дифференциальная диагностика стенокардии в условиях поликлиники. Тактика ведения больных. Показания к госпитализации.
- •3. Диагностика и лечение больных с яб желудка и двенадцатиперстной кишки в поликлинических условиях. Тактика ведения больных. Показания к госпитализации.
- •4.Диагностика и неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы. Тактика врача-терапевта участкового.
- •2. Тактика ведения больных с приобретенными пороками сердца в условиях поликлиники. Диспансерное наблюдение. Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения.
- •3. Диспансерное наблюдение за больными бронхиальной астмой. Реабилитация больных с ба. Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения. Вопросы мсэ.
- •4. Тактика врача-терапевта участкового при подозрении на транзиторную ишемическую атаку (тиа), острое нарушение мозгового кровообращения (онмк).
- •2. План обследования при впервые выявленной у пациента артериальной гипертонии. Дифференциальный диагноз аг у лиц молодого возраста в условиях поликлиники.
- •3. Критерии диагностики разных форм гастритов. Дифференцированное лечение (медикаментозное и немедикаментозное) больных в зависимости от формы хронического гастрита. Санаторно-курортное лечение.
- •4. Острый коронарный синдром (окс) в практике врача-терапевта участкового. Неотложная помощь. Тактика врача-терапевта участкового.
- •2. Диагностика и дифференциальная диагностика бронхиальной астмы (ба) в условиях поликлиники. Тактика ведения больных с ба в условиях поликлиники. Показания для госпитализации. Вопросы мсэ.
- •3. Первичная и вторичная профилактика при ибс. Диспансерное наблюдение. Вопросы мсэ.
- •1.Порядок выдачи и правила оформления листка нетрудоспособности (справки) при заболеваниях, травмах и других видах временной нетрудоспособности.
- •3. Диагностика и дифференциальная диагностика стенокардии в условиях поликлиники. Тактика ведения больных. Показания к госпитализации.
- •4. Диагностика и неотложная помощь при гипертоническом кризе на догоспитальном этапе. Показания для госпитализации.
- •2. Диагностика и дифференциальная диагностика при остром пиелонефрите. Тактика ведения больных с острым пиелонефритом. Экспертиза временной нетрудоспособности. Диспанесеризация.
- •4. Ведение больных, перенесших инфаркт миокарда, в условиях поликлиники. Вопросы реабилитации. Вопросы мсэ.
- •2. Диагностика и дифференциальная диагностика при хронической сердечной недостаточности в условиях поликлиники. Тактика ведения больных с хсн. Диспансерное наблюдение.
- •4. Диагностика и неотложная помощь при отеке легких. Тактика врача-терапевта участкового.
- •2. Дифференциальная диагностика при анемическом синдроме в поликлинических условиях. Основные клинико-лабораторные признаки гемолиза.
- •3. Диагностика и дифференциальная диагностика неревматического миокардита в поликлинических условиях. Тактика ведения больных.
- •4. Диагностика, неотложная терапия при аллергических заболеваниях и отеке Квинке. Тактика врача-терапевта участкового.
- •1. Особенности течения соматических заболеваний у больных пожилого и старческого возраста.
- •2. Диагностика хсн и тактика ведения больного в поликлинических условиях. Вопросы мсэ.
- •3. Клинико-инструментальные признаки бронхиальной обструкции. Дифференциальная диагностика бронхообструктивного синдрома при хобл и бронхиальной астме в условиях поликлиники.
- •4. Диагностика и неотложная помощь при отеке легких. Тактика врача-терапевта участкового.
- •3. Тактика ведения больных с хроническим пиелонефритом в условиях поликлиники. Осложнения и исходы у больных с хроническим пиелонефритом. Показания для госпитализации. Диспанесеризация.
- •4. Диагностика и неотложная помощь при желудочном кровотечении. Тактика врача-терапевта участкового.
- •1.Методические приёмы работы с группой. Правила групповой коммуникации. Лекция. Групповая беседа. Организация и принципы работы «школ» для больных аг, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и т.Д.
- •2.Основные причины и клинико-гематологические проявления железодефицитной анемии у больных. Диагностика и дифференциальная диагностика жда в условиях поликлиники.
- •3.Хроническая почечная недостаточность. Ведение больных в амбулаторных условиях. Показания к госпитализации в специализированный стационар больницы. Диспансеризация. Экспертиза трудоспособности.
- •4.Диагностика и неотложная помощь при гипертоническом кризе на догоспитальном этапе. Показания для госпитализации.
- •1. Принципы подбора медикаментозной и немедикаментозной терапии в поликлинических условиях.
- •2. Диагностика и лечение больных с синдромом раздраженного кишечника в условиях поликлиники. Диспансерное наблюдение. Санаторно-курортное лечение.
- •3. Диспансерное наблюдение за больными хобл. Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения. Вопросы мсэ.
- •4. Острый коронарный синдром (окс) в практике врача-терапевта участкового. Неотложная помощь. Тактика врача-терапевта участкового.
- •1. Критерии определения групп инвалидности. Причины инвалидности. Общие принципы решения частных вопросов мсэ. Программы реабилитации инвалидов. Роль участкового врача в реабилитации инвалидов.
- •3. Клинико-рентгенологические проявления у больных с остеоартрозом. Принципы ведения больных с остеоартрозом в условиях поликлиники.
- •2. Диагностика и лечение больных с хроническим панкреатитом в поликлинических условиях. Профилактика обострений. Диспансерное наблюдение. Показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения.
- •3. Реабилитация больных с ревматоидным артритом. Диспансерное наблюдение. Санаторно-курортное лечение. Вопросы мсэ.
- •4. Диагностика и неотложная помощь при гипертоническом кризе на догоспитальном этапе. Показания для госпитализации.
- •1. Социально-гигиенические и медицинские аспекты алкоголизма, наркоманий, токсикоманий. Принципы их профилактики среди различных контингентов населения.
- •2. Диагностика и лечение обострения хронического пиелонефрита в поликлинических условиях. Экспертиза временной нетрудоспособности.
- •3. Особенности лечения артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста в соответствии с национальными и европейскими рекомендациями.
- •4.Острый коронарный синдром (окс) в практике врача-терапевта участкового. Неотложная помощь. Тактика врача-терапевта участкового
- •1. Химические факторы окружающей среды: острые и отдалённые эффекты воздействия токсикантов на организм.
- •2. Диагностические критерии ревматоидного артрита. Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита в поликлинических условиях. Общие принципы терапии больных с ревматоидным артритом.
- •3.Ранняя диагностика рака поджелудочной железы в условиях поликлиники. Тактика врача-терапевта участкового.
- •4. Диагностика и неотложная помощь при отеке легких. Тактика врача-терапевта участкового.
- •1. Медицинское обеспечение как фактор сохранения здоровья. Вклад медицины и здравоохранения в здоровье населения.
- •3. Ранняя диагностика рака толстого кишечника в условиях поликлиники. Тактика врача-терапевта участкового. Реабилитация больных. Диспансеризация. Вопросы мсэ.
- •4. Диагностика и неотложная помощь при гипертоническом кризе на догоспитальном этапе. Показания для госпитализации.
- •1. Наследственные факторы формирования и нарушения здоровья. Роль внешней среды в провоцировании наследственной патологии.
- •2. Диагностика и лечение больных с дисфункцией желчевыводящих путей в поликлинических условиях.
- •3. Тактика ведения больных с пороками сердца в послеоперационном периоде ( с протезированными клапанами).
- •4. Диагностика, неотложная терапия при аллергических заболеваниях и отеке Квинке. Тактика врача-терапевта участкового.
- •1. Соматическая патология и особенности ее лечения у беременных в поликлинических условиях.
- •2. Тактика ведения больных сахарным диабетом в условиях поликлиники. Профилактика осложнений. Реабилитация. Вопросы экспертизы временной и стойкой трудоспособности.
- •3. Мочевой синдром в практике врача-терапевта участкового. Алгоритм действий врача-терапевта участкового.
- •4.Диагностика и неотложная помощь при отеке легких. Тактика врача-терапевта участкового.
- •1. Физиотерапия: электролечение, светолечение, ультразвук, водо- и теплолечение. Фитотерапия. Лечебная физкультура. Показания противопоказания.
- •2. Диагностика и дифференциальная диагностика при остром пиелонефрите. Тактика ведения больных с острым пиелонефритом. Экспертиза временной нетрудоспособности. Диспанесеризация.
- •3. Реабилитация больных с ревматоидным артритом. Диспансерное наблюдение. Санаторно-курортное лечение. Вопросы мсэ.
- •4. Диагностика и неотложная помощь при гипертоническом кризе на догоспитальном этапе. Показания для госпитализации.
- •1. Санаторно-курортное лечение. Использование основных курортных факторов при лечении. Показания, противопоказания к санаторно-курортному лечению.
- •2. Диагностика, лечение орви в поликлинических условиях. Наиболее частые осложнения орви и тактика участкового терапевта. Медикаментозная терапия и профилактика орви.
- •3. Ранняя диагностика центрального и периферического рака легких в условиях поликлиники. Тактика врача-терапевта участкового. Реабилитация больных. Диспансеризация. Вопросы мсэ.
- •2. Дифференциальный диагноз при ибс в условиях поликлиники. Тактика врача поликлиники при разных вариантах стенокардии. Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности.
- •4. Диагностика и неотложная помощь при гипертоническом кризе на догоспитальном этапе. Показания для госпитализации.
- •113. Диагностика и неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии (тэла) на догоспитальном этапе. Тактика врача-терапевта участкового.
- •Современное определение понятия «здоровья». Физиологический базис здоровья. Факторы, формирующие здоровье человека.
- •Современные представления о сущности болезни. Стадии формирования болезни (донозологические и преморбидные состояния), их взаимосвязь с адаптивным статусом организма. Виды и признаки болезней.
- •Факторы риска нарушения здоровья. Классификация. Наследственность и среда, как факторы формирования и нарушения здоровья.
- •Физические факторы окружающей среды, как факторы риска нарушения здоровья: биоритмальная активность, акклиматизация, метеозависимость.
- •Химические факторы окружающей среды: острые и отдалённые эффекты воздействия токсикантов на организм.
- •Биологические факторы окружающей среды: инфекции и борьба с ними.
- •Наследственные факторы формирования и нарушения здоровья. Роль внешней среды в провоцировании наследственной патологии.
- •Социально-психологические факторы формирования здоровья. Социальное благополучие как критерий здоровья. Значение психологической мотивации на здоровье в его формировании и сохранении.
- •Понятие «здорового образа жизни», его биологические и социальные корни, закономерности формирования здорового образа жизни семьи.
- •Технологии формирования здоровья, психолого-педагогические основы воспитания мотивации к здоровому образу жизни.
- •Методология оценки хода процесса физического развития: понятие о биологическом и паспортном возрасте, методология его оценки интерпретация в детском и зрелом возрасте.
- •Методология комплексной оценки уровня физического здоровья взрослого человека.
- •Оценка физического состояния организма экспресс-методами. Оценка косвенных показателей здоровья индивидуума и коллектива.
- •Социально-гигиенические и медицинские аспекты алкоголизма, наркоманий, токсикоманий. Принципы их профилактики среди различных контингентов населения.
- •Здоровье – категория педагогическая. Технологии формирования здоровья. Психолого-педагогические основы здравоохранительного воспитания.
- •Методические приёмы работы с группой. Правила групповой коммуникации. Лекция. Групповая беседа. Организация и принципы работы «школ» для больных аг, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и т.Д.
- •Методические приёмы индивидуальной коммуникации. Интервью. Анкетирование. Индивидуальное собеседование. Методические приёмы их организации, проведения и анализа результатов.
- •Организация оказания первичной медико-санитарной помощи населению. Основные типы амбулаторно-поликлинических учреждений. Основные задачи поликлиники. Структура поликлиники.
- •Основополагающие принципы организация деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений: профилактическая направленность, доступность, участковость, преемственность и этапность лечения.
- •Функции и задачи врача-терапевта поликлиники. Особенности оказания амбулаторно-поликлинической помощи пациентам участковым врачом.
- •Методы обслуживания пациентов территориального врачебного участка.
- •Факторы риска и их коррекция. Формирование здорового образа жизни. Технологии и уровни медицинской профилактики.
- •Порядок выдачи и правила оформления листка нетрудоспособности (справки) при заболеваниях, травмах и других видах временной нетрудоспособности.
- •Физиотерапия: электролечение, светолечение, ультразвук, водо- и теплолечение. Фитотерапия. Лечебная физкультура. Показания противопоказания.
- •109. Ведение больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, в условиях поликлиники. Вопросы реабилитации. Вопросы мсэ.
- •101. Перечислите клинико-лабораторные проявления метаболического синдрома. Укажите основные принципы терапии больных с метаболическим синдромом. Тактика ведения в условиях поликлиники.
1.Методические приёмы работы с группой. Правила групповой коммуникации. Лекция. Групповая беседа. Организация и принципы работы «школ» для больных аг, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и т.Д.
Методические приёмы работы с группой. Работа с группой носит в основном просветительский характер и использует весь арсенал средств массовой информации: лекции, групповые беседы, анкетные опросы, наглядную агитацию, экскурсии по выставкам, музеям и др.
Правила коммуникативного поведения в группе включают:
1)взаимное признание статусов участников общения как коммуникантов и как членов группы;
2) публично оценивать достижения других;
3)уметь вовремя разрядить обстановку (шутка, анекдот);
4) уметь выразить согласие с групповыми идеями, действиями и решениями;
5) уметь предложить нужную информацию и идеи группе.
6)уметь оценить предложенные идеи и информацию.
7) следует призывать других высказать свое мнение и дать необходимую информацию.
8) уметь интегрировать различные идеи и информацию.
9) уметь предложить план совместных действий (А почему бы нам не...).
Лекция – эпизодическая или цикловая – это одна из основных форм пропаганды и распространения научных знаний в системе культурно-просветительной работы. Лекция содержит последние данные науки и в ней наука выступает в виде живого человеческого слова, а поэтому и воспринимается слушателями на эмоциональном уровне. Лекция – ответственное публичное выступление, произносимое, как правило, в форме монолога. Главная психологическая задача лектора – пробуждать и поддерживать интерес аудитории к тематике лекции или выступления – едва ли не самое трудное из слагаемых ораторского искусства.
Групповая беседа имеет целью углубленное изучение каких-либо проблем, поставленных в лекционном материале, поэтому её главной особенностью, в отличие от лекции, является построение, как правило, по принципу вопросов и ответов. В групповой беседе более возможно достижение взаимного контакта с аудиторией, её заинтересованное участие в разрешении рассматриваемых проблем. Групповые беседы рассчитаны на небольшую, как правило, однородную, специально подобранную аудиторию, что позволяет детализировать и углубить изучение рассматриваемых проблем.
Школа для пациентов – это совокупность средств и методов индивидуального и группового воздействия на пациентов и население, направленная на повышение уровня их знаний, информированности и практических навыков по рациональному лечению заболевания, профилактике осложнений и повышению качества жизни. Школы организуются в лечебно-профилактических учреждениях первичного звена здравоохранения, поликлиниках, стационарах, медико-санитарных частях, кардиологических диспансерах, центрах медицинской профилактики, санаториях-профилакториях, курортах, санаториях, оздоровительных центрах.
В Школу направляются больные, не прошедшие обучение (первичный цикл) или больные, уже прошедшие обучение на повторный цикл (поддерживающий цикл). Численность пациентов в группе не более 8-10 человек. · занятия в Школе носят цикличный характер и проводятся в интерактивной форме. Полный цикл обучения в Школе состоит из 6-8 занятий по 90 минут. · продолжительность обучения пациентов обычно составляет 1-2 месяца; · периодичность занятий – 1-2 раза в неделю; · продолжительность занятий 1-1,5 часа.
Школа для больных Артериальной Гипертонией.
В Школу для обучения направляются больные с артериальной гипертонией 1 - 3 степени, с низким, средним и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. При формировании групп учитывается однородность больных по степени выраженности артериальной гипертонии.
Основными задачами Школы являются:
- повышение информированности больных с артериальной гипертонией о заболевании и факторах риска ее развития и осложнений;
- обучение больных с артериальной гипертонией методам снижения неблагоприятного влияния на здоровье поведенческих факторов риска (вредные привычки, питание, двигательная активность, контроль стресса);
- обучение больных методам самоконтроля артериального давления и самопомощи, первой доврачебной помощи при обострениях и гипертонических кризах;
- формирование у больных с артериальной гипертонией ответственного отношения к здоровью;
- повышение мотивации у больных с артериальной гипертонией к оздоровлению и приверженности к лечению и выполнению рекомендаций врача.
Тематический план занятий в школе по артериальной гипертонии:
1. Что должен знать пациент об артериальной гипертензии:
представление пациентов;
представление программы обучения;
организационные вопросы;
Что такое АГ: какой уровень принято считать нормальным; изменения, происходящие при АГ; течение АГ и ее проявления; гипертонический криз; органы-мишени; факторы риска.
Измерение АД: как правильно измерить давление; повторное измерение давления; дневник самоконтроля
2. Здоровое питание. обеспечение полноценности рациона; расчет суточных энергозатрат и энергетической ценности пищевого рациона; принципы здорового питания; влияние характера питания на АД; диетические рекомендации пациентам с АГ; рекомендации по снижению потребления поваренной соли; составление списка легко и трудновыполняемых изменений в привычках питания и плана оздоровления.
3. Ожирение и артериальная гипертония: основные причины ожирения; типы ожирения; принципы лечения ожирения; рацион питания при ожирении; поражение органов и тканей при избыточной массе тела; расчет нормальной массы тела; дневник питания.
4. Физическая активность и здоровье: определение уровня физической активности; контроль интенсивности физических нагрузок; одежда при физических нагрузках; правильность выполнения оздоровительных физических нагрузок.
5. Курение и здоровье:
6. Стресс и здоровье: что такое стресс; личностные факторы стресса; контролируемые и неконтролируемые факторы стресса; управление стрессом.
7. Медикаментозное лечение АГ: правильность приема препаратов; принятие своевременных мер по устранению нежелательных побочных эффектов; повышение приверженности к лечению и соблюдению рекомендаций врача.
Школа для больных бронхиальной астмой.
Что такое бронхиальная астма?
Почему возникает приступ бронхиальной астмы? Аллергия и бронхиальная астма.
Хроническое воспаление и бронхиальная астма. Механизмы обструкции при бронхиальной астме.
Неаллергические причины бронхиальной астмы.
Пикфлоуметрия. Бронхолитический тест. Правила построения графиков пикфлоуметрии. Индивидуальные зоны контроля.
Ингаляционная терапия бронхиальной астмы. Симптоматическое лечение бронхиальной астмы. (научить пользоваться ингалятором).
Лечение хронического воспаления при бронхиальной астме.
Глюкокортикостероидная терапия при бронхиальной астме.
Лечение обострения бронхиальной астмы.
Лечение и профилактика вирусной и бактериальной инфекции.
Цель первого занятия – объяснить, что бронхиальная астма, так же как и сахарный диабет, гипертоническая болезнь – заболевание хроническое. У детей бронхиальная астма может исчезнуть, но у взрослых можно говорить о длительной ремиссии, но не о полном излечении. Поэтому задача больного – научиться контролировать свою болезнь так, чтобы не допускать обострений болезни. Для этого и была создана астма-школа.
Школа для больных сахарным диабетом.
Отбор и направление пациентов в Школу диабета проводит врач-эндокринолог Центра, формирование учебных групп и обучение – медсестра с высшим образованием, владеющая основами педагогики и психологии, окончившая курсы усовершенствования по диабетологии и имеющая опыт работы с больными сахарным диабетом. Сахарный диабет 1 и 2 типа — это хронические заболевания, при которых полное выздоровление невозможно. Вместе с тем, в настоящее время разработаны методы эффективного контроля и лечения как сахарного диабета 1, так и сахарного диабета 2 типа. Поэтому основная цель: научиться контролировать сахарный диабет, что позволит больным с СД не отличаться от людей без него.
В ходе лекций участники узнают, что такое диабет, каково лечебное питание при сахарном диабете, какие могут возникнуть осложнения у больных сахарным диабетом и какие меры их профилактики существуют. Кроме того, специалисты расскажут о немедикаментозной и лекарственной терапии при диабете (инсулин и сахароснижающие препараты, физические нагрузки, алкоголь).