- •1. Дифференциальный диагноз миокарда с миокардиодистрофией.
- •2. Кардиогенный шок: клиника, неотложная помощь.
- •3. Гипертонический криз: клиника, неотложная помощь.
- •4. Стенокардия: диагностика, неотложная помощь.
- •5. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия: диагностика, неотложная помощь.
- •6. Дифференциальный диагноз гипертонической болезни с коарктацией аорты.
- •7. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия: диагностика, неотложная помощь.
- •8. Дифферкнциальный диагноз нейроциркуляторной дистонии с миокардитами.
- •9. Синдром Эдемс- Моргани-Стокса: диагностика, неотложная помощь.
- •10. Дифференциальный диагноз нейроциркуляторной дистонии с тиреотоксикозом.
- •11. Дифференциальный диагноз инфекционного эндокардита с ревматизмом.
- •12. Дифференциальный диагноз нейроциркуляторной дистонии с гипертонической болезни.
- •13. Дифференциальный диагноз миокардита с дилатационной кардиомиопатией.
- •14. Дифференциальный диагноз сердечной астмы с приступами бронхиальной астмы.
- •15.Пароксизм мерцательной аритмии: диагностика, неотложная помощь.
- •16. Сердечная астма: диагностика, неотложная помощь.
- •17. Фибриляция желудочков: диагностика, неотложная помощь.
- •18. Диффренциальный диагноз гипертонической болезни с гломерулонефритом.
- •19. Диффренциальный диагноз гипертонической болезни с пиелонефритом.
- •20. Дифференциальный диагноз гипертонической болезни с феохромоцитомой.
- •21. Фибрилляция желудочков. Диагностика, неотложная помощь.
- •22. Дифференциальный диагноз гипертонической болезни с синдромом и болезнью Иценко-Кушинга.
- •23. Дифференциальный диагноз гипертонической болезни с реноваскулярной артериальной гипертонией.
- •24. Тромбоэмболи легочной артерии: диагностика, неотложная помощь.
- •26. Дифференциальный диагноз стенокардии и инфаркта миокарда.
- •27. Дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (абдоминальная форма) с острым панкреатитом, холециститом.
- •29. Дифференциальный диагноз нейроциркуляторной дистонии с ибс.
- •30. Дифференциальный диагноз ибс с первичными кардиомиопатиями.
- •31. Тампонада сердца: диагностика, неотложная помощь.
- •32. Ишемическая болезнь сердца (ибс). Понятие об ибс. Актуальные проблемы (социальное значение, эпидемиология). Факторы риска ибс, их значение. Классификация ибс.
- •33. Ибс. Стенокардия. Патогенез болевого синдрома. Классификация. Диагностические критерии стенокардии. Течение. Лечение. Профилактика. Мсэ.
- •35. Сухой перикардит. Этиология, патогенез, классификация. Диагностические критерии сухого перикардита. Лечение, прогноз, профилактика, мсэ.
- •36. Пароксизм желудочковой тахикардии; диагностика, неотложная помощь.
- •37. Открытый артериальный порок. Симптоматология, течение. Диагностические критерии. Показания к хирургическому лечению.
- •38. Острый выпотной перикардит. Этиология и патогенез. Классификация. Диагностические критерии выпотного перикардита. Лечение, прогноз, профилактика. Мсэ.
- •39. Слипчивый (костриктивный) перикардит. Этиология, патогенез. Диагностические критерии. Лечение. Показания к хирургическому лечению. Прогноз, профилактика, мсэ.
- •40. Современные представления о патогенезе аритмий. Классификация аритмий. Методы диагноза.
- •41. Нейроциркуляторная дистония. Этиология и патогенез. Классификация. Диагностические критерии. Лечение. Прогноз. Профилактика мсэ.
- •43. Купирование и профилактика приступов стенокардии и болевого синдрома при инфаркте миокарда, в том числе, в догоспитальном периоде.
- •44. Асистолия желудочков: диагностика, неотложная помощь.
- •45. Отек легкого: диагностика, неотложная помощь.
- •47. Хронический гломерулонефрит. Клиническая морфология гломерулонефрита. Лабораторные методы исследования. Течение и исходы заболевания. Лечение мсэ, диспансеризация, вторичная профилактика.
- •48. Амилоидоз. Этиология. Классификация. Современные концепции патогенеза и морфогенеза. Клиническая картина. Лабораторные методы исследования. Исходы, прогноз, лечение, диспансеризация мсэ.
- •51. Дифференциальный диагноз острого гломерулонефрита с хроническим гломерулонефритом.
- •52. Острая почечная недостаточность (опн). Этиология. Механизм развития опн. Лечение по стадиям. Показания к гемодиализу и гемосорбции. Исходы, профилактика.
- •53. Эклампсия: диагностика, неотложная помощь.
- •58. Хронический гепатит. Этиология. Патогенез. Классификация. Особенности течения различных форм. Клинические и лабораторные синдромы. Диагностические критерии. Лечение. Прогноз. Мсэ.
- •59. Цирроз печени. Этиология. Патогенез. Классификация. Диагностические критерии. Осложнения. Лечение цирроза печени. Прогноз. Профилактика. Мсэ.
- •60. Хронические холециститы холангиты. Этиология и патогенез. Диагноз и его критерии. Осложнения. Лечение. Прогноз. Профилактика. Мсэ.
- •61. Дискинезии желчных путей, этиология и патогенез. Первичные и вторичные дискинезии. Диагностические критерии. Лечение. Прогноз.
- •63. Печеночная кома: диагностика, неотложная помощь.
- •64. Дифференциальный диагноз холецистита с дискинезиями желчных путей.
- •65. Дифференциальный диагноз язвенной болезни желудка с первично-язвенной формой рака желудка.
- •66. Дифференциальный диагноз язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки.
- •67. Дифференциальный диагноз хронического гепатита и цирроза печени.
- •69. Дифференциальный диагноз хронического панкреатита с раком поджелудочной железы.
- •70. Хронический гастрит. Этиология. Патогенез. Классификация хронических гастритов. Диагностические критерии Лечение. Прогноз. Мсэ.
- •87. Дифференциальный диагноз ревматоидного артрита с ревматизмом.
- •89. Дифференциальный диагноз Системной красной волчанки с хроническим гломерулонефритом.
- •90. Спонтанный пневмоторакс: диагностика, неотложная помощь.
10. Дифференциальный диагноз нейроциркуляторной дистонии с тиреотоксикозом.
Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – это хроническое заболевание, проявляющееся многочисленными сердечнососудистыми, респираторными и вегетативными расстройствами, астенизацией, плохой переносимостью стрессовых ситуаций и физических нагрузок.
Кардиалгический синдром характеризуется болями в области сердца жгучего характера, от мгновенных до
продолжающихся часами и сутками, локализующимися в прекардиальной и верхушечной области, реже парастернально или за грудиной. Важно отметить, что боли возникают не вовремя, а после физической нагрузки, купируются валидолом или корвалолом. Прием нитроглицерина не ликвидирует боль или «помогает» больному через 30 и более минут.
Респираторный синдром (дыхательные расстройства) является одним из наиболее ярких и обязательных. Характеризуется учащенным поверхностным дыханием, особенно при физических и психоэмоциональных нагрузках. В стертой форме дыхательные нарушения проявляются чувством «комка» или давления в горле, а также плохой переносимостью душных помещений. Как правило, больные с НЦД, в первую очередь, жалуются на нехватку воздуха на вдохе («неудовлетворенность вдохом»).
Аритмический синдром. Наиболее характерна тахикардия. Частота пульса колеблется от 80-90 до 130-140 ударов в минуту. Сердцебиение провоцируется волнением, физическими усилиями, приемом пищи. Тахикардия прослеживается в течение длительного времени, плохо поддается терапии. Экстрасистолия, по данным литературы, встречается у 3-30% больных, чаще суправентрикулярная, реже - желудочковая. Возможно развитие пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Проявления аритмического синдрома, как правило, имеют яркую эмоциональную составляющую, сопровождаются чувством страха и тревоги за жизнь («кардиофобия»).
Астенический синдром. Отмечается у многих больных в виде чувства физической слабости, постоянной усталости, интеллектуальной утомляемости.
Вегетативно-сосудистые кризы (пароксизмы) провоцируются самыми разнообразными факторами, включая
психотравмирующие ситуации, интеркуррентные заболевания, метеорологические факторы («метеочувствительность») либо развиваются спонтанно. Пациенты с тиреотоксикозом предъявляют жалобы на повышенную возбудимость, эмоциональную лабильность, плаксивость, беспокойство, нарушение сна, суетливость, нарушение концентрации внимания, слабость, потливость, сердцебиение, дрожь в теле, потерю веса. 1. Общий T4 и свободный T4 повышены почти у всех больных с тиреотоксикозом. 2. Общий T3 и свободный T3 также повышены. Менее чем у 5% больных повышен только общий T3, тогда как общий T4 остается нормальным; такие состояния называют T3-тиреотоксикозом. 3. Базальный уровень ТТГ сильно снижен, либо ТТГ не определяется.
В отличие от диффузного токсического зоба, при НЦД тахикардия не постоянна, отсутствуют глазные симптомы. Больные плохо переносят не только высокую температуру, но и холод. Течение НЦД длительное и доброкачественное, тогда как при тиреотоксикозе состояние больных без лечения прогрессивно ухудшается. Диагноз окончательно подтверждается после проведения УЗИ щитовидной железы и определения в крови содержания тиреоидных гормонов.