Dlya_ekzamena

131

Считают, что яйца, выделившиеся в полость кишечника, иногда могут развиваться в половозрелую форму, не выходя из пищеварительного тракта. В этом случае говорят о внутрикишечной аутоинвазии, при этом количество паразитов может достигать до 1500 экземпляров . Таким образом, в организме человека могут сосуществовать как личиночные формы (в ворсинках), так и половозрелые (в просвете кишки).

360.Представьте жизненный цикл аскариды человеческой.

Аскарида человеческая – Ascaris Lumbricoides

Паразитирует только у человека. Геогельминт. Оплодотворенная самка от к л а д ы ва ет я й ц а в то н к о м к и ш еч н и к е (д о 2 4 0 . 0 0 0 в с у т к и) . Д л я дальнейшего развития яйца обязательно должны попасть во внешнюю

среду, в кишечнике развития не происходит из-за отсутствия кислорода. В почве при оптимальной влажности и температуре 20-25°С в яйце через

21-24 суток развивается подвижная личинк а. При более низкой или высокой температуре сроки развития меняются. В отличие от взрослых форм личинка является аэробом и нуждается в кислороде. Из почвы яйца с с одержащимися внутри подвижными личинк ами могут попадать с овощами, фруктами или водой в кишечный тракт человека. Проглоченное

яйцо проходит в кишечник, где оболочка яйца растворяется и из него выходит личинка. Она проникает сквозь стенку кишечника, попадает в кровеносные сосуды и мигрирует по организму. Вместе с током крови личинка попадает в печень, затем в правое сердце, легочную артерию и капилляры легочных альвеол . С этого момента личинка переходит к а к т и в н о м у п е р ед в и ж е н и ю . О н а п р о бур а вл и ва ет с те н к у к а п и л л я р о в ,

проникает в полость альвеол, в бронхиолы, бронхи, трахею и, наконец, в глотку. Отсюда личинки вторично заглатываются вместе со слюной и снова попадают в кишечник, где превращаются в половозрелые формы.

361.Представьте жизненный цикл дизентерийной амебы, указав все встречающиеся формы.

Дизентерийная амеба – Entamoeba histolytica.

П а р аз и т и рует тол ь к о у ч ел о ве к а . В ж и з н е н н о м ц и к л е вс т р еч а ютс я с л е д у ю щ и е ф о р м ы : ц и с т а , м е л к а я в е г е т а т и в н а я ф о р м а , к р у п н а я вегетативная форма, тканевая форма.

Инвазионной стадией является циста, содержащая 4 ядра (отличительный видовой признак). В кишечнике человека оболочка цисты растворяется и из нее выходит четырехядерная амеба, которая быстро делится на 4 мелкие одноядерные вегетативные формы.

Мелкая вегетативная форма обитает в просвете толстого кишечника, п и т а е т с я в о с н о в н о м б а к т е р и я м и р а з м н о ж а е т с я и н е в ы з ы в а е т заболевания. При попадании в нижние отделы толстого кишечника она превращается в цисту.

При неблагоприятных условиях мелкая вегетативная форма проникает в стенки кишечника (тканевая форма), где интенсивно размножается и в ы з ы в а е т п о р а ж е н и е с л и з и с т о й с о б р а з о в а н и е м я з в . П р и э т о м

разрушаются стенки кровеносных сосудов и возникают кровотечения в полость кишки.

При появлении амебных поражений кишечник а мелкие вегетативные формы, находящиеся в просвете кишечника, начинают превращаться в к р у п н у ю в е г е т а т и в н у ю ф о р м у . О н а о т л и ч а е т с я ш и р о к и м и т у п ы м и псевдоподиями и способна поглощать эритроциты.

132

П р и лечении или нарастании защитной реакции организма крупная вегетативная форма вновь превращается в мелкую, которая начинает инцистироваться. В последующем или наступает выздоровление, или заболевание переходит в хроническую форму.

362. Способы проникновения паразитов в организм хозяина.

1) Пероральный путь ( через рот ). Человек может проглотить цисты простейших, яйца и личинки гельминтов с зараженными овощами, фруктами, мясом, немытыми руками.

2) При внутрикишечном заражении наблюдается у карликового цепня , который проходит развитие от яйца до взрослого паразита в ворсинках ки - шечника без выхода во внешнюю среду (явление аутоинвазии).

3)При трансплацентарном заражении инвазионные стадии паразита у беременной женщины могут проникать через плаценту в организм плода. Характерно для токсоплазмоза.

4)Контактный путь заражения обусловлен прямой передачей возбудителя от инвазированного человека здоровому при контакте с загрязненны - ми руками, бельем, медицинским инструментарием и т. д. Он наблюдается при заражении чесоточным зуднем, вшами, влагалищной трихомонадой

(половой контакт).

5)Трансмиссивный путь заражения человека паразитами осуществляется переносчиками − кровососущими членистоногими. Различают два его спо - соба:

а) возбудитель активно вводится в кровь человека в результате нарушения целостности кожных покровов хозяина (малярия).

б) возбудитель наносится кровососом на неповрежденную кожу человека , а затем может активно втираться человеком при расчесывании зудящих мест (сыпной тиф).

в) возбудитель попадает на кожу хозяина при отрыгивании им пищи (чума) 6) механический путь – переносчики ( мухи , тараканы ) могут перенести на продукты питания цисты простейших, яйца гельминтов, бактерии кишеч - ных инфекций.

Сравнительная характеристика комаров рода Anopheles и Culex.

133

Куколки

364. В чем сущность истинного и ложного паразитизма. Примеры.

Паразиты подразделяются на истинных и ложных.

Истинные паразиты связаны с хозяином на значительном протяжен ж и з н и . П а р а з и т и ч е с к и й о б р а з ж и з н и в д а н н о м с л у ч а е о бу с л о вл е н филогенетически и служит специфическим признаком вида.

Ложный паразитизм состоит в том, что отдельные особи свободно живущего вида случайно попадают в организм особи другого вида, где сохраняют некоторое время жизнеспособность и вызывают нарушения нормальной жизнедеятельности хозяина.

Например , попадание личинок комнатной мухи или падальных мух в -к

чены. Например, у комаров и москитов кровью питаются только самки и то только в определенные периоды своей жизни, в то время как самцы ведут свободный образ жизни

365.Вольфартова муха. Особенности морфологии и медицинское значение.

Вольфартова муха – Wohlfahrtia magnifica

Вольфартова муха 9—13 мм длины, светло-серого или пепельного цвета. Сяжки довольно длинные, черные. На груди три темные продольные полосы; по бокам средней полосы спереди идут две тонкие линии. На яйцевидном брюшке блестяще-черный рисунок из срединной полосы с

угловатыми контурами и боковыми круглыми пятнами. Ноги черные. Медицинское значение. От миазов особенно страдают дети . В тяжел случаях возможно полное уничтожение мягких тканей глазницы, мягких тканей головы и т.д. Известны случаи миазов с летальным исходом.

366. Москиты. Особенности морфологии и медицинское значение.

Мелкие насекомые – длина тела 1,5-3,5 мм. Окраска коричнево-серая или светло-желтая. Голова небольшая, несет короткий колюще-сосущий аппа - рат, усики и фасеточные глаза. Самая широкая часть тела – грудь, брюшко состоит из десяти сегментов, из которых два последних видоизменены и представляют наружные части полового аппарата. Ноги длинные и тонкие. Тело и крылья сильно опушены волосками.

134

вариально). Кроме того, москиты являются эктопаразитами. Укусы их бо - лезненны, на месте укуса образуются волдыри, появляется зуд.

367. Широкий лентец. Морфологическая характеристика, диагностика.

Лентец широкий – Diphyllobothrium latum.

форму – их ширина в несколько раз больше длины. Морфологические отличия, имеющие диагностическое значение:

▪половая клоака находится не сбоку, а на вентральной стороне членика,

▪желточники расположены в боковых частях членика,

▪матка образует характерную розетку и имеет собственное отверстие,

в зрелых члениках не происходит атрофии органов половой системы.

Лабораторная диагностика.

Обнаружение в фек алиях округлых яиц округлые желто - корич окраски. На одном из полюсов яйца имеется крышечка, а на другом – маленький бугорок. Возможно обнаружение обрывков зрелых члеников лентеца.

368. Комнатная муха. Цикл развития, медицинское значение.

Комнатная муха (Musca domestica

Яйца (100-150 шт.) мухи откладывают в гниющие вещества растительного и л и ж и вот н о го п р о и с хож д е н и я . И з я й ц а ч е р ез 5 - 1 0 с у то к в ы ход и т членистая червеобразная личинка белого цвета. Она питается жидкой п и щ е й , в о с н о в н о м р а з л а г а ю щ и м и с я о р г а н и ч е с к и м и в е щ е с т в а м и . Оптимальные условия для развития личинки (температура – 35-45°С,

влажность – 46-84%) создаются в навозных кучах. Через 4-7 суток личинка окуклится.

Куколка неподвижна, снаружи покрыта толстой кутикулой коричневого цвета. Выходящая из него муха проходит через довольно толстый слой грунта. Мухи становятся половозрелыми на 5-6 сутки. Продолжительность жизни около 1 мес. За это время самка откладывает яйца 5-6 раз (около

600).

Медицинское значение.

Комнатная муха – механический переносчик возбудителей кишечных ин - фекций – холеры, дизентерии, брюшного тифа и др. Распространение именно этой группы заболеваний определяется тем, что мухи питаются зараженными фекалиями и заглатывают возбудителей кишечных инфекций или загрязняют ими поверхность тела, после чего переносят их на продук -

Цистицеркоз может возникать двумя путями – как осложнение тениоза и независимо от него. В первом случае у человека, зараженного ленточной формой свиного цепня, довольно часто возникает обратная перистальтика кишечника и рвота, при рвоте вместе с содержимым кишечника в желудок могут забрасываться зрелые членики. Здесь они перевариваются, из них

135

о с в о б о ж д а ю т с я я й ц а , к о т о р ы е , п о п а д а я в к и ш е ч н и к , н а ч и н а ю т развиваться. Из яиц выходят онкосферы, они проникают в кровеносные сосуды кишечника и разносятся по организму, где превращаются в финны

– ц и с т и ц е р к и. Ч ел о в е к в эт о м с л у ч а е с т а н о в и т с я п р о м е ж у т оч н ы м хозяином. Т.к. в данном случае человек заражается от себя, поэтому говорят о самозаражении, или аутоинвазии.

Второй путь связан с несоблюдением правил личной гигиены. Здоровый человек может случайно проглотить яйца, находящиеся на загрязненных пищевых продуктах и загрязненных руках.

Локализация.

Разнообразна (печень, мышцы, легкие, мозг и др.), особенно опасно попа - дание цистицерков в мозг и глаза

Профилактика

▪соблюдение правил гигиены;

▪больной тениозом должен тщательно мыть руки после посещения туалета

▪при лечении больных тениозом необходимо предотвращать рвоту, нельзя применять средства, растворяющие членики

▪санитарно-просветительная работа.

370.Карликовый цепень. Морфологическая характеристика. Лабора - торная диагностика и профилактика.

Карликовый цепень – Hymenolepis nana.

Длина – 1,5-2 см, реже до 5см. Сколекс шаровидной формы несет втяги - вающийся хоботок с крючьями и присосками. Шейка очень длинная и тон - кая . Стробила содержит примерно 200 члеников . В проглоттидах преобладает размер в ширину. Зрелые членики более крупные, в них видна меш - ковидная матка с яйцами, вытесняющая остальные органы. Зрелые члени - ки столь нежны, что, развиваясь, полностью разрушаются еще в кишечни - ке, поэтому яйца быстро выходят из них и попадают в фекалии.

Лабораторная диагностика.

Обнаружение яиц в фекалиях. Яйца круглой или овально-круглой формы, размером до 40 мкм, бесцветны.

Профилактика

Личная: соблюдение правил личной гигиены (мытьё рук после посещения туалета).

Общественная: 1) пропаганда гигиенического содержания детей, 2) борьба с мышами и крысами, т. к. крысиный гименолепидоз может передаваться человеку.

+++

+++