Dlya_ekzamena

121

▪постановк а биологических проб: мышам вводят в кровь спинномозговую жидкость больного. Мыши заболевают токсоплазмозом и у них легко об - наруживаются токсоплазмы.

333.Представить морфологические и физиологические отличия мел - кой вегетативной формы, крупной вегетативной формы и ткане - вой формы

Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica) в жизненном цикле имеет три формы.

Мелкая вегетативная форма – мелкая (7-15мк) одноядерная форма, оби - тающая в просвете толстого кишечника и не вызывающая заболевания. Крупная вегетативная форма – крупная (30-40 мк) форма, с тупыми ши - рокими псевдоподиями. В центре ядра располагается крупная глыбка хро - матина (кариосома). Она обитает в просвете толстого кишечника и питает - ся эритроцитами.

Тканевая форма размножается в тканях стенки кишки . Когда попадает просвет кишки, становится похожа на крупную вегетативную форму, но не способна заглатывать эритроциты.

334.Перечислить дифференциальные отличия гермафродитных и зре - лых члеников бычьего и свиного цепня.

Свиной цепень (Taenia solium). Гермафродитные членики имеют квадрат - ную форму. Яичник имеет две крупные доли и третью (дополнительную), маленькую дольку. Под яичником располагается желточник. Семенники находятся в боковых частях проглоттиды, половая клоака – сбоку.

В зрелых члениках матка образует 7–12 пар боковых ответвлений.

Бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus). Гермафродитные членики имеют более продолговатую форму.

Яичник имеет две крупные доли; третья долька отсутствует.

В зрелых члениках матка образует 17–35 пар боковых ответвлений.

335.Власоглав, морфологическая характеристика, локализация, диа - гностика.

Власоглав (Trichocephalus trichiurus).

размещается только пищевод, все остальные органы находятся в задней части. Паразитируя в кишечнике, власоглав внедряется передним концом в слизистую оболочку стенки кишечника, и питается кровью и тканевой жидкостью из глубоких слоев слизистой оболочки.

Локализуется в слепой кишке, аппендиксе, восходящей ободочной кишке.

Лабораторная диагностика.

Обнаружение яиц в фекалиях. Яйца светлые овальные, прозрачные, лимонообразной формы с двумя характерными пробочками на полюсах,

длиной до 50мм.

336. Аскарида человеческая , морфологическая характеристика , локализация, лабораторная диагностика.

Аскарида человеческая ( Ascaris Lumbricoides).

122

Крупный червь, беловато-розового цвета. Самка достигает 20-40см в д л и н у , с а м е ц – 1 5 - 2 0 с м . Тел о ве р ете н о в и д н о е . Рото во е от ве р с т и е

окружено тремя кутикулярными губами. У оплодотворенной самки имеется перетяжка (конец передней трети тела).

Небольшой червь белого цвета с выраженным половым диморфизмом. Длина самки 10-12 мм, самца – 2-5 мм. Задний конец самца закручен на брюшную сторону, у самки – шиловидно заострен. На переднем конце тела находится вздутие кутикулы – везикула, окружающее ротовое отверстие и участвующее в фиксации гельминта к стенкам кишечника. В задней части пищевода находится шаровидное вздутие – бульбус, сокращение которого обеспечивает фиксацию острицы на стенке кишки

Локализация в организме хозяина – нижний отдел тонкой и начальный отдел толстой кишки.

Лабораторная диагностика

Исследование фекалий неприменимо, так как яйца откладываются на к оже . Наиболее эффек тивно исследование с оск оба с перианальных

складок кожи. Можно обнаружить яйца под ногтями или в носовой слизи. Яйца бесцветные ассиметричные (одна сторона уплощена, а другая – выпуклая).

338.Представить жизненный цикл трихинеллы, указав личиночные стадии, окончательного и промежуточного хозяина.

Трихинелла ( Trichinella spiralis) – биогельминт . Паразитирует у человека домашних животных (свиньи, собаки), а также в организме диких животных (дикая свинья, крысы, мыши, медведи, лисы).

Половозрелые особи живут в тонком кишечнике всего около четырех недель. Самцы после оплодотворения сразу погибают. Оплодотворенная самка внедряется передним концом в стенку кишечника и отрождает живых личинок (до 2.000). Личинки пробуравливают стенку кишечника и с током крови и лимфы разносятся по телу, где оседают в поперечно- п о л о с а т ы х м ы ш ц а х . Н а и б о л е е ч а с т о п о р а ж а ю т с я д и а ф р а г м а ,

м е ж р е б е р н ы е , ж е в ат ел ь н ы е , д ел ьт о в и д н ы е м ы ш ц ы . З д е с ь л и ч и н к и свертываются в виде спирали. Через 2-2,5 месяца за счет окружающей тк ани вокруг личинки образуется к апсула, имеющая форму лимона.

Примерно через год стенка капсулы обызвествляется. Внутри капсулы личинка сохраняет жизнеспособность до 20-25 лет. Личинки, не попавшие в указанные группы мышц, быстро погибают.

Для превращения личинок в половозрелую форму они должны попасть в

кишечник другого хозяина. Это происходит в том случае, если мясо животного, зараженного трихинеллезом, будет съедено животным того же или другого вида. Например, мясо трихинеллезной крысы может быть съедено другой крысой или свиньей. В кишечнике второго хозяина капсулы растворяются, личинки освобождаются и в течение 2-3 дней превращаются

123

в половозрелые формы. После оплодотворения самки отрождают новое п о к ол е н и е л и ч и н о к . Та к и м о б р азо м , к а ж д ы й о р га н и з м , з а р а ж е н н ы й трихинеллами, сначала становится окончательным хозяином – в нем образуются половозрелые особи, а затем промежуточным – для личинок, отрожденных оплодотворенными самками.

339.Описать цикл развития иксодовых клещей, указать животных прокормителей на каждой стадии цикла.

В процессе развития клещи проходят следующие стадии: личинка, одно поколение нимфа (одно и несколько поколений) и имагинальная форма. Смена стадий происходит только после кровососания.

Циклы развития иксодовых клещей могут отличаться по количеству нимфальных стадий и по количеству животных прокормителей.

Для примера возьмём таёжного клеща . Он имеет одну нимфальную стдию, но является трёххозяйным клещом.

Каждая стадия метаморфоза питается кровью на прокормителях разны видов. Личинка кормится на грызунах, ежах, птицах, уходит в почву и там линяет.

Нимфы кормятся на бурундуках, белках, зайцах. Затем уходит в почву и

там линяет.

Прокормителями взрослых форм служат крупный рогатый скот, лоси, оле - ни.

340.Назвать иксодовых клещей, имеющих медицинское значение. Указать переносчиками каких заболеваний они являются. ???

Таежный клещ (Ixodes persulcatus) – переносчик и природный резервуар вирусного весеннее-летнего энцефалита.

Собачий клещ (Ixodes ricinus)– переносчик туляремии, шотландского эн - цефалита, энцефалита западных районов (схожего с таежным энцефали - том).

Dermacentor pictus) – резервуар и переносчик таежного энцефалита. Dermacentor marginatus – переносчик туляремии и риккетсиоза.

341. Назвать отличительные морфологические особенности аргазо - вых клещей. Переносчиками и резервуаром каких заболеваний они являются.

Семейство Аргазовых клещей ( Argasidae ). Его представители имеют следующие морфологические особенности.

Размеры крупные, цвет серый.

В отличие от иксодовых не имеют щитков , покровы тела сильно растяжимы.

Боковые края в средней части тела почти параллельны друг другу , характерно наличие краевого ранта.

Ротовой аппарат расположен вентрально и не виден со спинной стороны.

Поселковый клещ (Ornithodorus papillipes) – переносчик и резервуар воз-

вратного клещевого тифа.

342. Чесоточный клещ. Особенности строения, локализация и меди - цин. значение.

Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei).

124

И м е е т ш и р о к о о в а л ь н о е т е л о , р а з м е р ы 0 , 3 - 0 , 4 х 0 , 2 - 0 , 3 м м . Н а поверхности тела много коротких шипиков и длинных щетинок, а на конечностях имеются присоски. Ноги сильно укорочены, что связано с внутрик ожным образом жизни . Глаз нет . Дыхание происходит через поверхность тела.

Локализация: в толще рогового слоя эпидермиса кожи (самки) или на поверхности кожи (самцы).

Медицинское значение – возбудитель заболевания чесотки.

3 4 3 . Гол о в н а я в о ш ь , о с о б е н н о с т и с т р о е н и я , ц и к л р а з в и т и я и медицинское значение.

Головная вошь (Pediculus humanus capitis.

Размеры 2-3 мм . Тело сплющено , голова маленькая , хорошо отграничена от груди. На голове имеется пара усиков, пара простых глаз (иногда отсутствуют), колюще-сосущий ротовой аппарат. В покое ротовой аппарат втянут внутрь головы и не виден снаружи. Грудные сегменты слиты, грудь несет три пары ног. Последний членик лапки имеет сильно развитый коготок, который вместе с выростом предпоследнего членика образует захл опывающееся устройство , наподобие к лешни . С помощью этого

устройства вошь прочно удерживается на волосах. Крыльев нет. Брюшко несколько шире грудного отдела, состоит из 10 члеников. У

самцов в конце брюшка виден копулятивный аппарат. На боковых сторонах грудных и брюшных сегментов расположены стигмы.

Р а з в и т и е с н е п о л н ы м м е т а м о р ф о з о м . О т л о ж е н н ы е я й ц а ( г н и д ы ) п р и к л е и в а ют с я к в ол о с а м с е к р ет о м к л е е в ы х ж ел ез . В с е р а з в и т и е происходит на теле человека. Из яйца выходит личинка, похожая по

основным признакам на взрослую особь. После линек она превращается в имаго. Питаются кровью. Максимальная продолжительность жизни 38 дней.

Медицинское значение.

Эктопаразит . Слюна , вводимая в ранку , вызывает огрубление пигментацию, иногда колтун на голове (педикулез). Кроме того, слюна в ш е й о бл а д а ет то к с ич е с кими с во йс т ва ми . О н а в ыз ыва ет о щ у ще н ие жжения и зуда. У некоторых людей на укусы этих насекомых могут р а з в и в а т ь с я а л л е р г и ч е с к и е р е а к ц и и . Н а м е с т е у к у с о в о с т а ю т с я

п о в е р х н о с т н ы е к р о в о и з л и я н и я . С с а д и н ы н а м е с т а х р а с ч е с ы в а н и я инфицируются и загнаиваются. Волосы на голове при этом склеиваются, и образуется трудноизлечиваемое болезненное состояние – колтун.

344. Платяная вошь, особенности строения, цикл развития и меди - цинское значение.

Платяная вошь (Pediculus humanus humanus).

Ра з м е р ы д о 4 , 7 м м . Тел о с п л ю щ е н о , г о л о в а м а л е н ь к а я , х отграничена от груди. На голове имеется пара усиков, пара простых глаз (иногда отсутствуют), колюще-сосущий ротовой аппарат. В покое ротовой аппарат втянут внутрь головы и не виден снаружи. Грудные сегменты

слиты, грудь несет три пары ног. Последний членик лапки имеет сильно развитый коготок, который вместе с выростом предпоследнего членика образует захлопывающееся устройство, наподобие клешни. С помощью этого устройства вошь прочно удерживается на волосах. Крыльев нет.

125

Б р ю ш к о неск ольк о шире грудного отдела , с остоит из 10 членик ов . Пигментация боковых частей сегментов брюшка менее выраженная и вырезки по краю брюшка не такие глубокие как у головной вши. У самцов в конце брюшка виден копулятивный аппарат. На боковых сторонах грудных и брюшных сегментов расположены стигмы.

Развитие с неполным метаморфозом. Яйца откладывает на волосках одежды. Все развитие происходит на теле человека. Из яйца выходит личинка, похожая по основным признакам на взрослую особь. После линек о н а п р е в р а щ а е т с я в и м а г о . П и т а ю т с я к р о в ь ю . М а к с и м а л ь н а я продолжительность жизни до 48 дней.

Медицинское значение.

Э к т о п а р а з и т и с п е ц и ф и ч е с к и й п е р е н о с ч и к в о з б у д и т е л е й т я ж е л ы х заболеваний с высокой смертностью (сыпной тиф, возвратный тиф), которые могут принимать эпидемический характер, охватывая большие массы людей.

Резервуаром обоих заболеваний служит только человек. При сосании крови больного человека возбудители попадают в кишечник вши, где

проходят сложный цикл развития. Возбудители сыпного тифа рикеттсии Провачека развиваются в клетках стенки кишечника вшей , вмес

погибшими клетками попадают в полость кишки и выносятся с фекалиями. Укус вши не опасен, поскольку в слюне ее возбудители отсутствуют. Заражение происходит при втирании фекалий насекомого в ранку от укуса или в расчесы и ссадины на теле.

Возбудители возвратного тифа спирохеты Обермейера из кишечника вши п р о х о д я т в г е м о л и м ф у н а с е к о м о г о . З а р а ж е н и е п р о и с х о д и т п р и раздавливании вши и попадании гемолимфы в ранку от укуса или в расчесы.

345.Человеческая блоха, особенности строения, развития, медицин - ское значение.

Человеческая блоха (Pulex irritans).

Тело блохи сплющено с боков, крылья отсутствуют, длинна тела от 1 до 5мм. Голова несет короткие усики, пару простых глаз, колюще-сосущий

ротовой аппарат. Конечности сильно развиты, особенно последняя пара, которая значительно длиннее и служит для передвижения прыжками. Брюшко состоит из десяти сегментов, у самцов конец брюшка загнут кверху.

Развитие с полным превращением. Яйца откладывают в помещениях в щелях, трещинах пола, за плинтусами и обоями, в сухом мусоре. В природных условиях – в норах грызунов. Из яйца выходит безногая ч е р в е о б р а з н а я л и ч и н к а б е л о г о ц в е т а . П и т а е т с я р а з л а г а ю щ и м и с я

органическими веществами, в том числе фекалиями взрослых блох. Через 3-4 недели личинка образует кокон, а затем превращается в куколку. Из куколки выходят половозрелые насекомые. Взрослые насекомые питаются кровью.

Медицинское значение.

В к ачестве эк топаразитов бл оха слу жит причиной зуда , рас присоединения вторичной инфекции, нагноений и т.д. Но главное значение блох определяется тем, что они переносят особо опасное заболевание – чуму.

127

Яйцо в теле человека ––– яйцо в воде ––– ресничная личинка ––– пресно - водный моллюск рода Мелания ––– речные раки или крабы ––– человек

Личиночные стадии:

мирацидий (ресничная личинка, обитающая в воде)

спороциста –– редия –– церкария (личинки в теле моллюска Мелания) метацеркарий (личинка, обитающая в теле рака или краба) Окончательные хозяева: человек, кошка, собака, тигр, свинья). Промежуточные хозяева: первый – пресноводный моллюск Мелания, второй – речные раки или крабы

Свиной цепень – Taenia solium

Схема жизненного цикла свиного цепня:

Яйцо в организме человека ––– онкосфера в желудке свиньи ––– финна в мышцах свиньи –– половозрелая форма в организме человека

Личиночные стадии:

онкосфера в желудке свиньи финна в мышцах свиньи

Окончательный хозяин: только человек. Промежуточные хозяева: свинья, иногда человек.

350.Представьте в виде схемы жизненный цикл лентеца широкого, указав все личиночные стадии, а также промежуточного и посто - янного хозяина.

Лентец широкий – Diphyllobothrium latum

Схема жизненного цикла лентеца широкого:

Яйцо в организме человека ––– ресничная личинка в воде (корацидий) –––

онкосфера, затем финна (процеркоид) в теле циклопа –– финна плероцер - коид в теле рыбы ––– половозрелая форма в организме человека

Личиночные стадии:

корацидий (живёт в воде) процеркоид (живёт в теле циклопа) плероцеркоид (живёт в теле рыбы)

Окончательные хозяева: человек и плотоядные млекопитающие. Промежуточные хозяева: первый – веслоногие рачки, второй – пресноводные рыбы (щуки, налим, судак)

351.Пути морфофизиологической адаптации паразитов к паразитиче - скому образу жизни.

Переход к паразитическому образу жизни сопровождается появлением ряда приспособление паразита к новым условия существования. Выделим основные адаптации

1. развитие органов прикрепления (коготки вшей, присоски или крючья на головке цепней, ротовой аппарат клещей)

2. кровососущие виды имеют колюще-сосущий ротовой аппарат и увеличи - вают вместимость пищеварительной системы за счёт появления слепых выростов кишечной трубки (клещи)

128

3. паразиты, обитающие в кишечнике, обладают антиферментативными свойствами, защищающими их от переваривания.

4. высокая плодовитость (при шизогонии из одного паразита может обра - зоваться более 1000 особей, а при спорогонии – десятки тысяч особей). К тому же некоторые паразиты способны размножаться на личиночных ста - диях жизненного цикла.

размножением личиночных стадий жизненного цикла.

5. яйца большинства гельминтов очень устойчивы к неблагоприятным воз - действиям. Это же относится к капсулам с личинками трихинелл.

6. упрощение организации паразита (исчезновение органов передвижения, органов чувств, а у ленточных червей даже целой системы пищеварения).

352. Принципы взаимодействия паразита и хозяина на уровне особей.

Действие паразита на хозяина может быть механическим, токсическим и трофическим.

Механическое воздействие

▪механические повреждения тканей , наносимых органами прикрепления цепней

▪закупорка просвета, и даже разрыв кишечника при аскаридозе

▪закупорка желчных протоков печени печеночными сосальщиками.

Токсическое воздействие

▪продукты метаболизма малярийных плазмодиев вызывают приступы лихорадки

▪полостная жидкость гельминтов вызывает потерю аппетита, тошноту, рвоту, понос, бессонницу, снижение работоспособности и т.д.

Трофическое воздействие

▪поглощение паразитами переваренной пищи (ленточные черви).

▪поглощение паразитами крови и тканей (малярийный плазмодий, чесо - точный зудень).

▪поглощение широким лентецом большого количества витамина В 12 (это приводит к малокровию).

Клеточная р–я проявляется , например , в увеличении размеров клетк Например, эритроциты, пораженные малярийным плазмодием, заметно крупнее «здоровых".

Тканевая р–я проявляется в образовании вокруг покоящейся ста паразита соединительнотканной капсулы, которая изолирует паразита от окружающих тканей.

Гуморальные р–я заключается в выработке специфических антител в ответ на поступление антигенов, вырабатываемых паразитом.

129

353.Назовите отличительные морфологические признаки эхинококка и альвеококка на стадии половозрелой особи и финны.

Эхинококк – Echinococcus granulosus.

Это мелкий ленточный червь, имеющий в длину всего 3-5 мм. Головка снабжена присосками и двумя рядами крючьев, шейка короткая, стробила состоит всего из 3-4 члеников. Задний членик (зрелый) крупный содержит матку, вмещающую около 800 яиц.

Альвеококк – Alveococcus multilocularis

М орфол огически очень сходен с эхинок окк ом , и отличается меньшими размерами тела (до 2мм), меньшим количеством крючьев на головке, отсутствием боковых выпячиваний матки.

Ф и н н а э х и н о к о к к а э(х и н о к о к к ) и м е е т в и д п у з ы р я, з а п о л н е н н о г о ж и д к о с т ь ю . С т е н к а п у з ы р я с о с т о и т и з д ву х о б ол оч е к – н а р у ж н о й (хитиновой) и внутренней (зародышевой). Из зародышевой оболочки

образуются дочерние и внучатые пузыри, в которых в большом количестве находятся головки паразита. Финна растет медленно и может достигать огромных размеров – у животных описана финна массой 64кг, а у человека

– размером с головку новорожденного ребенка. Иногда дочерние пузыри растут не внутрь пузыря, а наружу, разрушая орган.

Ф и н н а а л ь в е о к о к к а р ез к о отл и ч а ет с я от ф и н н ы э х и н о к о к к а . представляет с обой с овокупность мелких пузырьков, заключенных в о б щ у ю с о ед и н и т ел ь н у ю к а п с ул у . П у з ы р ь к и н е с од е р ж ат ж и д к о с т и , почкуются только наружу, благодаря чему финна представляет собой постоянно раст ущий узел , и постепенно прорастают тк ань по типу злокачественной опухоли. Возможен и отрыв отдельных пузырьков с распространением патологического процесса по организму, так как в каждом пузырьке находится сколекс паразита .

354. Представьте в виде схемы жизненный цикл эхинококка, указав личиночные стадии, а также промежуточного и постоянного хо - зяина.

Эхинококк – Echinococcus granulosus

Схема жизненного цикла эхиноококка:

Яйцо в организме собаки –– онкосфера в кишечнике коровы–– финна в пе - чени коровы –– половозрелая форма в организме собаки

Личиночные стадии:

онкосфера в кишечнике коровы (или человека) финна в печени коровы (или человека)

Окончательные хозяева: собака, волк, шакал.

Промежуточные хозяева: крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, человек.

355. Представьте в виде схемы жизненный цикл альвеококка, указав личиночные стадии, а также промежуточного и постоянного хо - зяина.

Альвеококк – Alveococcus multilocularis

Схема жизненного цикла альвеококка:

Яйцо в организме собаки –– онкосфера в кишечнике коровы–– финна в пе - чени коровы –– половозрелая форма в организме собаки

Личиночные стадии:

онкосфера в кишечнике коровы (или человека) финна в печени коровы (или человека)

130

Окончательные хозяева: собака, волк, лисица, песец. Промежуточные хозяева: мышевидные грызуны, человек.

356. Представьте цикл развития малярийного плазмодия, указав все формы паразита, а также промежуточного и постоянного хозяи - на.

Схема жизненного цикла малярийного плазмодия:

Спорозоиты слюнных железах малярийного комара –– спорозоиты (а по - сле шизогонии мерозоиты) в клетках печени человека –– мерозоиты в эритроцитах человека –– гаметоциты в эритроцитах человека ––– гамето - циты (а после спорогонии спорозоиты) в желудке и гемолимфе малярийно - го комара.

Окончательный хозяин: малярийный комар. Промежуточный хозяин: человек.

357.Представьте цикл развития токсоплазмы, указав промежуточного и окончательного хозяина, а также все формы паразита.

Токсоплазма – Toxoplasma gondii.

Схема жизненного цикла токсоплазмы:

Ооцисты, содержащие спорозоиты в организме окончательного хозяина –

– спорозоиты (а после шизогонии мерозоиты) в организме промежуточного хозяина –– гаметоциты организме промежуточного хозяина ––– ооциста с образовавшимися спорозоитами в организме промежуточного хозяина. Окончательный хозяин: представители семейства кошачьих. Промежуточный хозяин: различные виды птиц и млекопитающих , а такж человек.

358.Представьте схему жизненного цикла бычьего цепня, указав все личиночные стадии, а также окончательного и промежуточного хозяина.

Бычий (невооруженный) цепень – Taeniarhynchus saginatus

Схема жизненного цикла свиного цепня:

Яйцо в организме человека ––– онкосфера в желудке коровы ––– финна в мышцах коровы–– половозрелая форма в организме человека

Личиночные стадии:

онкосфера в желудке коровы финна в мышцах коровы

Окончательный хозяин: только человек. Промежуточные хозяева: крупный рогатый скот.

359. Представьте жизненный цикл карликового цепня.

Карликовый цепень – Hymenolepis nana.

Человек служит и окончательным и промежуточным хозяином. Заражение происходит при попадании яиц в рот. В тонком кишечнике из яиц выходят онкосферы, которые проникают в ворсинки слизистой и превращаются в

ф и н н у , т и п а ц и с т и ц е р к о и д а . Ф и н н а р а с тет, р аз ру ш а ет во р с и н к у и выпадает в просвет кишечника. Здесь под влиянием пищеварительного с ок а гол овк а выворачивается , прикрепляется к стенк е кишечник а и начинает образовывать новые членики. Через 14-15 дней формируется половозрелая особь.