Атипичные бактерии (Спирохеты Риккетсии Хламидии Микоплазмы) 12- 2021 (1)
.pdf
Особенность реакции микропреципитации
Используется неспецифический антиген – т.н. кардиолипиновый диагностикум, получаемый из бычьего сердца.
Этот антиген назвают убиквитарным (то есть повсеместно распространенным).
Впрочем, в связи с простотой постановки и наличием коммерческих тест - систем ИФА может быть использован как высокоэффективный отборочный тест.
Профилактика сифилиса
•Плановая неспецифическая – выявление больных путем скрининговых исследований (доноры крови, пациенты стационаров, лица, поступающие на работу, группы риска и т.п.) и их лечение.
•Плановая специфическая – отсутствует, т.к. нет разработанной вакцины (и не предвидится!!).
•Экстренная неспецифическая – гигиеническая обработка половых органов антисептиками после случайных половых контактов (мирамистин).
•После половых контактов с больным сифилисом – курс антибиотикопрофилактики.
•В духе современности – «принцип ВВП»…
Риккетсии
Ученый, чьим именем названы эти бактерии, прожил короткую яркую жизнь
Говард Тейлор Риккетс
(1871-1910 г.г.)
В конце ХIХ века в Скалистых горах (США, штат Монтана) было отмечено неизвестное заболевание. Оно начиналось после укуса клеща, сопровождалось сыпью и высокой температурой. Из 88 заболевших 64 погибли.
В 1902 г лихорадку Скалистых гор стал изучать патолог Г.Риккетс. После года безуспешной работы с питательными средами Риккетс попытался заразил лабораторных животных. И тогда ему удалось выявить в крови людей и морских свинок, а также в яйцах клещей новые, очень мелкие бактерии.
Публикация принесла Риккетсу славу и известность… Его пригласили в Мексику для расшифровки этиологии сыпного тифа. Риккетс нашел в крови больных и фекалиях вшей подобные микробы. Но, работая в госпитале, Риккетс заразился сыпным тифом и умер от него в возрасте 39 лет.
Место Риккетсий в классификации Берджи
Домен Бактерии Царство Бактерии Тип: Протеобактерии
Класс: Альфа-протеобактерии Порядок: Rickettsiales Семейство: Rickettsiaceae
Род: Риккетсии включает в себя 29 видов (по состоянию на май 2017 г.)
NB! Далеко не все виды патогенны!
Семейство Rickettsia
Неподвижные полиморфные (кокковидные или палочковидные) грамотрицательные клетки.
Размер: 0,2-0,6 × 0,4-2,0 мкм.
Размножение - только в живых клетках (если по-старому – внутриклеточный паразитизм, сближающий их с вирусами!).
А по-новому – эндоцитобиоз,
сопровождаемый угнетением
апоптоза.
Морфологическое многообразие риккетсий
•Описаны четыре морфотипа риккетсий:
-кокковидные,
-короткие палочковидные,
-длинные палочковидные,
-нитевидные.
Варианты взаимно переходят
один в другой...
Атипичность риккетсий в том, что они:
•не растут на бесклеточных питательных средах;
•являются облигатными внутриклеточными паразитами;
•их биология связана с паразитизмом у членистоногих (клещи, вши, блохи);
•имеют необычные факторы патогенности – неотде-
лимые от клетки (подобно эндотоксину) белки (фор-
малин сохраняет их иммуногенность, лишая токсичности...)
Культивирование риккетсий – только в живых клетках:
•лабораторных животных;
•куриных эмбрионов;
•клеточных культур (т.е. в клетках, полученных путем измельчения органов или тканей человека или животных, которые способны некоторое время существовать либо даже размножаться in vitro в специальных средах, имеющих оптимальный солевой состав, содержащих питательные вещества и факторы роста.
•первоначально была еще одна модель для культивирования риккетсий – в организме переносчиков
Факторы патогенности риккетсий
•Адгезины (поверхностные белки)
•Ферменты (фосфолипаза А2)
•Гемолизины (только у патогенных видов)
•Эндотоксины (выделяются при разрушении клеток)